Laporan Praktik Kerja Profesi Farmasi Rumah Sakit Di Rsud dr. Pirngadi Kota Medan
LAPORAN PRAKTIK KERJA PROFESI
FARMASI RUMAH SAKIT
di
RSUD dr. PIRNGADI KOTA MEDAN
Disusun Oleh:
Silvi Ferdana Sitepu, S.Farm.
NIM 113202122
PROGRAM STUDI PENDIDIKAN PROFESI APOTEKER
FAKULTAS FARMASI
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2012
1
LEMBAR PENGESAHAN
LAPORAN PRAKTIK KERJA PROFESI
FARMASI RUMAH SAKIT
di
RSUD dr. PIRNGADI KOTA MEDAN
Disusun untuk melengkapi salah satu syarat untuk memperoleh
Gelar Apoteker pada Fakultas Farmasi
Universitas Sumatera Utara
Disusun Oleh:
Silvi Ferdana Sitepu, S.Farm.
NIM 113202122
Disetujui oleh Pembimbing
Pembimbing Fakultas,
Pembimbing Rumah Sakit,
Prof. Dr. Rosidah, M.Si., Apt.
NIP 195103261978022001
Dra. Singgar Ni Rudang, Apt.
NIP 196203151991012001
Diketahui Oleh:
Kepala Instalasi Farmasi
RSUD dr. Pirngadi Kota Medan
Drs. Juangga Tobing, Apt.
NIP 195306191985031001
Medan,
Desember 2012
Fakultas Farmasi
Universitas Sumatera Utara
Dekan,
Prof. Dr. Sumadio Hadisahputra, Apt.
NIP 195311281983031002
2
KATA PENGANTAR
Puji dan syukur kepada Tuhan Yang Maha Esa yang telah melimpahkan
kasih dan rahmat-Nya, sehingga penulis dapat menyelesaikan praktik kerja profesi
di RSUD dr. Pirngadi Kota Medan. Laporan ini ditulis berdasarkan teori dan hasil
pengamatan selama melakukan PKP di rumah sakit.
Selama melaksanakan PKP ini, penulis banyak mendapatkan bantuan dari
berbagai pihak berupa arahan, bimbingan dan saran. Oleh karena itu, penulis ingin
menyampaikan penghargaan dan terima kasih yang sebesar-besarnya kepada:
1. Bapak dr. Amran Lubis., Sp.JP(K)., FIHA selaku Direktur RSUD dr. Pirngadi
Kota Medan yang telah memberikan fasilitas untuk melaksanakan PKP
2. Bapak Drs. Juangga Tobing, Apt., selaku Kepala Instalasi Farmasi RSUD dr.
Pirngadi Kota Medan
3. Ibu Dra. Erlina, Apt., selaku sekertaris Instalasi Farmasi RSUD dr. Pirngadi
Kota Medan
4. Ibu Dra. Singgar Ni Rudang, Apt., selaku pembimbing yang telah memberikan
bimbingan dan pengarahan kepada penulis selama melakukan PKP
5. Ibu Prof. Dr. Rosidah, M.Si., Apt., sebagai pembimbing dari Fakultas Farmasi
USU yang telah memberikan bimbingan dan pengarahan kepada penulis
selama melakukan PKP dan proses penyusunan laporan ini.
6. Bapak Prof. Dr. Sumadio Hadisahputra, Apt., selaku Dekan Fakultas Farmasi
Universitas Sumatera Utara.
7. Bapak Drs. Wiryanto, M.S., Apt., selaku Ketua Program Studi Pendidikan
Profesi Apoteker Fakultas Farmasi Universitas Sumatera Utara.
3
8. Bapak dan Ibu Apoteker, Staf, dan Karyawan Instalasi Farmasi RSUD dr.
Pirngadi Kota Medan yang telah memberi petunjuk dan bantuan selama
melaksanakan PKP.
Penulis menyadari masih banyak kekurangan dalam penulisan ini, untuk itu
penulis mengharapkan kritik dan saran yang dapat membangun dari seluruh
pembaca. Semoga tulisan ini bermanfaat bagi seluruh pihak yang membutuhkan.
Medan,
Penulis,
Desember 2012
Silvi Ferdana Sitepu, S.Farm.
NIM 113202122
4
RINGKASAN
Telah dilakukan Praktik Kerja Profesi (PKP) rumah sakit di RSUD dr.
Pirngadi Kota Medan. PKP ini dilaksanakan agar calon apoteker memperoleh
perbekalan, keterampilan dan keahlian dalam mengelola perbekalan farmasi di
rumah sakit dan melihat secara langsung peran serta apoteker dalam pelayanan
kefarmasian di rumah sakit. PKP ini dilaksanakan pada tanggal 8 Oktober 2012 –
3 November 2012. Kegiatan PKP yang dilaksanakan di rumah sakit meliputi:
mempelajari fungsi dan tugas rumah sakit dalam pelayanan kesehatan masyarakat,
mempelajari sistematika kerja Instalasi Farmasi Rumah Sakit, mempelajari sistem
pendistribusian perbekalan farmasi di rumah sakit (pelayanan rawat inap dan
rawat jalan pada pasien Umum, Askes, Jamkesmas, Medan Sehat, dan
Pempropsu), perlengkapan perbekalan farmasi (pengadaan, penyimpanan,
produksi), pengelolaan keuangan dan administrasi serta melakukan pelayanan
farmasi klinis seperti Pemberian Informasi Obat (PIO) di unit rawat jalan dan
rawat inap, Penyuluhan Kesehatan Masyarakat Rumah Sakit (PKMRS) mengenai
cara penggunaan obat, dan serta meningkatkan kepatuhan pasien dalam berobat.
Selain itu juga melakukan pemantauan terapi obat dan pengkajian rasionalisasi
penggunaan obat melalui studi kasus dan kunjungan langsung ke pasien, serta
melakukan peninjauan ke Instalasi Central Sterilized Supply Department (CSSD)
untuk melihat sistem sterilisasi di rumah sakit dalam rangka penurunan angka
infeksi nosokomial.
5
DAFTAR ISI
Halaman
JUDUL .......................................................................................................
i
LEMBAR PENGESAHAN .......................................................................
ii
KATA PENGANTAR ...............................................................................
iii
RINGKASAN ............................................................................................
v
DAFTAR ISI ..............................................................................................
vi
DAFTAR TABEL ......................................................................................
ix
DAFTAR LAMPIRAN ..............................................................................
x
BAB I PENDAHULUAN .........................................................................
1
1.1 Latar Belakang .............................................................................
1
1.2 Tujuan Kegiatan ...........................................................................
3
BAB II TINJAUAN UMUM RUMAH SAKIT .......................................
4
2.1 Definisi Rumah Sakit ...................................................................
4
2.2 Tugas dan Fungsi Rumah Sakit ...................................................
4
2.3 Klasifikasi Rumah Sakit ...............................................................
5
2.3.1 Klasifikasi rumah sakit secara umum ....................................
5
2.3.2 Klasifikasi rumah sakit umum pemerintah ............................
6
2.3.3 Klasifikasi rumah sakit berdasarkan afiliasi pendidikan .......
7
2.4 Peran Apoteker dalam Pelayanan Kesehatan di Rumah Sakit ...........
7
2.5 Komite Farmasi dan Terapi ..........................................................
7
2.6 Formularium Rumah Sakit ...........................................................
9
2.7 Rekam Medik ...............................................................................
10
6
2.8 Instalasi Farmasi Rumah Sakit (IFRS) .........................................
11
2.8.1 Pengelolaan perbekalan farmasi ............................................
11
2.8.1.1 Perencanaan .....................................................................
12
2.8.1.2 Pengadaan ........................................................................
12
2.8.1.3 Penerimaan .......................................................................
13
2.8.1.4 Penyimpanan ....................................................................
13
2.8.1.5 Pendistribusian .................................................................
13
2.8.1.6 Pengendalian ....................................................................
16
2.8.1.7 Penghapusan ....................................................................
17
2.8.1.8 Pencatatan dan pelaporan .................................................
17
2.8.1.9 Monitoring dan evaluasi ..................................................
17
2.8.2 Pelayanan kefarmasian dalam penggunaan
obat dan alat kesehatan ..........................................................
18
2.8.3 Pelayanan farmasi klinis .......................................................
19
2.9 Central Sterile Supply Department (CSSD)..................................
29
BAB III TINJAUAN KHUSUS RSUD
dr. PIRNGADI KOTA MEDAN ...............................................
32
3.1 Sejarah RSUD dr. Pirngadi Kota Medan ......................................
32
3.2 Struktur Organisasi ......................................................................
33
3.3 Instalasi Farmasi RSUD dr. Pirngadi Kota Medan ......................
34
3.3.1 Sub instalasi administrasi ......................................................
35
3.3.2 Sub instalasi perbekalan.........................................................
37
3.3.3 Sub Instalasi distribusi ...........................................................
41
7
3.3.3.1 Pelayanan farmasi rawat inap/rawat jalan umum ............
43
3.3.3.2 Pelayanan farmasi rawat inap Askes/
Jamkesmas/Medan sehat/Pempropsu ................................
45
3.3.3.3 Pelayanan farmasi Jamkesmas/
Medan sehat/Pempropsu rawat jalan ...............................
49
3.3.3.4 Pelayanan farmasi di Instalasi Gawat Darurat (IGD) .......
49
3.3.3.5 Pelayanan farmasi di Instalasi Bedah Sentral (IBS) .........
55
3.3.3.6 Distribusi ruangan ............................................................
58
3.3.4 Sub instalasi farmasi klinis ....................................................
59
3.4 Central Sterilization Supply Department (CSSD) ........................
62
BAB IV PEMBAHASAN .........................................................................
66
BAB V KESIMPULAN DAN SARAN ....................................................
70
5.1 Kesimpulan ..................................................................................
70
5.2 Saran .............................................................................................
71
DAFTAR PUSTAKA ................................................................................
72
LAMPIRAN ...............................................................................................
73
8
DAFTAR TABEL
Tabel
Halaman
3.1 Perhitungan Unit Cost Partus Normal
Pasien Jamkesmas/Medan sehat/Pempropsu ......................................
9
37
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran
Halaman
1.
Struktur Organisasi RSUD dr. Pirngadi Kota Medan ........................
73
2.
Struktur Organisasi Instalasi Farmasi
RSUD dr. Pirngadi Kota Medan .........................................................
74
3.
Rekapitulasi Perhitungan Unit Cost Pasien Askes ..............................
75
4.
Formulir B2 (Daftar Permintaan dan Pengeluaran Farmasi) ...............
76
5.
Formulir P1 (Permohonan Pembelian Barang Medis) ........................
77
6.
Formulir Surat Pesanan .......................................................................
78
7.
Surat Pesanan Narkotika .....................................................................
79
8.
Surat Pesanan Psikotropik ...................................................................
80
9.
Surat Setoran Pajak Penghasilan (SSP PPh) .......................................
81
10. Surat Setoran Pajak Pertambahan Nilai (SSP PPN) ............................
82
11. Formulir Protokol Terapi dari Ruangan ..............................................
83
12. Formulir Catatan Pemberian Obat ......................................................
84
13. Formulir Protokol Terapi dari Ruangan ..............................................
85
14. Formulir Pemakaian Obat Golongan Narkotika ................................
86
15. Formulir Pemakaian Obat-obatan dan Alat
Kesehatan untuk Pasien Operasi ..........................................................
87
10
FARMASI RUMAH SAKIT
di
RSUD dr. PIRNGADI KOTA MEDAN
Disusun Oleh:
Silvi Ferdana Sitepu, S.Farm.
NIM 113202122
PROGRAM STUDI PENDIDIKAN PROFESI APOTEKER
FAKULTAS FARMASI
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2012
1
LEMBAR PENGESAHAN
LAPORAN PRAKTIK KERJA PROFESI
FARMASI RUMAH SAKIT
di
RSUD dr. PIRNGADI KOTA MEDAN
Disusun untuk melengkapi salah satu syarat untuk memperoleh
Gelar Apoteker pada Fakultas Farmasi
Universitas Sumatera Utara
Disusun Oleh:
Silvi Ferdana Sitepu, S.Farm.
NIM 113202122
Disetujui oleh Pembimbing
Pembimbing Fakultas,
Pembimbing Rumah Sakit,
Prof. Dr. Rosidah, M.Si., Apt.
NIP 195103261978022001
Dra. Singgar Ni Rudang, Apt.
NIP 196203151991012001
Diketahui Oleh:
Kepala Instalasi Farmasi
RSUD dr. Pirngadi Kota Medan
Drs. Juangga Tobing, Apt.
NIP 195306191985031001
Medan,
Desember 2012
Fakultas Farmasi
Universitas Sumatera Utara
Dekan,
Prof. Dr. Sumadio Hadisahputra, Apt.
NIP 195311281983031002
2
KATA PENGANTAR
Puji dan syukur kepada Tuhan Yang Maha Esa yang telah melimpahkan
kasih dan rahmat-Nya, sehingga penulis dapat menyelesaikan praktik kerja profesi
di RSUD dr. Pirngadi Kota Medan. Laporan ini ditulis berdasarkan teori dan hasil
pengamatan selama melakukan PKP di rumah sakit.
Selama melaksanakan PKP ini, penulis banyak mendapatkan bantuan dari
berbagai pihak berupa arahan, bimbingan dan saran. Oleh karena itu, penulis ingin
menyampaikan penghargaan dan terima kasih yang sebesar-besarnya kepada:
1. Bapak dr. Amran Lubis., Sp.JP(K)., FIHA selaku Direktur RSUD dr. Pirngadi
Kota Medan yang telah memberikan fasilitas untuk melaksanakan PKP
2. Bapak Drs. Juangga Tobing, Apt., selaku Kepala Instalasi Farmasi RSUD dr.
Pirngadi Kota Medan
3. Ibu Dra. Erlina, Apt., selaku sekertaris Instalasi Farmasi RSUD dr. Pirngadi
Kota Medan
4. Ibu Dra. Singgar Ni Rudang, Apt., selaku pembimbing yang telah memberikan
bimbingan dan pengarahan kepada penulis selama melakukan PKP
5. Ibu Prof. Dr. Rosidah, M.Si., Apt., sebagai pembimbing dari Fakultas Farmasi
USU yang telah memberikan bimbingan dan pengarahan kepada penulis
selama melakukan PKP dan proses penyusunan laporan ini.
6. Bapak Prof. Dr. Sumadio Hadisahputra, Apt., selaku Dekan Fakultas Farmasi
Universitas Sumatera Utara.
7. Bapak Drs. Wiryanto, M.S., Apt., selaku Ketua Program Studi Pendidikan
Profesi Apoteker Fakultas Farmasi Universitas Sumatera Utara.
3
8. Bapak dan Ibu Apoteker, Staf, dan Karyawan Instalasi Farmasi RSUD dr.
Pirngadi Kota Medan yang telah memberi petunjuk dan bantuan selama
melaksanakan PKP.
Penulis menyadari masih banyak kekurangan dalam penulisan ini, untuk itu
penulis mengharapkan kritik dan saran yang dapat membangun dari seluruh
pembaca. Semoga tulisan ini bermanfaat bagi seluruh pihak yang membutuhkan.
Medan,
Penulis,
Desember 2012
Silvi Ferdana Sitepu, S.Farm.
NIM 113202122
4
RINGKASAN
Telah dilakukan Praktik Kerja Profesi (PKP) rumah sakit di RSUD dr.
Pirngadi Kota Medan. PKP ini dilaksanakan agar calon apoteker memperoleh
perbekalan, keterampilan dan keahlian dalam mengelola perbekalan farmasi di
rumah sakit dan melihat secara langsung peran serta apoteker dalam pelayanan
kefarmasian di rumah sakit. PKP ini dilaksanakan pada tanggal 8 Oktober 2012 –
3 November 2012. Kegiatan PKP yang dilaksanakan di rumah sakit meliputi:
mempelajari fungsi dan tugas rumah sakit dalam pelayanan kesehatan masyarakat,
mempelajari sistematika kerja Instalasi Farmasi Rumah Sakit, mempelajari sistem
pendistribusian perbekalan farmasi di rumah sakit (pelayanan rawat inap dan
rawat jalan pada pasien Umum, Askes, Jamkesmas, Medan Sehat, dan
Pempropsu), perlengkapan perbekalan farmasi (pengadaan, penyimpanan,
produksi), pengelolaan keuangan dan administrasi serta melakukan pelayanan
farmasi klinis seperti Pemberian Informasi Obat (PIO) di unit rawat jalan dan
rawat inap, Penyuluhan Kesehatan Masyarakat Rumah Sakit (PKMRS) mengenai
cara penggunaan obat, dan serta meningkatkan kepatuhan pasien dalam berobat.
Selain itu juga melakukan pemantauan terapi obat dan pengkajian rasionalisasi
penggunaan obat melalui studi kasus dan kunjungan langsung ke pasien, serta
melakukan peninjauan ke Instalasi Central Sterilized Supply Department (CSSD)
untuk melihat sistem sterilisasi di rumah sakit dalam rangka penurunan angka
infeksi nosokomial.
5
DAFTAR ISI
Halaman
JUDUL .......................................................................................................
i
LEMBAR PENGESAHAN .......................................................................
ii
KATA PENGANTAR ...............................................................................
iii
RINGKASAN ............................................................................................
v
DAFTAR ISI ..............................................................................................
vi
DAFTAR TABEL ......................................................................................
ix
DAFTAR LAMPIRAN ..............................................................................
x
BAB I PENDAHULUAN .........................................................................
1
1.1 Latar Belakang .............................................................................
1
1.2 Tujuan Kegiatan ...........................................................................
3
BAB II TINJAUAN UMUM RUMAH SAKIT .......................................
4
2.1 Definisi Rumah Sakit ...................................................................
4
2.2 Tugas dan Fungsi Rumah Sakit ...................................................
4
2.3 Klasifikasi Rumah Sakit ...............................................................
5
2.3.1 Klasifikasi rumah sakit secara umum ....................................
5
2.3.2 Klasifikasi rumah sakit umum pemerintah ............................
6
2.3.3 Klasifikasi rumah sakit berdasarkan afiliasi pendidikan .......
7
2.4 Peran Apoteker dalam Pelayanan Kesehatan di Rumah Sakit ...........
7
2.5 Komite Farmasi dan Terapi ..........................................................
7
2.6 Formularium Rumah Sakit ...........................................................
9
2.7 Rekam Medik ...............................................................................
10
6
2.8 Instalasi Farmasi Rumah Sakit (IFRS) .........................................
11
2.8.1 Pengelolaan perbekalan farmasi ............................................
11
2.8.1.1 Perencanaan .....................................................................
12
2.8.1.2 Pengadaan ........................................................................
12
2.8.1.3 Penerimaan .......................................................................
13
2.8.1.4 Penyimpanan ....................................................................
13
2.8.1.5 Pendistribusian .................................................................
13
2.8.1.6 Pengendalian ....................................................................
16
2.8.1.7 Penghapusan ....................................................................
17
2.8.1.8 Pencatatan dan pelaporan .................................................
17
2.8.1.9 Monitoring dan evaluasi ..................................................
17
2.8.2 Pelayanan kefarmasian dalam penggunaan
obat dan alat kesehatan ..........................................................
18
2.8.3 Pelayanan farmasi klinis .......................................................
19
2.9 Central Sterile Supply Department (CSSD)..................................
29
BAB III TINJAUAN KHUSUS RSUD
dr. PIRNGADI KOTA MEDAN ...............................................
32
3.1 Sejarah RSUD dr. Pirngadi Kota Medan ......................................
32
3.2 Struktur Organisasi ......................................................................
33
3.3 Instalasi Farmasi RSUD dr. Pirngadi Kota Medan ......................
34
3.3.1 Sub instalasi administrasi ......................................................
35
3.3.2 Sub instalasi perbekalan.........................................................
37
3.3.3 Sub Instalasi distribusi ...........................................................
41
7
3.3.3.1 Pelayanan farmasi rawat inap/rawat jalan umum ............
43
3.3.3.2 Pelayanan farmasi rawat inap Askes/
Jamkesmas/Medan sehat/Pempropsu ................................
45
3.3.3.3 Pelayanan farmasi Jamkesmas/
Medan sehat/Pempropsu rawat jalan ...............................
49
3.3.3.4 Pelayanan farmasi di Instalasi Gawat Darurat (IGD) .......
49
3.3.3.5 Pelayanan farmasi di Instalasi Bedah Sentral (IBS) .........
55
3.3.3.6 Distribusi ruangan ............................................................
58
3.3.4 Sub instalasi farmasi klinis ....................................................
59
3.4 Central Sterilization Supply Department (CSSD) ........................
62
BAB IV PEMBAHASAN .........................................................................
66
BAB V KESIMPULAN DAN SARAN ....................................................
70
5.1 Kesimpulan ..................................................................................
70
5.2 Saran .............................................................................................
71
DAFTAR PUSTAKA ................................................................................
72
LAMPIRAN ...............................................................................................
73
8
DAFTAR TABEL
Tabel
Halaman
3.1 Perhitungan Unit Cost Partus Normal
Pasien Jamkesmas/Medan sehat/Pempropsu ......................................
9
37
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran
Halaman
1.
Struktur Organisasi RSUD dr. Pirngadi Kota Medan ........................
73
2.
Struktur Organisasi Instalasi Farmasi
RSUD dr. Pirngadi Kota Medan .........................................................
74
3.
Rekapitulasi Perhitungan Unit Cost Pasien Askes ..............................
75
4.
Formulir B2 (Daftar Permintaan dan Pengeluaran Farmasi) ...............
76
5.
Formulir P1 (Permohonan Pembelian Barang Medis) ........................
77
6.
Formulir Surat Pesanan .......................................................................
78
7.
Surat Pesanan Narkotika .....................................................................
79
8.
Surat Pesanan Psikotropik ...................................................................
80
9.
Surat Setoran Pajak Penghasilan (SSP PPh) .......................................
81
10. Surat Setoran Pajak Pertambahan Nilai (SSP PPN) ............................
82
11. Formulir Protokol Terapi dari Ruangan ..............................................
83
12. Formulir Catatan Pemberian Obat ......................................................
84
13. Formulir Protokol Terapi dari Ruangan ..............................................
85
14. Formulir Pemakaian Obat Golongan Narkotika ................................
86
15. Formulir Pemakaian Obat-obatan dan Alat
Kesehatan untuk Pasien Operasi ..........................................................
87
10