Hubungan Antara Sifat dan Metabolit Candida spp. Dengan Patogenesis Kandidiasis (Studi Pustaka).
ABSTRAK
HUBUNGAN
ANTARA SIFAT DAN METABOLIT Candida spp. DENGAN
PA TOGENESIS KANDIDIASIS
Susantina, 2005;
Pembimbing I: Endah Tyasrini, S.Si., M.Si.
Pembimbing II: Triswaty Winata, dr., MKes.
Candida spp. adalah jamur penyebab infeksi oportunistik tersering pada
manusia. Pada individu yang immunocompromised,
organisme ini dapat
menyebabkan kandidiasis sistemik yang parah.
Candida spp. tumbuh optimal pada suhu 37°C dengan pH yang relatifnetral,
yaitu sesuai dengan kondisi di dalam tubuh manusia. Organisme ini juga bersifat
dimorfik, serta memiliki kemampuan untuk melakukan adhesi dan membentuk
biofilm. Candida spp. dapat menghasilkan enzim secreted aspartyl proteinase
(Sap) yang membantu organisme ini dalam melakukan kolonisasi dan infeksi.
Candida spp. juga dapat menghasilkan enzim fosfolipase, lipase, hialuronidase,
chondroitin sulfatase dan enolase, yang berperan sebagai faktor virulensinya.
Dalam proses metabolismenya, Candida spp. menghasilkan formaldehida,
asetaldehida, arabinitol dan arabitol, yang merupakan senyawa yang bersifat
toksik bagi sel-sel pada sistem saraf Tingginya kadar etanol, yang merupakan
salah satu metabolit organisme ini, dapat menyebabkan intoksikasi alkohol di
dalam tubuh inang.
Terdapat hubungan antara sifat dan metabolit Candida spp. dengan
patogenesis kandidiasis. TeIjadinya kandidiasis tidak terlepas dari faktor virulensi
Candida spp., termasuk sifat dan metabolitnya, serta faktor predisposisi yang
terdapat pada tubuh inang untuk teIjadinya kandidiasis. Candida spp. tidak selalu
merugikan manusia, karena organisme ini merupakan flora normal dalam tubuh
manusia serta dapat menghasilkan metabolit yang bermanfaat bagi manusia,
seperti xilitol, eritritol, manitol dan etanol.
Kata kunci: Candida, sifat, metabolit, kandidiasis.
v
ABSTRACT
THE ROLE OF FUNCTIONAL CHARACTERISTICS
AND METABOLITES
OF Candida spp. IN THE PATHOGENESIS
OF CANDIDIASIS
Susan tina, 2005; Tutor I: Endah Tyasrini, S.Si., MSi.
Tutor II: Triswaty Winata, dr., MKes.
Candida spp. is the most frequent pathogenic fUngi may cause opportunistic
injections to humans. In 'immunocompromised'
hosts, severe systemic candidiasis
may occurred.
Candida spp. required a temperatur of 37°C and a relatively neutral pH, the
condition which was similar to that of the human body, to enable this organism to
grow optimally. Candida spp. was a dimorphic fUngus and had the ability to
adhere to certain surfaces and to form biofilms. Candida spp. produced 'secreted
aspartyl proteinase' (Sap) which assist this organism in colonizating and infecting
the host. Candida spp. also secreted phospholipase,
lipase, hyaluronidase,
chondroitin sulfatase and enolase. All of these playa role as a factor influencing
its virulence. Through its metabolism, Candida spp. produced neurotoxins such as
formaldehyde,
acetaldehyde,
arabinitol and arabitol. High concentration
of
ethanol, one of Candida's metabolite, may cause alcohol intoxication to host
body.
Functional characteristics and metabolites of Candida spp. apparently play
an important role in the pathogenesis
of candidiasis. The presence of Candida
spp. is not always harmfUL to humans. Candida spp. is part of normal flora of
human body. This organism also produces usefUL metabolites for human, such as
xylitol, erythritol, mannitol and ethanol.
Key words: Candida. functional
characteristic,
VI
metabolite,
candidiasis.
DAFTAR ISI
Halaman
v
ABSTRAK
ABSTRACT
.
...
...
VI
PRAKATA
VB
DAFTAR ISI
IX
DAFTAR GAMBAR
BAB I
.
...
...
Xl
PENDAHULUAN
1
1.1 LatarBelakang
1
1.2 Identifikasi Masalah
2
1.3 Maksud dan Tujuan
3
1.4 Manfaat Karya Tulis Ilmiah
3
4
BAB II TINJAUAN PUSTAKA
2.1 Candida spp. .
4
2.1.1 Morfologi dan Reproduksi Candida spp.
11
2.1.2 Sifat Candida spp.
20
2.1.3 Sensitivitas Candida spp. Terhadap Obat
23
2.2 Metabolisme ..
27
2.2.1 Anabolisme
28
2.2.2 Katabolisme
28
2.2.2.1 Respirasi
28
2.2.2.2 Fermentasi
33
2.3 Metabolit Candida spp.
35
2.4 Kandidiasis
42
47
BAB III PEMBAHASAN
IX
x
BAB IV KESIMPULAN DAN SARAN
56
4.1 Kesimpulan
56
4.2 Saran.
57
DAFTAR PUSTAKA
RlWAYAT I-lIDUP
58
...
64
DAFTAR GAMBAR
Halaman
Gambar 2.1
(A) Koloni Candida albieans pada medium agar Sabouraud
dekstrosa. (B) Candida albieans pada pengamatan secara
mikroskopik
Gambar 2.2
5
(A) Koloni Candida tropiealis pada medium agar Sabouraud
dekstrosa. (B) Candida tropiealis pada pengamatan secara
mikroskopik
Gambar 2.3
6
(A) Koloni Candida glabrata pada medium agar Sabouraud
dekstrosa. (B) Candida glabrata pada pengamatan secara
mikroskopik
Gambar 2.4
6
(A) Koloni Candida parapsilosis pada medium agar
Sabouraud
dekstrosa.
(B)
Candida
parapsilosis
pada
pengamatan secara mikroskopik
Gambar 2.5
7
(A) Koloni Candida krusei pada medium agar Sabouraud
dekstrosa. (B) Candida krusei pada pengamatan secara
mikroskopik
Gambar 2.6
8
(A) Koloni Candida lusitaniae pada medium agar Sabouraud
dekstrosa. (B) Candida lusitaniae pada pengamatan secara
mikrosko pik
Gambar 2.7
9
(A) Koloni Candida dubliniensis pada medium agar
Sabouraud
dekstrosa.
(B)
Candida
dubliniensis
pada
pengarnatan secara mikroskopik
10
Gambar 2.8
Koloni Candida spp. pada medium agar Sabouraud dekstrosa
12
Gambar 2.9
Sel ragi dan spora Candida spp.
12
Gambar 2.10
(A) Sel ragi Candida spp. (B) Proses budding sel ragi
Candida spp.
Gambar 2.11
Gambar 2.12
13
(A) Germ tube Candida spp. (B) Pseudohifa Candida spp.
(C) Hifa dan klarnidospora Candida spp.
14
Klarnidospora Candida spp.
15
Xl
XlI
Gambar 2.13
(A) Strukturkimia kitin. (B) Strukturkimia manan
17
Gambar 2.14
Strukturdinding sel Candida spp.
18
Gambar 2.15
Struktursel Candida spp. .
19
Gambar 2.16
Perubahanmorfologi Candida spp.
21
Gambar 2.17
Biofilm Candida spp.
22
Gambar 2.18
(A) Strukturkimia nistatin. (B) Strukturkimia amphotericin
B
Gambar 2.19
(A)
24
Struktur kimia ketokonazol.
(B)
Struktur kimia
flukonazol. (C) Strukturkimia itrakonazol
25
Gambar 2.20
Strukturkimia 5-jluorocytosine (jlucytosine)
26
Gambar 2.21
Strukturkimia echinocandin
26
Gambar 2.22
Mekanisme keIja obat antijamurgolonganpolyenes, azol dan
5-jluorocytosine (jlucytosine)
27
Gambar 2.23
Respirasi aerob ...
...
...
... 29
Gambar 2.24
Glikolisis
30
Gambar 2.25
Siklus asam sitrat
31
Gambar 2.26
Rantai transpor elektron
32
Gambar 2.27
Fermentasi asam laktat
34
Gambar 2.28
Fermentasi alkohol
Gambar 2.29
Strukturkimiaxilitol
...
Gambar 2.30
Strukturkimiaeritritol
... 36
Gambar 2.31
Strukturkimia metanol
37
Gambar 2.32
Strukturkimia formaldehida
37
Gambar 2.33
Strukturkimia asetaldehida ..
38
Gambar 2.34
Strukturkimiaetanol ...
38
Gambar 2.35
Strukturkimia arabinitol
38
Gambar 2.36
Strukturkimia arabitol.
Gambar 2.37
(A) Strukturkimia ribosa (B) Strukturkimia ribitol
39
Gambar 2.38
Strukturkimiamanitol .
40
Gambar 2.39
Strukturkimiafamesol .
... 40
Gambar 3.1
patogenesis kandidiasis eksogen
...
35
...
36
39
...
---
51
Xlll
Gambar 3.2
Patogenesis kandidiasis eksogen yang berhubungan dengan
penggunaan kateter atau bahan prostetik lain
Gambar 3.3
Patogenesis
kandidiasis
Gambar 3.4
Patogenesis
kandidiasis
oleh
54
oleh
55
.................................................
endogen yang disebabkan
ketidakseimbangan flora normal tubuh inang
Gambar 3.5
................
endogen yang disebabkan
penurunan sistem imun inang
53
..........................
Metabolit Candida spp. yang bermanfaat bagi manusia
55
RIWAYAT IllDUP
Nama
: Susantina.
NRP
: 0110020.
Tempatdan tanggallahir : Bandung,23 September1983.
Alamat
: JI. Kembar Barat Baru 1, Bandung40253, JawaBarat.
Nama Ayah
: Prodjosoewojo.
Nama Ibu
: Budi Megawati.
Riwayat pendidikan
SD Negeri 3, Parepare,SulawesiSelatan,lulus tahun1995.
SLTP Negeri 5, Bandung,JawaBarat, lulus tahun1998.
SMU Negeri 3, Bandung,JawaBarat, lulus tahun2001.
Fakultas Kedokteran Universitas Kristen Maranatha,Bandung, Jawa Barat,
tahun2001 (- sekarang).
64
BABI
PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang
Candida spp. adalah jamur yang dapat menyebabkan infeksi oportunistik pada
manusia dan hewan berdarah panas, termasuk burung (Hidalgo, 2002; Vitamin
Research Products Inc., 2001; Barras, 2001). Dikatakan oportunistik karena pada
individu yang immunocompetent, yaitu memiliki respon imun yang baik, Candida
spp.
biasanya
tidak
immunocompromised,
menyebabkan
penyakit,
namun
pada
individu
yang
yaitu memiliki respon imun yang lemah, orgamsme In1
dapat menyebabkan keadaan patologik.
Sebagai flora normal pada kulit, saluran pencernaan, saluran kemih dan
saluran genital, Candida spp. dikendalikan oleh sistem imun dan flora normal
lainnya (Volk et aI., 1997; Doctor Fungus, 2003; Vitamin Research Products Inc.,
2001). Pada individu yang immunocompromised,
Candida spp. terdapat dalam
tubuh sebagai patogen (Hidalgo, 2002). Infeksi oleh organisme ini disebut
kandidiasis
atau kandidosis.
Infeksi yang bersifat
superfisial
relatif tidak
berbahaya karena jarang menimbulkan komplikasi yang mengancam jiwa dan
pengobatannya pun lebih mudah. Namun bila infeksinya bersifat sistemik dapat
berbahaya, karena dapat menimbulkan komplikasi yang mengancam jiwa dan sulit
diobati. Candida spp. juga terdapat sebagai colonizer di lingkungan bebas, seperti
di air, tanah dan bagian tumbuhan (Doctor Fungus, 2003).
Candida spp. adalah salah satu jamur patogen yang paling sering diisolasi dari
tubuh manusia (Hornby et aI., 2003). United States National Nosocomial
Infections Surveillance System menyatakan Candida spp. sebagai penyebab dari
50% infeksi jamur (Marcilla et aI., 1998). Lembaga ini juga menyatakan bahwa
Candida spp. adalah penyebab tersering keempat infeksi pada darah, setelah
Staphylococcus spp., Staphylococcus aureus dan Enterococcus (Douglas, 2002).
Sebagai jamur yang dapat menyebabkan infeksi nosokomial,
Candida
spp.
tercatat sebagai penyebab dari 31 % infeksi saluran kemih di seluruh Unit Gawat
1
2
Darurat (UGD) di Amerika Serikat. Angka kematian yang disebabkan oleh
kandidemia, yaitu terdapatnya Candida spp. dalam darah, mencapai 30% (Hornby
et al., 2003).
Candida spp. adalah patogen yang kuat dan diduga dapat menjadi mata rantai
yang hilang dalam berbagai penyakit saat ini. Organisme ini dapat memproduksi
toksin yang dapat mengganggu
sistem imun. Bila infeksi ini tidak segera
ditangani, dapat menurunkan imunitas penderita dan menimbulkan komplikasi.
Kebanyakan orang tidak menyadari bahwa mereka terinfeksi oleh organisme ini
sampm mereka menderita kandidiasis yang parah (Candida Wellness Center,
2000).
Candida spp. tidak sepenuhnya merupakan mikroorganisme yang merugikan.
Sebagai flora normal, organisme ini berperan dalam mengenali dan mencegah
pertumbuhan bakteri patogen, serta membantu dalam proses pencernaan makanan
(Candida Wellness Center, 2000). Dalam suatu riset terbukti bahwa pada hewan
percobaan yang saluran pencernaannya dibersihkan dari Candida spp., terjadi
disfungsi sistem pencernaan (University of Minnesota, 2002). Selain itu, dalam
proses
metabolisme,
Candida
spp. menghasilkan
metabolit-metabolit
yang
beberapa diantaranya bermanfaat bagi manusia, misalnya xilitol, suatu alkohol
yang merupakan pemanis nonkariogenik (Furlan et al., 2001).
Sebagai patogen di dalam tubuh, Candida spp. memiliki faktor virulensi, yaitu
faktor yang dimiliki oleh suatu organisme penyebab infeksi atoo patogen untuk
menimbulkan efek patologik. Secara umum, faktor virulensi yang dimiliki oleh
Candida spp. meliputi sifat dan metabolitnya. Karena kemampuan Candida spp.
untuk menimbulkan keadaan patologik inilah penulis tertarik untuk menulis
tentang sifat dan metabolit Candida spp.
1.2 Identifikasi
Masalah
Bagaimana hubungan
patogenesis kandidiasis?
antara sifat dan metabolit Candida
spp. dengan
3
1.3 Maksud dan Tujuan
Maksud penulisan Karya Tulis llrniah ini adalah memberi informasi bagi
pembaca tentang hubungan antara sifat dan metabolit Candida spp. dengan
patogenesis kandidiasis. Sedangkan tujuan dari penulisan Karya Tulis nmiah ini
adalah memberi informasi tentang bahaya infeksi Candida spp. sehingga berbagai
usaha pencegahan dapat dilakukan.
1.4 Manfaat Karya Tulis Dmiab
Karya Tulis nmiah ini diharapkan dapat dijadikan sebagai bahan bacaan untuk
menambah pengetahuan pembaca tentang sifat dan metabolit Candida
spp.
Dengan demikian dapat dijadikan sebagai pertimbangan dalam diagnosis dan
terapi
bagi
penderita
kandidiasis,
pemanfaatan Candida spp.
ataupun
sebagai
pertimbangan
dalam
BABIV
KESIMPULAN DAN SARAN
4.1 Kesimpulan
1. Terdapat
hubungan
antara sifat dan metabolit
Candida
spp. dengan
patogenesis kandidiasis, yaitu:
a. Candida spp. tumbuh optimal pada suhu 37°C dengan pH yang relatif
netral, yaitu sesuai dengan kondisi di dalam tubuh manusia.
b. Dimorfisme
Candida
spp. memungkinkan
organisme ini melakukan
transisi morfologi dari bentuk ragi menjadi bentuk miselium yang akan
mempermudah proses invasi ke jaringan tubuh inang.
c. Sifat adhesif Candida spp. mempermudah organisme ini melakukan invasi
ke jaringan
tubuh
inang serta membantu
dalam menghindar
dari
pengenalan oleh sistem imun inang.
d. Kemampuan Candida spp. membentuk biofilm memungkinkan organisme
ini menempel pada kateter atau bahan prostetik lain sehingga memberikan
akses ke dalam tubuh inang. Biofilm juga berperan dalam proses resistensi
obat.
e. Candida spp. menghasilkan enzim secreted aspartyl proteinase (Sap) yang
membantu organisme ini dalam melakukan kolonisasi dan infeksi.
f
Candida
spp. menghasilkan
enzim fosfolipase
yang diduga
dapat
membantu organisme ini dalam melakukan kolonisasi dan infeksi.
g. Candida spp. menghasilkan enzim lipase, hialuronidase dan chondroitin
sulfatase yang berperan dalam patogenesis kandidiasis oral, serta enzim
enolase yang dapat merangsang alergi.
h. Candida spp. menghasilkan formaldehida,
asetaldehida, arabinitol dan
arabitol, yang merupakan senyawa yang bersifat toksik bagi sel-sel pada
sistem saraf
56
57
1. Tingginya kadar etanol, yang merupakan salah satu metabolit Candida
spp., dapat menyebabkan intoksikasi alkohol di dalam tubuh inang.
2. Keberadaan Candida spp. tidak selalu merugikan manusia.
4.2 Saran
Perlu dilakukan penelitian lebih lanjut mengenai:
1. mekanisme keIja beberapa enzim yang merupakan metabolit Candida spp.
yang juga berperan sebagai faktor virulensinya, untuk digunakan sebagai dasar
dalam penemuan
obat-obat
antikandidiasis
barn dan teknik pengobatan
kandidiasis yang lebih efektif
2. mekanisme
pembentukan
keIja
famesol
dalam
biofilm oleh Candida
mencegah
transisi
morfologi
spp., untuk pemanfaatan
dan
metabolit
Candida spp. ini dalam pencegahan kandidiasis.
3. proses metabolisme
Candida
spp. dalam menghasilkan metabolit yang
bermanfaat bagi manusia, seperti xilitol, eritritol, manitol, dan etanol, untuk
pemanfaatan organisme ini dalam bidang industri.
DAFTAR PUSTAKA
Ahmed Z. 2001. Production ofnatural and rare pentoses using microorganisms
and their enzymes. http://www.eibiotechnology.info/content/voI4/issue2/full/
7/7.pdf,3 April 2004.
Amelong K. 2003. What is candidiasis?
htm., 23 Februari 2004.
http://www.colonichealth.com!candid.
Barras W. 2001. Identifying and dealing with Candida a common crop disorder.
http://www.cagenbird.com!candida.htm.. 22 Februari 2004.
Bio Site. 2004. Mannan. httJ)jLwF!YJ?iQ~il~,-!lkL~l~Qjjm5mnfmJ}1m.,
3 Juni 2004.
Burke R. 2002. The "street chemist" part J3 aldehyde hydrocarbon derivates.
htt~JLwwwji[~.hQ!!~.~,.CQmLtrillillnW~.~1L.~l}~m!.$.tL~QQ1LH2_Gh~ml~L
hlml.,
3 Juni 2004.
Candida Wellness Center. 2000. Candida destroys your health. http://candida
yeastinfections. com! description.htm., 7 Februari 2004.
2000. List of serious conditions for Candida albicans. http://candida
y~~tinf~~tim!~.cQmL~ymPJmns.htm., 7 Februari 2004.
Carpi A. 1999. Organic chemistry.
lQ::91g~~,hlm., 3 Juni 2004.
CERHR. 2003. Methanol.
htmJ., 3 Juni 2004.
http://web.ijay.cuny.edu/-acarpi/NSC/
http://cerhr.niehs.nih.gov/CERHRchems/methanol.
Chaffin W.L., Lopez-Ribot J.L., Casanova M., Gozalbo D., Martinez J.P. 1998.
Cell wall and secreted proteins of Candida albicans: identification, fUnction,
and expression. http://mmbr.asm.org/cgi/content/full/62/1/130.,
27 Maret
2004.
Claff C.B. 2001. A translator's guide for the evaluation of risk to human
reproduction. http://accurapid.com!ioumal/I50rg.htm.,
3 Juni 2004.
CMBI. 2000. Sorbitol & xylitol. http://www.cmbi.kun.nl/wetche/organic/food/
sweet2a.html., 3 Juni 2004.
Cole G.T. 1998. Basic biology of fUngi. http://www.md.huii.ac.il/microbiology/
book/ch073.htm., 28 Februari 2004.
DayJo. 2003. Candida species. ht1p-JL!YWW,mQJ!tp.bL~oodi!l!!,htm.,
21 Februari
2004.
Deacon 1.W. 1997. Modern microbiology. 3rd ed. London: Blackwell Science Ltd.
p. 29-46, 66-69, 104-108,254-291.
Dixon D.M., Walsh T.1. 1998. Antifungal agents. http-;1Lwww.m!l.huji.JJ.cjllmicm
biologylbook/ch076.htm.,
28 Februari 2004.
58
59
Doctor Fungus. 2003. Candida albicans. http://www.doctorfungus.org/thefungi/
Candida albicans.htm., 7 Februari 2004.
2003. Candida dubliniensis. http://www.doctorfungus.org/thefungi/
Candida dubliniensis.htm.,7 Februari 2004.
2003.
Candida glabrata.
bttpjLWIDY-,4Q_~1Q!f~IDgy_~H1rgLID~fuv.-ZiL
Candida glabrata.htm., 7 Februari 2004.
2003.
Candida
krusei.
h.tm;L!}yww:.Q~t~lQrf1J!!!lli~LQJg(,fue.fumlli
Candida _krusei.htm., 7 Februari 2004.
2003. Candida lusitaniae. b1;tpjbyww,_g.Q_~tQffimgys.QIgLtb~fungi!
Candida lusitaniae.htm., 7 Februari 2004.
2003. Candida paravsilosis. http://www.doctorfungus.org/thefungi/
Candida parapsilosis.htm., 7 Februari 2004.
2003. Candida spp. http://www.doctorfungus.org/thefungi/Candida
htm, 7 Februari 2004.
spp.
2003. Candida trovicalis. http://www.doctorfungus.org/thefungi/
C~_g.lg5LtrQ12i~.~,l!~htnL
7 Februari 2004.
Douglas L.J. 2002. Medical importance of biojilms in Candida injections.
htW_:LLwww.J~yiJ~~J.Q_ammiCQLCQmL2Q_Q2-J9lU_9J_4_:tpdf,
27 Maret 2004.
Dujardin L., Duriez T., Mchain D. 2002. Candida. http://arachosia.univlille2.fr/
labos/parasito/Candida.html., 7 Februari 2004.
EBI. 2002. Sugar data. http://msdlocal.ebi.ac.uk/docs/chem
html., 3 Juni 2004.
comp/sugars all.
Feldmann H. 2001. Yeast cell architecture and fUnction. http://biochemie.web.
med. uni-muenchen. deN east Biology/02 Cellfunction.htm., 3 April 2004.
2001.
Yeast
muenchen.deNeast
2001.
Yeast
growth
and
the cell cycle.
htl12;L/biQ~he.mi~-,_w~lun_~d,-Yni-=
Biology/lO Cellcycle.htm., 27 Maret 2004.
metabolism.
h.tm;L&_i9J;.b_e.1.lli~,.w~lun~g,_1Jm-=m1J_ep~.b~!Hl~j
Yeast Biology/03 Metabolism.htm., 7 Februari 2004.
Fichtenbaum c.J., Aberg lA. 2002. Candidiasis
ucsfedu/InSite.isp?page=kb-05&doc=kb-05-02-03.,
and HIV httpjLhi-"m_sjl~,
28 Februari 2004.
Fidel P.L., Cutright J., Steele C. 1999. Effect of reproductive hormones on
experimental vaginal candidiasis. http://iai.asm.org/cgi/reprint/68/2/651.,
8 Mei 2004.
Fridkin S.K., Jarvis W.R. 1996. Epidemiology of nosocomial fungal infections.
http://www.pubmedcentral.nih.gov/picrender.fcgi?artid=
172907 &action=strea
m&.bIQbW.e==-p'gJ,8 Mei 2004.
Furlan S.A., de Castro H.F. 2001. Xylitol production by Candida varavsilosis
under
fed-batch
culture.
22 Februari 2004.
http;LLwww,~~i~lQJ?ILpgtZb_aQtLY:HD2L~.Q_J_Y:4_4_n2:np_gL
60
Granstrom T 2002. Biotechnological production of xylitol with Candida yeasts.
http://lib.hut.fI/Diss/2002/isbn9512259974/isbn951225997
4. pdf, 7 Februari
2004.
Gregerson C. 2002. Candida albicans and Candida infection. http://www.
phototour.minneapolis.mn.us/candida/candida.html.,
7 Februari 2004.
Heinrich Heine Universitat Dusseldorf 2002. Research interests. http://www. unidJ!~,~,~~ldQIf.d~!'WWWZMathNatLmikrQbiQL~ms1Lint~r~l.btm.,
Heritage J. 2003. Antimicrobial
chemotherapy.
3 Juni 2004.
http://www.bmb.leeds.ac.uk/
m12!Q19,gyLMg{,ygt~M,~'y,~L@,tj,p.iQ!!,~SL@!ifimgills~,blmJ.,
28 Mei 2004.
Hidalgo J.A 2002. Candidiasis. http://www.emedicine.comlmed/topic264.htm..
28 Februari 2004.
Hopfer RL. 1985. Mycology of Candida infection. In: Bodey G.P. et al., editor:
Candidiasis. New York: Raven Press. p. 1-27.
Hornby IM., Kebaara B.W., Nickerson K.W. 2003. Farnesol biosynthesis in
Candida albicans: cellular response to sterol inhibition by zaragozig acid b.
bttn;iL;m~"asm"QrgL~giL.~Qnt~tLful1L:!1J7j2,~,(?,(?.7Yi~w==,fuU&nm!d=J.2.821
5.Ql.,
22 Februari 2004.
Jabra-Rizk M.A, Falkler W.A, Meiller TF. 2004. Fungal biojilms and drug
resistance.
http://www.cdc.gov/ncidod/EID/vollOnol/pdfs/03-0119.pdf,
28 Mei 2004.
Jeffries TW., Davis B.P., Dahn K., Cho J.Y, Shi N.Q., Lu P., et al. 2001. Genetic
engineering of xylose fermentation in yeasts. bt1p.;LL~,YmJ2iQl~~h.,wi~~"
edu/ieffries/biovrocessing/xofermlxoferm.html.,
22 Februari 2004.
Kaiser G. 1999. Fig. 6: Candida albicans. http://www.cat.cc.md.us/courses/
bio 141/labmanuallab9/candidahtml., 28 Mei 2004.
Lee D.Y, Park YC., Kim HI, Ryu YW., Seo IH 2003. Proteomic analysis of
Candida magnoliae strains by two-dimensional gel electrophoresis and mass
spectrometry.
http://www.proteomix.org/resource/proteomics
special dec/
pdf/09.pdf, 22 Februari 2004.
Mad~an M.T, Martinho IM., Parker I 2000. Brock biology of microorganism.
9 ed. New Jersey: Prentice Hall International, Inc. p. 103, 118-128,412.
Maki D.G., Tambyah P.A 2001. Engineering out the risk of injection with urinary
catheters. http://www.cdc.gov/ncidod/eid/voI7no2/makiG2.htm..
3 Juni 2004.
Marcilla A, Valentin E., Sentandreu R 1998. The cell wall structure:
developments in diagnosis and treatment of candidiasis. h!!P.;LLwwwj,m
microbios.org/02iune98/05%20Marcilla.pdf,
27 Maret 2004.
May P. 2004. Molecules with silly or unusual names. httn.JLwwwJ~,ns~.~~,_y,kL
Depts/Chemistry/MOTM/silly/sillymols.htm., 3 Juni 2004.
McDonald W. 2002. Yeasts. htlP.;LL1al:>m~d.l!csfedyf,CrLEdl!~atiQD!'fimg~mQrpbL
fungal site/yeastpage.html., 21 Februari 2004.
61
McGinnis M.R., Tyring S.K. 1998. General concepts of mycology. http://www.
md.huii.ac.il/microbiology/book/mycogenc.htm.,28 Februari 2004.
Merck. 2002. Sabouraud-4
% dextrose agar. http://service.merck.de/micro-
biology/tedisdata/prods/4985-1 05438 0500 5000.html.,3 Juni 2004.
Molero G., Diez-Orejas R., Navarro-Garcia F., Monteoliva L., PIa J, Gil C. et al.
1998. Candida albicans: genetics, dimorphism and pathogenecity. http://
www.im.mi~fQbiQ!;.()rglQZjlID~.28LQ4%~QMQlerQ.pdf.
28 Mei 2004.
Moss G.P. 1996. 2-Carb-19. http://www.chem.qmul.ac.uk/iupac/2carb/19.html..
3 Juni 2004.
Mount Sinai Hospital. 1999. Candida /crusei. http://microbiology.mtsinai.on.ca/
miglY~.~l!;!yfigp-.2.,~h1ml.,
3 Juni 2004.
1999. Candida paraTJsilosis. http://microbiology.mtsinai.on.calmigl
yeasts/yfigl0.shtml., 3 Juni 2004.
1999. ToruloTJsis glabrata.
yeasts/yfigll.shtml., 3 Juni 2004.
hHp;iLmi~m.l?jQl().ID::.ml!;inill.,Qn,.gIj.IDjgL
1999. ToruloTJsisglabrata. hHp;iLmi~r().l?jQl().ID::.ml!;inill.,Q!1J;flimjg(Y~~l~j
yfigI2.shtml.,3 Juni 2004.
Muller M. 2003. Glycolysis, Krebs cycle, and other energy-releasing pathways.
http://www.uic.edu/classes/bios/biosl00/lectf03am/lectl1.htm.
, 3 Juni 2004.
Naglik JR., Challacombe S.J, Hube B. 2003. Candida albicans secreted aspartyl
proteinases in virulence and pathogenesis. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/
entrez/ query. fcgi?holding=npg&cmd= Retrieve&db= PubMed&list uids= 1296
6142&dopt=Abstract., 7 Februari 2004. Abstract.
Nakagawa T., Miyaji T., Yurimoto H., Sakai Y., Kato N., Tomizuka N. 2000. A
methylotrophic pathway participates in pectin utilization by Candida boidinii.
htt ://aem.asm.or c "/content/full/66/10/4253?view=full& mid=11010867.,
22 Februari 2004.
NIAID. 2004. HIV/OI therapeutics database. http://appsl.niaid.nih.gov/
struct search/class/class many.asp?class=ECHINOCANDINS., 3 Juni 2004.
Ramage G., Saville S.P., Wickes B.L., Lopez-Ribot JL. 2002. Inhibition of
Candida albicans biofilm formation by famesol, a quorum-sensing molecule.
http://aem.asm.orglcgi/reprint/68/11/5459.,
28 Mei 2004.
Revista Iberoamericana de Micologia. 1999. Candida albicans. hHQ;!Lwww.,
reviberoammicol.comlphoto gallery/Candida/albicans/., 27 Maret 2004.
Ryan K.J. 1994. Sherris medical microbiology an introduction
diseases. 3rd ed. Connecticut: Appleton & Lange. p. 591-597.
to infectious
Senet J.M. 1998. Candida adherence phenomena, from commensalism to
pathogenicity. www.im.microbios.orgl02iune98/06%20Senet.pdf.
20 Maret
2004.
62
Shea S. 1999. Candida- a blessing in disguise!. http://www.sheilas.com/candida.
hunl., 22 Februari 2004.
Smith C.B. 1985. Candidiasis: pathogenesis, host resistance, and predisposing
factors. In: Bodey G.P. et al., editor: Candidiasis. New York: Raven Press. p.
53-70.
Smith 1. 2002. Electron transport chain. http://www.msu.edu/course/lbs/
14:;1~mi.tbL!)Q2lgnmbicsL~~Q!:>~1l~2.11.gif,
3 Juni 2004.
2002. Kreb's cycle. http://www.msu.edu/course/lbs/145/smithls02/
gr~.p-bi.c_~L~~..p-J2~ll.JLt2_,gi.f,
3 Juni 2004.
2002. Tally sheet for ATP generation.
http://www.msu.edu/course/
IJ2~n_:t2l!)mjlh{_~.Q_~Lgnm.m~~lcf@p-_R_~1l-2,JQ,giJ, 3 Juni 2004.
Song KH., Lee J.K, Song lY., Hong S.G., Baek H., Kim S.Y., et al. 2001.
Production of mannitol by a novel strain of Candida magnoliae.
http://library.kribb.re.kr/research/pdf-2002/3990.pdf,
15 Mei 2004.
St. Theresa's High School. 2002. A review of glycolysis.
s~i~nce/p!!iQ!gl-y,,-ol.gif,
3 Juni 2004.
http://stchs.org/
Tortora G.J., Funke B.R., Case c.L. 1998. Microbiology an introduction. 6th ed.
California: Addison Wesley Longman, Inc. p. 112-134.
Universidad Autonoma de Madrid. 2001. 6.Glucidos. http://www.biopsicolocia.
n~1L1i~hasill~~_~_Q_~:1t1J;nl.,
3 Juni 2004.
Val
D. 2003. Candida krusei. http://danival.org/fungi/sp/candidalcan
candida krusei.htInl., 3 Juni 2004.
kruI
2003. Candida paralJsilosis. http://danival.orglfungi/sp/candida/can
candida parapsilosis.html.,3 Juni 2004.
pari
2003. Candida trolJicalis. http://danival.org/fungi/sp/candida/can
candida tropicalis.html., 3 Juni 2004.
tro/
Vandeska E., Kuzmanov S,. Jeffries T.W. 1995. Xylitolformation and key enzyme
activities in Candida boidinii under different oxygen transfer rates.
bttp:NwwwJpl.f!).f~!,tlls1dQq.lmntsLPI.>.f122~lY~d~_2:;~Qdf,22 Februari 2004.
Vitamin Research Products Inc. 200 I. Candida yeast protection program-part 1 a
yeast
infection.
b1t'p-jLi.nl~J.~Z~JJ,-CQm!.JJ.1l1ri~J~lciIDgjgU_~~t..P-IQ1~liQJL
programhtrn., 21 Februari 2004.
Volk W.A., Brown J.C. 1997. Basic Microbiology. 8th ed. California: AddisonWesley Educational Publishers Inc. p. 323-328,344-345, 604.
Wadsworth Center. 1997. Candida species. http://www.wadsworth.org/databank/
candidahtrn., 28 Mei 2004.
2002. Mycology proficiency testing program June 2002. http://www.
w.ad!)w.QItlLQrg[QIDlmycQlQ-ID'lUJ5Q2~Qmp-_il~.p_d.f,
5 Juni 2004.
HUBUNGAN
ANTARA SIFAT DAN METABOLIT Candida spp. DENGAN
PA TOGENESIS KANDIDIASIS
Susantina, 2005;
Pembimbing I: Endah Tyasrini, S.Si., M.Si.
Pembimbing II: Triswaty Winata, dr., MKes.
Candida spp. adalah jamur penyebab infeksi oportunistik tersering pada
manusia. Pada individu yang immunocompromised,
organisme ini dapat
menyebabkan kandidiasis sistemik yang parah.
Candida spp. tumbuh optimal pada suhu 37°C dengan pH yang relatifnetral,
yaitu sesuai dengan kondisi di dalam tubuh manusia. Organisme ini juga bersifat
dimorfik, serta memiliki kemampuan untuk melakukan adhesi dan membentuk
biofilm. Candida spp. dapat menghasilkan enzim secreted aspartyl proteinase
(Sap) yang membantu organisme ini dalam melakukan kolonisasi dan infeksi.
Candida spp. juga dapat menghasilkan enzim fosfolipase, lipase, hialuronidase,
chondroitin sulfatase dan enolase, yang berperan sebagai faktor virulensinya.
Dalam proses metabolismenya, Candida spp. menghasilkan formaldehida,
asetaldehida, arabinitol dan arabitol, yang merupakan senyawa yang bersifat
toksik bagi sel-sel pada sistem saraf Tingginya kadar etanol, yang merupakan
salah satu metabolit organisme ini, dapat menyebabkan intoksikasi alkohol di
dalam tubuh inang.
Terdapat hubungan antara sifat dan metabolit Candida spp. dengan
patogenesis kandidiasis. TeIjadinya kandidiasis tidak terlepas dari faktor virulensi
Candida spp., termasuk sifat dan metabolitnya, serta faktor predisposisi yang
terdapat pada tubuh inang untuk teIjadinya kandidiasis. Candida spp. tidak selalu
merugikan manusia, karena organisme ini merupakan flora normal dalam tubuh
manusia serta dapat menghasilkan metabolit yang bermanfaat bagi manusia,
seperti xilitol, eritritol, manitol dan etanol.
Kata kunci: Candida, sifat, metabolit, kandidiasis.
v
ABSTRACT
THE ROLE OF FUNCTIONAL CHARACTERISTICS
AND METABOLITES
OF Candida spp. IN THE PATHOGENESIS
OF CANDIDIASIS
Susan tina, 2005; Tutor I: Endah Tyasrini, S.Si., MSi.
Tutor II: Triswaty Winata, dr., MKes.
Candida spp. is the most frequent pathogenic fUngi may cause opportunistic
injections to humans. In 'immunocompromised'
hosts, severe systemic candidiasis
may occurred.
Candida spp. required a temperatur of 37°C and a relatively neutral pH, the
condition which was similar to that of the human body, to enable this organism to
grow optimally. Candida spp. was a dimorphic fUngus and had the ability to
adhere to certain surfaces and to form biofilms. Candida spp. produced 'secreted
aspartyl proteinase' (Sap) which assist this organism in colonizating and infecting
the host. Candida spp. also secreted phospholipase,
lipase, hyaluronidase,
chondroitin sulfatase and enolase. All of these playa role as a factor influencing
its virulence. Through its metabolism, Candida spp. produced neurotoxins such as
formaldehyde,
acetaldehyde,
arabinitol and arabitol. High concentration
of
ethanol, one of Candida's metabolite, may cause alcohol intoxication to host
body.
Functional characteristics and metabolites of Candida spp. apparently play
an important role in the pathogenesis
of candidiasis. The presence of Candida
spp. is not always harmfUL to humans. Candida spp. is part of normal flora of
human body. This organism also produces usefUL metabolites for human, such as
xylitol, erythritol, mannitol and ethanol.
Key words: Candida. functional
characteristic,
VI
metabolite,
candidiasis.
DAFTAR ISI
Halaman
v
ABSTRAK
ABSTRACT
.
...
...
VI
PRAKATA
VB
DAFTAR ISI
IX
DAFTAR GAMBAR
BAB I
.
...
...
Xl
PENDAHULUAN
1
1.1 LatarBelakang
1
1.2 Identifikasi Masalah
2
1.3 Maksud dan Tujuan
3
1.4 Manfaat Karya Tulis Ilmiah
3
4
BAB II TINJAUAN PUSTAKA
2.1 Candida spp. .
4
2.1.1 Morfologi dan Reproduksi Candida spp.
11
2.1.2 Sifat Candida spp.
20
2.1.3 Sensitivitas Candida spp. Terhadap Obat
23
2.2 Metabolisme ..
27
2.2.1 Anabolisme
28
2.2.2 Katabolisme
28
2.2.2.1 Respirasi
28
2.2.2.2 Fermentasi
33
2.3 Metabolit Candida spp.
35
2.4 Kandidiasis
42
47
BAB III PEMBAHASAN
IX
x
BAB IV KESIMPULAN DAN SARAN
56
4.1 Kesimpulan
56
4.2 Saran.
57
DAFTAR PUSTAKA
RlWAYAT I-lIDUP
58
...
64
DAFTAR GAMBAR
Halaman
Gambar 2.1
(A) Koloni Candida albieans pada medium agar Sabouraud
dekstrosa. (B) Candida albieans pada pengamatan secara
mikroskopik
Gambar 2.2
5
(A) Koloni Candida tropiealis pada medium agar Sabouraud
dekstrosa. (B) Candida tropiealis pada pengamatan secara
mikroskopik
Gambar 2.3
6
(A) Koloni Candida glabrata pada medium agar Sabouraud
dekstrosa. (B) Candida glabrata pada pengamatan secara
mikroskopik
Gambar 2.4
6
(A) Koloni Candida parapsilosis pada medium agar
Sabouraud
dekstrosa.
(B)
Candida
parapsilosis
pada
pengamatan secara mikroskopik
Gambar 2.5
7
(A) Koloni Candida krusei pada medium agar Sabouraud
dekstrosa. (B) Candida krusei pada pengamatan secara
mikroskopik
Gambar 2.6
8
(A) Koloni Candida lusitaniae pada medium agar Sabouraud
dekstrosa. (B) Candida lusitaniae pada pengamatan secara
mikrosko pik
Gambar 2.7
9
(A) Koloni Candida dubliniensis pada medium agar
Sabouraud
dekstrosa.
(B)
Candida
dubliniensis
pada
pengarnatan secara mikroskopik
10
Gambar 2.8
Koloni Candida spp. pada medium agar Sabouraud dekstrosa
12
Gambar 2.9
Sel ragi dan spora Candida spp.
12
Gambar 2.10
(A) Sel ragi Candida spp. (B) Proses budding sel ragi
Candida spp.
Gambar 2.11
Gambar 2.12
13
(A) Germ tube Candida spp. (B) Pseudohifa Candida spp.
(C) Hifa dan klarnidospora Candida spp.
14
Klarnidospora Candida spp.
15
Xl
XlI
Gambar 2.13
(A) Strukturkimia kitin. (B) Strukturkimia manan
17
Gambar 2.14
Strukturdinding sel Candida spp.
18
Gambar 2.15
Struktursel Candida spp. .
19
Gambar 2.16
Perubahanmorfologi Candida spp.
21
Gambar 2.17
Biofilm Candida spp.
22
Gambar 2.18
(A) Strukturkimia nistatin. (B) Strukturkimia amphotericin
B
Gambar 2.19
(A)
24
Struktur kimia ketokonazol.
(B)
Struktur kimia
flukonazol. (C) Strukturkimia itrakonazol
25
Gambar 2.20
Strukturkimia 5-jluorocytosine (jlucytosine)
26
Gambar 2.21
Strukturkimia echinocandin
26
Gambar 2.22
Mekanisme keIja obat antijamurgolonganpolyenes, azol dan
5-jluorocytosine (jlucytosine)
27
Gambar 2.23
Respirasi aerob ...
...
...
... 29
Gambar 2.24
Glikolisis
30
Gambar 2.25
Siklus asam sitrat
31
Gambar 2.26
Rantai transpor elektron
32
Gambar 2.27
Fermentasi asam laktat
34
Gambar 2.28
Fermentasi alkohol
Gambar 2.29
Strukturkimiaxilitol
...
Gambar 2.30
Strukturkimiaeritritol
... 36
Gambar 2.31
Strukturkimia metanol
37
Gambar 2.32
Strukturkimia formaldehida
37
Gambar 2.33
Strukturkimia asetaldehida ..
38
Gambar 2.34
Strukturkimiaetanol ...
38
Gambar 2.35
Strukturkimia arabinitol
38
Gambar 2.36
Strukturkimia arabitol.
Gambar 2.37
(A) Strukturkimia ribosa (B) Strukturkimia ribitol
39
Gambar 2.38
Strukturkimiamanitol .
40
Gambar 2.39
Strukturkimiafamesol .
... 40
Gambar 3.1
patogenesis kandidiasis eksogen
...
35
...
36
39
...
---
51
Xlll
Gambar 3.2
Patogenesis kandidiasis eksogen yang berhubungan dengan
penggunaan kateter atau bahan prostetik lain
Gambar 3.3
Patogenesis
kandidiasis
Gambar 3.4
Patogenesis
kandidiasis
oleh
54
oleh
55
.................................................
endogen yang disebabkan
ketidakseimbangan flora normal tubuh inang
Gambar 3.5
................
endogen yang disebabkan
penurunan sistem imun inang
53
..........................
Metabolit Candida spp. yang bermanfaat bagi manusia
55
RIWAYAT IllDUP
Nama
: Susantina.
NRP
: 0110020.
Tempatdan tanggallahir : Bandung,23 September1983.
Alamat
: JI. Kembar Barat Baru 1, Bandung40253, JawaBarat.
Nama Ayah
: Prodjosoewojo.
Nama Ibu
: Budi Megawati.
Riwayat pendidikan
SD Negeri 3, Parepare,SulawesiSelatan,lulus tahun1995.
SLTP Negeri 5, Bandung,JawaBarat, lulus tahun1998.
SMU Negeri 3, Bandung,JawaBarat, lulus tahun2001.
Fakultas Kedokteran Universitas Kristen Maranatha,Bandung, Jawa Barat,
tahun2001 (- sekarang).
64
BABI
PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang
Candida spp. adalah jamur yang dapat menyebabkan infeksi oportunistik pada
manusia dan hewan berdarah panas, termasuk burung (Hidalgo, 2002; Vitamin
Research Products Inc., 2001; Barras, 2001). Dikatakan oportunistik karena pada
individu yang immunocompetent, yaitu memiliki respon imun yang baik, Candida
spp.
biasanya
tidak
immunocompromised,
menyebabkan
penyakit,
namun
pada
individu
yang
yaitu memiliki respon imun yang lemah, orgamsme In1
dapat menyebabkan keadaan patologik.
Sebagai flora normal pada kulit, saluran pencernaan, saluran kemih dan
saluran genital, Candida spp. dikendalikan oleh sistem imun dan flora normal
lainnya (Volk et aI., 1997; Doctor Fungus, 2003; Vitamin Research Products Inc.,
2001). Pada individu yang immunocompromised,
Candida spp. terdapat dalam
tubuh sebagai patogen (Hidalgo, 2002). Infeksi oleh organisme ini disebut
kandidiasis
atau kandidosis.
Infeksi yang bersifat
superfisial
relatif tidak
berbahaya karena jarang menimbulkan komplikasi yang mengancam jiwa dan
pengobatannya pun lebih mudah. Namun bila infeksinya bersifat sistemik dapat
berbahaya, karena dapat menimbulkan komplikasi yang mengancam jiwa dan sulit
diobati. Candida spp. juga terdapat sebagai colonizer di lingkungan bebas, seperti
di air, tanah dan bagian tumbuhan (Doctor Fungus, 2003).
Candida spp. adalah salah satu jamur patogen yang paling sering diisolasi dari
tubuh manusia (Hornby et aI., 2003). United States National Nosocomial
Infections Surveillance System menyatakan Candida spp. sebagai penyebab dari
50% infeksi jamur (Marcilla et aI., 1998). Lembaga ini juga menyatakan bahwa
Candida spp. adalah penyebab tersering keempat infeksi pada darah, setelah
Staphylococcus spp., Staphylococcus aureus dan Enterococcus (Douglas, 2002).
Sebagai jamur yang dapat menyebabkan infeksi nosokomial,
Candida
spp.
tercatat sebagai penyebab dari 31 % infeksi saluran kemih di seluruh Unit Gawat
1
2
Darurat (UGD) di Amerika Serikat. Angka kematian yang disebabkan oleh
kandidemia, yaitu terdapatnya Candida spp. dalam darah, mencapai 30% (Hornby
et al., 2003).
Candida spp. adalah patogen yang kuat dan diduga dapat menjadi mata rantai
yang hilang dalam berbagai penyakit saat ini. Organisme ini dapat memproduksi
toksin yang dapat mengganggu
sistem imun. Bila infeksi ini tidak segera
ditangani, dapat menurunkan imunitas penderita dan menimbulkan komplikasi.
Kebanyakan orang tidak menyadari bahwa mereka terinfeksi oleh organisme ini
sampm mereka menderita kandidiasis yang parah (Candida Wellness Center,
2000).
Candida spp. tidak sepenuhnya merupakan mikroorganisme yang merugikan.
Sebagai flora normal, organisme ini berperan dalam mengenali dan mencegah
pertumbuhan bakteri patogen, serta membantu dalam proses pencernaan makanan
(Candida Wellness Center, 2000). Dalam suatu riset terbukti bahwa pada hewan
percobaan yang saluran pencernaannya dibersihkan dari Candida spp., terjadi
disfungsi sistem pencernaan (University of Minnesota, 2002). Selain itu, dalam
proses
metabolisme,
Candida
spp. menghasilkan
metabolit-metabolit
yang
beberapa diantaranya bermanfaat bagi manusia, misalnya xilitol, suatu alkohol
yang merupakan pemanis nonkariogenik (Furlan et al., 2001).
Sebagai patogen di dalam tubuh, Candida spp. memiliki faktor virulensi, yaitu
faktor yang dimiliki oleh suatu organisme penyebab infeksi atoo patogen untuk
menimbulkan efek patologik. Secara umum, faktor virulensi yang dimiliki oleh
Candida spp. meliputi sifat dan metabolitnya. Karena kemampuan Candida spp.
untuk menimbulkan keadaan patologik inilah penulis tertarik untuk menulis
tentang sifat dan metabolit Candida spp.
1.2 Identifikasi
Masalah
Bagaimana hubungan
patogenesis kandidiasis?
antara sifat dan metabolit Candida
spp. dengan
3
1.3 Maksud dan Tujuan
Maksud penulisan Karya Tulis llrniah ini adalah memberi informasi bagi
pembaca tentang hubungan antara sifat dan metabolit Candida spp. dengan
patogenesis kandidiasis. Sedangkan tujuan dari penulisan Karya Tulis nmiah ini
adalah memberi informasi tentang bahaya infeksi Candida spp. sehingga berbagai
usaha pencegahan dapat dilakukan.
1.4 Manfaat Karya Tulis Dmiab
Karya Tulis nmiah ini diharapkan dapat dijadikan sebagai bahan bacaan untuk
menambah pengetahuan pembaca tentang sifat dan metabolit Candida
spp.
Dengan demikian dapat dijadikan sebagai pertimbangan dalam diagnosis dan
terapi
bagi
penderita
kandidiasis,
pemanfaatan Candida spp.
ataupun
sebagai
pertimbangan
dalam
BABIV
KESIMPULAN DAN SARAN
4.1 Kesimpulan
1. Terdapat
hubungan
antara sifat dan metabolit
Candida
spp. dengan
patogenesis kandidiasis, yaitu:
a. Candida spp. tumbuh optimal pada suhu 37°C dengan pH yang relatif
netral, yaitu sesuai dengan kondisi di dalam tubuh manusia.
b. Dimorfisme
Candida
spp. memungkinkan
organisme ini melakukan
transisi morfologi dari bentuk ragi menjadi bentuk miselium yang akan
mempermudah proses invasi ke jaringan tubuh inang.
c. Sifat adhesif Candida spp. mempermudah organisme ini melakukan invasi
ke jaringan
tubuh
inang serta membantu
dalam menghindar
dari
pengenalan oleh sistem imun inang.
d. Kemampuan Candida spp. membentuk biofilm memungkinkan organisme
ini menempel pada kateter atau bahan prostetik lain sehingga memberikan
akses ke dalam tubuh inang. Biofilm juga berperan dalam proses resistensi
obat.
e. Candida spp. menghasilkan enzim secreted aspartyl proteinase (Sap) yang
membantu organisme ini dalam melakukan kolonisasi dan infeksi.
f
Candida
spp. menghasilkan
enzim fosfolipase
yang diduga
dapat
membantu organisme ini dalam melakukan kolonisasi dan infeksi.
g. Candida spp. menghasilkan enzim lipase, hialuronidase dan chondroitin
sulfatase yang berperan dalam patogenesis kandidiasis oral, serta enzim
enolase yang dapat merangsang alergi.
h. Candida spp. menghasilkan formaldehida,
asetaldehida, arabinitol dan
arabitol, yang merupakan senyawa yang bersifat toksik bagi sel-sel pada
sistem saraf
56
57
1. Tingginya kadar etanol, yang merupakan salah satu metabolit Candida
spp., dapat menyebabkan intoksikasi alkohol di dalam tubuh inang.
2. Keberadaan Candida spp. tidak selalu merugikan manusia.
4.2 Saran
Perlu dilakukan penelitian lebih lanjut mengenai:
1. mekanisme keIja beberapa enzim yang merupakan metabolit Candida spp.
yang juga berperan sebagai faktor virulensinya, untuk digunakan sebagai dasar
dalam penemuan
obat-obat
antikandidiasis
barn dan teknik pengobatan
kandidiasis yang lebih efektif
2. mekanisme
pembentukan
keIja
famesol
dalam
biofilm oleh Candida
mencegah
transisi
morfologi
spp., untuk pemanfaatan
dan
metabolit
Candida spp. ini dalam pencegahan kandidiasis.
3. proses metabolisme
Candida
spp. dalam menghasilkan metabolit yang
bermanfaat bagi manusia, seperti xilitol, eritritol, manitol, dan etanol, untuk
pemanfaatan organisme ini dalam bidang industri.
DAFTAR PUSTAKA
Ahmed Z. 2001. Production ofnatural and rare pentoses using microorganisms
and their enzymes. http://www.eibiotechnology.info/content/voI4/issue2/full/
7/7.pdf,3 April 2004.
Amelong K. 2003. What is candidiasis?
htm., 23 Februari 2004.
http://www.colonichealth.com!candid.
Barras W. 2001. Identifying and dealing with Candida a common crop disorder.
http://www.cagenbird.com!candida.htm.. 22 Februari 2004.
Bio Site. 2004. Mannan. httJ)jLwF!YJ?iQ~il~,-!lkL~l~Qjjm5mnfmJ}1m.,
3 Juni 2004.
Burke R. 2002. The "street chemist" part J3 aldehyde hydrocarbon derivates.
htt~JLwwwji[~.hQ!!~.~,.CQmLtrillillnW~.~1L.~l}~m!.$.tL~QQ1LH2_Gh~ml~L
hlml.,
3 Juni 2004.
Candida Wellness Center. 2000. Candida destroys your health. http://candida
yeastinfections. com! description.htm., 7 Februari 2004.
2000. List of serious conditions for Candida albicans. http://candida
y~~tinf~~tim!~.cQmL~ymPJmns.htm., 7 Februari 2004.
Carpi A. 1999. Organic chemistry.
lQ::91g~~,hlm., 3 Juni 2004.
CERHR. 2003. Methanol.
htmJ., 3 Juni 2004.
http://web.ijay.cuny.edu/-acarpi/NSC/
http://cerhr.niehs.nih.gov/CERHRchems/methanol.
Chaffin W.L., Lopez-Ribot J.L., Casanova M., Gozalbo D., Martinez J.P. 1998.
Cell wall and secreted proteins of Candida albicans: identification, fUnction,
and expression. http://mmbr.asm.org/cgi/content/full/62/1/130.,
27 Maret
2004.
Claff C.B. 2001. A translator's guide for the evaluation of risk to human
reproduction. http://accurapid.com!ioumal/I50rg.htm.,
3 Juni 2004.
CMBI. 2000. Sorbitol & xylitol. http://www.cmbi.kun.nl/wetche/organic/food/
sweet2a.html., 3 Juni 2004.
Cole G.T. 1998. Basic biology of fUngi. http://www.md.huii.ac.il/microbiology/
book/ch073.htm., 28 Februari 2004.
DayJo. 2003. Candida species. ht1p-JL!YWW,mQJ!tp.bL~oodi!l!!,htm.,
21 Februari
2004.
Deacon 1.W. 1997. Modern microbiology. 3rd ed. London: Blackwell Science Ltd.
p. 29-46, 66-69, 104-108,254-291.
Dixon D.M., Walsh T.1. 1998. Antifungal agents. http-;1Lwww.m!l.huji.JJ.cjllmicm
biologylbook/ch076.htm.,
28 Februari 2004.
58
59
Doctor Fungus. 2003. Candida albicans. http://www.doctorfungus.org/thefungi/
Candida albicans.htm., 7 Februari 2004.
2003. Candida dubliniensis. http://www.doctorfungus.org/thefungi/
Candida dubliniensis.htm.,7 Februari 2004.
2003.
Candida glabrata.
bttpjLWIDY-,4Q_~1Q!f~IDgy_~H1rgLID~fuv.-ZiL
Candida glabrata.htm., 7 Februari 2004.
2003.
Candida
krusei.
h.tm;L!}yww:.Q~t~lQrf1J!!!lli~LQJg(,fue.fumlli
Candida _krusei.htm., 7 Februari 2004.
2003. Candida lusitaniae. b1;tpjbyww,_g.Q_~tQffimgys.QIgLtb~fungi!
Candida lusitaniae.htm., 7 Februari 2004.
2003. Candida paravsilosis. http://www.doctorfungus.org/thefungi/
Candida parapsilosis.htm., 7 Februari 2004.
2003. Candida spp. http://www.doctorfungus.org/thefungi/Candida
htm, 7 Februari 2004.
spp.
2003. Candida trovicalis. http://www.doctorfungus.org/thefungi/
C~_g.lg5LtrQ12i~.~,l!~htnL
7 Februari 2004.
Douglas L.J. 2002. Medical importance of biojilms in Candida injections.
htW_:LLwww.J~yiJ~~J.Q_ammiCQLCQmL2Q_Q2-J9lU_9J_4_:tpdf,
27 Maret 2004.
Dujardin L., Duriez T., Mchain D. 2002. Candida. http://arachosia.univlille2.fr/
labos/parasito/Candida.html., 7 Februari 2004.
EBI. 2002. Sugar data. http://msdlocal.ebi.ac.uk/docs/chem
html., 3 Juni 2004.
comp/sugars all.
Feldmann H. 2001. Yeast cell architecture and fUnction. http://biochemie.web.
med. uni-muenchen. deN east Biology/02 Cellfunction.htm., 3 April 2004.
2001.
Yeast
muenchen.deNeast
2001.
Yeast
growth
and
the cell cycle.
htl12;L/biQ~he.mi~-,_w~lun_~d,-Yni-=
Biology/lO Cellcycle.htm., 27 Maret 2004.
metabolism.
h.tm;L&_i9J;.b_e.1.lli~,.w~lun~g,_1Jm-=m1J_ep~.b~!Hl~j
Yeast Biology/03 Metabolism.htm., 7 Februari 2004.
Fichtenbaum c.J., Aberg lA. 2002. Candidiasis
ucsfedu/InSite.isp?page=kb-05&doc=kb-05-02-03.,
and HIV httpjLhi-"m_sjl~,
28 Februari 2004.
Fidel P.L., Cutright J., Steele C. 1999. Effect of reproductive hormones on
experimental vaginal candidiasis. http://iai.asm.org/cgi/reprint/68/2/651.,
8 Mei 2004.
Fridkin S.K., Jarvis W.R. 1996. Epidemiology of nosocomial fungal infections.
http://www.pubmedcentral.nih.gov/picrender.fcgi?artid=
172907 &action=strea
m&.bIQbW.e==-p'gJ,8 Mei 2004.
Furlan S.A., de Castro H.F. 2001. Xylitol production by Candida varavsilosis
under
fed-batch
culture.
22 Februari 2004.
http;LLwww,~~i~lQJ?ILpgtZb_aQtLY:HD2L~.Q_J_Y:4_4_n2:np_gL
60
Granstrom T 2002. Biotechnological production of xylitol with Candida yeasts.
http://lib.hut.fI/Diss/2002/isbn9512259974/isbn951225997
4. pdf, 7 Februari
2004.
Gregerson C. 2002. Candida albicans and Candida infection. http://www.
phototour.minneapolis.mn.us/candida/candida.html.,
7 Februari 2004.
Heinrich Heine Universitat Dusseldorf 2002. Research interests. http://www. unidJ!~,~,~~ldQIf.d~!'WWWZMathNatLmikrQbiQL~ms1Lint~r~l.btm.,
Heritage J. 2003. Antimicrobial
chemotherapy.
3 Juni 2004.
http://www.bmb.leeds.ac.uk/
m12!Q19,gyLMg{,ygt~M,~'y,~L@,tj,p.iQ!!,~SL@!ifimgills~,blmJ.,
28 Mei 2004.
Hidalgo J.A 2002. Candidiasis. http://www.emedicine.comlmed/topic264.htm..
28 Februari 2004.
Hopfer RL. 1985. Mycology of Candida infection. In: Bodey G.P. et al., editor:
Candidiasis. New York: Raven Press. p. 1-27.
Hornby IM., Kebaara B.W., Nickerson K.W. 2003. Farnesol biosynthesis in
Candida albicans: cellular response to sterol inhibition by zaragozig acid b.
bttn;iL;m~"asm"QrgL~giL.~Qnt~tLful1L:!1J7j2,~,(?,(?.7Yi~w==,fuU&nm!d=J.2.821
5.Ql.,
22 Februari 2004.
Jabra-Rizk M.A, Falkler W.A, Meiller TF. 2004. Fungal biojilms and drug
resistance.
http://www.cdc.gov/ncidod/EID/vollOnol/pdfs/03-0119.pdf,
28 Mei 2004.
Jeffries TW., Davis B.P., Dahn K., Cho J.Y, Shi N.Q., Lu P., et al. 2001. Genetic
engineering of xylose fermentation in yeasts. bt1p.;LL~,YmJ2iQl~~h.,wi~~"
edu/ieffries/biovrocessing/xofermlxoferm.html.,
22 Februari 2004.
Kaiser G. 1999. Fig. 6: Candida albicans. http://www.cat.cc.md.us/courses/
bio 141/labmanuallab9/candidahtml., 28 Mei 2004.
Lee D.Y, Park YC., Kim HI, Ryu YW., Seo IH 2003. Proteomic analysis of
Candida magnoliae strains by two-dimensional gel electrophoresis and mass
spectrometry.
http://www.proteomix.org/resource/proteomics
special dec/
pdf/09.pdf, 22 Februari 2004.
Mad~an M.T, Martinho IM., Parker I 2000. Brock biology of microorganism.
9 ed. New Jersey: Prentice Hall International, Inc. p. 103, 118-128,412.
Maki D.G., Tambyah P.A 2001. Engineering out the risk of injection with urinary
catheters. http://www.cdc.gov/ncidod/eid/voI7no2/makiG2.htm..
3 Juni 2004.
Marcilla A, Valentin E., Sentandreu R 1998. The cell wall structure:
developments in diagnosis and treatment of candidiasis. h!!P.;LLwwwj,m
microbios.org/02iune98/05%20Marcilla.pdf,
27 Maret 2004.
May P. 2004. Molecules with silly or unusual names. httn.JLwwwJ~,ns~.~~,_y,kL
Depts/Chemistry/MOTM/silly/sillymols.htm., 3 Juni 2004.
McDonald W. 2002. Yeasts. htlP.;LL1al:>m~d.l!csfedyf,CrLEdl!~atiQD!'fimg~mQrpbL
fungal site/yeastpage.html., 21 Februari 2004.
61
McGinnis M.R., Tyring S.K. 1998. General concepts of mycology. http://www.
md.huii.ac.il/microbiology/book/mycogenc.htm.,28 Februari 2004.
Merck. 2002. Sabouraud-4
% dextrose agar. http://service.merck.de/micro-
biology/tedisdata/prods/4985-1 05438 0500 5000.html.,3 Juni 2004.
Molero G., Diez-Orejas R., Navarro-Garcia F., Monteoliva L., PIa J, Gil C. et al.
1998. Candida albicans: genetics, dimorphism and pathogenecity. http://
www.im.mi~fQbiQ!;.()rglQZjlID~.28LQ4%~QMQlerQ.pdf.
28 Mei 2004.
Moss G.P. 1996. 2-Carb-19. http://www.chem.qmul.ac.uk/iupac/2carb/19.html..
3 Juni 2004.
Mount Sinai Hospital. 1999. Candida /crusei. http://microbiology.mtsinai.on.ca/
miglY~.~l!;!yfigp-.2.,~h1ml.,
3 Juni 2004.
1999. Candida paraTJsilosis. http://microbiology.mtsinai.on.calmigl
yeasts/yfigl0.shtml., 3 Juni 2004.
1999. ToruloTJsis glabrata.
yeasts/yfigll.shtml., 3 Juni 2004.
hHp;iLmi~m.l?jQl().ID::.ml!;inill.,Qn,.gIj.IDjgL
1999. ToruloTJsisglabrata. hHp;iLmi~r().l?jQl().ID::.ml!;inill.,Q!1J;flimjg(Y~~l~j
yfigI2.shtml.,3 Juni 2004.
Muller M. 2003. Glycolysis, Krebs cycle, and other energy-releasing pathways.
http://www.uic.edu/classes/bios/biosl00/lectf03am/lectl1.htm.
, 3 Juni 2004.
Naglik JR., Challacombe S.J, Hube B. 2003. Candida albicans secreted aspartyl
proteinases in virulence and pathogenesis. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/
entrez/ query. fcgi?holding=npg&cmd= Retrieve&db= PubMed&list uids= 1296
6142&dopt=Abstract., 7 Februari 2004. Abstract.
Nakagawa T., Miyaji T., Yurimoto H., Sakai Y., Kato N., Tomizuka N. 2000. A
methylotrophic pathway participates in pectin utilization by Candida boidinii.
htt ://aem.asm.or c "/content/full/66/10/4253?view=full& mid=11010867.,
22 Februari 2004.
NIAID. 2004. HIV/OI therapeutics database. http://appsl.niaid.nih.gov/
struct search/class/class many.asp?class=ECHINOCANDINS., 3 Juni 2004.
Ramage G., Saville S.P., Wickes B.L., Lopez-Ribot JL. 2002. Inhibition of
Candida albicans biofilm formation by famesol, a quorum-sensing molecule.
http://aem.asm.orglcgi/reprint/68/11/5459.,
28 Mei 2004.
Revista Iberoamericana de Micologia. 1999. Candida albicans. hHQ;!Lwww.,
reviberoammicol.comlphoto gallery/Candida/albicans/., 27 Maret 2004.
Ryan K.J. 1994. Sherris medical microbiology an introduction
diseases. 3rd ed. Connecticut: Appleton & Lange. p. 591-597.
to infectious
Senet J.M. 1998. Candida adherence phenomena, from commensalism to
pathogenicity. www.im.microbios.orgl02iune98/06%20Senet.pdf.
20 Maret
2004.
62
Shea S. 1999. Candida- a blessing in disguise!. http://www.sheilas.com/candida.
hunl., 22 Februari 2004.
Smith C.B. 1985. Candidiasis: pathogenesis, host resistance, and predisposing
factors. In: Bodey G.P. et al., editor: Candidiasis. New York: Raven Press. p.
53-70.
Smith 1. 2002. Electron transport chain. http://www.msu.edu/course/lbs/
14:;1~mi.tbL!)Q2lgnmbicsL~~Q!:>~1l~2.11.gif,
3 Juni 2004.
2002. Kreb's cycle. http://www.msu.edu/course/lbs/145/smithls02/
gr~.p-bi.c_~L~~..p-J2~ll.JLt2_,gi.f,
3 Juni 2004.
2002. Tally sheet for ATP generation.
http://www.msu.edu/course/
IJ2~n_:t2l!)mjlh{_~.Q_~Lgnm.m~~lcf@p-_R_~1l-2,JQ,giJ, 3 Juni 2004.
Song KH., Lee J.K, Song lY., Hong S.G., Baek H., Kim S.Y., et al. 2001.
Production of mannitol by a novel strain of Candida magnoliae.
http://library.kribb.re.kr/research/pdf-2002/3990.pdf,
15 Mei 2004.
St. Theresa's High School. 2002. A review of glycolysis.
s~i~nce/p!!iQ!gl-y,,-ol.gif,
3 Juni 2004.
http://stchs.org/
Tortora G.J., Funke B.R., Case c.L. 1998. Microbiology an introduction. 6th ed.
California: Addison Wesley Longman, Inc. p. 112-134.
Universidad Autonoma de Madrid. 2001. 6.Glucidos. http://www.biopsicolocia.
n~1L1i~hasill~~_~_Q_~:1t1J;nl.,
3 Juni 2004.
Val
D. 2003. Candida krusei. http://danival.org/fungi/sp/candidalcan
candida krusei.htInl., 3 Juni 2004.
kruI
2003. Candida paralJsilosis. http://danival.orglfungi/sp/candida/can
candida parapsilosis.html.,3 Juni 2004.
pari
2003. Candida trolJicalis. http://danival.org/fungi/sp/candida/can
candida tropicalis.html., 3 Juni 2004.
tro/
Vandeska E., Kuzmanov S,. Jeffries T.W. 1995. Xylitolformation and key enzyme
activities in Candida boidinii under different oxygen transfer rates.
bttp:NwwwJpl.f!).f~!,tlls1dQq.lmntsLPI.>.f122~lY~d~_2:;~Qdf,22 Februari 2004.
Vitamin Research Products Inc. 200 I. Candida yeast protection program-part 1 a
yeast
infection.
b1t'p-jLi.nl~J.~Z~JJ,-CQm!.JJ.1l1ri~J~lciIDgjgU_~~t..P-IQ1~liQJL
programhtrn., 21 Februari 2004.
Volk W.A., Brown J.C. 1997. Basic Microbiology. 8th ed. California: AddisonWesley Educational Publishers Inc. p. 323-328,344-345, 604.
Wadsworth Center. 1997. Candida species. http://www.wadsworth.org/databank/
candidahtrn., 28 Mei 2004.
2002. Mycology proficiency testing program June 2002. http://www.
w.ad!)w.QItlLQrg[QIDlmycQlQ-ID'lUJ5Q2~Qmp-_il~.p_d.f,
5 Juni 2004.