ASUHAN KEPERARAWATAN PEMENUHAN KEBUTUHAN KEAMANAN DAN PERLINDUNGAN: THERMOREGULASI DENGAN THYPOID PADA Nn. N DI RUANG INAYAH RS PKU MUHAMMADIYAH GOMBONG - Elib Repository

  

ASUHAN KEPERARAWATAN PEMENUHAN KEBUTUHAN

KEAMANAN DAN PERLINDUNGAN: THERMOREGULASI

DENGAN THYPOID PADA Nn. N DI RUANG INAYAH RS

PKU MUHAMMADIYAH GOMBONG

  Diajukan Untuk Memenuhi Tugas Akhir Ujian Komprehensif Jenjang Pendidikan Diploma III Keperawatan

  Disusun Oleh :

  

Ahamad Bangun

A01301712

  SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN MUHAMMADIYAH GOMBONG PROGRAM STUDI DIII KEPERAWATAN 2016

  PROGRAM STUDI D III KEPERAWATAN SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN MUHAMMADIYAH GOMBONG KTI, 2 Agustus 2016

  1

  2 Ahamad Bangun , Bambang Utoyo, S.Kep,Ns.M.kep

ABSTRAK

ASUHAN KEPERAWATAN PEMENUHAN KEBUTUHAN KEAMANAN

  

DAN PERLINDUNGAN : THERMOREGULASI DENGAN HIPERTERMI

PADA Nn.N DI RUANG INAYAH RS PKU

MUHAMMADIYAH GOMBONG

  

Latar belakang: Data yang diperoleh dari profil kesehatan Indonesia menunjukkan bahwa jumlah

pasien demam thypoid dan parathypoid di kamar pasien adalah 41.081 kasus. Ada 276 pasien

diantaranya meninggal. Demam thypoid masih merupakan masalah kesehatan utama di kabupaten

Kebumen.

  

Tujuan : Untuk menggambarkan pelayanan keperawatan untuk memenuhi kebutuhan aman dan

perlindungan (termoregulasi) kepada Nn. N di ruang Inayah RS PKU Muhammadiyah Gombong.

Diskusi: Diagnosa keperawatan hipertermia dan kurangnya pengetahuan. Intervensi dan

implementasi dengan memantau suhu setiap 3 jam sekali, memberikan kompres hangat pada dahi

dan ketiak, memberikan obat antipiretik paracetamol infuse 500 mg, pemberian obat ceftriaxone 1

g, memantau tanda-tanda vital.

  

Hasil: evaluasi yang dilakukan selama tiga hari menunjukkan bahwa hipertermia dan kurangnya

pengetahuan teratasi.

  Kata kunci : Asuhan Keperawatan, Hipertermi, Termoregulasi

  1. Mahasiswa Prodi D III Keperawatan STIKes Muhammadiyah Gombong

  2. Dosen Pembimbing Prodi D III Keperawatan STIKes Muhammadiyah Gombong DIPLOMA III OF NURSING PROGRAM MUHAMMADIYAH HEALTH SCIENCE INSTITUTE OF GOMBONG Scientific Paper, 2 August 2016 Ahmad Bangun¹, Bambang Utoyo²,S.kep.Ns.M.Kep

  

ABSTRACT

NURSING CARE OF FUL FILLING SECURE AND PROTECTION

NEEDS (THERMOREGULATION) TO Miss N IN INAYAH WARD, PKU

MUHAMMADIYAH HOSPITAL OF GOMBONG

  

Background : Data obtained from Indonesia Health Profile (2010) show edthat the number of

typhoid and paratyphoid fever patients atin patient room was 41081 cases. There were276 patients

of them died. Thypoid fever is still a major health problem in Kebumen.

  

Objective: to describe nursing care of ful filling secure and protection needs (thermoregulation) to

Miss N in Inayah ward, PKU Muhammadiyah Hospital of Gombong.

  

Discussion : The nursing diagnoses were hyperthermia, and lack of knowledge. Interventions and

implementations were monitoring the temperature every 3 hours, giving a warm compress on the

fore head and armpit, giving antipyretic drugs paracetamol 500 mg, giving antibiotic drugs

ceftriaxone 1 g, monitoring vital signs.

  

Results : the evaluations conducted during three days showed that hyperthermia and the lack of

knowledge were resolved.

  Keywords: Nursing Care, Hyperthermia, Thermoregulation

  

1. Student Diploma III Of Nursing Program Muhammadiyah Health Science Institute Of

Gombong

  

2. Lecturer Diploma III Of Nursing Program Muhammadiyah Health Science Institute Of

Gombong

KATA PENGANTAR

  Puji syukur penulis panjatkan atas kehadirat Tuhan Yang Maha Esa, yang telah melimpahkan rahmat dan karunianya sehingga penulis dapat menyusun dan menyelesaikan karya tulis ilmiah yang berjudul “ASUHAN KEPERARAWATAN PEMENUHAN KEBUTUHAN KEAMANAN DAN PERLINDUNGAN: THERMOREGULASI DENGAN THYPOID PADA Nn. N DI RUANG INAYAH RS PKU MUHAMMADIYAH GOMBONG “.

  Karya tulis ilmiah ini disusun untuk memenuhi sebagian dari persyaratan untuk mendapatkan gelar pendidikan ahli madya keperawatan Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Muhammadiyah Gombong. Penulis menyadari bahwa terselesaikannya karya tulis ilmiah ini tidak terlepas dari bantuan dan bimbingan dari berbagai pihak, untuk itu penulis menyampaikan terimakasih kepada:

  1. Bapak Madkhan Anis, S. Kep.Ns selaku ketua Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Muhammadiyah Gombong

  2. Bapak Sawiji, S.Kep.Ns, M.Sc selaku ketua program studi D III Keperawatan Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Muhammadiyah Gombong.

  3. Bapak Bambang Utoyo M.Kep selaku pembimbing yang senantiasa memberikan pengarahan dalam penyusunan karya tulis ilmiah ini.

  4. Segenap petugas dan ibu Sri Untari, S.kep.Ns selaku kepala ruang Inayah RS PKU Muhammadiyah Gombong yang telah membimbing kami dalam melewati ujian akhir klinik.

  5. Kedua orang tua Ibu Sri Surti Lastuti dan Alm. Bapak Suprijono yang senantiasa member semangat, doa dan senantiasa berjuang hingga gelar AMK ini saya bisa raih.

  6. Saudara-saudara saya terkasih, Ari Iswati S.pd, Indah Purnami M.pd, Hermi Ratna Kurniasih M.pd, Ayu Sekar Tunjungsari yang senantiasa memberikan motivasi. vii

7. Kepada teman-teman Komunitas Fotografer, teman-teman dari Elmira

  Photo and Art, teman-teman Komunitas Scooter, teman-teman Komunitas Kicau Mania, dan teman-teman mahasiwa STIKES Muhammadiyah Gombong yang saya sayangi, khususnya kelas 3A Arif Purnomo, Arief Dwi Kurniawan, Bambang Dedi Setiawan, yang telah memberikan dukungan, semangat, bantuan dan canda tawanya sehingga karya tulis ilmiyah ini dapat terselesaikan.

  Penulis menyadari bahwa dalam penulisan karya tulis ilmiah ini masih jauh dari kesempurnaan karena keterbatasan penulis dan penulis masih dalam tahap belajar. Meskipun demikian, penulis berharap karya tulis ilmiah ini bermanfaat bagi pembaca.

  Gombong, 2 Agustus 2016 Ahmad Bangun

  DAFTAR ISI

  i HALAMAN JUDUL ................................................................................................

  

LEMBAR PENGESAHAN PEMBIMBING ......................................................... ii

LEMBAR PENGESAHAN PENGUJI ................................................................... iii

ABSTRAK ................................................................................................................ iv

ABSTRACK ............................................................................................................. v

KATA PENGANTAR .............................................................................................. vi

DAFTAR ISI ............................................................................................................. viii

BAB I PENDAHULUAN .........................................................................................

  1

  1 A. Latar Belakang ...............................................................................................

  3 B. Tujuan ...........................................................................................................

  4 C. Manfaat ..........................................................................................................

  BAB II KONSEP DASAR .......................................................................................

  5

  5 A. Konsep pemenuhan kebutuhan termoregulasi ...............................................

  5 1. Definisi .....................................................................................................

  6 2. Jenis-jenis .................................................................................................

  6 3. Macam-macam .........................................................................................

  6 4. Faktor-faktor yang mempengaruhi suhu tubuh ........................................

  8 5. Akibat peningkatan suhu tubuh ................................................................

  10 B. Fisiologi termoregulasi ..................................................................................

  10 1. Mekanisme penurunan suhu .....................................................................

  10 2. Mekanisme peningkatan suhu ..................................................................

  11 3. Faktor-Faktor Yang Dapat Mempengaruhi Termoregulasi ....................

  14 4. Penatalaksanaan Pada Pasien Demam .....................................................

  16 C. Kunyit Untuk Demam ....................................................................................

  ix BAB III RESUME KEPERAWATAN ...................................................................

  19

  19 A. Pengkajian ......................................................................................................

  19 1. Identitas pasien .........................................................................................

  19 2. Identitas penanggung jawab .....................................................................

  19 3. Riwayat kesehatan sekarang ....................................................................

  19 4. Riwayat kesehatan dahulu ........................................................................

  20 5. Riwayat Penyakit Keluarga ......................................................................

  20 6. Fokus Pengkajian .....................................................................................

  23 B. Analisa Data ...................................................................................................

  23 C. Intrvensi, Implementasi, dan Evaluasi ...........................................................

  23 1. Hipertermi Berhubungan Dengan Proses Penyakit ..................................

  2. Kurangnya Pengetahuan Tentang Thypoid Berhubungan Dengan Kurangnya Informasi. ..............................................................................

  24 BAB IV PEMBAHASAN .........................................................................................

  28

  28 1. Pembahasan tentang diagnosa keperawatan dan implementasi ...............

  28 A. Hipertermia berhubungan dengan proses penyakit ...........................

  28 1) Definisi .........................................................................................

  28 2) Batasan Karakteristik ...................................................................

  29 3) Patofisiologi .................................................................................

  29 4) Faktor Yang Berhubungan (Peningkatan Laju Metabolisme) .....

  30 5) Tindakan Untuk Mengatasi Hipertermi .......................................

  30 6) Analisis Hasil Implementasi ........................................................

  33 7) Evaluasi .......................................................................................

  33 B. Kurang Pengetahuan Berhubungan Dengan Kurang Informasi .........

  33 1) Definisi ........................................................................................

  34 2) Batasan Karakteristik ...................................................................

  34 3) Patofisiologi .................................................................................

  35 4) Faktor Yang Berhubungan (Kurang Informasi) ...........................

  35 5) Tindakan Untuk Mengatasi Kurang Pengetahuan........................

  36 6) Analisis Hasil Implementasi ........................................................

  38 7) Evaluasi .......................................................................................

  x

  39 2. Analisa Inovasi Tindakan .........................................................................

  BAB V PENUTUP ....................................................................................................

  41

  41 A. Kesimpulan ....................................................................................................

  42 B. Saran ...............................................................................................................

  DAFTAR PUSTAKA ...............................................................................................

  44 LAMPIRAN ..............................................................................................................

  46

BAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakang Demam merupakan kondisi dimana otak mematok suhu di atas

  setting normal yaitu di atas 38

  C. Namun demikian, panas yang sesungguhnya adalah bila suhu>38.5 C. Akibat tuntutan peningkatan tersebut tubuh akan memproduksi panas. Ketika ada infeksi atau masuknya jasad renik (mikro organisme atau mahluk hidup yg sangat kecil yang umumnya tidak dapat dilihat dengan mata) ke tubuh kita. Masuknya mikro organisme tersebut belum tentu menyebabkan kita jatuh sakit, tergantung banyak hal antara lain tergantung seberapa kuat daya tahan tubuh kita. Bila sistem imun kita kuat, mungkin kita tidak jatuh sakit atau kalaupun sakit, ringan saja sakitnya, bahkan tubuh kita selanjutnya membentuk zat kekebalan (antibodi). Mikro organisme atau jasad renik tersebut bisa kuman bakteri,bisa virus, jamur. Pada Anak yang mengalami infeksi tanda panas tubuh yang meninggi seringkali muncul (Maryunani, 2010).

  Sudah terbukti bahwa demam sengaja dibuat oleh tubuh kita sebagai upaya membantu tubuh menyingkirkan infeksi. Pada saat terserang infeksi, maka tentunya tubuh harus membasmi infeksi tersebut. Caranya, dengan mengerahkan sistem imun. Pasukan komando untuk melawan infeksi adalah sel darah putih dan dalam melaksanakan tugasnya agar efektif dan tepat sasaran, sel darah putih tidak bisa sendirian, diperlukan dukungan banyak pihak termasuk pirogen. Pirogen mempunyai peranan yang kompleks terhadap mekanisme pengaturan yang ada dalam tubuh manusia (Maryunani, 2010). Menurut Maryunani (2010), demam (hipertermi) adalah suatu keadaan dimana suhu tubuh lebih tinggi dari biasanya, dan merupakan gejala dari

  2

  suatu penyakit. Sebagian besar demam berhubungan dengan infeksi yang dapat berupa infeksi local atau sistemik. Paling sering demam disebabkan oleh penyakit infeksi saluran pernafasan bawah, gastroinstinal dan sebagainya. Ada beberapa kasus penyakit infeksi yang menyerang system

  

gastrointestinal pada anak-anak, salah satunya adalah Thypoid

Abdominalis atau dikenal dengan istilah Thypoid.

  Badan Kesehatan Dunia (WHO) memperkirakan terdapat sekitar 16-33 juta kasus demam thypoid diseluruh dunia denga kejadian 500-600 ribu perkasus kematian tiap tahun (R, Aden, 2010). Di Indonesia, demam thypoid masih merupakan penyakit endemic dan menjadi kesehatan yang serius.

  Berdasarkan Profil Kesehatan Indonesia tahun 2009 jumlah kejadian demam thypoid dan parathypoid di rumah sakit adalah 80.850 kasus pada penderita rawat inap dan 1.013 diantaranya meninggal dunia. Sedangkan pada tahun 2010 penderita demam thypoid dan parathypoid sejumlah 41.081 kasus pada penderita rawat inap dan jumlah pasien meninggal dunia sebanyak 276 jiwa (Depkes RI, 2010:57).

  Dalam Profil Kesehatan Provinsi Jawa Tengah tahun 2008 demam thypoid termasuk dalam kejadian luar biasa (KLB) dengan attack rate sebesar 0,37% yang menyerang 4 kecamatan dengan jumlah 4 desa dan jumlah penderita 51 jiwa. Pada tahun 2009 terjadi peningkatan jumlah penderita thypoid sebesar 150 jiwa yang menyerang 3 kecamatan dari jumlah 3 desa dengan attack rate sebesar 2,69%. Tahun 2010 kasus KLB demam thypoid kembali terjadi dengan attack rate sebesar 1,36% yang meneyrang 1 kecamatan dengan 1 desa dan jumlah penderita 26 jiwa (Dinkes Prop Jateng, 2010).

  Demam thypoid juga masih menjadi masalah kesehatan utama di Kabupaten Kebumen. Hal ini bias dilihat pada kasus KLB Kabupaten Kebumen, data 10 besar penyakit dan peningkatan kasus demam thypoid dari tahun ke tahun. Berdasarkan dari data profil Dinas Kesehatan

  3

  Kabupaten Kebuemen, Kejadian Luar Biasa (KLB) demam thypoid terjadi pada tahun 2007 samapai 2010.

  Demam merupakan salah satu tanda dan gejala dari thypoid. Apabila demam tidak segera ditangani maka akan mengakibatkan dehidrasi, penurunan kesadaran, kejang, pedarahan usus, perforasi usus, peritonitis dan menimbulkan akibat buruk untuk proses kesembuhan pasien. Bahkan hal yang terburuk yaitu dapat mengakibatkan kematian.

  Menurunkan atau tepatnya mengendalikan dan mengontrol demam dapat dilakukan dengan berbagai cara, salah satunya adalah dengan ramuan kunyit. Kunyit merupakan salah satu tanaman herbal yang dapat digunakan sebagai antipiretik dalam pengobatan demam. Salah satu kandungan senyawa kunyit yang diduga dapat digunakan sebagai pengobatan demam adalah senyawa flavonoid. Selain untuk menurunkan panas kunyit juga dapat digunakan untuk, membersihkan, mempengaruhi bagian perut khususnya padamerangsang, melepaskan lebihan gas di usus, menghentikan pendarahan dan mencegah penggumpalan darah, sebagai obat anti gatal, anti septik dan anti kejang.

  Mengingat hal tersebut, maka penulis memandang bahan termoregulasi pada anak pasien demam sangat penting sehingga penulis tertarik untuk memberikan

  “Asuhan Keperawatan Pemenuhan Kebutuhan Keamanan dan Perlindungan: Thermoregulasi Dengan Thypoid pada Nn. N Di Ruang Inayah RS PKU Muhammadiyah Gombon g”.

B. Tujuan

  1. Tujuan Umum

  Tujuan umum penulisan karya tulis ilmiah ini adalah untuk mendeskripsikan asuhan keperawatan Nn.N di ruang Inayah RS PKU Muhammadiyah Gombong.

  2. Tujuan Khusus

  a. Mendeskripsikan pengkajian pada pasien dengan gangguan termoregulasi Nn.N

  4

  b. Mendeskripsikan diagnosa keperawatan pada pasien gangguan termoregulasi pada Nn.N c. Mendeskripsikan intervensi keperawatan dalam upaya pemenuhan kebutuhan termoregulasi pada Nn.N d. Mendeskripsikan tindakan keperawatan pemenuhan kebutuhan termoregulasi pada Nn.N e. Mendeskripsikan evaluasi tindakan keperawatan pemenuhan kebutuhan termoregulasi pada Nn.N

f. Mendeskripsikan analisa tindakan kompres hangat pada Nn.N

C. Manfaat

  1. Bagi Pasien dan Keluarga Sebagai media informasi tentang thypoid dan cara penanganan pada pasien demam.

  2. Bagi Rumah Sakit Dapat digunakan sebagai masukan dalam menentukan tindakan preventif dalam menangani pasien thypoid

  3. Bagi Institusi Menjadi wacana dan bahan masukan dalam proses belajar mengajar terhadap pemebrian asuhan keperawatan pada pasien dengan gangguan pemenuhan termoregulasi.

DAFTAR PUSTAKA

  KunyitDiakses 20 Juli 2016) Maryuni, Anik. Ilmu Kesehatan Anak Dalam Kebidanan. Jakarta: Tim Moorhead, M. Jhonson, M.(2009). Nursing Outcome Clasification (NOC).

  Siklus

  Proses Dan Praktik. Jakarta : EGC R Aden (2010). Seputar Penyakit Dan Gangguan Lain Pada Anak. Yogyakarta:

  Penyakit, Alih Bahasa: Brahm U. Jakarta: EGC Potter. P A Perry, A. G. (2009). Buku Ajar Fundamental Keperawatan Konsep

  Universitas Sebelas Maret Surakarta Notoatmodjo , S. 2010. Ilmu Perilaku Kesehatan.. Penerbit Rineka Cipta. Jakarta. Price, A.S & Wilson M.I (2006). Patofisiologi Konsep Klinis Proses-Proses

  L.) Pada Tikus Putih Jantan. Skripsi. Fakultas Kedokteran

  Mosby, Piladhepia Neha Et Al. (2009). Efek Antipiretik Ekstrak Daun Pare (Momorcica Charantia

  Depkes Ri. (2010). Profil Kesehatan Indonesia. Jakarta: Departemen Kesehatan Republik Indonesia

  Dinkes Jateng. (2010). Profil Kesehatan Jawa Tengah. Semarang : Dinas Kesehatan Provinsi Jawa Tengah. Dochter, J. M., Dan Bulechek, G. M. (2009). Nursing Intervention Clasification

  Bahasa). Jakarta : EGC Hidayat, A. Aziz Alimul. (2009). Pengantar Ilmu Kesehatan Anak Untuk

  2012-2014, Sumarwati, Made, & Subekti, Nike Budhi (Alih

  Heardman, T. Heather. (2012). Nursing Diagnosis Definitions And Clasification

  Fatmawati, Mohamad. (2011). Efektifitas Kompres Hangat Dalam Menurunkan Demam Pada Pasien Typoid Di Rsud Prof. Dr. H. Aloei Saboe Gorontalo. Forum Penelitian. 33, 52-57,60.

  Dorland. (2006). Kamus Saku Kedokteran. Jakarta: EGC Feribiology. 2007. Teknik Pengenalan, Penyiapan Dan Penggunaan Alat Laboratorium Mikrobiologi. Jakarta: Erlangga.

  (NIC) Fourth Edition

  Pendidikan Kebidanan. Jakarta: Salemba Medika

  45

  Sodikin.2012.Prinsip Perawatan Demam Pada Anak.Yogyakarta:Pustaka Pelajar Suriadi, Dkk. (2010). Asuhan Keperawatan Pada Anak Edisi 2. Jakarta : Sagung

  Seto Tamsuri, Anas. (2006). Tanda-Tanda Vital Suhu Tubuh. Jakarta EGC Trianto. 2007. Model-Model Pembelajaran Inovatif Berorientasi Konstruktivistik.

  Jakarta : Prestasi Pustaka.

  

LAMPIRAN

  407 Prosiding Pendidikan Dokter ISSN: 2460-657X Perbandingan Efektifitas Antipiretik antara Ekstrak Etanol Kunyit Putih (Curcuma

  zedoaria Rosc) dengan Parasetamol pada Tikus Model Demam

  1Muhammad Prasetyo Putra, 2Santun Bhekti Rahmah, 3Mia Kusmiati

  

1,2,3Fakultas Kedokteran Universitas Islam Bandung Jl. Hariangbangga No.20 Bandung

40116

  e-mail: 1Muhammadfrasetheo@yahoo.com,

  

Abstract: White turmeric (Curcuma zedoaria Rosc) is a herb from Indonesia which useful to

  treat fever. There is compound called flavonoid inside the turmeric which useful to treat fever. The purpose of this research is comparing the effectiveness of antipyretic effect from paracetamol and white turmeric extract (Curcuma zedoaria Rosc) against feverish rat. Experimental research with post test only control group design. Animal studies using male wistar strain rats. Totaling 25 individuals and divided into 5 groups. Called negative group that is given aquadest, positive group that is given 10 mg paracetamol, white turmeric extract dose 1 (4.5 mg/250 g BW/2ml), white turmeric extract dose 2 (9 mg/250 g BW/2 ml), and white turmeric extract dose 3 (13,5 mg/250 g BW/2ml).The result has obtained using Anove test divided into to minutes 60, 120, and 180 obtained value α = 0.000 sebsequently in Tukey test showed that α = 0.000 shows there is a significant rectal temperature differential between the groups.The Conclusion white turmeric extract (Curcuma zedoaria Rosc) has an antipyretic effects but it is not lower than paracetamol.

  

Key Words: White Tumeric, Paracetamol, Effectiveness, Flavonoids, Terpenoids,

Antipiretic

Abstrak: Kunyit putih (Curcuma zedoaria Rosc) merupakan tanaman herbal khas Indonesia

  yang berguna sebagai penurun demam. Terdapat zat aktif yang terdapat dalam kunyit putih yang berfungsi sebagai penurun demam adalah flavonoid dan terpenoid. Tujuan dilakukan penelitian ini untuk dapat membandingkan efektifitas antipiretik dari parasetamol dan ekstrak kunyit putih (Curcuma zedoaria Rosc) dengan berbagai dosis pada tikus demam. Penelitian yang dilakukan merupakan penelitian eksperimental post test only control group design. Hewan coba penelitian menggunakan tikus galur wistar jantan. Berjumlah 25 ekor dan terbagi kedalam 5 kelompok, kelompok negatif yang diberikan aquadest, kelompok positif diberikan parasetamol 10 mg, kelompok yang diberi ekstrak kunyit putih dosis 1 (4,5 mg/250 g BB/2 ml), ekstrak kunyit putih dosis 2 (9 mg/250 g BB/2 ml), dan ekstrak kunyit putih dosis 3 (13,5 mg/250 g BB/2 ml).Hasil yang didapatkan dengan uji anova yang terbagi dalam menit ke 60, 120, dan 180 didapatkan nilai α = 0.00 selanjutnya dilakukan uji Tukey bahwa α = 0.000 menunjukan ada perbedaan suhu rektal yang bermakna antar kelompok.Kesimpulannya bahwa ektrak etanol kunyit putih (Curcuma zedoaria Rosc) memiliki efektifitas antipiretik yang sama dengan parasetamol pada dosis 9 mg/ 200 g BB tikus.

  

Kata Kunci : Kunyit Putih, Parasetamol, Efektifitas, Flavonoid, Terpenoid, Antipiretik

A. Pendahuluan

  Demam atau pireksia disebabkan oleh aksi sekunder dari adanya suatu penyebab dapat berupa agen infeksi, kerusakan jaringan, peradangan, keganasan dan penyakit lainnya. Demam juga merupakan proses pertahanan alami yang dimiliki oleh tubuh dimana agen infeksi dan jaringan yang sudah rusak tidak bisa bertahan.1,2 Biasanya jaringan tubuh pada manusia yang sudah terinfeksi atau rusak dapat membentuk

  pro-inflammatory mediator (cytokines seperti interleukin 1β, α, β dan tumor necrosis factor-

α), yang dapat mmpengaruhi peningkatan sintesis dari prostaglandin E2 (PGE2) yang mempengaruhi dari neuron termosensitif yang terletak di preoptik hipotalamus, dapat mengontrol regulasi panas dan kehilangan panas. Pada keadaan set point yang meningkat. Suhu akan mengikuti arus darah yang berada di sekitar Hipothalamus. Jenis pirogen endogen yang berperan paling penting yaitu IL

• – 1, IL – 6 dan TNF - 1 mereka diproduksi oleh

  monosit, dan makrofag, bisa juga oleh sel endotel dan astrosit. Interferon yang menampilkan peranan aktivitas pirogenik. Hipotalamus yang memainkan peran terpenting dalam mekanisme terjadinya demam.2 Demam merupakan suatu respon normal dari tubuh dan tidak berbahaya untuk melawan infeksi / peradangan, sangat membantu dalam sistem kekebalan tubuh. Demam itu sendiri dapat menjadi suatu tanda dari penyakit serius dan harus sesegera mungkin berkonsultasi dengan dokter. Hal yang paling penting untuk segera datang ke dokter seperti, bila demam gagal diperbaiki selama 3 hari, gejala yang mulai memburuk, kejang demam, kebingungan, lesu, mengantuk, suhu sangat meningkat mencapai 40°C (usia anak 0-3 bulan dengan suhu mencapai 38°C dan untuk anak usia 3-6 bulan suhu mencapai 39°C), sakit kepala yang parah, muntah, leher yang mengalami kekakuan, ruam

• – ruam di kulit.3,4 Pada saat terjadi demam parasetamol merupakan obat antipiretik yang banyak disarankan oleh dokter atau apoteker. Keuntungan lain dari parasetamol tidak menimbulkan efek yang mengiritasi lambung, gangguan pernapasan, dan gangguan keseimbangan asam basa. Kerugian penggunaan dari parasetamol jangka panjang dapat menimbulkan efek toksik sehingga berakibat terhadap kerusakan hepar.4 Obat antipiretik dapat menginhibisi laju ekspresi dari siklooksigenase -2 (COX - 2) dan Biosintesis PGE2 untuk mengurangi suhu tubuh. Terdapat agen
• – agen sintesis ireversibel yang merupakan inhibitor siklooksigenase -2 (COX-2) dengan selektifitas yang begitu tinggi akan tetapi dapat menimbulkan efek racun bagi
• – sel hati, glomeruli, korteks otak dan otot jantung. Akan tetapi natural siklooksigenase -2 (COX- 2) inhibitor memiliki selekstifitas yang lebih rendah dengan kemungkinan timbulnya efek samping yang lebih sedikit. Untuk menghambat pengeluaran dari pro-inflammatory mediator sejumlah tanaman ekstraksi sudah di teliti memiliki tujuan untuk memodulasi jalur siklooksigenasi yang akan menginhibisi leukotriene dan sintesis prostaglandin oleh inhibisi siklooksigenase -1 (COX-1) dan

  siklooksigenase -2 (COX-2).1

  Dari penelitian sebelumnya penelitian sebelumnya yang dilakukan oleh Azam Gholam mengenai efektifitas dibuktikan bahwa Curcuma zedoaria Rosc memiliki efek yang signifikan terhadap antipiretik. Curcuma zedoaria Rosc dengan nama yang lebih dikenal sebagai zedoaria atau kunyit putih merupakan herbaceous dan tanaman rhizomatous tahunan. Tanaman ini berasal dari Bangladesh, Sri Lanka, India dan Indonesia serta tanaman ini sekarang banyak di budidayakan oleh negara Cina, Jepang, Brazil, Nepal dan Thailand. 1 Rimpang dari Curcuma zedoaria Rosc banyak dilaporkan dapat berkhasiat sebagai antimikroba, hepatoprotektif, anti-inflamasi, analgesik, antioksidan, sitotoksik. Zat aktif utama dari tanaman ini adalah terpenoid. Hasil yang ditunjukan oleh screening fitokimia menunjukan adanya terpenoid dalam konsentrasi tinggi dan senyawa lain seperti flavonoid. Senyawa terpenoid ini memiliki tiga turunan struktur kimia yaitu diterpenoids, triterpenoid, dan sesquterpene lactones. Mekanismenya berbeda-beda yakni diterpenoid bekerja menghambat LTB4, LTC4, serta COX-1 pada jalur pengeluaran PGE2, triterpenoid merupakan inhibitor yang bekerja terhadap asam arakhidonat , dan sesquterpene lactones merupakan inhibitor terhadap produksi NO dan aktifitas NF-

  κB.28 Sedangkan senyawa

flavonoid akan menempel di sel imunitas dan akan segera Perbandingan Efektifitas

  Antipiretik Ekstrak Etanol Kunyit Putih dengan Parasetamol...... | 409 Pendidikan Dokter, Gelombang 2, Tahun Akademik 2014-2015 memberikan suatu sinyal intraseluler serta mengaktivasi kerja Senyawa flavonoid akan menghambat dari asam arakhidonat dan sekresi enzim lisosom dari membran akan terjadi pemblokiran jalur siklooksigenase serta jalur lipoksigenase yang berefek pada penurunan sejumlah kadar prostaglandin sebagai mediator inflamasi. Kedua senyawa ini akan menghambat prostaglandin yang mengakibatkan penurunan suhu tubuh.25 Kunyit putih telah menjadi obat tradisional yang dapat mengobati gangguan menstruasi, dispepsia, muntah, hepatitis, radang , diare dan demam.1 Hewan coba yang di ujikan dalam penelitian menggunakan induksi fever oleh Brewer’s yeast. Dalam metode penelitian sebelumnya mengenai efektifitas antipiretik yang dikemukakan oleh Golam Azam bahwa ditemukan ekstak etanol rimpang kunyit putih (Curcuma zedoaria

  

Rosc) terdapat pengurangan efek yang signifikan terhadap fever yang menggunakan induksi

  oleh Brewers yeast. Dari hasil screening fitokimia menunjukan terdapatnya suatu konsentrasi tinggi dari terpenoid dalam ekstrak etanol. Memberikan efek yang sebanding dengan parasetamol. Curcuma zedoaria dilaporkan bahwa senyawa terpenoid dapat digunakan sebagai anti inflamasi agen yang akan mengurangi prostaglandin E2 (PGE2). Temuan sebelumnya diadapatkan bahwa efek Curcuma zedoaria mampu mengurangi sintesis prostaglandin melalui penghambatan jalur Siklooksigenase. Hasilnya bahwa ekstrak Curcuma

  zedoaria mampu mengurangi suhu tubuh.1

  Dikarenakan belum banyaknya laporan pengetahuan ilmiah yang mendukung aktifitas antipiretik dari Curcuma zedoaria sehingga penelitian ini dilakukan untuk mengetahui perbandingan ektrak etanol kunyit putih dan parasetamol.

B. Metode Penelitian

  Metode penelitian yang akan digunakan adalah ekperimental dengan rancangan post test only

  

control group design. yang dilakukan pada. 25 ekor tikus yang sudah dibagi kedalam 5

  kelompok. Bahan penelitian ini berupa Brewer’s Yeast sebagai induksi demam, aquades sebagai kontrol negatif, parasetamol sebagai kontrol positif serta ektrak etanol kunyit putih (Curcuma zedoaria Rosc) dengan dosis 4,5, 9 dan 13,5 mg/200 g BB yang diberikan kepada tikus percobaan. Penelitian dilakukan terhadap 25 ekor tikus berumur 2-3 bulan yang sudah di hitung dengan menggunakan rumus Freeder diukur suhu tubuh awal dengan nilai suhu normal tubuh tikus 34-35,5°C berkelamin jantan dan tidak dalam keadaan sakit atau dengan suhu tubuh di atas normal. Penelitian ini dilakukan selama 2 hari. Setiap subjek penelitian akan di ukur suhu normal tubuh menggunakan termometer rektal serta diberikan induksi berupa Brewer’s Yeast dan ditunggu selama 18 jam sehingga timbul respon demam lalu diukur kembali suhu tubuh tikus setelah itu diberikan 5 perlakuan. Perlakuan pertama berupa pemberian aquades terhadap tikus kelompok pertama. Perlakuan kedua dengan memberikan parasetamol 10 mg/200 mg BB tikus, perlakuan ketiga dengan memberikan ekstrak etanol kunyit putih 4,5 mg/ 200 g BB tikus, perlakuan keempat diberikan . ekstrak etanol kunyit putih 9 mg/ 200 g BB tikus, dan perlakuan kelima diberikan ekstrak etanol kunyit putih 13,5 mg/ 200 g BB tikus. Analisis data yang digunakan adalah uji Annova untuk melihat perbedaan suhu rektal pada kelompok perlakuan dilanjutkan dengan uji Tukey untuk memastikan perbedaan tersebut. 410 | Muhammad Prasetyo Putra, et al. Prosiding Penelitian Sivitas Akademika Unisba (Kesehatan)

C. Hasil Penelitian

  Hasil penelitian tentang perbandingan efektifitas ekstrak etanol kunyit putih dengan parasetamol terhadap tikus galur wistar yang berjumlah 25 ekor setelah diberikan

  brewer’s

yeast. Terbagi kedalam 5 kelompok perlakuan kelompok 1 kontrol negatif (aquadest),

  kelompok 2 (parasetamol), kelompok 3 ekstrak kunyit putih 4,5 mg/ 200g BB, kelompok 4 9 mg/ 200 mg BB, dan 13,5 mg/ 200 g BB. Setiap kelompok tikus yang telah diberikan induksi

  

brewer’s yeast akan menimbulkan reaksi demam karena adanya respon inflamasi. Suhu rektal

  akan diukur kembali dengan menggunakan termometer digital setelah menit ke 60, 120, dan 180 dengan 1 kali pengukuran. Berdasarkan hasil yang didapatkan tikus mengalami penurunan ±1°C setelah pemberian parasetamol dan ektrak etanol kunyit putih terjadi penurunan suhu selama 180 menit. Untuk melihat hasil perbandingan suhu rektal yang telah diukur pada setiap kelompoknya dapat dilihat pada tabel di bawah ini.

  Tabel 1 Rata-rata Suhu Rektal Suhu rektal tikus °C Tikus Pada Seluruh Kelompok

  Perlakuan Suhu awal 0 menit 60 menit 120 menit 180 menit Kelompok 34,5 36,5 36,7

  37

  37 1 kontrol negatif (aquadest) Kelompok 34,5 37,5 36,5 36 35,6 2 kontrol positif (parasetam ol) Kelompok 34,5 36,8 36,2 35,8 35,6 3 ekstrak etanol kunyit putih 4,5 mg/ 200 g BB Kelompok 34,7 36,7 35,9 35,5 35,2 4 ekstrak etanol kunyit putih

  9 mg/ 200 g BB Kelompok 34,6 36,2 35,7 36 35,9 5 ekstrak etanol kunyit putih 13,5 mg/ 200 g BB www.veterinaryworld.org Veterinary World Vol.2, No.8, August 2009 Analgesic and antipyretic activities of Curcuma longa rhizome extracts in Wister Rats S. Neha*, G.D. Ranvir and C.R.Jangade Department of Veterinary Pharmacology & Toxicology Postgraduate Institute of Veterinary & Animal Sciences, Krishinagar, Akola

• Corresponding author

  Abstract The study was carried out to ascertain analgesic and antipyretic activities of rhizome extracts of Curcuma longa in Wister rats. Both aqueous and alcoholic extracts at 100 and 200 mg/kg by oral, single dose treatment for seven days revealed significant difference (P<0.05, 0.01) in reaction time in terms of analgesic activity before and after treatments which was comparable to analgin (10 mg/kg b wt.) and were ineffective in reversal of brewers yeast induced pyrexia. Solvent yield of these extracts was 20 percent and color dark brown and reddish brown with solid and semisolid consistency respectively.

  Key words: Curcuma longa (rhizome) extracts, yield, analgesic, antipyretic, rats, oral. Introduction The rhizome of Curcuma longa Linn. (Family: Zingiberceae) has esteemed medicinal properties and uses referred in Ayurveda. It is one of the important ingredient of food recipes in Indian cuisine under spices and condiments and sacredly used by Hindu women. Rhizome is useful in the treatment of diabetics, hemorrhoids, anemia, jaundice, cough, asthma, wound healing, colic, gout, renal calculi, poisoning, freckles, skin and neurological disorders (Kirtikar and Basu, 1967). Folklore claims to relieve pain sensation and cure bruises by external application (Sharma, 2003). The decoction is valuable in disorders of blood internally, fresh juice in purulent conjunctivitis, catarrh, reliving pain. Leaves are considered as antipyretic (Chopra et al., 2002). C. longa is being used in cosmetic herbal formulation viz. Vico turmeric, JCICM-6 and many others. Wide therapeutic applications, medicinal properties and uses of C. longa were considered to find out physicochemical properties of rhizome extracts for analgesic, antipyretic activities in wister rats.

  Materials and methods procured from local market. It was shade dried and authenticated by the botanist of Dr. Punjabrao Deshmukh Krishi Vidyapeeth, Akola. Shade dried rhizome were powdered with help of electric grinder and subsequently used for alcoholic hot extraction using soxhelt’s apparatus. Aqueous hot extract was obtained after boiling the contents in one liter chloroform water (0.1% v/v) on heating mentle.

  The solvent was evaporated under laminar air flow. Percent extractability was found to be 20 respectively.

  Chemicals and drugs: Ethanol (99% v/v), analgin (10 mg/ml) and acetoaminophen (50 mg/ml) were standard quality chemical and drugs used in this study.

  Experimental animals: Thirty six wistar rats of either sex, weighing approximately 150-200 g were procured from Department of Biochemistry Laxminarayan Institute of Technology College, Nagpur University, Nagpur (M.S.) were maintained on pellet diet at room temperature in the department of veterinary Pharmacology, Nagpur Veterinary College, Nagpur. Drinking water was given ad lib. After acclimatization to the experimental conditions for a week period these animals were divided into six groups, each group was comprised of six rats of either sex. Prier to start of the experiment these animals were fasted and employed in this study. The experimental protocol was approved from institutional animal ethics committee of postgraduate institute of veterinary & animal sciences, Akola.

  Screening of analgesic activity: Groups I was received normal saline in equivalent doses as that of treatment group was served as untreated control. Group II received analgin @10mg/kg dose was kept as positive control for comparison. Group III, IV, and V

  VI were administered with aqueous and alcoholic extracts at 100 and 200 mg/kg dose levels as 10 % suspension in 3 % gum acacia (@ 1 ml/200 gm body weight) orally and served as treatment groups. Tail Veterinary World, Vol.2(8):304-306 RESEARCH 304 www.veterinaryworld.org Veterinary World Vol.2, No.8, August 2009 immersion method described by Ghosh (1984) was followed for screening analgesic activity. Increase in mean reaction time in seconds at every 30, 60 and

  90 minutes intervals before and after treatment was considered as analgesic activity of the extracts.

  Screening of antipyretic activity: For screening antipyretic activity same groups of animals and their respective treatments were followed, where group

  II animals was received Paracetamol (10mg/kg) instead of analgin was served as positive control for comparison. Experimental pyrexia induced with 15% suspension of brewers yeast in 2 % gum acacia in normal saline was given 0.25 ml/100gm dose as per the method described by Bhalla et al. (1971). The rectal temperature before and after treatment was recorded with the help of digital clinical thermometer at every hour up to three hours was compared with control.

  Statistical analysis: The data of this study was statistically analyzed using FRBD and was considered as significant at 5% and 1% level (Snedecor and Cochran, 1967).

  Results and Discussion Analgesic activity: The mean reaction time before (2.93 ± 0.22 minutes) and after treatment (3.26 ±

  0.25 to 3.95 ± 0.24 minutes) were highly significant (P< 0.05, 0.01) there was dose and time dependent increase in reaction time (Table 1). The aqueous extract at 200 mg/kg dose was showed increase in mean reaction time which was significantly higher compared to other extracts. Increase in mean reaction time by analgin in group T2 was significantly higher (4.31 ± 0.43 minutes) than both aqueous and alcoholic extracts and its activity was comparable to aqueous extract at above dose level. The alcoholic extract at 100 and 200 mg/kg were showed similar increased in reaction. Increase in mean reaction time by both extracts were highly significant compared to control showing analgesic activity of these extracts where analgin (10 mg/kg) was found to be most potent and effective than aqueous and alcoholic extracts might be due suppression of prostaglandins (Hajare et al., 2000). Dose dependent analgesic activity of curcuminols following intra-peritoneal administration in writhing and capsaicin and formalin rat model has been reported by Navarro et al. (2002). Prolonged reaction time to radiant heat stimulation and reduced number of writhing episode following JCICM-6 (polyherbal formulation containing Curcuma longa) in mice was reported by Zhou et al. (2006). The analgesic activity C. longa rhizome powder extract in human was observed by Jaiswal et al. (2004). Above reports are in agreement with our findings.

  Antipyretic activity: Average normal (98.46 ± 0.17) and pyretic (101.82 ± 0.06) rectal temperature of was significantly different (P<0.05, 0.01). Initial rise of temperature after 18 hrs of yeast injection (2.96 0F to 3.78 0F), was reported by Hajare et al. (2000) which corresponds to the findings observed in our study. The mean pyretic rectal temperature following treatment with aqueous at 100 and 200 mg/kg by single oral treatment in group T3 and T4 groups were non significant where as in group T2, T5 and T6 were significantly different from untreated control group (T1).The alcoholic extract at same dose level as above in group T5 and T6 were significant (P<0.05,0.01) than untreated control. Antipyretic activity of the above extracts were significant in group T4 and T6 where it was non significant in group T3 and T5 compared to paracitamol reference standard drug (Group T2) but pyretic rectal temperature did not appeared to be normal at 0 hours showing non significant antipyretic

• ,b=Significant For Treatment df (5,20) (P< 0.05, 01) F (cal) 4.08 (2.71, 4.1), CD: 0.25 For period: df (4,20) (P< 0.05, 01) F (cal) 321.74 (2.87, 4.43), CD: 0.23

  Pharmacol, 32:357-60.