Hubungan Antara Kombinasi Hemodialisis Hemoperfusi Dengan Total Body Water (Tbw), Ekstra Cellular Water (Ecw) Dan Intra Cellular Water (Icw) Pada Pasien Hemodialisis Reguler
HUBUNGAN ANTARA KOMBINASI HEMODIALISIS/
HEMOPERFUSI DENGAN TOTAL BODY WATER (TBW), EKSTRA
CELLULAR WATER (ECW) DAN INTRA CELLULAR WATER (ICW)
PADA PASIEN HEMODIALISIS REGULER
TESIS
Oleh
FAISAL SINURAT
117101003
PROGRAM MAGISTER KEDOKTERAN KLINIK
SPESIALIS ILMU PENYAKIT DALAM
FAKULTAS KEDOKERAN
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2015
1
Universitas Sumatera Utara
HUBUNGAN ANTARA KOMBINASI HEMODIALISIS /
HEMOPERFUSI DENGAN TOTAL BODY WATER ( TBW),
EKSTRA CELLULAR WATER (ECW) DAN INTRA
CELLULAR WATER (ICW) PADA PASIEN
HEMODIALISIS REGULER
TESIS
Diajukan sebagai salah satu syarat untuk memperoleh Gelar Magister Kedokteran
Klinik dan Spesialis Penyakit Dalam dalam Program Studi Ilmu Penyakit Dalam
pada Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara
Oleh
FAISAL SINURAT
117101003
DEPARTEMEN ILMU PENYAKIT DALAM
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2015
Universitas Sumatera Utara
Judul Tesis
:
HUBUNGAN
ANTARA
KOMBINASI
HEMODIALISIS / HEMOPERFUSI DENGAN
TOTAL BODY WATER (TBW), EKSTRA
CELLULAR WATER (ECW) DAN INTRA
CELLULAR WATER (ICW) PADA PASIEN
HEMODIALISIS REGULER
Nama Mahasiswa
NIM
Program Studi
:
:
:
Faisal Sinurat
117101003
Magister Kedokteran Klinik- Spesialis Ilmu
Penyakit Dalam
Menyetujui,
Komisi Pembimbing
dr. Abdrurrahim Rasyid Lubis, SpPD-KGH
Pembimbing Tesis
Disahkan oleh:
Plt. Ketua Program Magister
Kedokteran Klinik
Dekan
Fakultas Kedokteran USU
dr. Murniati Manik, MSc, Sp.KK, Sp.GK
Dr.dr. Aldy Safruddin Rambe, SpS(K)
NIP. 19530719 198003 2 001
NIP. 19660524 199203 1 002
Universitas Sumatera Utara
Judul Tesis
:
HUBUNGAN
ANTARA
KOMBINASI
HEMODIALISIS / HEMOPERFUSI DENGAN
TOTAL BODY WATER (TBW), EKSTRA
CELLULAR WATER (ECW) DAN INTRA
CELLULAR WATER (ICW) PADA PASIEN
HEMODIALISIS REGULER
.
Nama Mahasiswa
NIM
Program Studi
:
:
:
Faisal Sinurat
117101003
Magister Kedokteran Klinik- Spesialis Ilmu
Penyakit Dalam
Menyetujui,
Komisi Pembimbing
Dr. Abdurrahim Rasyid Lubis, SpPD-KGH
Pembimbing Tesis
Disahkan oleh:
Ketua Progran Studi
Kepala Departemen
Ilmu Penyakit Dalam
Ilmu Penyakit Dalam
dr.Zainal Safri, SpPD-KKV, SpJP (K)
NIP. 19680504 199903 1 003
dr. Refli Hasan, SpPD, SpJP (K)
NIP. 19610403 198709 1 001
Tanggal lulus : 24 Agustus 2015
Universitas Sumatera Utara
Telah diuji
Pada Tanggal : 24 Agustus 2015
PANITIA PENGUJI TESIS
Ketua
: Prof. dr Sutomo Kasiman, Sp.PD, Sp.JP(K)
Anggota
: dr. Alwinsyah Abidin, Sp.PD-KP
dr. Santi Syafril Sp.PD-KEMD
Universitas Sumatera Utara
PERNYATAAN ORISINALITAS
Tesis ini adalah hasil karya penulis sendiri,
dan semua sumber baik yang dikutip maupun dirujuk
telah penulis nyatakan dengan benar.
Nama
: Faisal Sinurat
NIM
: 117101003
Tanda Tangan:
Universitas Sumatera Utara
PERNYATAAN PERSETUJUAN PUBLIKASI KARYA ILMIAH UNTUK
KEPENTINGAN AKADEMIS
Sebagai sivitas akademik Universitas Sumatera Utara, saya yang bertanda
tangan di bawah ini:
Nama
: Faisal Sinurat
NIM
: 117101003
Program Studi
: Magister Kedokteran Klinik- Ilmu Penyakit Dalam
Jenis Karya
: Tesis
Demi pengembangan ilmu pengetahuan, menyetujui untuk memberikan
kepada Universitas Sumatera Utara Hak Bebas Royalti Non-eksklusif (Nonexclusive Royalty Free Right) atas tesis saya yang berjudul:
HUBUNGAN ANTARA KOMBINASI HEMODIALISIS / HEMOPERFUSI
DENGAN TOTAL BODY WATER (TBW), EKSTRA CELLULAR WATER
(ECW) DAN INTRA CELLULAR WATER (ICW) PADA PASIEN
HEMODIALISIS REGULER
beserta perangkat yang ada (jika diperlukan). Dengan Hak Bebas Royalti Noneksklusif ini, Universitas Sumatera Utara berhak menyimpan, mengalih
media/formatkan,
mengelola
dalam
bentuk
database,
merawat
dan
mempublikasikan tesis saya tanpa meminta izin dari saya selama tetap
mencantumkan nama saya sebagai penulis dan sebagai pemilik hak cipta.
Demikian pernyataan ini saya buat dengan sebenarnya.
Dibuat di
: Medan
Pada
: Agustus 2015
Yang menyatakan,
( Faisal Sinurat )
Universitas Sumatera Utara
“HUBUNGAN ANTARA KOMBINASI HEMODIALISIS (HD) /
HEMOPERFUSI (HP) DENGAN TOTAL BODY WATER
(TBW), EXTRA CELLULAR WATER (ECW) DAN INTRA
CELLULAR WATER (ICW) PASIEN HEMODIALISIS
REGULER”
Faisal Sinurat, Abdurrahim Rasyid Lubis
Divisi Nefrologi dan Hipertensi - Departemen Ilmu Penyakit Dalam
Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara Medan
ABSTRAK
Latar Belakang: Air merupakan komponen utama tubuh dan merupakan medium
esensial dalam tubuh. Dalam keadaan normal keseimbangan volume cairan tubuh
intra dan ekstra seluler dipertahankan tetap konstan oleh ginjal. Aplikasi klinis
kombinasi hemodialisis dengan hemoperfusi (HD/HP) menunjukkan tingkat
efektifitas pembersihan molekul racun uremik yang optimal. Kombinasi HD/HP
bermanfaat terhadap bersihan toksin uremik berat molekul menengah dan berat
molekul besar pada pasien-pasien hemodialisis reguler
Tujuan: Untuk mengetahui hubungan antara kombinasi hemodialisis /
hemoperfusi dengan TBW, ECW, ICW pada BIA pada pasien hemodialis reguler
Metode: Penelitian kohort prospektif dari bulan Desember 2013 hingga Maret
2014 terhadap 20 pasien hemodialisis reguler dan dilakukan anamnesis,
pengukuran tinggi badan, berat badan, indeks massa tubuh, penilaian status cairan
tubuh dengan menggunakan alat BIA.
Hasil: Dari 20 subjek yang diamati 1 subjek keluar dari penelitian. Terdapat
perbedaan bermakna antara rerata skor 7-point SGA sebelum dengan sesudah
kombinasi Hemodialisis/Hemoperfusi(p
HEMOPERFUSI DENGAN TOTAL BODY WATER (TBW), EKSTRA
CELLULAR WATER (ECW) DAN INTRA CELLULAR WATER (ICW)
PADA PASIEN HEMODIALISIS REGULER
TESIS
Oleh
FAISAL SINURAT
117101003
PROGRAM MAGISTER KEDOKTERAN KLINIK
SPESIALIS ILMU PENYAKIT DALAM
FAKULTAS KEDOKERAN
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2015
1
Universitas Sumatera Utara
HUBUNGAN ANTARA KOMBINASI HEMODIALISIS /
HEMOPERFUSI DENGAN TOTAL BODY WATER ( TBW),
EKSTRA CELLULAR WATER (ECW) DAN INTRA
CELLULAR WATER (ICW) PADA PASIEN
HEMODIALISIS REGULER
TESIS
Diajukan sebagai salah satu syarat untuk memperoleh Gelar Magister Kedokteran
Klinik dan Spesialis Penyakit Dalam dalam Program Studi Ilmu Penyakit Dalam
pada Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara
Oleh
FAISAL SINURAT
117101003
DEPARTEMEN ILMU PENYAKIT DALAM
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2015
Universitas Sumatera Utara
Judul Tesis
:
HUBUNGAN
ANTARA
KOMBINASI
HEMODIALISIS / HEMOPERFUSI DENGAN
TOTAL BODY WATER (TBW), EKSTRA
CELLULAR WATER (ECW) DAN INTRA
CELLULAR WATER (ICW) PADA PASIEN
HEMODIALISIS REGULER
Nama Mahasiswa
NIM
Program Studi
:
:
:
Faisal Sinurat
117101003
Magister Kedokteran Klinik- Spesialis Ilmu
Penyakit Dalam
Menyetujui,
Komisi Pembimbing
dr. Abdrurrahim Rasyid Lubis, SpPD-KGH
Pembimbing Tesis
Disahkan oleh:
Plt. Ketua Program Magister
Kedokteran Klinik
Dekan
Fakultas Kedokteran USU
dr. Murniati Manik, MSc, Sp.KK, Sp.GK
Dr.dr. Aldy Safruddin Rambe, SpS(K)
NIP. 19530719 198003 2 001
NIP. 19660524 199203 1 002
Universitas Sumatera Utara
Judul Tesis
:
HUBUNGAN
ANTARA
KOMBINASI
HEMODIALISIS / HEMOPERFUSI DENGAN
TOTAL BODY WATER (TBW), EKSTRA
CELLULAR WATER (ECW) DAN INTRA
CELLULAR WATER (ICW) PADA PASIEN
HEMODIALISIS REGULER
.
Nama Mahasiswa
NIM
Program Studi
:
:
:
Faisal Sinurat
117101003
Magister Kedokteran Klinik- Spesialis Ilmu
Penyakit Dalam
Menyetujui,
Komisi Pembimbing
Dr. Abdurrahim Rasyid Lubis, SpPD-KGH
Pembimbing Tesis
Disahkan oleh:
Ketua Progran Studi
Kepala Departemen
Ilmu Penyakit Dalam
Ilmu Penyakit Dalam
dr.Zainal Safri, SpPD-KKV, SpJP (K)
NIP. 19680504 199903 1 003
dr. Refli Hasan, SpPD, SpJP (K)
NIP. 19610403 198709 1 001
Tanggal lulus : 24 Agustus 2015
Universitas Sumatera Utara
Telah diuji
Pada Tanggal : 24 Agustus 2015
PANITIA PENGUJI TESIS
Ketua
: Prof. dr Sutomo Kasiman, Sp.PD, Sp.JP(K)
Anggota
: dr. Alwinsyah Abidin, Sp.PD-KP
dr. Santi Syafril Sp.PD-KEMD
Universitas Sumatera Utara
PERNYATAAN ORISINALITAS
Tesis ini adalah hasil karya penulis sendiri,
dan semua sumber baik yang dikutip maupun dirujuk
telah penulis nyatakan dengan benar.
Nama
: Faisal Sinurat
NIM
: 117101003
Tanda Tangan:
Universitas Sumatera Utara
PERNYATAAN PERSETUJUAN PUBLIKASI KARYA ILMIAH UNTUK
KEPENTINGAN AKADEMIS
Sebagai sivitas akademik Universitas Sumatera Utara, saya yang bertanda
tangan di bawah ini:
Nama
: Faisal Sinurat
NIM
: 117101003
Program Studi
: Magister Kedokteran Klinik- Ilmu Penyakit Dalam
Jenis Karya
: Tesis
Demi pengembangan ilmu pengetahuan, menyetujui untuk memberikan
kepada Universitas Sumatera Utara Hak Bebas Royalti Non-eksklusif (Nonexclusive Royalty Free Right) atas tesis saya yang berjudul:
HUBUNGAN ANTARA KOMBINASI HEMODIALISIS / HEMOPERFUSI
DENGAN TOTAL BODY WATER (TBW), EKSTRA CELLULAR WATER
(ECW) DAN INTRA CELLULAR WATER (ICW) PADA PASIEN
HEMODIALISIS REGULER
beserta perangkat yang ada (jika diperlukan). Dengan Hak Bebas Royalti Noneksklusif ini, Universitas Sumatera Utara berhak menyimpan, mengalih
media/formatkan,
mengelola
dalam
bentuk
database,
merawat
dan
mempublikasikan tesis saya tanpa meminta izin dari saya selama tetap
mencantumkan nama saya sebagai penulis dan sebagai pemilik hak cipta.
Demikian pernyataan ini saya buat dengan sebenarnya.
Dibuat di
: Medan
Pada
: Agustus 2015
Yang menyatakan,
( Faisal Sinurat )
Universitas Sumatera Utara
“HUBUNGAN ANTARA KOMBINASI HEMODIALISIS (HD) /
HEMOPERFUSI (HP) DENGAN TOTAL BODY WATER
(TBW), EXTRA CELLULAR WATER (ECW) DAN INTRA
CELLULAR WATER (ICW) PASIEN HEMODIALISIS
REGULER”
Faisal Sinurat, Abdurrahim Rasyid Lubis
Divisi Nefrologi dan Hipertensi - Departemen Ilmu Penyakit Dalam
Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara Medan
ABSTRAK
Latar Belakang: Air merupakan komponen utama tubuh dan merupakan medium
esensial dalam tubuh. Dalam keadaan normal keseimbangan volume cairan tubuh
intra dan ekstra seluler dipertahankan tetap konstan oleh ginjal. Aplikasi klinis
kombinasi hemodialisis dengan hemoperfusi (HD/HP) menunjukkan tingkat
efektifitas pembersihan molekul racun uremik yang optimal. Kombinasi HD/HP
bermanfaat terhadap bersihan toksin uremik berat molekul menengah dan berat
molekul besar pada pasien-pasien hemodialisis reguler
Tujuan: Untuk mengetahui hubungan antara kombinasi hemodialisis /
hemoperfusi dengan TBW, ECW, ICW pada BIA pada pasien hemodialis reguler
Metode: Penelitian kohort prospektif dari bulan Desember 2013 hingga Maret
2014 terhadap 20 pasien hemodialisis reguler dan dilakukan anamnesis,
pengukuran tinggi badan, berat badan, indeks massa tubuh, penilaian status cairan
tubuh dengan menggunakan alat BIA.
Hasil: Dari 20 subjek yang diamati 1 subjek keluar dari penelitian. Terdapat
perbedaan bermakna antara rerata skor 7-point SGA sebelum dengan sesudah
kombinasi Hemodialisis/Hemoperfusi(p