Karakteristik Gambaran Radiologis Pasien – Pasien Yang Pertama Kali Didiagnosa Sebagai Tuberkulosis Paru Tersangka Menggunakan Foto Toraks di RSUP Adam Malik Periode 2013

1

BAB 1
PENDAHULUAN

1.1.

LATAR BELAKANG

Tuberkulosis (TB) adalah suatu penyakit infeksi yang dapat mengenai paru – paru
manusia. TB terjadi disebabkan oleh kuman atau basil tuberkulosis yaitu
Mycobacterium tuberculosis (Aditama, 1994). Sebagian besar kuman TB
menyerang paru, 85% dari seluruh kasus TB adalah TB paru, sisanya (15%)
menyerang organ tubuh lain mulai dari kulit, tulang, organ – organ dalam seperti
ginjal, usus, otak dan lainnya (Icksan & S, 2008).
Menurut WHO (2013), penyakit ini dapat ditularkan melalui udara contohnya
ketika seorang pasien yang terinfeksi dengan kuman TB batuk, bersin, berbicara
atau meludah, mereka akan memercikkan kuman TB atau basili tersebut ke udara.
Seseorang dapat terpapar dengan TB hanya dengan menghirup sejumlah kecil
kuman TB. Secara umum, hanya relatif kecil proporsi orang yang terinfeksi
kuman TB akan mengembangkan TB. Namun, kemungkinan mengembangkan

TB jauh lebih tinggi di antara orang yang terinfeksi HIV. TB juga sering terjadi
pada pria daripada wanita, dan mempengaruhi sebahagian besar orang dewasa di
kelompok usia produktif secara ekonomi.
TB masih menjadi masalah kesehatan global utama karena TB merupakan salah
satu penyakit yang menyerang jutaan manusia setiap tahun dan mendapat tempat
kedua tertinggi di dalam penyakit infeksi yang boleh meragut nyawa secara
global, selepas penyakit Immunodeficiency virus (HIV). Pada tahun 2012,
diperkirakan 8,6 juta orang terkena TB dan 1,3 juta meninggal akibat penyakit ini
(WHO, 2013).

Universitas Sumatera Utara

2

Laporan global TB 2013 dari WHO ada menyatakan, lima negara dengan
insidensi kasus TB tertinggi pada tahun 2012 adalah India (2 juta- 2,4 juta) diikuti
dengan China (0.9 juta- 1,1 juta), Afrika Selatan (0,4 juta-0,6 juta), Indonesia ( 0,4
juta – 0,5 juta) dan Pakistan (0,3 juta – 0,5 juta).
Menurut Dirjen Pengendalian Penyakit dan Penyehatan Lingkungan, Prof.
Tjandra Yoga ada 3 faktor yang menyebabkan tingginya kasus TB di Indonesia.

Waktu pengobatan TB yang relatif lama yaitu sekitar 6 sampai 8 bulan menjadi
penyebab penderita TB sulit sembuh karena pasien TB berhenti berobat setelah
merasa sehat meski proses pengobatan belum selesai. Selain itu, masalah TB
diperberat dengan adanya peningkatan infeksi HIV/AIDS yang berkembang cepat
dan munculnya permasalahan TB-MDR (Multi Drugs Resistant = kebal terhadap
bermacam obat). Masalah lain adalah adanya penderita TB laten, dimana
penderita tidak sakit namun akibat daya tahan tubuh menurun, penyakit TB akan
muncul (Depkes, 2011).
Sampai saat ini pemeriksaan radiologis yang paling sering digunakan dalam
mendiagnosis TB adalah foto toraks. Foto toraks merupakan satu-satunya
modalitas imejing yang sederhana, murah, terpilih, aman dan berperan penting
dalam mendeteksi morfologi lesi di paru terutama pada pre-clinical stage.
Disamping itu luasnya lesi, aktivitas lesi, keterlibatan pleura serta komplikasi
seperti jamur dan bronkiektasis dapat dinilai dengan foto toraks. Kelainan foto
toraks biasanya baru terlihat setelah 10 minggu terinfeksi oleh kuman TB (Icksan
& S, 2008).
Oleh karena itu penelitian ini berawal dari keingin tahuan penulis terhadap
penyakit TB yang prevalensinya sangat tinggi dan mengenai semua negara di
seluruh dunia sehingga membuat penulis rasa tertarik untuk meneliti karakteristik
gambaran radiologis pasien – pasien yang pertama kali didiagnosis dengan TB

paru tersangka menggunakan foto toraks di RSUP H. Adam Malik Medan.

Universitas Sumatera Utara

3

1.2. RUMUSAN MASALAH
Berdasarkan uraian dalam latar belakang masalah di atas, dapat dirumuskan
pertanyaan penelitian yaitu bagaimanakah karakteristik gambaran radiologis
pasien – pasien yang pertama kali didiagnosa sebagai TB paru tersangka
menggunakan foto toraks di RSUP Adam Malik periode 2013?
1.3. TUJUAN PENELITIAN
1.3.1. Tujuan Umum
Untuk mengetahui karakteristik gambaran radiologis pasien – pasien yang
pertama kali didiagnosa sebagai TB paru tersangka menggunakan foto toraks di
RSUP Adam Malik periode 2013.
1.3.2. Tujuan Khusus
Yang menjadi tujuan khusus dalam penelitian ini adalah:
1. Untuk mengetahui jenis lesi TB pada paru pasien yang pertama kali
didiagnosa sebagai TB paru tersangka menggunakan foto toraks di RSUP

Adam Malik periode 2013.
2. Untuk mengetahui tingkat keparahan infeksi TB paru pada pasien yang
pertama kali didiagnosa sebagai TB paru tersangka menggunakan foto
toraks di RSUP Adam Malik periode 2013.
3. Untuk menghitung jumlah pasien yang pertama kali di foto toraks dan
didiagnosa sebagai TB paru tersangka di RSUP Adam Malik periode
2013.
4. Untuk mengetahui distribusi jenis kelamin penderita TB paru tersangka
yang menjalani foto rontgen di RSUP Adam Malik periode 2013.
5. Untuk mengetahui distribusi umur penderita TB paru tersangka yang
menjalani foto rontgen di RSUP Adam Malik periode 2013.

Universitas Sumatera Utara

4

1.4. Manfaat Penelitian
1. Memberi kesadaran terhadap masyarakat betapa tingginya insidensi
tuberkulosis sekaligus meningkatkan tahap waspada mereka terhadap
penyakit tuberkulosis.

2. Untuk memberi masukan kepada dinas kesehatan sehingga pencegahannya
lebih diutamakan di puskesmas.
3. Menambah

wawasan

dan

pengetahuan

peneliti

tentang

penyakit

tuberkulosis dan tata cara yang benar untuk melakukan penelitian.
4. Dapat dijadikan bahan rujukan untuk penelitian – penelitian akan datang.

Universitas Sumatera Utara