Faktor-Faktor Yang Mempengaruhi Kejadian Kandidiasis Vaginalis Pada Ibu Di Wilayah Kerja Puskesmas Sei Rampah Kabupaten Serdang Bedagai Tahun 2015
FAKTOR-FAKTOR YANG MEMPENGARUHI KEJADIAN KANDIDIASIS
VAGINALIS PADA IBU DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS KECAMATAN
SEI RAMPAH KABUPATEN
SERDANG
BEDAGAI
TESIS
Oleh
EVI MARIANI HASUGIAN
137032121/IKM
PROGRAM STUDI S2 ILMU KESEHATAN MASYARAKAT
FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2015
THE FACTORS WHICH INFLUENCE THE INCIDENCE OF VAGINAL
CANDIDIASIS IN THE WORKING AREA OF SEI RAMPAH
PUSKESMAS, SEI RAMPAH SUBDISTRICT,
SERDANG BEDAGAI DISTRICT 9IN 2015
THESIS
By
EVI MARIANI HASUGIAN
137032121/IKM
MAGISTER OF PUBLIC HEALTH STUDY PROGRAMFACULTYOF
PUBLIC HEALTH
UNIVERSITY OF SUMATERA UTARA
MEDAN
2015
FAKTOR-FAKTOR YANG MEMPENGARUHI KEJADIAN KANDIDIASIS
VAGINALIS PADA IBU DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS
KECAMATAN SEI RAMPAH KABUPATEN
SERDANG BEDAGAI
TESIS
Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat
untuk Memperoleh Gelar Magister Kesehatan (M.Kes)
dalam Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat
Minat Studi Kesehatan Reproduksi
pada Fakultas Kesehatan Masyarakat
Universitas Sumatera Utara
Oleh
EVI MARIANI HASUGIAN
137032121/IKM
PROGRAM STUDI S2 ILMU KESEHATAN MASYARAKAT
FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2015
Judul Tesis
:
Nama Mahasiswa
Nomor Induk Mahasiswa
Program Studi
Minat Studi
:
:
:
:
FAKTOR-FAKTOR YANG
MEMPENGARUHI KEJADIAN
KANDIDIASIS VAGINALIS PADA IBU DI
WILAYAH KERJA PUSKESMAS SEI
RAMPAH KABUPATEN SERDANG
BEDAGAI TAHUN 2015
Evi Mariani Hasugian
137032121
S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat
Kesehatan Reproduksi
Menyetujui
Komisi Pembimbing
(dr. Yusniwarti Yusad,M.Si)
Anggota
(dr. Rahayu Lubis, M.Kes.,Ph.D)
Ketua
Dekan
(Dr. Drs. Surya Utama, M.S)
Tanggal Lulus :13 Agustus 2015
Telah diuji
pada Tanggal :13 Agustus 2015
PANITIA PENGUJI TESIS
Ketua
Anggota
:
:
dr. Rahayu Lubis, M.Kes,Ph.D
1. dr. Yusniwarti Yusad, M.Si
2. Muhammad Rusdah, M.Ked, dr.Sp.OG(K)
3. Asfriati, S.K.M, M.Kes
PERNYATAAN
FAKTOR-FAKTOR YANG MEMPENGARUHI KEJADIAN KANDIDIASIS
VAGINALIS PADA IBU DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS
KECAMATAN SEI RAMPAH KABUPATEN
SERDANG BEDAGAI
TESIS
Dengan ini saya menyatakan bahwa dalam tesis ini tidak terdapat karya yang pernah
diajukan untuk memperoleh gelar kesarjanaan di suatu perguruan tinggi, dan
sepanjang pengetahuan saya juga tidak terdapat karya atau pendapat yang pernah
ditulis atau diterbitkan oleh orang lain, kecuali yang secara tertulis diacu dalam
naskah ini dan disebutkan dalam daftar pustaka.
Medan,
Oktober 2015
Evi Mariani Hasugian
137032121/IKM
ABSTRAK
Kejadian kandidiasis vaginalis di wilayah kerja puskesmas Sei Rampah
Kabupaten Serdang Bedagai pada tahun 2013-2015 pada ibu mengalami peningkatan.
Peningkatan kejadian kandidiasis vaginalis terkait dengan penggunaan alat
kontrasepsi, antibiotik, personal hygiene, diabetes mellitus dan kehamilan.Penelitian
ini bertujuan untuk menganalisis alat kontrasepsi, antibiotik, personal hygiene,
diabetes mellitus dan kehamilan yang mempengaruhi kejadian kandidiasis vaginalis
di wilayah kerja Puskesmas Sei Rampah Kecamatan Sei Rampah Kabupaten Serdang
Bedagai.
Jenis penelitian ini adalah analitik observasional dengan menggunakan
rancangan kasus kontrol (case control). Penelitian dilaksanakan di wilayah kerja
Puskemas Sei Rampah Kabupaten Serdang Bedagai. Sampel sebanyak 34 orang
sebagai kasus dan 34 sebagai kontrol, diambil dengan teknik accidental sampling.
Data diperoleh dengan wawancara menggunakan kuesioner, analisis data
menggunakan analisis univariat, analisis bivariat dengan uji chi-square dianalisis
dengan regresi logistik ganda pada α = 5%.
Hasil penelitian multivariat menunjukkan bahwa terdapat pengaruh alat
kontrasepsi dengan OR 6,089 (95% CI=1,377-929, antibiotika dengan OR 7,670(95%
CI=1,599-36,786) personal hygiene degan OR 9,477(95% CI=2,077-43,246) dan
diabetes mellitusdengan OR 9,170 (95% CI=1,536-54,733) terhadap kejadian
kandidiasis vaginalis dan kehamilan tidak berpengaruh terhadap kejadian kandidiasis
vaginalis.
Kesimpulan dari penlitian ini adalah faktor yang paling dominan
mempengaruhi kejadian kandidiasis vaginalis adalah variabel vaginal hygiene.
Disarankan kepada tenaga kesehatan di wilayah kerja Puskesmas Sei Rampah
Kabupaten Serdang Bedagai perlu memberikan penyuluhan kepada bu tentang
dampak dari kejadian kandidiasis vaginalis.
Kata Kunci : Faktor yang Berpengaruh, Kandidiasis Vaginalis
ABSTRACT
There was the increase in the incidence of vaginal candidiasis in women in
the working area of Sei Rampah Puskesmas, Serdang Bedagai District, in the period
of 2013-2015. It was related to the use of contraceptive devides and antibiotics,
personal hygiene, diabetes mellitus, and pregnancy. The objective of the research
was to analyze the influence of using contraceptive devides and antibiotics, personal
hygiene, diabetes mellitus, and pregnancy on the incidence of candidiasis in the
working area of Sei Rampah Puskesmas, Sei Rampah Subdistrict, Serdang Bedagai
District.
The research used observational analytic and case control methods. It was
conducted in the working area of Sei Rampah Puskesmas, Serdang Bedagai District.
The samples consisted of 34 respondents in the case group and 34 respondents in the
control group, takan by using accidental sampling technique. The data were gathered
by conducting interviews, using questionnaires and analyzed by using univatriate
analysis, bivariate analysis with chi square test and multiple logistic regression
analysis at α = 5%.
The result of the research showed that there was the influence of
contraceptive devices at OR 6.089 (95% CI = 1.377-929), antibiotics at OR 7.670
and diabetes mellitus at OR 9.170 (95% IC = 1.536-54.733) on the incidence of
vaginal candidiasis. It was also found that fregnancy did not have any influence on
the incidence of vaginal candidiasis.
The conclusion of the research was that the variable which had he most dominant
influence on the incidence of vaginal candidiasis was the variable of vaginal hygiene.
It is recommended that health care providers in the working area of Sei Rampah
Puskesmas should provide counseling for women about the effect of the incidence of
vaginal candidiasis.
Keywords : Influencing Factors, Vaginal Candidiasis
KATA PENGANTAR
Segala puji dan syukur penulis panjatkan kehadirat Tuhan Yang Maha Esa,
atas segala Rahmat dan KaruniaNya sehingga penulis dapat menyelesaikan tesis
ini yang berjudul: “faktor – faktor yang mempengaruhikejadian kandidiasis vaginalis
pada ibu di wilayah keja Puskesmas Sei Rampah Kecamatan Sei Rampah Kabupaten
Serdang Bedagai Tahun 2015.”
Pada kesempatan ini penulis menyampaikan banyak terima kasih yang tidak
terhingga kepada:
1. Prof. Subhilhar, Ph.D selaku Pejabat Rektor Universitas Sumatera Utara.
2. Dr. Drs. Surya Utama, M.S, selaku Dekan Fakultas Kesehatan Masyarakat
Universitas Sumatera Utara
3. Dr. Ir. Evawany Aritonang, M.Si, selaku Sekretaris Program Studi S2 Ilmu
Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara.
4. dr. Rahayu Lubis, M.Kes., Ph.D selaku Ketua Komisi Pembimbing yang penuh
perhatian, kesabaran dan ketelitian dalam memberikan bimbingan, arahan,
petunjuk, hingga selesainya penulisan tesis ini.
5. dr. Yusniwarti Yusad M.Si selaku Pembimbing Kedua yang telah meluangkan
waktu dan memberi motivasi, bimbingan, arahan, petunjuk hingga selesainya
penulisan tesis ini.
6. Muhammad Rusda, M.Ked, dr. Sp.OG (K) selaku Pembanding satu yang telah
bersedia menguji dan memberi masukan guna penyempurnaan tesis ini.
7. Asfriati, S.K.M., M.Kes selaku Pembanding dua yang telah bersedia menguji dan
memberi masukan guna penyempurnaan tesis ini
8. Seluruh staf pengajar Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Universitas
Sumatera Utara, yang telah memberikan ilmu pengetahuan yang sangat
bermanfaat selama penulis mengikuti pendidikan.
9. Kepala Puskesmas Kecamatan Sei Rampah Kabupaten Serdang Bedagai yang
telah memberikan izin penelitian sehingga penelitian ini dapat terlaksana dengan
baik.
10. Tulus Panjaitan S.H selaku pimpinan dan Faija sihombing S.K.M., M.Kes selaku
direktur pada Akademi kebidanan Audi Husada Medan tempat saya bekerja yang
telah memberikan kesediaan waktu hingga penulis dapat menyelesaikan tesis ini.
11. Ayahanda Tigor Hasugian dan Ibunda Basani Simbolon yang tak henti-hentinya
memberikan bimbingan, nasehat, dukungan moral materi, doa doanya serta kasih
sayang nya yang telah memperjuangkan penulis hingga penulis dapat
meyelesaikan penelitian ini
12. Kedua kakak saya Dodi Efrando Hasugian S.Pd, Herry Crisman Hasugian, SP
serta kedua adik saya Rouli Lisnawati S.Pd, Reni Debora Hasugian telah
memberikan dukungan dan kritikan yang membangun pada penulis hingga
penulis dapat menyelsaikan penelitian ini.
13. Seluruh keluarga tercinta yang tidak henti-hentinya memberikan dukungan,
semangat, motivasi, pada penulis terutama dalam penyusunan tesis ini.
14. Seluruh teman-teman mahasiswa Ilmu Kesehatan Masyarakat Universitas
Sumatera Utara khususnya minat studi Kesehatan Reproduksi yang telah
menyumbangkan masukan dan saran serta kritikan untuk kesempurnaan tesis ini.
Penulis menyadari bahwa tesis ini masih terdapat kekurangan, untuk itu kritik
dan saran yang konstruktif sangat penulis harapkan. Akhirnya penulis berharap
semoga tesis ini dapat bermanfaat.
Medan,
Oktober 2015
Penulis
Evi Mariani Hasugian
137032121/IKM
RIWAYAT HIDUP
Peneliti bernama Evi Mariani Hasugian lahir di Afd V Sisumut Selatan pada
tanggal 05 September 1988, beragama Kristen Protestan, anak ketiga dari lima
bersaudara, pasangan dari Bapak Tigor Hasugian dan Basani Simbolon. Peneliti
belum menikah.
Peneliti menamatkan pendidikan Sekolah Dasar pada tahun 2001 di SD
Negeri 115495 Kecamatan Kotapinang Kabupaten Labuhan Batu Selatan, kemudian
pada tahun 2003 menamatkan Sekolah Menengah Pertama di SMP Negeri 1
Kotapinang, tahun 2006 peneliti menamatkan pendidikan di SMU Negeri 1 Kampung
Rakyat Sisumut Selatan. Pada tahun 2009 peneliti menyelesaikan pendidikan di
Diploma III Akademi Kebidanan Ika Bina Rantau Prapat. Pada tahun 2012, peneliti
menyelesaikan pendidikan di D-IV Bidan Pendidik USU Medan.
Pada tahun 2013 hingga sampai dengan sekarang peneliti bekerja di Akademi
Kebidanan Audi Husada Medan.
DAFTAR ISI
Halaman
ABSTRAK ...........................................................................................................
i
ABSTRACT ..........................................................................................................
ii
KATA PENGANTAR .........................................................................................
iii
RIWAYAT HIDUP .............................................................................................
iv
DAFTAR ISI ........................................................................................................
vii
DAFTAR TABEL ...............................................................................................
ix
DAFTAR GAMBAR ...........................................................................................
x
DAFTAR LAMPIRAN .......................................................................................
xi
BAB 1.
PENDAHULUAN ...............................................................................
1.1 Latar Belakang ............................................................................
1.2 Perumusan Masalah ....................................................................
1.3 Tujuan Penelitian ........................................................................
1.4 Hipotesis......................................................................................
1.5 Manfaat Penelitian ......................................................................
1
1
9
9
10
10
BAB 2.
TINJAUAN PUSTAKA .....................................................................
2.1 Kandidiasis Vaginalis..................................................................
2.2 Faktor Predisposisi Kandidiasis Vaginalis ..................................
2.2.1 Faktor Penjamu ...............................................................
2.2.2 Faktor Genus Candida (Ragi) .........................................
2.3 Gambaran Klinis Kandidiasis Vaginalis .....................................
2.4 Diagnosis Kandidiasis Vaginalis.................................................
2.5 Penatalaksanaan Kandidiasis Vaginalis ......................................
2.6 Faktor yang Memengaruhi Kejadian Kandidiasis Vaginalis ......
2.6.1 Alat Kontrasepsi ..............................................................
2.6.2 Antibiotika ......................................................................
2.6.3 VaginalHygiene ...............................................................
2.6.4 Diabetes Mellitus ............................................................
2.6.5 Kehamilan .......................................................................
2.7 Landasan Teori ............................................................................
2.8 Kerangka Konsep ........................................................................
11
11
14
15
18
19
20
22
25
25
27
28
29
31
31
34
BAB 3.
METODE PENELITIAN ..................................................................
3.1 Jenis Penelitian ............................................................................
3.2 Lokasi dan Waktu Penelitian ......................................................
3.3 Populasi dan Sampel ...................................................................
3.3.1 Populasi ...........................................................................
3.3.2 Sampel .............................................................................
3.4 Metode Pengumpulan Data .........................................................
3.4.1 Teknik Pengumpulan Data ..............................................
35
35
35
35
35
36
38
38
3.4.2 Uji Validitas dan Uji Reliabilitas ....................................
Variabel dan Definisi Operasional ..............................................
3.5.1 Variabel Independen .......................................................
3.5.2 Variabel Dependen ..........................................................
3.5.3 Definisi Operasional ........................................................
Metode Pengukuran ....................................................................
Metode Analisis Data ..................................................................
3.7.1 Analisis Univariat ............................................................
3.7.2 Analisis Bivariat ..............................................................
3.7.3 Analisis Multivariat .........................................................
38
40
40
40
40
42
45
45
45
45
BAB 4.
HASIL PENELITIAN .......................................................................
4.1 Gambaran Umum Lokasi Penelitian ..........................................
4.2 Karakteristik Responden .............................................................
4.3 Analisis Univariat........................................................................
4.4 Analisis Bivariat ..........................................................................
4.5 Analisis Multivariat.....................................................................
47
47
47
50
51
55
BAB 5.
PEMBAHASAN .................................................................................
5.1 Pengaruh Alat Kontrasepsi terhadap Kejadian Kandidiasis
Vaginalis .....................................................................................
5.2 Pengaruh Antibiotika terhadap Kejadian Kandidiasis Vaginalis
5.3 Pengaruh Vaginal Hygiene terhadap Kejadian Kandidiasis
Vaginalis .....................................................................................
5.4 Pengaruh Diabetes Melitus terhadap Kejadian Kandidiasis
Vaginalis .....................................................................................
5.5 Pengaruh Kehamilan terhadap Kejadian Kandidiasis Vaginalis .
60
KESIMPULAN DAN SARAN...........................................................
6.1 Kesimpulan ................................................................................
6.2 Saran .........................................................................................
69
69
70
DAFTAR PUSTAKA ..........................................................................................
72
LAMPIRAN .........................................................................................................
75
3.5
3.6
3.7
BAB 6.
60
62
64
66
67
DAFTAR TABEL
No
Judul
3.1.
Hasil Uji Validitas Kuesioner Variabel Alat Kontrasepsi, Antibiotika
dan Perilaku Higiene Seksual................................................................
39
3.2.
Hasil Uji Reliabilitas Kuesioner ...........................................................
40
3.3.
Metode Pengukuran Variabel Penelitian...............................................
44
4.1.
Distribusi Responden Berdasarkan Umur di Wilayah Kerja
Puskesmas Sei Rampah Tahun 2015 ....................................................
48
Distribusi Responden Berdasarkan Pendidikan di Wilayah Kerja
Puskesmas Sei Rampah Tahun 2015 ...................................................
48
Distribusi Responden Berdasarkan Pekerjaan di Wilayah Kerja
Puskesmas Sei Rampah Tahun 2015 ....................................................
48
Distribusi Responden Berdasarkan Pekerjaan suami di Wilayah Kerja
Puskesmas Sei Rampah Tahun 2015 ....................................................
48
Distribusi Responden Berdasarkan Alat Kontrasepsidi Wilayah Kerja
Puskesmas Sei Rampah Tahun 2015 ....................................................
49
Distribusi Responden Berdasarkan Penggunaan Antibiotikadi
Wilayah Kerja Puskesmas Sei Rampah Tahun 2015 ..........................
49
Distribusi Responden Berdasarkan Variabel Vaginal Hygienedi
Wilayah Kerja Puskesmas Sei Rampah Tahun 2015 ..........................
49
Distribusi Responden Berdasarkan Variabel Diabetes Melitusdi
Wilayah Kerja Puskesmas Sei Rampah Tahun 2015 ..........................
49
Distribusi Responden Berdasarkan Variabel Kehamilandi Wilayah
Kerja Puskesmas Sei Rampah Tahun 2015 .........................................
49
Distribusi Responden Berdasarkan Kejadian Kandidiasis Vaginalisdi
Wilayah Kerja Puskesmas Sei Rampah Tahun 2015 ..........................
49
Tabulasi Silang Hubungan Variabel Bebas Dengan Variabel Terikat
di Wilayah Kerja Puskesmas Sei Rampah Tahun 2015 ........................
51
Tabulasi Silang Pengaruh Variabel Bebas dengan Variabel Terikat di
Wilayah Kerja Puskesmas Sei Rampah Tahun 2015 ............................
56
4.1.
4.1.
4.1.
4.5.
4.5.
4.5.
4.5.
4.5.
4.5.
4.3.
4.4
Halaman
DAFTAR GAMBAR
No.
Judul
Halaman
2.1
Landasan Teori ..........................................................................................
33
2.2
Kerangka Konsep Penelitian .....................................................................
34
DAFTAR LAMPIRAN
No.
Judul
Halaman
1.
Lembar Persetujuan Menjadi Responden ..................................................
74
2.
Kuesioner Penelitian .................................................................................
75
3.
Surat Izin Survei ........................................................................................
79
4
Surat Balasan Izin Survei ..........................................................................
80
5.
Surat Izin Penelitian ..................................................................................
81
6.
Surat Balasan Izin Penelitian.....................................................................
82
7.
Data PMS ..................................................................................................
83
8.
Master Data Uji Validitas dan Realibilitiy ................................................
85
9
Hasil Out Put Validitas dan Realibility .....................................................
86
10
Master Data Kuesioner ..............................................................................
88
11.
Hasil Out Put Kuesioner ............................................................................
94
VAGINALIS PADA IBU DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS KECAMATAN
SEI RAMPAH KABUPATEN
SERDANG
BEDAGAI
TESIS
Oleh
EVI MARIANI HASUGIAN
137032121/IKM
PROGRAM STUDI S2 ILMU KESEHATAN MASYARAKAT
FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2015
THE FACTORS WHICH INFLUENCE THE INCIDENCE OF VAGINAL
CANDIDIASIS IN THE WORKING AREA OF SEI RAMPAH
PUSKESMAS, SEI RAMPAH SUBDISTRICT,
SERDANG BEDAGAI DISTRICT 9IN 2015
THESIS
By
EVI MARIANI HASUGIAN
137032121/IKM
MAGISTER OF PUBLIC HEALTH STUDY PROGRAMFACULTYOF
PUBLIC HEALTH
UNIVERSITY OF SUMATERA UTARA
MEDAN
2015
FAKTOR-FAKTOR YANG MEMPENGARUHI KEJADIAN KANDIDIASIS
VAGINALIS PADA IBU DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS
KECAMATAN SEI RAMPAH KABUPATEN
SERDANG BEDAGAI
TESIS
Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat
untuk Memperoleh Gelar Magister Kesehatan (M.Kes)
dalam Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat
Minat Studi Kesehatan Reproduksi
pada Fakultas Kesehatan Masyarakat
Universitas Sumatera Utara
Oleh
EVI MARIANI HASUGIAN
137032121/IKM
PROGRAM STUDI S2 ILMU KESEHATAN MASYARAKAT
FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2015
Judul Tesis
:
Nama Mahasiswa
Nomor Induk Mahasiswa
Program Studi
Minat Studi
:
:
:
:
FAKTOR-FAKTOR YANG
MEMPENGARUHI KEJADIAN
KANDIDIASIS VAGINALIS PADA IBU DI
WILAYAH KERJA PUSKESMAS SEI
RAMPAH KABUPATEN SERDANG
BEDAGAI TAHUN 2015
Evi Mariani Hasugian
137032121
S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat
Kesehatan Reproduksi
Menyetujui
Komisi Pembimbing
(dr. Yusniwarti Yusad,M.Si)
Anggota
(dr. Rahayu Lubis, M.Kes.,Ph.D)
Ketua
Dekan
(Dr. Drs. Surya Utama, M.S)
Tanggal Lulus :13 Agustus 2015
Telah diuji
pada Tanggal :13 Agustus 2015
PANITIA PENGUJI TESIS
Ketua
Anggota
:
:
dr. Rahayu Lubis, M.Kes,Ph.D
1. dr. Yusniwarti Yusad, M.Si
2. Muhammad Rusdah, M.Ked, dr.Sp.OG(K)
3. Asfriati, S.K.M, M.Kes
PERNYATAAN
FAKTOR-FAKTOR YANG MEMPENGARUHI KEJADIAN KANDIDIASIS
VAGINALIS PADA IBU DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS
KECAMATAN SEI RAMPAH KABUPATEN
SERDANG BEDAGAI
TESIS
Dengan ini saya menyatakan bahwa dalam tesis ini tidak terdapat karya yang pernah
diajukan untuk memperoleh gelar kesarjanaan di suatu perguruan tinggi, dan
sepanjang pengetahuan saya juga tidak terdapat karya atau pendapat yang pernah
ditulis atau diterbitkan oleh orang lain, kecuali yang secara tertulis diacu dalam
naskah ini dan disebutkan dalam daftar pustaka.
Medan,
Oktober 2015
Evi Mariani Hasugian
137032121/IKM
ABSTRAK
Kejadian kandidiasis vaginalis di wilayah kerja puskesmas Sei Rampah
Kabupaten Serdang Bedagai pada tahun 2013-2015 pada ibu mengalami peningkatan.
Peningkatan kejadian kandidiasis vaginalis terkait dengan penggunaan alat
kontrasepsi, antibiotik, personal hygiene, diabetes mellitus dan kehamilan.Penelitian
ini bertujuan untuk menganalisis alat kontrasepsi, antibiotik, personal hygiene,
diabetes mellitus dan kehamilan yang mempengaruhi kejadian kandidiasis vaginalis
di wilayah kerja Puskesmas Sei Rampah Kecamatan Sei Rampah Kabupaten Serdang
Bedagai.
Jenis penelitian ini adalah analitik observasional dengan menggunakan
rancangan kasus kontrol (case control). Penelitian dilaksanakan di wilayah kerja
Puskemas Sei Rampah Kabupaten Serdang Bedagai. Sampel sebanyak 34 orang
sebagai kasus dan 34 sebagai kontrol, diambil dengan teknik accidental sampling.
Data diperoleh dengan wawancara menggunakan kuesioner, analisis data
menggunakan analisis univariat, analisis bivariat dengan uji chi-square dianalisis
dengan regresi logistik ganda pada α = 5%.
Hasil penelitian multivariat menunjukkan bahwa terdapat pengaruh alat
kontrasepsi dengan OR 6,089 (95% CI=1,377-929, antibiotika dengan OR 7,670(95%
CI=1,599-36,786) personal hygiene degan OR 9,477(95% CI=2,077-43,246) dan
diabetes mellitusdengan OR 9,170 (95% CI=1,536-54,733) terhadap kejadian
kandidiasis vaginalis dan kehamilan tidak berpengaruh terhadap kejadian kandidiasis
vaginalis.
Kesimpulan dari penlitian ini adalah faktor yang paling dominan
mempengaruhi kejadian kandidiasis vaginalis adalah variabel vaginal hygiene.
Disarankan kepada tenaga kesehatan di wilayah kerja Puskesmas Sei Rampah
Kabupaten Serdang Bedagai perlu memberikan penyuluhan kepada bu tentang
dampak dari kejadian kandidiasis vaginalis.
Kata Kunci : Faktor yang Berpengaruh, Kandidiasis Vaginalis
ABSTRACT
There was the increase in the incidence of vaginal candidiasis in women in
the working area of Sei Rampah Puskesmas, Serdang Bedagai District, in the period
of 2013-2015. It was related to the use of contraceptive devides and antibiotics,
personal hygiene, diabetes mellitus, and pregnancy. The objective of the research
was to analyze the influence of using contraceptive devides and antibiotics, personal
hygiene, diabetes mellitus, and pregnancy on the incidence of candidiasis in the
working area of Sei Rampah Puskesmas, Sei Rampah Subdistrict, Serdang Bedagai
District.
The research used observational analytic and case control methods. It was
conducted in the working area of Sei Rampah Puskesmas, Serdang Bedagai District.
The samples consisted of 34 respondents in the case group and 34 respondents in the
control group, takan by using accidental sampling technique. The data were gathered
by conducting interviews, using questionnaires and analyzed by using univatriate
analysis, bivariate analysis with chi square test and multiple logistic regression
analysis at α = 5%.
The result of the research showed that there was the influence of
contraceptive devices at OR 6.089 (95% CI = 1.377-929), antibiotics at OR 7.670
and diabetes mellitus at OR 9.170 (95% IC = 1.536-54.733) on the incidence of
vaginal candidiasis. It was also found that fregnancy did not have any influence on
the incidence of vaginal candidiasis.
The conclusion of the research was that the variable which had he most dominant
influence on the incidence of vaginal candidiasis was the variable of vaginal hygiene.
It is recommended that health care providers in the working area of Sei Rampah
Puskesmas should provide counseling for women about the effect of the incidence of
vaginal candidiasis.
Keywords : Influencing Factors, Vaginal Candidiasis
KATA PENGANTAR
Segala puji dan syukur penulis panjatkan kehadirat Tuhan Yang Maha Esa,
atas segala Rahmat dan KaruniaNya sehingga penulis dapat menyelesaikan tesis
ini yang berjudul: “faktor – faktor yang mempengaruhikejadian kandidiasis vaginalis
pada ibu di wilayah keja Puskesmas Sei Rampah Kecamatan Sei Rampah Kabupaten
Serdang Bedagai Tahun 2015.”
Pada kesempatan ini penulis menyampaikan banyak terima kasih yang tidak
terhingga kepada:
1. Prof. Subhilhar, Ph.D selaku Pejabat Rektor Universitas Sumatera Utara.
2. Dr. Drs. Surya Utama, M.S, selaku Dekan Fakultas Kesehatan Masyarakat
Universitas Sumatera Utara
3. Dr. Ir. Evawany Aritonang, M.Si, selaku Sekretaris Program Studi S2 Ilmu
Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara.
4. dr. Rahayu Lubis, M.Kes., Ph.D selaku Ketua Komisi Pembimbing yang penuh
perhatian, kesabaran dan ketelitian dalam memberikan bimbingan, arahan,
petunjuk, hingga selesainya penulisan tesis ini.
5. dr. Yusniwarti Yusad M.Si selaku Pembimbing Kedua yang telah meluangkan
waktu dan memberi motivasi, bimbingan, arahan, petunjuk hingga selesainya
penulisan tesis ini.
6. Muhammad Rusda, M.Ked, dr. Sp.OG (K) selaku Pembanding satu yang telah
bersedia menguji dan memberi masukan guna penyempurnaan tesis ini.
7. Asfriati, S.K.M., M.Kes selaku Pembanding dua yang telah bersedia menguji dan
memberi masukan guna penyempurnaan tesis ini
8. Seluruh staf pengajar Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Universitas
Sumatera Utara, yang telah memberikan ilmu pengetahuan yang sangat
bermanfaat selama penulis mengikuti pendidikan.
9. Kepala Puskesmas Kecamatan Sei Rampah Kabupaten Serdang Bedagai yang
telah memberikan izin penelitian sehingga penelitian ini dapat terlaksana dengan
baik.
10. Tulus Panjaitan S.H selaku pimpinan dan Faija sihombing S.K.M., M.Kes selaku
direktur pada Akademi kebidanan Audi Husada Medan tempat saya bekerja yang
telah memberikan kesediaan waktu hingga penulis dapat menyelesaikan tesis ini.
11. Ayahanda Tigor Hasugian dan Ibunda Basani Simbolon yang tak henti-hentinya
memberikan bimbingan, nasehat, dukungan moral materi, doa doanya serta kasih
sayang nya yang telah memperjuangkan penulis hingga penulis dapat
meyelesaikan penelitian ini
12. Kedua kakak saya Dodi Efrando Hasugian S.Pd, Herry Crisman Hasugian, SP
serta kedua adik saya Rouli Lisnawati S.Pd, Reni Debora Hasugian telah
memberikan dukungan dan kritikan yang membangun pada penulis hingga
penulis dapat menyelsaikan penelitian ini.
13. Seluruh keluarga tercinta yang tidak henti-hentinya memberikan dukungan,
semangat, motivasi, pada penulis terutama dalam penyusunan tesis ini.
14. Seluruh teman-teman mahasiswa Ilmu Kesehatan Masyarakat Universitas
Sumatera Utara khususnya minat studi Kesehatan Reproduksi yang telah
menyumbangkan masukan dan saran serta kritikan untuk kesempurnaan tesis ini.
Penulis menyadari bahwa tesis ini masih terdapat kekurangan, untuk itu kritik
dan saran yang konstruktif sangat penulis harapkan. Akhirnya penulis berharap
semoga tesis ini dapat bermanfaat.
Medan,
Oktober 2015
Penulis
Evi Mariani Hasugian
137032121/IKM
RIWAYAT HIDUP
Peneliti bernama Evi Mariani Hasugian lahir di Afd V Sisumut Selatan pada
tanggal 05 September 1988, beragama Kristen Protestan, anak ketiga dari lima
bersaudara, pasangan dari Bapak Tigor Hasugian dan Basani Simbolon. Peneliti
belum menikah.
Peneliti menamatkan pendidikan Sekolah Dasar pada tahun 2001 di SD
Negeri 115495 Kecamatan Kotapinang Kabupaten Labuhan Batu Selatan, kemudian
pada tahun 2003 menamatkan Sekolah Menengah Pertama di SMP Negeri 1
Kotapinang, tahun 2006 peneliti menamatkan pendidikan di SMU Negeri 1 Kampung
Rakyat Sisumut Selatan. Pada tahun 2009 peneliti menyelesaikan pendidikan di
Diploma III Akademi Kebidanan Ika Bina Rantau Prapat. Pada tahun 2012, peneliti
menyelesaikan pendidikan di D-IV Bidan Pendidik USU Medan.
Pada tahun 2013 hingga sampai dengan sekarang peneliti bekerja di Akademi
Kebidanan Audi Husada Medan.
DAFTAR ISI
Halaman
ABSTRAK ...........................................................................................................
i
ABSTRACT ..........................................................................................................
ii
KATA PENGANTAR .........................................................................................
iii
RIWAYAT HIDUP .............................................................................................
iv
DAFTAR ISI ........................................................................................................
vii
DAFTAR TABEL ...............................................................................................
ix
DAFTAR GAMBAR ...........................................................................................
x
DAFTAR LAMPIRAN .......................................................................................
xi
BAB 1.
PENDAHULUAN ...............................................................................
1.1 Latar Belakang ............................................................................
1.2 Perumusan Masalah ....................................................................
1.3 Tujuan Penelitian ........................................................................
1.4 Hipotesis......................................................................................
1.5 Manfaat Penelitian ......................................................................
1
1
9
9
10
10
BAB 2.
TINJAUAN PUSTAKA .....................................................................
2.1 Kandidiasis Vaginalis..................................................................
2.2 Faktor Predisposisi Kandidiasis Vaginalis ..................................
2.2.1 Faktor Penjamu ...............................................................
2.2.2 Faktor Genus Candida (Ragi) .........................................
2.3 Gambaran Klinis Kandidiasis Vaginalis .....................................
2.4 Diagnosis Kandidiasis Vaginalis.................................................
2.5 Penatalaksanaan Kandidiasis Vaginalis ......................................
2.6 Faktor yang Memengaruhi Kejadian Kandidiasis Vaginalis ......
2.6.1 Alat Kontrasepsi ..............................................................
2.6.2 Antibiotika ......................................................................
2.6.3 VaginalHygiene ...............................................................
2.6.4 Diabetes Mellitus ............................................................
2.6.5 Kehamilan .......................................................................
2.7 Landasan Teori ............................................................................
2.8 Kerangka Konsep ........................................................................
11
11
14
15
18
19
20
22
25
25
27
28
29
31
31
34
BAB 3.
METODE PENELITIAN ..................................................................
3.1 Jenis Penelitian ............................................................................
3.2 Lokasi dan Waktu Penelitian ......................................................
3.3 Populasi dan Sampel ...................................................................
3.3.1 Populasi ...........................................................................
3.3.2 Sampel .............................................................................
3.4 Metode Pengumpulan Data .........................................................
3.4.1 Teknik Pengumpulan Data ..............................................
35
35
35
35
35
36
38
38
3.4.2 Uji Validitas dan Uji Reliabilitas ....................................
Variabel dan Definisi Operasional ..............................................
3.5.1 Variabel Independen .......................................................
3.5.2 Variabel Dependen ..........................................................
3.5.3 Definisi Operasional ........................................................
Metode Pengukuran ....................................................................
Metode Analisis Data ..................................................................
3.7.1 Analisis Univariat ............................................................
3.7.2 Analisis Bivariat ..............................................................
3.7.3 Analisis Multivariat .........................................................
38
40
40
40
40
42
45
45
45
45
BAB 4.
HASIL PENELITIAN .......................................................................
4.1 Gambaran Umum Lokasi Penelitian ..........................................
4.2 Karakteristik Responden .............................................................
4.3 Analisis Univariat........................................................................
4.4 Analisis Bivariat ..........................................................................
4.5 Analisis Multivariat.....................................................................
47
47
47
50
51
55
BAB 5.
PEMBAHASAN .................................................................................
5.1 Pengaruh Alat Kontrasepsi terhadap Kejadian Kandidiasis
Vaginalis .....................................................................................
5.2 Pengaruh Antibiotika terhadap Kejadian Kandidiasis Vaginalis
5.3 Pengaruh Vaginal Hygiene terhadap Kejadian Kandidiasis
Vaginalis .....................................................................................
5.4 Pengaruh Diabetes Melitus terhadap Kejadian Kandidiasis
Vaginalis .....................................................................................
5.5 Pengaruh Kehamilan terhadap Kejadian Kandidiasis Vaginalis .
60
KESIMPULAN DAN SARAN...........................................................
6.1 Kesimpulan ................................................................................
6.2 Saran .........................................................................................
69
69
70
DAFTAR PUSTAKA ..........................................................................................
72
LAMPIRAN .........................................................................................................
75
3.5
3.6
3.7
BAB 6.
60
62
64
66
67
DAFTAR TABEL
No
Judul
3.1.
Hasil Uji Validitas Kuesioner Variabel Alat Kontrasepsi, Antibiotika
dan Perilaku Higiene Seksual................................................................
39
3.2.
Hasil Uji Reliabilitas Kuesioner ...........................................................
40
3.3.
Metode Pengukuran Variabel Penelitian...............................................
44
4.1.
Distribusi Responden Berdasarkan Umur di Wilayah Kerja
Puskesmas Sei Rampah Tahun 2015 ....................................................
48
Distribusi Responden Berdasarkan Pendidikan di Wilayah Kerja
Puskesmas Sei Rampah Tahun 2015 ...................................................
48
Distribusi Responden Berdasarkan Pekerjaan di Wilayah Kerja
Puskesmas Sei Rampah Tahun 2015 ....................................................
48
Distribusi Responden Berdasarkan Pekerjaan suami di Wilayah Kerja
Puskesmas Sei Rampah Tahun 2015 ....................................................
48
Distribusi Responden Berdasarkan Alat Kontrasepsidi Wilayah Kerja
Puskesmas Sei Rampah Tahun 2015 ....................................................
49
Distribusi Responden Berdasarkan Penggunaan Antibiotikadi
Wilayah Kerja Puskesmas Sei Rampah Tahun 2015 ..........................
49
Distribusi Responden Berdasarkan Variabel Vaginal Hygienedi
Wilayah Kerja Puskesmas Sei Rampah Tahun 2015 ..........................
49
Distribusi Responden Berdasarkan Variabel Diabetes Melitusdi
Wilayah Kerja Puskesmas Sei Rampah Tahun 2015 ..........................
49
Distribusi Responden Berdasarkan Variabel Kehamilandi Wilayah
Kerja Puskesmas Sei Rampah Tahun 2015 .........................................
49
Distribusi Responden Berdasarkan Kejadian Kandidiasis Vaginalisdi
Wilayah Kerja Puskesmas Sei Rampah Tahun 2015 ..........................
49
Tabulasi Silang Hubungan Variabel Bebas Dengan Variabel Terikat
di Wilayah Kerja Puskesmas Sei Rampah Tahun 2015 ........................
51
Tabulasi Silang Pengaruh Variabel Bebas dengan Variabel Terikat di
Wilayah Kerja Puskesmas Sei Rampah Tahun 2015 ............................
56
4.1.
4.1.
4.1.
4.5.
4.5.
4.5.
4.5.
4.5.
4.5.
4.3.
4.4
Halaman
DAFTAR GAMBAR
No.
Judul
Halaman
2.1
Landasan Teori ..........................................................................................
33
2.2
Kerangka Konsep Penelitian .....................................................................
34
DAFTAR LAMPIRAN
No.
Judul
Halaman
1.
Lembar Persetujuan Menjadi Responden ..................................................
74
2.
Kuesioner Penelitian .................................................................................
75
3.
Surat Izin Survei ........................................................................................
79
4
Surat Balasan Izin Survei ..........................................................................
80
5.
Surat Izin Penelitian ..................................................................................
81
6.
Surat Balasan Izin Penelitian.....................................................................
82
7.
Data PMS ..................................................................................................
83
8.
Master Data Uji Validitas dan Realibilitiy ................................................
85
9
Hasil Out Put Validitas dan Realibility .....................................................
86
10
Master Data Kuesioner ..............................................................................
88
11.
Hasil Out Put Kuesioner ............................................................................
94