Form Daftar Riwayat Hidup

FORMULIR RIWAYAT HIDUP DAN PENGALAMAN

KERJA

I. IDENTITAS DIRI

1. Nama Lengkap :

2. NIP/NRK :

3. Tempat/Tanggal Lahir :

4. Jenis Kelamin :

5. Alamat :

6. Agama :

7. Suku Bangsa :

8. Status Pernikahan :

9. Jabatan saat ini :

10

. SKPD Asal 11

.

Pangkat / Golongan _: 12

. Alamat Kantor :

13

. Nama Atasan Langsung : 14

. Jabatan Atasan Langsung : 15

. No HP & Alamat Email : II. LINGKUNGAN KELUARGA

A. Susunan Keluarga ( Ayah, Ibu, dan saudara kandung )

Nama L / P Tempat/Tgl Lahir Pendidika

n Pekerjaan Ayah Ibu Anak 1 Anak 2 Anak 3 Anak 4

a. Jawaban diketik, diberi foto, dicetak dan diserahkan saat pelaksanaan CAT b. Berilah tanda silang ( X ) pada jawaban untuk pertanyaan pilihan

LK - 1

Anak 5

(dapat dilanjutkan ke halaman sebaliknya)

a. Jawaban diketik, diberi foto, dicetak dan diserahkan saat pelaksanaan CAT b. Berilah tanda silang ( X ) pada jawaban untuk pertanyaan pilihan

B. Susunan Keluarga ( Istri / Suami dan Anak-anak )

Nama L / P Tempat/Tgl Lahir Pendidika

n Pekerjaan Istri / Suami Anak 1 Anak 2 Anak 3 Anak 4 Anak 5

(dapat dilanjutkan ke halaman sebaliknya)

III. RIWAYAT PENDIDIKAN 1. Pendidikan Formal

Nama Sekolah Jurusan Tempat Thn s/d

Thn Keterangan Pasca S1 Univ/Ins t Akadem i SLTA SLTP

2. Pendidikan Informal (kursus/pelatihan dengan biaya sendiri) No

. Jenis Tempat Tahun Keterangan

1. 2. 3. 4. 5.

3. Pendidikan dan Pelatihan yang Diselenggarakan/dikirim oleh Pemprov. DKI Jakarta dalam 3 tahun terakhir

No

2. 3. 4. 5.

4. Diklat Penjenjangan No

. Nama Diklat Tempat Tahun Keterangan

1. 2. 3. 4. 5.

IV. RIWAYAT PEKERJAAN

1. Uraikan dengan singkat pekerjaan Anda selama ini (dimulai dari posisi terakhir): No

. Jabatan Bidang/Bagian SKPD Bln/Thn s/dBln/Thn

1.

-2.

-3.

-4.

-2. Uraikan tugas untuk dua posisi terakhir bidang pekerjaan di atas.

a. Jawaban diketik, diberi foto, dicetak dan diserahkan saat pelaksanaan CAT b. Berilah tanda silang ( X ) pada jawaban untuk pertanyaan pilihan

1. Berapa orang bawahan langsung Anda di jabatan sekarang? . . . orang. Di bagian apa dan sebagai apa mereka bekerja?

Nama Bagian Peran/jabatan

2. Untuk memperoleh gambaran lebih jelas mengenai posisi jabatan Anda di dalam struktur organisasi, tolong Anda gambarkan di bawah ini struktur organisasi tempat Anda bekerja, dan dimana posisi jabatan Anda. (Boleh diganti sesuai struktur di SKPD masing-masing)

* anda V. DATA PEKERJAAN

5. Uraikan secara rinci apa saja tugas anda dalam pekerjaan

VI. KONDISI KERJA

1. Bagaimanakah kondisi kerja Anda (tempat, suasana, tugas) saat ini ? Baik Cukup Baik Perlu Perbaikan

Ceritakan kondisi yang Anda maksud, dan usulan perbaikan yang perlu dilakukan :

2. Ada beberapa aspek / situasi / kondisi yang membuat Anda dapat optimal dalam bekerja. Jelaskan aspek apa saja yang anda butuhkan agar dapat optimal dalam bekerja !

a. Jawaban diketik, diberi foto, dicetak dan diserahkan saat pelaksanaan CAT b. Berilah tanda silang ( X ) pada jawaban untuk pertanyaan pilihan

VII. MINAT DAN HARAPAN

1. Apakah yang Anda sukai dari pekerjaan Anda sekarang ? ( kondisi, tugas-tugas, dsb ) Mengapa ?

2. Apa yang paling Anda tidak sukai dari pekerjaan/jabatan Anda sekarang ? (kondisi, tugas-tugas, dsb ) Mengapa ?

3. Mengapa Anda memilih tipe pekerjaan di bidang yang Anda tekuni sekarang ini ?

5. Dalam lima tahun yang akan datang, karir seperti apa yang anda harapkan? Jelaskan!

Uraikan usaha-usaha yang sudah Anda lakukan untuk mencapai tujuan tersebut (misal : training, kursus, dll)

Bidang yang diminati

Posisi Usaha-usaha yang dilakukan

6. Prestasi apa saja yang pernah anda capai? Dalam bidang apa? jelaskan

VIII. KEKUATAN & KELEMAHAN

1. Sebutkan 5 (lima) kekuatan yang anda miliki dapat (berupa kepribadian)

2. Sebutkan 5 (lima) kelemahan yang anda miliki dapat (berupa kepribadian)

a. Jawaban diketik, diberi foto, dicetak dan diserahkan saat pelaksanaan CAT b. Berilah tanda silang ( X ) pada jawaban untuk pertanyaan pilihan

LEMBAR PENGALAMAN KERJA

Berikut ini Anda diminta secara detil menjelaskan pengalaman kerja yang Anda miliki (terutama dalam kurun waktu 3 tahun terakhir).

1. Apa kontribusi Anda dalam pencapaian kinerja SKPD tempat Anda bekerja? Ceritakan secara detil apa yang telah Anda lakukan !

2. Kesulitan-kesulitan atau hambatan apa yang pernah Anda alami dalam menyelesaikan tugas dan tanggung jawab Anda? Apa saja langkah yang Anda ambil dalam memecahkan masalah yang ada dan mengapa Anda mengambil langkah tersebut (apa yang menjadi pertimbangan Anda)? Jelaskan!

3. Ceritakan suatu situasi dimana Anda dihadapkan suatu masalah yang harus Anda putuskan secara mandiri. Apa saja yang anda lakukandan apa yang menjadi dasar pertimbangannya?

a. Jawaban diketik, diberi foto, dicetak dan diserahkan saat pelaksanaan CAT b. Berilah tanda silang ( X ) pada jawaban untuk pertanyaan pilihan

4. Perubahan apa yang Anda pernah alami di pekerjaan Anda? Apa yang Anda lakukan dalam menghadapi perubahan tersebut? Jelaskan!

5. Jelaskan salah satu program kerja yang pernah Anda buat secara pribadi untuk seksi/ bagian Anda. Jelaskan tahapan kerja yang anda lakukan dan dengan siapa saja Anda melakukan koordinasi sehingga hal tersebut dapat dilaksanakan

6. Dalam menjalankan tugas yang ada, apakah Anda memiliki target kerja pribadi tertentu? Jika “iya” sebutkan contoh kongkrit dan usaha yang anda lakukan

7. Terobosan apa yang Anda lakukan (inovasi pribadi) untuk memudahkan pencapaian hasil kerja dan meningkatkan kualitas proses kerja di bidang anda?

8. Siapa pihak yang menjadi “pelanggan” Anda? Pernahkah anda mendapat keluhan dari pelangga anda? Apa yang Anda lakukan untuk mengatasi komplain tersebut?

9. Ceritakan pengalaman ketika ada seseorang yang meminta Anda untuk melakukan sesuatu tindakan yang bertentangan dengan ketentuan/prinsip yang Anda yakini. Tindakan apa saja yang Anda lakukan pada situasi tersebut?

a. Jawaban diketik, diberi foto, dicetak dan diserahkan saat pelaksanaan CAT b. Berilah tanda silang ( X ) pada jawaban untuk pertanyaan pilihan

10. Ceritakan suatu situasi ketika Anda menghadapi pekerjaan baru yang belum pernah Anda lakukan? Tindakan apa saja yang Anda lakukan dan bagaimana hasilnya?

11. Pernahkah Anda terlibat dalam suatu kelompok kerja (pokja) diluar bidang/UKPD/SKPD anda?Jelaskan dengan rinci mengenai peran dan kontribusi yang Anda berikan dalam kelompok tersebut?

12. Bagaimana cara Anda meningkatkan kinerja bawahan atau rekan kerja anda?

13. Menurut Anda, siapakah orang-orang/pihak-pihak yang dapat mendukung kelancaran kerja anda/bidang/UKPD/SKPD?

14. Apa kegiatan Anda untuk mengisi waktu luang? jelaskan secara detil kegiatan apa yang Anda maksudkan dan mengapa Anda memilih untuk mengikuti kegiatan tersebut?

a. Jawaban diketik, diberi foto, dicetak dan diserahkan saat pelaksanaan CAT b. Berilah tanda silang ( X ) pada jawaban untuk pertanyaan pilihan

………, ... ………

LEMBAR PENGALAMAN KERJA

Berikut ini Anda diminta secara detil menjelaskan pengalaman kerja yang Anda miliki (terutama dalam kurun waktu 3 tahun terakhir).

1. Apa kontribusi Anda dalam pencapaian kinerja SKPD tempat Anda bekerja? Ceritakan secara detil apa yang telah Anda lakukan !

2. Kesulitan-kesulitan atau hambatan apa yang pernah Anda alami dalam menyelesaikan tugas dan tanggung jawab Anda? Apa saja langkah yang Anda ambil dalam memecahkan masalah yang ada dan mengapa Anda mengambil langkah tersebut (apa yang menjadi pertimbangan Anda)? Jelaskan!

4. Perubahan apa yang Anda pernah alami di pekerjaan Anda? Apa yang Anda lakukan dalam menghadapi perubahan tersebut? Jelaskan!

5. Jelaskan salah satu program kerja yang pernah Anda buat secara pribadi untuk seksi/ bagian Anda. Jelaskan tahapan kerja yang anda lakukan dan dengan siapa saja Anda melakukan koordinasi sehingga hal tersebut dapat dilaksanakan

6. Dalam menjalankan tugas yang ada, apakah Anda memiliki target kerja pribadi tertentu? Jika “iya” sebutkan contoh kongkrit dan usaha yang anda lakukan

7. Terobosan apa yang Anda lakukan (inovasi pribadi) untuk memudahkan pencapaian hasil kerja dan meningkatkan kualitas proses kerja di bidang anda?

8. Siapa pihak yang menjadi “pelanggan” Anda? Pernahkah anda mendapat keluhan dari pelangga anda? Apa yang Anda lakukan untuk mengatasi komplain tersebut?

10. Ceritakan suatu situasi ketika Anda menghadapi pekerjaan baru yang belum pernah Anda lakukan? Tindakan apa saja yang Anda lakukan dan bagaimana hasilnya?

11. Pernahkah Anda terlibat dalam suatu kelompok kerja (pokja) diluar bidang/UKPD/SKPD anda?Jelaskan dengan rinci mengenai peran dan kontribusi yang Anda berikan dalam kelompok tersebut?

12. Bagaimana cara Anda meningkatkan kinerja bawahan atau rekan kerja anda?

13. Menurut Anda, siapakah orang-orang/pihak-pihak yang dapat mendukung kelancaran kerja anda/bidang/UKPD/SKPD?

………, ... ………