UNDANGAN PEMBUKTIAN KUALIFIKASI SAPROTAN

PANITIA PENGADAAN BARANG DAN JASA
DINAS SOSIAL, TENAGA KERJA DAN TRANSMIGRASI
Jalan Pembangunan No. 88 Sambas Telp. (0562) 392369 Fax. (0562) 393140
SAMBAS
Sambas, 30 Oktober 2013
Nomor

: PAN-PBJ/10.04/P2MKT/APBN/STKT/2013

Lamp

: -

Perihal

: Undangan Pembuktian Kualifikasi Pekerjaan
Pengadaan Saprotan Paket B (T+2) Di Kimtrans
Sebunga 200 Paket

Kepada Yth.
Direktur


PD. ANTARA

Jl. Ir. Sucitro Dsn. Tunas Baru RT. 06 RW. 03 Desa Durian Sambas
Direktur CV. GAPURA INDAH ABADI
Jl. Ahmad Marzuki Gg. Tanjung No. 281 Desa Tanjung Bugis Kec. Sambas
Di SAMBAS
Sehubungan dengan telah diadakannya evaluasi administrasi, teknis dan kewajaran harga serta formulir isian dokumen
kualifikasi untuk penawaran pekerjaan tersebut di atas kepada Panitia Pengadaan Barang dan Jasa Dinas Sosial, Tenaga Kerja
dan Transmigrasi Kabupaten Sambas Tahun Anggaran 2013 melalui aplikasi SPSE di LPSE Kabupaten Sambas, dengan ini
kami sampaikan bahwa Panitia mengundang saudara untuk melaksanakan Pembuktian Kualifikasi dengan meminta foto copy
dan asli dokumen yang syah dan masih berlaku serta melakukan verifikasi
Hari

: Kamis

Tanggal

: 31 Oktober 2013


Pukul

: 09.00 WIB s/d 14.00 WIB

Tempat

: Kantor Dinas Sosial, Tenaga Kerja dan Transmigrasi Kabupaten Sambas
Jalan Pembangunan Sambas

Adapun data-data dokumen Kualifikasi yang diperlukan adalah :
1.

Surat Penawaran beserta lampiran-lampirannya yang telah ditandatangani. (Sesuai dengan yang telah di
sampaikan kepada Panitia melalui upload dokumen penawaran di aplikasi SPSE LPSE Kabupaten Sambas ) ;

2.

Surat Izin Usaha Perdagangan (SIUP), SITU, UUG dan Sertifikat Badan Usaha (SBU) yang masih berlaku yang
sesuai dengan persyaratan kualifikasi di dalam dokumen lelang.


3.

Pengurus Perusahaan : Kartu Tanda Penduduk (KTP) atas nama :
a. Direksi/Penanggung Jawab/Pengurus
b. Susunan Pesero Perusahaan

4.

Surat Perjanjian Kemitraan / KSO (Jika Kemitraan / KSO)

5.

Data Keuangan :
a. Nomor Pokok Wajib Pajak (NPWP)
b. Tanda Pelunasan Pajak Tahun 2012, serta Laporan Bulanan PPh atau PPN 3 (Tiga) Bulan Terakhir.

6.

Data personalia berupa ijazah terakhir


7.

Data pengalaman perusahaan berupa dokumen kontrak dan Berita Acara Serah Terima Pekerjaan

8.

Data Pekerjaan yang sedang dilaksanakan (Kontrak dan progres fisiknya) Jika ada

Semua dokumen di atas (Kecuali surat penawaran beserta lampirannya ) di fotocopy 1 (Satu) rangkap diserahkan
kepada panitia lelang. Surat Penawaran beserta lampirannya diserahkan kepada Panitia Lelang.

Apabila dalam pembuktian kualifikasi tidak dapat dipenuhi pada waktunya dan pada saat pembuktian ditemui hal-hal
yang tidak benar/palsu, maka penyedia jasa dinyatakan gugur dan akan diberi sanksi sesuai dengan peraturan yang
berlaku.
Demikian kami sampaikan, atas perhatiannya kami ucapkan terima kasih.

Panitia Pengadaan Barang dan Jasa
Ketua,

MURZANI, ST

NIP. 19740501 200604 1 009

Tembusan : disampaikan dengan hormat kepada :
1. Pejabat Pembuat Komitmen (PPK) di Sambas
2. Arsip ---