Institutional Repository | Satya Wacana Christian University: Hubungan antara Faktor Kondisi Kesehatan dan Kondisi Sosial dengan Kemandirian Lanjut Usia di Panti Wredha Salib Putih Salatiga

Lampiran 1
LEMBAR PERSETUJUAN
Anda diundang

untuk berpartisipasi dalam penelitian

berjudul " Hubungan Faktor Kondisi Kesehatan dan Kondisi Sosial
Terhadap Kemandirian Lanjut Usia Di Panti Wredha Salib Putih
Salatiga” di bawah pengawasan dr. Jodelin Muninggar, M.Sc dan
Venti Agustina, S.Kep.Ns. Berikut ini adalah point-point penting dari
penelitian yang akan dijelaskan kepada Anda oleh peneliti. Dengan
menandatangani formulir persetujuan, Anda menjamin bahwa pointpoint ini telah dijelaskan dengan baik dan memastikan Anda
memahaminya.
a. Tujuan

dari

penelitian

ini


adalah

untuk

mengetahui

hubungan yang signifikan antara faktor kondisi kesehatan
dan kondisi sosial terhadap kemandirian lansia di Panti
Wredha Salib Putih Salatiga.
b. Penelitian ini dilakukan untuk memperoleh data tentang
bagaimana hubungan faktor kondisi kesehatan dan kondisi
sosial terhadap kemandirian lansia di Panti Wredha Salib
Putih Salatiga.
c. Penelitian ini akan dilakukan dengan cara wawancara
dengan mengisi kuesioner tentang kondisi kesehatan dan
sosial terhadap kemandirian lansia di Panti Wredha Salib
Putih Salatiga.
d. Semua informasi tentang Anda dan partisipasi Anda dalam
penelitian ini akan dijaga kerahasiaannya dan akan
digunakan semata-mata untuk tujuan penelitian ini.

e. Partisipasi Anda dalam penelitian ini adalah sepenuhnya
sukarela dan Anda dapat menarik kembali partisipasi Anda
kapan saja untuk alasan apapun.

83

f.

Jika Anda memiliki pertanyaan mengenai studi, Anda dapat
menghubungi atau mengajukan pertanyaan kapan saja.
Dapat dihubungi untuk informasi lebih lanjut adalah 0852
5288 0702 (Oktanti Yuseta).

g. Jika Anda memiliki pertanyaan tentang hak-hak Anda
sebagai responden penelitian ini, Anda dapat menghubungi
Penelitian Etika Dewan, Universitas Kristen Satya Wacana,
Salatiga, Indonesia. Telepon: 0298-423.861.
Saya memberikan persetujuan saya untuk kondisi di atas,
Salatiga, ..........................
Tanda tangan:

_______________
Responden
Saya menyatakan persetujuan sebagai berikut:
a. Semua properti intelektual milik peneliti
b. Tidak ada konflik kepentingan dengan lembaga-lembaga lain
yang timbul dari penelitian ini
Tanda tangan:

Oktanti Yuseta
Mahasiswa PSIK FIK UKSW

84

Lampiran 2
KUESIONER DATA DEMOGRAFI (KDD) LANSIA
DI PANTI WREDHA SALIB PUTIH SALATIGA
Petunjuk Pengisian :
a. Semua pertanyaan harus dijawab
b. Berilah tanda checklist (√) pada kotak yang telah disediakan
c. Untuk soal no 1 dan 2 isilah titik

Contoh jawaban soal:
Jenis kelamin:



Laki-laki
Perempuan

1. Nama (inisial)

:…

2. Usia

: ....... tahun

3. Jenis kelamin

:


Laki-laki
Perempuan

4. Pendidikan

:

1. Tidak sekolah/tidak tamat SD
2. SD
3. SMP
4. SMA
5. Perguruan Tinggi

4. Agama

:

1. Islam
2. Kristen
3. Budha

4. Hindu

85

Lampiran 3
KUISIONER STATUS KONDISI KESEHATAN
(FISIK DAN PSIKIS ) LANSIA DI PANTI WREDHA SALIB PUTIH
SALATIGA
Isilah tanda checklist (√) pada kolom jawaban YA atau TIDAK dari
masing-masing pernyataan di bawah ini !
Ya

: Jika pernyataan itu bapak/ibu alami atau rasakan

Tidak : Jika pernyataan itu tidak bapak/ibu alami atau rasakan
NO

PERNYATAAN

1.


Saya pernah dilakukan pemeriksaan karena

YA

TIDAK

rasa sedih dan perasaan tak berdaya yang
tak kunjung hilang
2.

Saya menderita penyakit kronis (penyakit
yang di derita lebih dari 6 bulan) antara lain:
1. Kencing manis
2. Tekanan darah tinggi
3. Tekanan darah rendah
4. Rematik
5. Penyakit jantung
6. Maag
7. Katarak

8. Buta
9. Tuli
10. Lainnya ….

3.

Saya mengalami keluhan/gangguan

86

penyakit ( keluhan yang bapak/ibu rasakan
dalam 2 minggu terakhir), antara lain:
1. Nyeri pada sendi dan pinggul
2. Nyeri pada pinggang atau punggung
3. Perasaan dingin dan kesemutan
pada anggota badan
4. Susah tidur
5. Pusing/sakit kepala
6. Mudah jatuh/sering jatuh
7. Nyeri dada

8. Pembengkakan pada kaki bagian
bawah
9. Sesak nafas
10. Lainnya…
4.

Keluhan/gangguan penyakit tersebut
mempengaruhi aktifitas bapak/ibu

5.

Keluhan/gangguan penyakit tersebut
mempengaruhi kebiasaan makan bapak/ibu

6.

Saya merasa lelah untuk melakukan
aktivitas karena kondisi sedang sakit

7.


Saya merasa hidup ini sangat memuaskan

8.

Saya merasa hidup ini tak berarti

9.

Saya merasa hidup ini membosankan

10.

Saya cenderung bereaksi berlebihan
terhadap suatu situasi

11.

Saya sebelumnya ( dalam 2 minggu ini)
mengalami suasana hati yang sangat sedih

dan putus asa

12.

Saya merasa tak berdaya

87

13.

Secara umum saya menganggap hidup ini
indah

14.

Saya merasa hidup ini bahagia

15.

Saya merasa paling bahagia minggu ini
TOTAL SKOR

88

Lampiran 4
KUISIONER STATUS KONDISI SOSIAL LANSIA
DI PANTI WREDHA SALIB PUTIH
SALATIGA
Isilah tanda checklist (√) pada kolom jawaban YA atau TIDAK dari
masing-masing pertanyaan di bawah ini !
Ya

: Jika pertanyaan itu bapak/ibu alami atau rasakan

Tidak : Jika pertanyaan itu tidak bapak/ibu alami atau rasakan

No

Pertanyaan

Jawaban
Ya

1.

Tidak

Apakah bapak/ibu melakukan kegiatan
sosial?

2.

Apakah bapak/ibu mengikuti satu/lebih
kegiatan sosial?

3.

Apakah jenis kegiatan sosial yang bapak/ibu
lakukan?
1. Arisan
2. Kegiatan keagamaan
3. Adat
4. Lainnya….

4.

Apakah bapak/ibu berolahraga dalam 6
bulan terakhir?

5.

Apa jenis olahraga yang bapak/ibu biasanya
lakukan dalam 6 bulan terakhir?
1. Berjalan kaki
2. Jogging/lari
89

3. Bersepeda
4. Senam lansia
5. Lainnya…
6.

Apa jenis kegiatan waktu luang yang
bapak/ibu biasanya lakukan dalam 6 bulan
terakhir?
1. Menonton TV
2. Membaca
3. Mengobrol
4. Berkebun
5. Lainnya…

7.

Apakah bapak/ibu senang dalam melakukan
kegiatan serta semangat dengan kegiatan
yang diprogramkan oleh panti dinas sosial?

8.

Apakah bapak/ibu memiliki teman dekat di
panti dinas sosial?

9.

Apakah bapak/ibu merasa nyaman dengan
teman satu kamarnya?

10.

Apakah bapak/ibu merasa dapat perhatian
dari orang-orang sekitar?
TOTAL SKOR

90

Lampiran 5
KUISIONER KEMANDIRIAN LANSIA (INDEKS BARTHEL)
DI PANTI WREDHA SALIB PUTIH SALATIGA
Isilah tanda checklist (√) pada kolom jawaban!

Checklist
No
1.

Pertanyaan

Kemampuan

Bagaimanakah Anda

0: Memerlukan pencahar (obat

buang air

perangsang)

besar?

1: Kadang-kadang tidak terkendali

(√)

2: Teratur-normal
2.

Bagaimanakan Anda

0: Memakai alat bantu/kateter

buang air kecil?

1: Kadang-kadang tak terkendali
2: Teratur-normal

3.

4.

Bagaimanakah Anda

0: Membutuhkan pertolongan orang

menyeka

lain

muka?

1: Mampu melakukan sendiri

Bagaimanakah Anda

0: Butuh pertolongan orang lain

menyisisir

1: Mampu melakukan sendiri

rambut?
5.

Bagaimanakah Anda

0: Membutuhkan pertolongan orang

menyikat gigi?

lain
1: Mampu melakukan sendiri

6.

Bagaimanakah Anda

0: Membutuhkan pertolongan orang

memakai

lain secara total

dan melepaskan celana?

1: Sebagian membutuhkan
pertolongan orang lain
2: Mampu melakukan sendiri
91

7.

Bagaimanakah Anda

0: Membutuhkan pertolongan orang

masuk dan

lain secara total

keluar kamar kecil/toilet?

1: Sebagian membutuhkan
pertolongan orang lain
2: Mampu melakukan sendiri

8.

Bagaimanakah Anda

0: Membutuhkan pertolongan orang

membersihkan

lain

jamban/kloset?

1: Sebagian membutuhkan
pertolongan orang lain
2: Mampu melakukan sendiri

9.

Bagaimanakah Anda

0: Membutuhkan pertolongan orang

menyiram

lain

jamban/kloset?

1: Sebagian membutuhkan
pertolongan orang lain
2: Mampu melakukan sendiri

10.

Bagaimanakah Anda

0: Membutuhkan pertolongan orang

makan?

lain
1: Sebagian membutuhkan
pertolongan orang lain
2: Mampu melakukan sendiri

11.

Bagaimanakah Anda jika

0: Membutuhkan pertolongan orang

akan

lain secara total

berpindah dari berbaring

1: Sebagian membutuhkan

menjadi duduk?

pertolongan orang lain
2: Membutuhkan pertolongan orang
lain minimal satu orang
3: Mampu melakukan sendiri

92

12.

Bagaimanakah Anda

0: Membutuhkan pertolongan orang

berjalan atau berpindah

lain

tempat?

1: Menggunakan kursi roda
2: Membutuhkan pertolongan satu
orang
3: Mampu melakukan sendiri

13
.

Bagaimanakah Anda

0: Membutuhkan pertolongan orang

memakai

lain

baju?

1: Sebagian membutuhkan
pertolongan orang lain
2: Mampu melakukan sendiri

14.

Bagaimanakah Anda

0: Tidak mampu

naik dan

1: Membutuhkan pertolongan orang

turun tangga?

lain
2: Mampu melakukan sendiri

15.

Bagaimanakah Anda

0: Membutuhkan pertolongan orang

mandi?

lain
1: Mampu melakukan sendiri
TOTAL SKOR

Kategori :
>23

: Mandiri

18-23 : Ketergantungan ringan
12-17 : Ketergantungan sedang
6-11

: Ketergantungan berat

0-5

: Ketergantungan total

93

Lampiran 6

94

Lampiran 7

95

Lampiran 8

96

97

Lampiran 9

98

99

Lampiran 10

100

101

Lampiran 11

HASIL UJI VALIDITAS DAN RELIABILITAS
KUISIONER STATUS KONDISI KESEHATAN
(FISIK DAN PSIKIS ) LANSIA
DI PANTI WREDHA SALIB PUTIH
SALATIGA
[DataSet1] D: \HASIL PENELITIAN\ DATA UJI VALID 1

Item-Total Statistics
Cronbach's
Scale Mean if
Item Deleted

Scale Variance if Corrected ItemItem Deleted

Total Correlation

Alpha if Item
Deleted

P1

8.00

27.538

.344

.945

P2

7.43

25.648

.795

.935

P3

7.43

25.648

.795

.935

P4

7.57

25.187

.766

.935

P5

7.86

25.670

.663

.938

P6

7.57

24.725

.867

.933

P7

7.64

25.324

.710

.937

P8

7.71

25.604

.645

.939

P9

7.64

25.324

.710

.937

P10

7.71

25.758

.613

.940

P11

7.71

25.604

.645

.939

P12

7.93

26.071

.620

.939

P13

7.64

24.709

.839

.933

P14

7.43

25.648

.795

.935

P15

7.71

25.451

.676

.938

102

Keterangan : karena pada uji validitas dan reliabilitas ada pertanyaan
yang tidak valid yaitu pada P1 maka dilakukan uji validitas dan
reliabilitas ulang dengan menghilangkan atau menghapus P1

Reliability
[DataSet2] D: \HASIL PENELITIAN\ DATA UJI VALID 2.

Scale: ALL VARIABLES
Case Processing Summary
N
Cases

Valid
a

Excluded
Total

%
14

100.0

0

.0

14

100.0

a. Listwise deletion based on all variables in the
procedure.

Reliability Statistics
Cronbach's Alpha

.945

N of Items

14

103

Item-Total Statistics
Cronbach's
Scale Mean if
Item Deleted

Scale Variance if Corrected ItemItem Deleted

Total Correlation

Alpha if Item
Deleted

P1

7.21

24.027

.798

.939

P2

7.21

24.027

.798

.939

P3

7.36

23.478

.791

.939

P4

7.64

24.093

.655

.943

P5

7.36

23.170

.861

.937

P6

7.43

23.648

.726

.941

P7

7.50

24.115

.619

.944

P8

7.43

23.648

.726

.941

P9

7.50

24.115

.619

.944

P10

7.50

23.962

.651

.943

P11

7.71

24.527

.601

.944

P12

7.43

23.187

.827

.938

P13

7.21

24.027

.798

.939

P14

7.50

23.808

.684

.942

104

Lampiran 12

HASIL UJI VALIDITAS DAN RELIABILITAS
KUISIONER STATUS KONDISI SOSIAL LANSIA
DI PANTI WREDHA SALIB PUTIH
SALATIGA

Reliability
[DataSet2] D: \HASIL PENELITIAN\ DATA VALID 1.

Scale: ALL VARIABLES
Case Processing Summary
N
Cases

Valid
a

Excluded
Total

%
14

100.0

0

.0

14

100.0

a. Listwise deletion based on all variables in the
procedure.

Reliability Statistics
Cronbach's Alpha
.931

N of Items
10

105

Item-Total Statistics
Cronbach's
Scale Mean if
Item Deleted

Scale Variance if Corrected ItemItem Deleted

Total Correlation

Alpha if Item
Deleted

P1

7.14

7.824

.855

.918

P2

7.14

7.824

.855

.918

P3

7.14

7.824

.855

.918

P4

7.43

7.802

.567

.936

P5

7.43

7.802

.567

.936

P6

7.14

8.132

.690

.926

P7

7.14

7.824

.855

.918

P8

7.21

7.412

.905

.914

P9

7.14

8.132

.690

.926

P10

7.07

8.533

.697

.927

106

Lampiran 13

HASIL UJI CHI SQUARE
HUBUNGAN KONDISI KESEHATAN
(FISIK DAN PSIKIS ) DENGAN KEMANDIRIAN LANSIA
DI PANTI WREDHA SALIB PUTIH
SALATIGA

Crosstabs
[DataSet1] D: \HASIL PENELITIAN\ UJI CHI-SQUARE
Case Processing Summary
Cases
Valid
N
KESEHATAN * KEMANDIRIAN

Missing

Percent
30

100.0%

N

Total

Percent
0

N

.0%

Percent
30

100.0%

KESEHATAN * KEMANDIRIAN Crosstabulation
KEMANDIRIAN
KETERGANTUN
GAN SEDANG
KESEHATAN

KURANG

Count
% within KEMANDIRIAN

BAIK

Count
% within KEMANDIRIAN

Total

Count
% within KEMANDIRIAN

MANDIRI

Total

2

10

12

66.7%

37.0%

40.0%

1

17

18

33.3%

63.0%

60.0%

3

27

30

100.0%

100.0%

100.0%

107

Chi-Square Tests
Asymp. Sig. (2Value
Pearson Chi-Square
Continuity Correction

df

b

Likelihood Ratio

sided)

sided)

a

1

.320

.139

1

.709

.967

1

.325

.988

Exact Sig. (2- Exact Sig. (1-

Fisher's Exact Test
Linear-by-Linear

.548
.955

Association
b

N of Valid Cases

sided)

1

.347

.329

30

a. 2 cells (50.0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is 1.20.
b. Computed only for a 2x2 table

Symmetric Measures
Value
Nominal by Nominal
N of Valid Cases

Contingency Coefficient

Approx. Sig.

.179

.320

30

108

Lampiran 14

HASIL UJI CHI SQUARE
HUBUNGAN KONDISI SOSIAL DENGAN KEMANDIRIAN
LANSIA DI PANTI WREDHA SALIB PUTIH
SALATIGA

Crosstabs
[DataSet1]

D: \HASIL PENELITIAN\ UJI CHI-SQUARE
Case Processing Summary
Cases
Valid
N

SOSIAL * KEMANDIRIAN

Missing

Percent
30

N

100.0%

Total

Percent
0

N

.0%

Percent
30

100.0%

SOSIAL * KEMANDIRIAN Crosstabulation
KEMANDIRIAN
KETERGANTUNGAN
SEDANG
SOSIAL

KURANG

Count
% within
KEMANDIRIAN

BAIK

Count
% within
KEMANDIRIAN

Total

Count
% within
KEMANDIRIAN

MANDIRI

Total

3

3

6

100.0%

11.1%

20.0%

0

24

24

.0%

88.9%

80.0%

3

27

30

100.0%

100.0%

100.0%

109

Chi-Square Tests
Asymp. Sig. (2Value
Pearson Chi-Square
Continuity Correction

df

Likelihood Ratio

sided)

sided)

a

1

.000

8.356

1

.004

11.187

1

.001

13.333
b

Exact Sig. (2- Exact Sig. (1-

Fisher's Exact Test
Linear-by-Linear Association
b

N of Valid Cases

sided)

.005
12.889

1

.005

.000

30

a. 2 cells (50.0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is .60.
b. Computed only for a 2x2 table

Symmetric Measures
Value
Nominal by Nominal
N of Valid Cases

Contingency Coefficient

Approx. Sig.

.555

.000

30

110

Lampiran 15

SURAT IJIN UJI VALIDITAS DAN RELIABILITAS

111

Lampiran 16

SURAT KETERANGAN
UJI VALIDITAS DAN RELIABILITAS

112

Lampiran 17

SURAT IJIN PENELITIAN
DI PANTI WREDHA SALIB PUTIH
SALATIGA

113

Lampiran 18

SURAT KETERANGAN TELAH MELAKUKAN PENELITIAN

114

Dokumen yang terkait

Institutional Repository | Satya Wacana Christian University: Faktor-Faktor yang Mempengaruhi Lanjut Usia Memilih Tinggal di Panti Werdha Salib Putih Salatiga

0 0 26

Institutional Repository | Satya Wacana Christian University: Faktor-Faktor yang Mempengaruhi Lanjut Usia Memilih Tinggal di Panti Werdha Salib Putih Salatiga

0 0 12

Institutional Repository | Satya Wacana Christian University: Hubungan antara Faktor Kondisi Kesehatan dan Kondisi Sosial dengan Kemandirian Lanjut Usia di Panti Wredha Salib Putih Salatiga T1 462010021 BAB I

0 0 10

Institutional Repository | Satya Wacana Christian University: Hubungan antara Faktor Kondisi Kesehatan dan Kondisi Sosial dengan Kemandirian Lanjut Usia di Panti Wredha Salib Putih Salatiga T1 462010021 BAB II

0 0 24

Institutional Repository | Satya Wacana Christian University: Hubungan antara Faktor Kondisi Kesehatan dan Kondisi Sosial dengan Kemandirian Lanjut Usia di Panti Wredha Salib Putih Salatiga T1 462010021 BAB IV

0 0 21

Institutional Repository | Satya Wacana Christian University: Hubungan antara Faktor Kondisi Kesehatan dan Kondisi Sosial dengan Kemandirian Lanjut Usia di Panti Wredha Salib Putih Salatiga T1 462010021 BAB V

0 1 3

Institutional Repository | Satya Wacana Christian University: Hubungan antara Faktor Kondisi Kesehatan dan Kondisi Sosial dengan Kemandirian Lanjut Usia di Panti Wredha Salib Putih Salatiga

0 0 18

Institutional Repository | Satya Wacana Christian University: Gambaran Kesejahteraan pada Lanjut Usia di Panti Werdha Sosial dan Mandiri Salib Putih Kota Salatiga

0 0 14

Kesehatan Spiritual Lanjut Usia Di Getasan Dan Panti Wredha Salib Putih Salatiga Tugas Akhir - Institutional Repository | Satya Wacana Christian University: Kesehatan Spiritual Lanjut Usia di Getasan dan Panti Wredha Salib Putih Salatiga

1 1 40

Institutional Repository | Satya Wacana Christian University: Kajian Hierarki Kebutuhan Abraham Maslow terhadap Pemenuhan Kebutuhan Lanjut Usia di Panti Wredha Salib Putih Salatiga

0 1 49