Undangan Pembuktian Kualifikasi Material Bapermaspemdes

PANITIA PENGADAAN BARANG / JASA
KEGIATAN APBD KABUPATEN KENDAL TAHUN 2013
PADA BADAN PEMBERDAYAAN MASYARAKAT DAN PEMERINTAHAN DESA
KABUPATEN KENDAL
Nomor

:

410 / 565 / 2013

Kendal, 22 Juli 2013

Lampiran

:

1 set

Perihal

:


Undangan pembuktian kualifikasi
Kepada Yth.
1. Direktur CV. SABRINA JAYA KONST.
Jl. Menjangan VI No. 7 Pedurungan Semarang
Email : sabrinajayakonstruksi@gmail.com
2. Direktur CV. CAHAYA PUTRA
Jl. Raya Kedungsari No.2 RT.01 RW.01
Kedungsari Singorojo Kendal
Email : cv.cahaya_putra1@yahoo.com
3. Direktur CV. SAPTA DUTA
Jl. Kyai Somodipuro No. 18 RT. 04 RW. 07
Bebengan Kendal
Email : cv.sapta_duta@yahoo.com
di –
T e m p a t .Sehubungan dengan hasil evaluasi penawaran dan kualifikasi paket pekerjaan
Pengadaan Material Paving, Pasir dan Semen kegiatan Pengadaan Sarana Penataan
Lingkungan APBD Kabupaten Kendal Tahun Anggaran 2013, maka bersama ini kami
mengundang perusahaan Saudara pada :
Hari

Tanggal
Jam
Tempat

:
:
:
:

Keperluan
Catatan

:
:

Selasa
23 Juli 2013
09.00 – 12.00 WIB
Ruang Bidang I Pengembangan Masyarakat Perdesaan
Kantor Badan Pemberdayaan Masyarakat dan Pemerintahan Desa

Kab. Kendal, Jl. Soekarno-Hatta Nomor 169 Kendal
Pembuktian Kualifikasi
Agar membawa dokumen perusahaan asli sesuai dalam isian
kualifikasi serta menyerahkan rekaman/copy-nya dan dokumen
penawaran asli. (Daftar terlampir)

Demikian undangan dari kami dan atas perhatiannya diucapkan terima kasih.
Panitia Pengadaan Barang / Jasa
Kegiatan APBD Kabupaten Kendal
Tahun Anggaran 2013
Ketua
TTD.
M. YUSUF ARIYANTO, ST. MM
NIP. 19731007 199903 1 004
Tembusan disampaikan kepada Yth. :
1. Kepala Bapermaspemdes Kab. Kendal selaku Pengguna Anggaran ;
2. Pejabat Pembuat Komitmen Kegiatan yang bersangkutan ;
3. Arsip.

Lampiran

Nomor
Tanggal

: Surat Undangan Pembuktian
Kualifikasi
: 410 / 565 / 2013
: 22 Juli 2013

DAFTAR DOKUMEN PERUSAHAAN ASLI YANG HARUS DITUNJUKKAN SAAT
PEMBUKTIAN KUALIFIKASI
NO

URAIAN

1

Formulir Kualifikasi ( untuk peserta yang melakukan KSO )

2


Surat Pernyataan bahwa Perusahaan yang bersangkutan dan manajemennya atau peserta
perorangan, tidak dalam pengawasan pengadilan, tidak bangkrut dan tidak sedang dihentikan
kegiatan usahanya

3

Surat pernyataan bahwa salah satu dan/atau semua pengurus dan badan usahanya atau peserta
perorangan tidak masuk dalam Daftar Hitam

4

Surat Keterangan Domisili Perusahaan ( dari pihak yang berwenang )

5

a. Akte Pendirian Perusahaan
b. Perubahan Akte Perusahaan (bila ada)

6


KTP/SIM/Paspor Pemilik dan Pengurus Perusahaan

7

a. SIUP
b. TDP ( Tanda Daftar Perusahaan )

8

a. NPWP
b. PKP
c. SPT tahunan Tahun pajak 2012
d. Laporan bulanan PPh Pasal 21 paling kurang 3 (tiga) bulan terakhir (Maret, April dan Mei
2013)
e. Laporan bulanan PPh Pasal 23 (bila ada transaksi) paling kurang 3 (tiga) bulan terakhir (Maret,
April dan Mei 2013)
f. Laporan bulanan PPh Pasal 25/Pasal 29 paling kurang 3 (tiga) bulan terakhir (Maret, April dan
Mei 2013)
g. Laporan bulanan PPN (bagi Pengusaha Kena Pajak) paling kurang 3 (tiga) bulan terakhir
(Maret, April dan Mei 2013)

h. Surat Keterangan Fiskal (SKF) ( bila perlu )

9

a. Kontrak pengalaman perusahaan 4 (empat) tahun terakhir (sesuai bidang pemasokan barang)
b. Berita Acara Serah terima hasil pekerjaan pengalaman perusahaan 4 (empat) tahun terakhir
(sesuai bidang pengadaan aspal)

Panitia Pengadaan Barang / Jasa
Kegiatan APBD Kabupaten Kendal
Tahun Anggaran 2013
Ketua

TTD.

M. YUSUF ARIYANTO, ST. MM
NIP. 19731007 199903 1 004