PENGARUH PEMBERIAN EDUKASI TERSTRUKTUR PADA PENGASUH UTAMA ANAK ADHD TERHADAP PENURUNAN DERAJAT KEPARAHAN ADHD DI UNIT RAWAT JALAN PSIKIATRI ANAK RSUD dr SOETOMO SURABAYA Repository - UNAIR REPOSITORY
ADLN-PERPUSTAKAAN UNIVERSITAS AIRLANGGA LAPORAN PENELITIAN PENGARUH PEMBERIAN EDUKASI SAIFUL ALAM
LAPORAN PENELITIAN
“PENGARUH PEMBERIAN EDUKASI TERSTRUKTUR PADA
PENGASUH UTAMA ANAK ADHD TERHADAP PENURUNAN
DERAJAT KEPARAHAN ADHD DI UNIT RAWAT JALAN
PSIKIATRI ANAK RSUD dr SOETOMO SURABAYA”
Oleh:
Saiful Alam
Pembimbing : Lestari Basoeki
Konsultan Statistik : Budiono
PROGRAM PENDIDIKAN DOKTER SPESIALIS 1 PSIKIATRI
DEPARTEMEN/SMF ILMU KEDOKTERAN JIWA
FK UNAIR - RSU dr.SOETOMO
SURABAYA
2015
ADLN-PERPUSTAKAAN UNIVERSITAS AIRLANGGA
ADLN-PERPUSTAKAAN UNIVERSITAS AIRLANGGA
ADLN-PERPUSTAKAAN UNIVERSITAS AIRLANGGA
ADLN-PERPUSTAKAAN UNIVERSITAS AIRLANGGA
ADLN-PERPUSTAKAAN UNIVERSITAS AIRLANGGA
ADLN-PERPUSTAKAAN UNIVERSITAS AIRLANGGA
Abstrak
PENGARUH PEMBERIAN EDUKASI TERSTRUKTUR PADA
“ PENGASUH UTAMA ANAK ADHD TERHADAP PENURUNAN DERAJAT KEPARAHAN ADHD DI UNIT RAWAT JALAN PSIKIATRI ANAK RSUD dr SOETOMO SURABAYA”
Saiful Alam*, Lestari Basoeki**, Budiono*** Latar belakang : Pemberian edukasi terstruktur dipandang mampu untuk memperbaiki pemahaman, sikap, dan perilaku pengasuh utama anak dengan ADHD serta sekaligus menurunkan derajat keparahan ADHD anak yang dirawat di Unit Rawat Jalan Psikiatri Anak dan Remaja RSUD dr Soetomo Surabaya Tujuan : Tujuan dari penelitian ini untuk mengetahui adanya perubahan tingkat pemahaman sikap, dan perilaku setelah dilakukan proses pemberian edukasi terstruktur pada pengasuh utama anak dengan ADHD dan pengaruhnya terhadap penurunan derajat keparahan ADHD Metode : Penelitian ini merupakan penelitian analisis eksperimental dengan desain pre dan posttest yang diberikan kepada pengasuh anak dengan ADHD. Pengumpulan sampel dilakukan dengan teknik consequtive. Diagnosa ADHD diperoleh melalui riwayat pemeriksaan sebelumnya. Tingkat pemahaman, sikap dan perilaku pengasuh diukur dengan kuisioner pemahaman, sikap dan perilaku. Derajat keparahan diukur dengan menggunakan SPPAHI. Selanjutnya data yang diperoleh akan dianalisa menggunakan metode Two Independent T test Hasil: Hasil uji statistik menunjukkan bahwa ada perbaikan bermakna skor pemahaman, sikap, dan perilaku pengasuh utama juga penurunan derajat keparahan ADHD anak baik pada kelompok perlakuan maupun kelompok kontrol. Kelompok perlakuan mengalami perbaikan skor pemahaman, sikap, dan perilaku yang lebih besar secara bermakna dibanding kelompok kontrol (p= 0,0001). Kelompok perlakuan juga mengalami perbaikan bermakna dalam penurunan derajat ADHD lebih baik daripada kelompok kontrol (p=0,005) Kesimpulan: Pemberian edukasi terstruktur memberikan peningkatan dalam pemahaman, sikap, dan perilaku pengasuh utama serta penurunan derajat ADHD lebih baik dibandingkan pemberian terapi standar pada pasien anak ADHD yang dirawat di unit rawat jalan Psikiatri anak dan remaja
Kata Kunci : Edukasi terstruktur, Pengasuh utama, Penurunan derajat ADHD
- : Dokter, peserta PPDS 1 Ilmu Kedokteran Jiwa Departemen/SMF Ilmu Kedokteran Jiwa FK Universitas Airlangga/RSUD dr Soetomo Surabaya *: Guru Besar, Psikiater Konsultan, Staf Pengajar Departemen/ SMF Ilmu Kedokteran Jiwa FK Universitas Airlangga/RSUD dr Soetomo Surabaya ***: Staf Pengajar Biostatistika. Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Airlangga Surabaya
LAPORAN PENELITIAN PENGARUH PEMBERIAN EDUKASI SAIFUL ALAM
ADLN-PERPUSTAKAAN UNIVERSITAS AIRLANGGA
ADLN-PERPUSTAKAAN UNIVERSITAS AIRLANGGA
KATA PENGANTAR
Puji Syukur kehadirat Allah SWT atas karunia dan hidayah Nya penyusunan karya
tulis akhir dengan judul “ PENGARUH PEMBERIAN EDUKASI TERSTRUKTUR
PADA PENGASUH UTAMA ANAK ADHD TERHADAP PENURUNAN
DERAJAT KEPARAHAN ADHD DI UNIT RAWAT JALAN PSIKIATRI ANAK
RSUD dr SOETOMO SURABAYA”dapat terselesaikan. Karyatulis ini berisikan
tentang upaya peneliti untuk mengetahui sejauh mana peran pengasuh anak dengan
ADHD berfungsi dalam kehidupan sehari hari dan hasil temuan diharapkan dapat
membantu peneliti meningkatkan kualitas pelayanan yang ada di unit rawat jalan
psikiatri anak dan remaja RSUD dr Soetomo.Ucapan terimakasih yang tak terhingga saya ucapkan kepada Prof dr Lestari
Basuki SpKJ(K) selaku pembimbing yang dengan penuh kesabaran dan ketelitiannya
membantu penulis untuk menyelesaikan karya tulis ini. Tidak lupa ucapan terimakasih
juga saya sampaikan kepada istri saya tercinta dr Ika Maya yang telah memberikan
banyak support untuk saya di tengah kesibukannya.Dengan selesainya karya tulis ini perkenankan saya mengucapkan terimakasih kepada
1. Dr dr Margaritta Maramis SpKJ(K)
2. Dr Sasanti Juniar SpKJ(K)
3. Dr Nining Febriana SpKJ(K) 4. dr Budiono MKes
5. Dr Azimatul Karimah SpKJ(K), untuk segala bimbingan dan koreksi yang telah Demikian semoga karya tulis ini bermanfaat bagi diri kami sendiri dan pihak lain yang menggunakannya.
Surabaya, 27 Agustus 2015 Saiful Alam
LAPORAN PENELITIAN PENGARUH PEMBERIAN EDUKASI SAIFUL ALAM
ADLN-PERPUSTAKAAN UNIVERSITAS AIRLANGGA LAPORAN PENELITIAN PENGARUH PEMBERIAN EDUKASI SAIFUL ALAM
2.2. Perilaku Manusia
9
2.1.4. Diagnosis dan gejala klinis
11
2.1.5. Pendekatan diagnosis ADHD
13
2.1.6. Penatalaksanaan
14
2.1.8. Peran orangtua pada anak dengan ADHD
18
22
8
2.2.1. Konsep Perilaku
22
2.2.2. Pengukuran Perilaku Kesehatan
24
2.3. Proses Belajar
27
2.3.1. Definisi Belajar
27
2.3.2. Teori Belajar
2.1.3. Etiologi
2.1.2. Epidemiologi
DAFTAR ISI Halaman
5
Abstrak i
Daftar isi ii
Daftar Tabel iii
Daftar Lampiran iv
BAB 1 PENDAHULUAN
1
1.1. Latar Belakang
1
1.2. Rumusan Masalah
1.3. Tujuan Penelitian
8
5
1.4. Manfaat Penelitian
6
1.5. Risiko Penelitian
7 BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA
8
2.1. GPPH/ADHD
8
2.1.1. Definisi ADHD
28 ADLN-PERPUSTAKAAN UNIVERSITAS AIRLANGGA ADLN-PERPUSTAKAAN UNIVERSITAS AIRLANGGA LAPORAN PENELITIAN PENGARUH PEMBERIAN EDUKASI SAIFUL ALAM
2.3.3. Ciri perubahan tingkah laku akibat proses belajar
4.14. Etika Penelitian
4.9. Definisi Operasional
37
4.10. Estimasi Besar Sampel
40
4.11. Alur Penelitian
41
4.12. Instrumen Penelitian
42
4.13. Analisis Data
42
42
4.8. Variabel Penelitian
4.15. Biaya Penelitian
43
4.16. Organisasi penelitian
43
4.17. Jadwal dan Prosedur Penelitian
43 BAB 5 HASIL PENELITIAN
45
5.1. Gambaran Umum Tempat dan Waktu Penelitian
45
5.2. Karakteristik Responden
37
37
29
4.1. Jenis Penelitian
2.3.4. Faktor-faktor yang mempengaruhi proses belajar
30
2.3.5. Metode belajar
32 BAB 3 KERANGKA KONSEPTUAL
33
3.1. Kerangka Konseptual
33
3.2. Hipotesis
34 BAB 4 METODE PENELITIAN
35
35
4.7. Kriteria Drop Out
4.2. Lokasi dan Waktu Penelitian
35
4.3. Populasi dan Sampel Penelitian
35
4.4. Rancangan Penelitian
35
4.5. Kriteria Inklusi
36
4.6. Kriteria Eksklusi
37
45 ADLN-PERPUSTAKAAN UNIVERSITAS AIRLANGGA
ADLN-PERPUSTAKAAN UNIVERSITAS AIRLANGGA
ADLN-PERPUSTAKAAN UNIVERSITAS AIRLANGGA
5.3. Analisa Data Hasil Penelitian
54 BAB 6 PEMBAHASAN
59
6.1. Pelaksanaan Edukasi Terstruktur
59
6.2. Hasil Analisa statistik Untuk Data Demografi
59
6.3. Analisa Statistik Sebelum Perlakuan (Pretest)
52
6.4. Analisa Statistik Antara Hasil Pretest dan Posttest
60
6.5. Telaah Literatur
61
6.6. Kelemahan penelitian
61 BAB 7 KESIMPULAN DAN SARAN
63
7.1. Kesimpulan
63
7.2. Saran
64 DAFTAR PUSTAKA
66 DAFTAR TABEL DAFTAR GAMBAR DAFTAR SINGKATAN LAMPIRAN LAPORAN PENELITIAN PENGARUH PEMBERIAN EDUKASI SAIFUL ALAM ADLN-PERPUSTAKAAN UNIVERSITAS AIRLANGGA LAPORAN PENELITIAN PENGARUH PEMBERIAN EDUKASI SAIFUL ALAM
DAFTAR TABEL
Tabel 2.1. Kriteria Diagnosis ADHD (Attention Deficit Hyperactivity Disorder) berdasarkan DSM-IV10 Tabel 4.1. Jadwal Penelitian
40 Tabel 4.2. Prosedur Pelaksanaan
40 Tabel 5.1. Karakteristik Responden Secara Menyeluruh
44 Tabel 5.2. Deskripsi Hasil Pretest
46 Tabel 5.3. Deskripsi Hasil Posttest
46 Tabel 5.4. Deskripsi Hasil Perilaku Anak ADHD (SPPAHI)
46 Tabel 5.5. Hasil Analisa Data Demografi
47 Tabel 5.6. Kondisi Pretest Kelompok Perlakuan dan Kontrol
48 Tabel 5.7. Kondisi Sebelum dan Sesudah Perlakuan (Kel Perlakuan)
49 Tabel 5.8. Kondisi Kelompok Kontrol pada Pretest dan Posttet
50 Tabel 5.6. Perbedaan Skor PSL dan Perbedaan Skor SPPAHI Pretest dan Posttest
51 ADLN-PERPUSTAKAAN UNIVERSITAS AIRLANGGA
ADLN-PERPUSTAKAAN UNIVERSITAS AIRLANGGA
ADLN-PERPUSTAKAAN UNIVERSITAS AIRLANGGA
DAFTAR GAMBAR
Gambar 5.1. Karakteristik Usia Responden dan Anak42 Gambar 5.2. Karakteristik Jenis Kelamin Responden dan Anak
42 Gambar 5.3. Karakteristik Status Pendidikan Responden
43 Gambar 5.4. Karakteristik Status Pekerjaan Responden
44 DAFTAR SINGKATAN ADHD : Attention Deficit And Hyperactivity Disorder PSL : Kuisioner Pemahaman, Sikap, dan Perilaku SPPAHI : Skala Penilai Perilaku Anak Hiperaktif Indonesia MTA : Multi Treatment Approach Cooperative Group AACP : American Academy Of Child and Adolescent Psychiatry
LAPORAN PENELITIAN PENGARUH PEMBERIAN EDUKASI SAIFUL ALAM
ADLN-PERPUSTAKAAN UNIVERSITAS AIRLANGGA LAPORAN PENELITIAN PENGARUH PEMBERIAN EDUKASI SAIFUL ALAM
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1. Penjelasan mengenai penelitian
60 Lampiran 2. Lembar persetujuan partisipasi responden
62 Lampiran 3. Kuisioner Pemahaman, Sikap, dan Perilaku Pengasuh (PSL)
63 Lampiran 4. Skala Penilai Perilaku Anak Hiperaktif Indonesia
66 Lampiran 5. Hasil Analisa Statistik
70 ADLN-PERPUSTAKAAN UNIVERSITAS AIRLANGGA