contoh aktif bekerja

PEMERINTAH KABUPATEN ANDA
DINAS PENDIDIKAN
SEKOLAH DASAR NEGERI ANDA

SURAT PERNYATAAN MASIH AKTIF BEKERJA
Nomor : 800/134/2016
Yang bertanda tangan dibawah ini :
Nama

:

NIP

:

Pangkat / Golongan Ruang

: Pembina, IV/a

Jabatan

: Kepala Sekolah

Unit Kerja

:

Menerangkan
Nama

:

Tempat, Tanggal Lahir

: Brebes, 21 November

Jenis Kelamin

: Laki-laki

Pendidikan

: SMA

Status

: Pegawai Tidak Tetap (PTT)

Nama tersebut diatas mulai tanggal 02 Mei 2014 sampai dikeluarkannya surat keterangan ini masih aktif
bekerja.
Demikian surat pernyataan ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Brebes, 4 April 2016
Kepala Sekolah

Nama Kepala
NIP.