PENGARUH KOMPRES PANAS DENGAN KOMPRES DINGIN TERHADAP PENGURANGAN NYERI PADA OSTEOARTHRITIS Pengaruh Kompres Panas Dengan Kompres Dingin Terhadap Pengurangan Nyeri Pada Osteoarthritis Sendi Lutut.
PENGARUH KOMPRES PANAS DENGAN KOMPRES DINGIN
TERHADAP PENGURANGAN NYERI PADA OSTEOARTHRITIS
SENDI LUTUT
SKRIPSI
Disusun Untuk Memenuhi Persyaratan Dalam Meraih
Gelar Sarjana Sains Terapan Fisioterapi
Disusun Oleh :
AMINURUL YULIASTRI
J 110 080 061
PROGRAM STUDI DIPLOMA IV FISIOTERAPI
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA
2012
i
PENGARUH KOMPRES PANAS DENGAN KOMPRES
DINGIN TERHADAP PENGURANGAN NYERI PADA
OSTEOARTHRITIS
SENDI LUTUT
Skripsi ini disusun untuk memenuhi persyaratan dalam meraih gelar Sarjana Sains
Terapan Fisioterapi dalam Program Studi Diploma IV Fisioterapi
Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta
Hari
: Selasa
Tanggal : 30 Oktober 2012
Disusun Oleh:
Nama
: AMINURUL YULIASTRI
Nomor Induk Mahasiswa
: J 110 080 061
ii
iii
iv
PERNYATAAN
Yang bertanda tangan di bawah ini:
Nama
: Aminurul Yuliastri
Nim
: J 110 080 061
Fakultas
: Ilmu Kesehatan
Jurusan
: Diploma IV Fisioterapi
Judul Skripsi : Pengaruh Kompres Panas dengan Kompres Dingin
Terhadap Pengurangan Nyeri Pada Osteoarthritis Sendi
Lutut
Menyatakan bahwa Skripsi tersebut adalah karya saya sendiri dan bukan karya
orang lain, baik sebagian maupun keseluruhan, kecuali dalam bentuk kutipan yang
telah disebutkan sumbernya. Demikian surat pernyataan ini dibuat dengan
sebenar-benarnya dan apabila pernyataan ini tidak benar, saya bersedia mendapat
sanksi akademis.
Surakarta, Oktober 2012
Peneliti
Aminurul Yuliastri
v
ABSTRAK
PROGRAM STUDI DIPLOMA IV FISIOTERAPI
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA
SKRIPSI, SEPTEMBER 2012
Aminurul Yuliastri / J110080061
“PENGARUH KOMPRES PANAS DENGAN KOMPRES DINGIN
TERHADAP PENGURANGAN NYERI PADA OSTEOARTHRITIS SENDI
LUTUT” (Dibimbing oleh : Ibu Dwi Rosella K, SSt. FT.M.Fis dan Ibu Umi
Budi Rahayu, S.St FT, M.Kes )
Osteoarthritis (OA) atau juga disebut dengan penyakit sendi degeneraif adalah suatu
kelainan pada kartilago (tulang rawan sendi) yang ditandai perubahan klinis, histology dan
radiologis.
Tempat penelitian dilaksanakan di posyandu lansia Kampung Nglangon Kelurahan
Karang Tengah Sragen selama 5 hari. Penelitian ini menggunakan metode
eksperiment dengan pendekatan quasi eksperiment dan dengan desain one group
pre and post-test design. Jumlah sampel pada penelitian ini adalah 14 sampel
yang berjenis kelamin wanita 7 orang dan laki-laki 3 orang. Kompres panas dan
kompres dingin adalah salah satu metode untuk mengurangi nyeri. Kompres panas
yang digunakan adalah buli-buli dengan suhu air 40°C-43°C. kompres dingin
menggunakan handuk yang direndam di potongan-potongan es. Dilakukan 5 hari
berturut-turut 2 kali sehari pagi 10 menit dan sore 10 menit. Pengukuran nyeri
menggunakan Visual Analog Scale diukur pada hari pertama sebelum terapi dan
hari kelima setelah terapi.
Uji statistic menggunakan non parametrik yaitu uji wilcoxon. Uji beda
selisih menggunakan Mann-whitney didapatkan nilai p:0,222 (p>0,05). Hasil uji
statistik menunjukkan tidak adanya pengaruh kompres panas dan kompres dingin
terhadap pengurangan nyeri OA sendi lutut
vi
ABTRACT
DIPLOMA IV STUDY PROGRAM OF PHYSIOTHERAPY
HEALTH SCIENCE FACULTY
MUHAMMADIYAH UNIVERSITY OF SURAKARTA
MINITHESIS, OKTOBER 2012
Aminurul Yuliastri / J110080061
“Effect of heat and cold compresses to the reduction of pain in
OSTEOARHTRITIS of the knee joint
" (Supervised by: Mrs. Rosella Dwi K, SST. FT.M.Fis and
Osteoarthritis (OA) or joint degenerative disease is a disorder of cartilage (joint
cartilage, its marked s clinical, histological and radiological changes.
Place of research at elderly posyandu at Nglangon karang tengah village of
Sragen for 5 days. This research is using experiments with quasi experimental
approach and one group design pre and post-test design. Sample are 14 persons,
they are 7 women and 3 men. method is used to decrease pain is use heat
compresses and cold . heat compress is using water with 40 ° C-43 ° C. cold
compress is using a towel soaked in ice pieces. Therapy is done as 5 days in a 2
times. One therapy in the morning as long as 10 minutes and afternoon therapy
with 10 minutes . Measurement of pain is using Visual Analog Scale was
measured on the first day before the fifth day of therapy and after therapy.
Non-parametric statistical test using the Wilcoxon test. Different test differences
using the Mann-whitney obtained p-value: 0.222 (p >0.05). Statistical test results
showed no effect of heat and cold compresses to the reduction of pain in OA of
the knee joint
Keywords: Osteoarthritis, heat compresses, cold compresses and VAS
vii
RINGKASAN
(Aminurul Yuliastri, 2012, 44 halaman )
PENGARUH KOMPRES PANAS DAN KOMPRES DINGIN TERHADAP
PENGURANGAN NYERI PADA OSTEOARTHRITIS SENDI LUTUT
Osteoarthritis (OA) atau juga disebut dengan penyakit sendi degeneratif
adalah suatu kelainan pada kartilago (tulang rawan sendi) yang ditandai perubahan
klinis, histology dan radiologis (Kuntono, 2011). OA merupakan penyakit sendi
degeneratif pada kartilago sendi dengan perubahan reaktif pada batas-batas sendi,
seperti pembentukan osteofit, perubahan tulang subkondral, perubahan
sumsum tulang, reaksi fibrous pada sinovium, dan penebalan kapsul sendi
(Ervan, 2011).
Kompres panas merupakan metode memberikan rasa hangat pada klien
dengan menggunakan cairan atau alat yang menimbulkan hangat pada bagian
tubuh yang memerlukan. Efek hangat dari kompres dapat menyebabkan
vasodilatasi pada pembuluh darah yang nantinya akan meningkatkan aliran darah
ke jaringan. Dengan cara ini penyaluran zat asam dan makanan ke sel-sel
diperbesar dan pembuangan dari zat-zat diperbaiki yang dapat mengurangi rasa
nyeri (Ayi, 2010).
Kompres dingin adalah suatu metode dalam penggunaan suhu rendah
setempat yang dapat menimbulkan beberapa efek fisiologis. Aplikasi kompres
dingin adalah mengurangi aliran darah ke suatu bagian dan mengurangi
perdarahan serta edema. Diperkirakan bahwa terapi dingin menimbulkan efek
viii
analgetik dengan memperlambat kecepatan hantaran saraf sehingga impuls nyeri
yang mencapai otak lebih sedikit. Mekanisme lain yang mungkin bekerja adalah
bahwa persepsi dingin menjadi dominan dan mengurangi persepsi nyeri (ryri,
2012).
Berdasarkan analisa hasil statistik dapat diambil kesimpulan bahwa ada
pengaruh kompres panas terhadap nyeri osteoarthritis sendi lutut dengan nilai
signifikan P < 0,05. Ada pengaruh kompres dingin terhadap nyeri osteoarthritis
sendi lutut dengan nilai signifikan P < 0,05. Tidak ada beda pengaruh kompres
panas dan kompres dingin terhadap nyeri osteoarthritis sendi lutut dengan nilai
signifikan P >0,05.
ix
PERSEMBAHAN
Selama 4 tahun perjuangn bersama di fakultas kesehatan Fisioterapi D4
Universitas Muhammadiyah Surakarta semua aku rasakan penuh bermakna dan
banyak pelajaran yang aku dapatkan. Orang-orang yang aku sebutkan dalam
halaman persembahan ini, merupakan bagian dalam hidupku yang begitu
berharga. Maka skripsi ini aku persembahkan kepada:
Allah SWT yang telah memberikan aku kehidupan yang bermakna dalam
hidupku, memberikan kesehatan dan kesempatan sehingga dapat
menyelesaikan skripsi ini dengan baik.
Almarhumah Bapak Susanto Heru Purnomo terima kasih atas doa yang
Bapak berikan. Aku akan selalu ingat pengorbanan dan perjuangan Bapak
demi anak-anaknya agar bisa bersekolah dan sukses.
Ibu tercinta MF.Sri Mulyani terima kasih atas doa yang selalu engkau
panjatkan kepadaku hingga terselesainya skripsi ini. Aku belum bisa
memberikan sesuatu yang berharga buat Ibu. Dengan skripsi ini aku
berharap dapat memberikan sedikit kebahagian di hati Ibu.
Kakak-kakaku Maz Andy, Mbak Ita, Mbak Wiris, Maz Haris, Maz Fajri,
Mbak Puspa tanpa kalian aku tidak akan menjadi seperti ini. Terima kasih
atas doa, kasih sayang, motivasi, dan inspirasi yang telah diberikan.
Mas Reza terima kasih karena selalu ada buat aku, mendukung dan
membantuku sehingga aku bisa menyelesaikan skripsi ini. Semoga
perjalanan yang telah kita lalui bersama akan lebih bermakna dan berarti di
hari esok.
x
KATA PENGANTAR
Assalamu’alaikum Wr. Wb.
Puji syukur penulis panjatkan kepada Tuhan Yang Maha Esa yang telah
mencurahkan rahmat dan berkah sehingga penulis dapat menyelesaikan skripsi ini
dengan judul “Pengaruh Kompres Panas dan Kompres Dingin Terhadap
Pengurangan Nyeri Pada Osteoarthritis Sendi Lutut“. Diajukan guna
melengkapi tugas – tugas dan demi melengkapi persyaratan untuk menyelesaikan
Program Pendidikan Diploma IV Fisioterapi Universitas Muhammadiyah
Surakarta.
Selesainya skripsi ini tidak terlepas dari bantuan berbagai pihak, Oleh
karena itu, pada kesempatan kali ini penulis menyampaikan penghargaan dan
ucapan terima kasih yang tak terhingga kepada :
1. Bapak Prof. Dr. Bambang Setiadji, selaku Rektor Universitas Muhammadiyah
Surakarta.
2. Bapak Arif Widodo, A.Kep, M.Kes, selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Muhammadiyah Surakarta.
3. Ibu Umi Budi Rahayu, S.St FT, M.Kes, selaku Ketua Program Studi
Fisioterapi
Universitas
Muhammadiyah
xi
Surakarta
sekaligus
sebagai
pebimbing II yang telah meluangkan waktunya untuk mebimmbing saya dan
memberikan saran-sarannya untuk skripsi ini agar lebih sempurna.
4. Ibu Dwi Rosella K S.St FT., M.Fis sebagai pembimbing I serta penguji I yang
telah dengan sabar dan ikhlas membimbing penulis dalam penyusunan skripsi
ini.
5. Bapak Agus Widodo, SSt. FT, M. Fis selaku penguji II yang telah meluangkan
waktunya untuk menguji saya dan memberikan pengarahan dan bimbingan
selama penulisan skripsi ini.
6. Ibu Isnaini Herawati, SSt. FT, M. Sc, sebagai pembimbing II yang telah
dengan sabar dan ikhlas membimbing penulis dalam penyusunan skripsi ini.
7. Bapak Totok Budi Santoso, Sst. FT, Spd, M. ph selaku reviewer yang telah
memberikan masukan dan bimbingannya sehingga ujian skripsi bisa berjalan
dengan lancar.
8. Bapak dan Ibu dosen serta staff karyawan Program Diploma IV Fisioterapi
Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta.
9. Ibu Kamto dan Ibu Kasmi selaku kader Posyandu Lansia di Kampung
Nglangon Kelurahan Karang Tengah Sragen yang telah memberikan izin dan
kepercayaan kepada penulis untuk melakukan penelitian.
10. Semua para Ibu-ibu dan Bapak-bapak anggota Posyandu Lansia di Kampung
Nglangon Kelurahan Karang Tengah Sragen yang telah bersedia menjadi
sample penelitian dan membantu dalam menyelesaikan penelitian ini.
11. Kepada kedua orang tuaku dan kakak-kakakku tercinta yang tak hentihentinya memberikan do’a, kasih sayang serta dukungan untuk menyelesaikan
xii
penelitian ini. Terima kasih untuk semua yang telah bapak dan ibu berikan
padaku. Bagiku kalianlah orang tua yang terhebat.
12. Kepada sahabatku Isty, Ayu, Septi, Meyta, Tila dan Ari yang telah
memberikan motivasi, bersedia mendengarkan keluh kesahku, membantuku
dalam menyelesaikan skripsi ini, kalianlah sahabat terbaik yang pernah
kumiliki.
13. Semua teman-temanku Fisioterapi angkatan 2008 yang tidak bisa penulis
sebutkan satu persatu terima kasih semuanya.
Penulis menyadari bahwa dalam penulisan dan penyusunan skripsi ini
jauh dari sempurna untuk itu penulis mengharapkan saran dan kritik yang
membangun dari pembaca. Semoga skripsi ini dapat bermanfaat bagi penulis
dan pembaca.
Wassalamu’alaikum Wr. Wb.
Surakarta, 30 Oktober 2012
Aminurul Yuliastri
xiii
DAFTAR ISI
Halaman
HALAMAN JUDUL ................................................................................
i
HALAMAN PRASYARAT GELAR .....................................................
ii
PERSETUJUAN UJIAN SKRIPSI............................................ ...........
iii
PENETAPAN PENGUJI............................................ ...........................
iv
LEMBAR PENGESAHAN .....................................................................
v
SURAT PERNYATAAN ........................................................................
vi
ABSTRAK ................................................................................................
vii
RINGKASAN ...........................................................................................
ix
PERSEMBAHAN ....................................................................................
xi
KATA PENGANTAR .............................................................................
xii
DAFTAR ISI ............................................................................................
xv
DAFTAR TABEL ....................................................................................
xvii
DAFTAR GAMBAR ...............................................................................
xviii
DAFTAR LAMPIRAN ............................................................................
xix
BAB I PENDAHULUAN......................................................................
A. Latar Belakang......................................................................
B. Rumusan Masalah.................................................................
C. Pembatasan Masalah.............................................................
D. Tujuan Penelitian..................................................................
E. Manfaat Penelitian................................................................
BAB II LANDASAN TEORI...............................................................
A. Kerangka Teori...................................................................
1. Osteoarthritis…............................................................
2. Patofisiologi Nyeri Pada OA ......................................
3. Mekanisme Nyeri.........................................................
4. Kompres Panas.............................................................
5. Kompres Dingin...........................................................
6. Pengukuran Nyeri.........................................................
B. Kerangka Berpikir................................................................
C. Kerangka Konsep..................................................................
D. Hipotesis...............................................................................
BAB III METODE PENELITIAN........................................................
A. Jenis Penelitian.....................................................................`
1
1
3
4
4
4
5
5
5
12
13
15
17
19
21
22
22
23
23
xiv
B. Waktu dan Tempat Penelitian..............................................
C. Populasi dan Sampel............................................................
D. Variabel................................................................................
F. Definisi Operasional.............................................................
G. Jalannya Penelitian..............................................................
H. Teknik Analisa Data............................................................
BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN ................................................
24
24
25
25
26
27
28
A. Gambaran Subyek Penelitian ................................................
28
1. Karakteristik Subyek Penelitian Berdasarkan Usia........
25
2. Karakteristik Subyek menurut Jenis Kelamin................
26
3. Hasil Nilai Pengukuran Nyeri Pada Osteoarthritis Sendi Lutut
Kompres Panas....................................................................
29
4. Hasil Nilai Pengukuran Nyeri Pada Osteoarthritis Sendi Lutut
Kompres Dingin...................................................................
30
B. Pengujian Hipotesis ...............................................................
30
C. Pembahasan............................................................................
34
D. Keterbatasan Penlitian .........................................................
44
BAB V KESIMPULAN DAN SARAN .................................................
45
A. Kesimpulan ......................................................................
45
B. Saran.................................. .............................................
45
DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN
xv
DAFTAR TABEL
Halaman
DAFTAR TABEL 4.1 . Karakteristik Subyek Penelitian Menurut umur…..... .... 28
DAFTAR TABEL 4.2 Karakteristik Subyek Menurut Jenis
Kelamin.................................... ......................................... 28
DAFTAR TABEL 4.3 Hasil Pengukuran Nyeri pada Osteoarthritis Sendi Lutut
Kompres Panas.................................................................. 29
DAFTAR TABEL 4.4. Hasil Pengukuran Nyeri pada Osteoarthritis Sendi Lutut
Kompres Dingin.............................. .................................. 30
DAFTAR TABEL 4.5. Uji Normalitas Data dengan
Shapiro-wilk .............................. ....................................... 31
DAFTAR TABEL 4.6. Uji Hipotesis Pengaruh Nyeri Osteoarthritis Sendi Lutut
dengan Kompres Panas...................................................... 32
DAFTAR TABEL 4.7. Hasil Hipotesis Pengaruh Nyeri Osteoathritis Sendi Lutut
dengan Kompres Dingin .................................................... 32
DAFTAR TABEL 4.8. Uji Beda Pengaruh Tingkat Nyeri antara Kompres Panas
dan Kompres Dingin ..........................................................33
xvi
DAFTAR GAMBAR
Halaman
Gambar 2.1 Kriteria Klasifikasi OA.................................................................... 6
Gambar 2.2 Degradasi OA…….......................................................................... 8
Gambar 2.3 Pengukuran VAS.......................................................................... 20
Gambar 2.4 Kerangka Berfikir...................................................................... 21
Gambar 2.5 Kerangka Konsep…….................................................................. 22
Gambar 3.1 Rancangan Penelitian................................................................... 23
xvii
DAFTAR LAMPIRAN
LAMPIRAN I
DAFTAR RIWAYAT HIDUP
LAMPIRAN II
SURAT IJIN PENELITIAN
LAMPIRAN III
SURAT KETERANGAN PENELITIAN
LAMPIRAN IV
INFORMED CONSENT
LAMPIRAN V
DATA DAN HASIL PENELITIAN
LAMPIRAN VI
ANALISA STATISTIK
LAMPIRAN VII
DOKUMENTASI
xviii
TERHADAP PENGURANGAN NYERI PADA OSTEOARTHRITIS
SENDI LUTUT
SKRIPSI
Disusun Untuk Memenuhi Persyaratan Dalam Meraih
Gelar Sarjana Sains Terapan Fisioterapi
Disusun Oleh :
AMINURUL YULIASTRI
J 110 080 061
PROGRAM STUDI DIPLOMA IV FISIOTERAPI
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA
2012
i
PENGARUH KOMPRES PANAS DENGAN KOMPRES
DINGIN TERHADAP PENGURANGAN NYERI PADA
OSTEOARTHRITIS
SENDI LUTUT
Skripsi ini disusun untuk memenuhi persyaratan dalam meraih gelar Sarjana Sains
Terapan Fisioterapi dalam Program Studi Diploma IV Fisioterapi
Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta
Hari
: Selasa
Tanggal : 30 Oktober 2012
Disusun Oleh:
Nama
: AMINURUL YULIASTRI
Nomor Induk Mahasiswa
: J 110 080 061
ii
iii
iv
PERNYATAAN
Yang bertanda tangan di bawah ini:
Nama
: Aminurul Yuliastri
Nim
: J 110 080 061
Fakultas
: Ilmu Kesehatan
Jurusan
: Diploma IV Fisioterapi
Judul Skripsi : Pengaruh Kompres Panas dengan Kompres Dingin
Terhadap Pengurangan Nyeri Pada Osteoarthritis Sendi
Lutut
Menyatakan bahwa Skripsi tersebut adalah karya saya sendiri dan bukan karya
orang lain, baik sebagian maupun keseluruhan, kecuali dalam bentuk kutipan yang
telah disebutkan sumbernya. Demikian surat pernyataan ini dibuat dengan
sebenar-benarnya dan apabila pernyataan ini tidak benar, saya bersedia mendapat
sanksi akademis.
Surakarta, Oktober 2012
Peneliti
Aminurul Yuliastri
v
ABSTRAK
PROGRAM STUDI DIPLOMA IV FISIOTERAPI
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA
SKRIPSI, SEPTEMBER 2012
Aminurul Yuliastri / J110080061
“PENGARUH KOMPRES PANAS DENGAN KOMPRES DINGIN
TERHADAP PENGURANGAN NYERI PADA OSTEOARTHRITIS SENDI
LUTUT” (Dibimbing oleh : Ibu Dwi Rosella K, SSt. FT.M.Fis dan Ibu Umi
Budi Rahayu, S.St FT, M.Kes )
Osteoarthritis (OA) atau juga disebut dengan penyakit sendi degeneraif adalah suatu
kelainan pada kartilago (tulang rawan sendi) yang ditandai perubahan klinis, histology dan
radiologis.
Tempat penelitian dilaksanakan di posyandu lansia Kampung Nglangon Kelurahan
Karang Tengah Sragen selama 5 hari. Penelitian ini menggunakan metode
eksperiment dengan pendekatan quasi eksperiment dan dengan desain one group
pre and post-test design. Jumlah sampel pada penelitian ini adalah 14 sampel
yang berjenis kelamin wanita 7 orang dan laki-laki 3 orang. Kompres panas dan
kompres dingin adalah salah satu metode untuk mengurangi nyeri. Kompres panas
yang digunakan adalah buli-buli dengan suhu air 40°C-43°C. kompres dingin
menggunakan handuk yang direndam di potongan-potongan es. Dilakukan 5 hari
berturut-turut 2 kali sehari pagi 10 menit dan sore 10 menit. Pengukuran nyeri
menggunakan Visual Analog Scale diukur pada hari pertama sebelum terapi dan
hari kelima setelah terapi.
Uji statistic menggunakan non parametrik yaitu uji wilcoxon. Uji beda
selisih menggunakan Mann-whitney didapatkan nilai p:0,222 (p>0,05). Hasil uji
statistik menunjukkan tidak adanya pengaruh kompres panas dan kompres dingin
terhadap pengurangan nyeri OA sendi lutut
vi
ABTRACT
DIPLOMA IV STUDY PROGRAM OF PHYSIOTHERAPY
HEALTH SCIENCE FACULTY
MUHAMMADIYAH UNIVERSITY OF SURAKARTA
MINITHESIS, OKTOBER 2012
Aminurul Yuliastri / J110080061
“Effect of heat and cold compresses to the reduction of pain in
OSTEOARHTRITIS of the knee joint
" (Supervised by: Mrs. Rosella Dwi K, SST. FT.M.Fis and
Osteoarthritis (OA) or joint degenerative disease is a disorder of cartilage (joint
cartilage, its marked s clinical, histological and radiological changes.
Place of research at elderly posyandu at Nglangon karang tengah village of
Sragen for 5 days. This research is using experiments with quasi experimental
approach and one group design pre and post-test design. Sample are 14 persons,
they are 7 women and 3 men. method is used to decrease pain is use heat
compresses and cold . heat compress is using water with 40 ° C-43 ° C. cold
compress is using a towel soaked in ice pieces. Therapy is done as 5 days in a 2
times. One therapy in the morning as long as 10 minutes and afternoon therapy
with 10 minutes . Measurement of pain is using Visual Analog Scale was
measured on the first day before the fifth day of therapy and after therapy.
Non-parametric statistical test using the Wilcoxon test. Different test differences
using the Mann-whitney obtained p-value: 0.222 (p >0.05). Statistical test results
showed no effect of heat and cold compresses to the reduction of pain in OA of
the knee joint
Keywords: Osteoarthritis, heat compresses, cold compresses and VAS
vii
RINGKASAN
(Aminurul Yuliastri, 2012, 44 halaman )
PENGARUH KOMPRES PANAS DAN KOMPRES DINGIN TERHADAP
PENGURANGAN NYERI PADA OSTEOARTHRITIS SENDI LUTUT
Osteoarthritis (OA) atau juga disebut dengan penyakit sendi degeneratif
adalah suatu kelainan pada kartilago (tulang rawan sendi) yang ditandai perubahan
klinis, histology dan radiologis (Kuntono, 2011). OA merupakan penyakit sendi
degeneratif pada kartilago sendi dengan perubahan reaktif pada batas-batas sendi,
seperti pembentukan osteofit, perubahan tulang subkondral, perubahan
sumsum tulang, reaksi fibrous pada sinovium, dan penebalan kapsul sendi
(Ervan, 2011).
Kompres panas merupakan metode memberikan rasa hangat pada klien
dengan menggunakan cairan atau alat yang menimbulkan hangat pada bagian
tubuh yang memerlukan. Efek hangat dari kompres dapat menyebabkan
vasodilatasi pada pembuluh darah yang nantinya akan meningkatkan aliran darah
ke jaringan. Dengan cara ini penyaluran zat asam dan makanan ke sel-sel
diperbesar dan pembuangan dari zat-zat diperbaiki yang dapat mengurangi rasa
nyeri (Ayi, 2010).
Kompres dingin adalah suatu metode dalam penggunaan suhu rendah
setempat yang dapat menimbulkan beberapa efek fisiologis. Aplikasi kompres
dingin adalah mengurangi aliran darah ke suatu bagian dan mengurangi
perdarahan serta edema. Diperkirakan bahwa terapi dingin menimbulkan efek
viii
analgetik dengan memperlambat kecepatan hantaran saraf sehingga impuls nyeri
yang mencapai otak lebih sedikit. Mekanisme lain yang mungkin bekerja adalah
bahwa persepsi dingin menjadi dominan dan mengurangi persepsi nyeri (ryri,
2012).
Berdasarkan analisa hasil statistik dapat diambil kesimpulan bahwa ada
pengaruh kompres panas terhadap nyeri osteoarthritis sendi lutut dengan nilai
signifikan P < 0,05. Ada pengaruh kompres dingin terhadap nyeri osteoarthritis
sendi lutut dengan nilai signifikan P < 0,05. Tidak ada beda pengaruh kompres
panas dan kompres dingin terhadap nyeri osteoarthritis sendi lutut dengan nilai
signifikan P >0,05.
ix
PERSEMBAHAN
Selama 4 tahun perjuangn bersama di fakultas kesehatan Fisioterapi D4
Universitas Muhammadiyah Surakarta semua aku rasakan penuh bermakna dan
banyak pelajaran yang aku dapatkan. Orang-orang yang aku sebutkan dalam
halaman persembahan ini, merupakan bagian dalam hidupku yang begitu
berharga. Maka skripsi ini aku persembahkan kepada:
Allah SWT yang telah memberikan aku kehidupan yang bermakna dalam
hidupku, memberikan kesehatan dan kesempatan sehingga dapat
menyelesaikan skripsi ini dengan baik.
Almarhumah Bapak Susanto Heru Purnomo terima kasih atas doa yang
Bapak berikan. Aku akan selalu ingat pengorbanan dan perjuangan Bapak
demi anak-anaknya agar bisa bersekolah dan sukses.
Ibu tercinta MF.Sri Mulyani terima kasih atas doa yang selalu engkau
panjatkan kepadaku hingga terselesainya skripsi ini. Aku belum bisa
memberikan sesuatu yang berharga buat Ibu. Dengan skripsi ini aku
berharap dapat memberikan sedikit kebahagian di hati Ibu.
Kakak-kakaku Maz Andy, Mbak Ita, Mbak Wiris, Maz Haris, Maz Fajri,
Mbak Puspa tanpa kalian aku tidak akan menjadi seperti ini. Terima kasih
atas doa, kasih sayang, motivasi, dan inspirasi yang telah diberikan.
Mas Reza terima kasih karena selalu ada buat aku, mendukung dan
membantuku sehingga aku bisa menyelesaikan skripsi ini. Semoga
perjalanan yang telah kita lalui bersama akan lebih bermakna dan berarti di
hari esok.
x
KATA PENGANTAR
Assalamu’alaikum Wr. Wb.
Puji syukur penulis panjatkan kepada Tuhan Yang Maha Esa yang telah
mencurahkan rahmat dan berkah sehingga penulis dapat menyelesaikan skripsi ini
dengan judul “Pengaruh Kompres Panas dan Kompres Dingin Terhadap
Pengurangan Nyeri Pada Osteoarthritis Sendi Lutut“. Diajukan guna
melengkapi tugas – tugas dan demi melengkapi persyaratan untuk menyelesaikan
Program Pendidikan Diploma IV Fisioterapi Universitas Muhammadiyah
Surakarta.
Selesainya skripsi ini tidak terlepas dari bantuan berbagai pihak, Oleh
karena itu, pada kesempatan kali ini penulis menyampaikan penghargaan dan
ucapan terima kasih yang tak terhingga kepada :
1. Bapak Prof. Dr. Bambang Setiadji, selaku Rektor Universitas Muhammadiyah
Surakarta.
2. Bapak Arif Widodo, A.Kep, M.Kes, selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Muhammadiyah Surakarta.
3. Ibu Umi Budi Rahayu, S.St FT, M.Kes, selaku Ketua Program Studi
Fisioterapi
Universitas
Muhammadiyah
xi
Surakarta
sekaligus
sebagai
pebimbing II yang telah meluangkan waktunya untuk mebimmbing saya dan
memberikan saran-sarannya untuk skripsi ini agar lebih sempurna.
4. Ibu Dwi Rosella K S.St FT., M.Fis sebagai pembimbing I serta penguji I yang
telah dengan sabar dan ikhlas membimbing penulis dalam penyusunan skripsi
ini.
5. Bapak Agus Widodo, SSt. FT, M. Fis selaku penguji II yang telah meluangkan
waktunya untuk menguji saya dan memberikan pengarahan dan bimbingan
selama penulisan skripsi ini.
6. Ibu Isnaini Herawati, SSt. FT, M. Sc, sebagai pembimbing II yang telah
dengan sabar dan ikhlas membimbing penulis dalam penyusunan skripsi ini.
7. Bapak Totok Budi Santoso, Sst. FT, Spd, M. ph selaku reviewer yang telah
memberikan masukan dan bimbingannya sehingga ujian skripsi bisa berjalan
dengan lancar.
8. Bapak dan Ibu dosen serta staff karyawan Program Diploma IV Fisioterapi
Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta.
9. Ibu Kamto dan Ibu Kasmi selaku kader Posyandu Lansia di Kampung
Nglangon Kelurahan Karang Tengah Sragen yang telah memberikan izin dan
kepercayaan kepada penulis untuk melakukan penelitian.
10. Semua para Ibu-ibu dan Bapak-bapak anggota Posyandu Lansia di Kampung
Nglangon Kelurahan Karang Tengah Sragen yang telah bersedia menjadi
sample penelitian dan membantu dalam menyelesaikan penelitian ini.
11. Kepada kedua orang tuaku dan kakak-kakakku tercinta yang tak hentihentinya memberikan do’a, kasih sayang serta dukungan untuk menyelesaikan
xii
penelitian ini. Terima kasih untuk semua yang telah bapak dan ibu berikan
padaku. Bagiku kalianlah orang tua yang terhebat.
12. Kepada sahabatku Isty, Ayu, Septi, Meyta, Tila dan Ari yang telah
memberikan motivasi, bersedia mendengarkan keluh kesahku, membantuku
dalam menyelesaikan skripsi ini, kalianlah sahabat terbaik yang pernah
kumiliki.
13. Semua teman-temanku Fisioterapi angkatan 2008 yang tidak bisa penulis
sebutkan satu persatu terima kasih semuanya.
Penulis menyadari bahwa dalam penulisan dan penyusunan skripsi ini
jauh dari sempurna untuk itu penulis mengharapkan saran dan kritik yang
membangun dari pembaca. Semoga skripsi ini dapat bermanfaat bagi penulis
dan pembaca.
Wassalamu’alaikum Wr. Wb.
Surakarta, 30 Oktober 2012
Aminurul Yuliastri
xiii
DAFTAR ISI
Halaman
HALAMAN JUDUL ................................................................................
i
HALAMAN PRASYARAT GELAR .....................................................
ii
PERSETUJUAN UJIAN SKRIPSI............................................ ...........
iii
PENETAPAN PENGUJI............................................ ...........................
iv
LEMBAR PENGESAHAN .....................................................................
v
SURAT PERNYATAAN ........................................................................
vi
ABSTRAK ................................................................................................
vii
RINGKASAN ...........................................................................................
ix
PERSEMBAHAN ....................................................................................
xi
KATA PENGANTAR .............................................................................
xii
DAFTAR ISI ............................................................................................
xv
DAFTAR TABEL ....................................................................................
xvii
DAFTAR GAMBAR ...............................................................................
xviii
DAFTAR LAMPIRAN ............................................................................
xix
BAB I PENDAHULUAN......................................................................
A. Latar Belakang......................................................................
B. Rumusan Masalah.................................................................
C. Pembatasan Masalah.............................................................
D. Tujuan Penelitian..................................................................
E. Manfaat Penelitian................................................................
BAB II LANDASAN TEORI...............................................................
A. Kerangka Teori...................................................................
1. Osteoarthritis…............................................................
2. Patofisiologi Nyeri Pada OA ......................................
3. Mekanisme Nyeri.........................................................
4. Kompres Panas.............................................................
5. Kompres Dingin...........................................................
6. Pengukuran Nyeri.........................................................
B. Kerangka Berpikir................................................................
C. Kerangka Konsep..................................................................
D. Hipotesis...............................................................................
BAB III METODE PENELITIAN........................................................
A. Jenis Penelitian.....................................................................`
1
1
3
4
4
4
5
5
5
12
13
15
17
19
21
22
22
23
23
xiv
B. Waktu dan Tempat Penelitian..............................................
C. Populasi dan Sampel............................................................
D. Variabel................................................................................
F. Definisi Operasional.............................................................
G. Jalannya Penelitian..............................................................
H. Teknik Analisa Data............................................................
BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN ................................................
24
24
25
25
26
27
28
A. Gambaran Subyek Penelitian ................................................
28
1. Karakteristik Subyek Penelitian Berdasarkan Usia........
25
2. Karakteristik Subyek menurut Jenis Kelamin................
26
3. Hasil Nilai Pengukuran Nyeri Pada Osteoarthritis Sendi Lutut
Kompres Panas....................................................................
29
4. Hasil Nilai Pengukuran Nyeri Pada Osteoarthritis Sendi Lutut
Kompres Dingin...................................................................
30
B. Pengujian Hipotesis ...............................................................
30
C. Pembahasan............................................................................
34
D. Keterbatasan Penlitian .........................................................
44
BAB V KESIMPULAN DAN SARAN .................................................
45
A. Kesimpulan ......................................................................
45
B. Saran.................................. .............................................
45
DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN
xv
DAFTAR TABEL
Halaman
DAFTAR TABEL 4.1 . Karakteristik Subyek Penelitian Menurut umur…..... .... 28
DAFTAR TABEL 4.2 Karakteristik Subyek Menurut Jenis
Kelamin.................................... ......................................... 28
DAFTAR TABEL 4.3 Hasil Pengukuran Nyeri pada Osteoarthritis Sendi Lutut
Kompres Panas.................................................................. 29
DAFTAR TABEL 4.4. Hasil Pengukuran Nyeri pada Osteoarthritis Sendi Lutut
Kompres Dingin.............................. .................................. 30
DAFTAR TABEL 4.5. Uji Normalitas Data dengan
Shapiro-wilk .............................. ....................................... 31
DAFTAR TABEL 4.6. Uji Hipotesis Pengaruh Nyeri Osteoarthritis Sendi Lutut
dengan Kompres Panas...................................................... 32
DAFTAR TABEL 4.7. Hasil Hipotesis Pengaruh Nyeri Osteoathritis Sendi Lutut
dengan Kompres Dingin .................................................... 32
DAFTAR TABEL 4.8. Uji Beda Pengaruh Tingkat Nyeri antara Kompres Panas
dan Kompres Dingin ..........................................................33
xvi
DAFTAR GAMBAR
Halaman
Gambar 2.1 Kriteria Klasifikasi OA.................................................................... 6
Gambar 2.2 Degradasi OA…….......................................................................... 8
Gambar 2.3 Pengukuran VAS.......................................................................... 20
Gambar 2.4 Kerangka Berfikir...................................................................... 21
Gambar 2.5 Kerangka Konsep…….................................................................. 22
Gambar 3.1 Rancangan Penelitian................................................................... 23
xvii
DAFTAR LAMPIRAN
LAMPIRAN I
DAFTAR RIWAYAT HIDUP
LAMPIRAN II
SURAT IJIN PENELITIAN
LAMPIRAN III
SURAT KETERANGAN PENELITIAN
LAMPIRAN IV
INFORMED CONSENT
LAMPIRAN V
DATA DAN HASIL PENELITIAN
LAMPIRAN VI
ANALISA STATISTIK
LAMPIRAN VII
DOKUMENTASI
xviii