Kajian Faktor-faktor yang Memengaruhi Kejadian Gizi Buruk pada Balita di Kota Lhokseumawe Tahun 2014
KAJIAN FAKTOR- FAKTOR YANG MEMENGARUHI KEJADIAN
GIZI BURUK PADA BALITA DI KOTA LHOKSEUMAWE
TAHUN 2014
TESIS
Oleh
ELVI MAISARA
127032222/IKM
PROGRAM STUDI S2 ILMU KESEHATAN MASYARAKAT
FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2014
Universitas Sumatera Utara
KAJIAN FAKTOR- FAKTOR YANG MEMMENGARUHI KEJADIAN
GIZI BURUK PADA BALITA DI KOTA LHOKSEUMAWE
TAHUN 2014
TESIS
Diajukan sebagai Salah Satu Syarat
untuk Memperoleh Gelar Magister Kesehatan (M. Kes)
dalam Program Studi Ilmu Kesehatan Masyarakat
Minat Studi Administrasi dan Kebijakan Gizi Masyarakat
Pada Fakultas Kesehatan Masyarakat
Universitas Sumatera Utara
Oleh
ELVI MAISARA
127032222/ IKM
PROGRAM STUDI S2 ILMU KESEHATAN MASYARAKAT
FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2014
Universitas Sumatera Utara
Judul Tesis
: KAJIAN FAKTOR-FAKTOR YANG
MEMENGARUHI KEJADIAN GIZI BURUK
DI KOTA LHOKSEUMAWE TAHUN 2014
Nama Mahasiswa
: Elvi Maisara
Nomor Induk Mahasiswa : 127032222
Program Studi
: S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat
Minat Studi
: Administrasi dan Kebijakan Gizi Masyarakat
Menyetujui
Komisi Pembimbing
(Drs. Abdul Jalil AA, M.Kes)
Anggota
(Dr. Ir. Zulhaida Lubis, M.Kes)
Ketua
Dekan
(Dr. Drs. Surya Utama, M.S)
Tanggal Lulus : 28 Agustus 2014
Universitas Sumatera Utara
Telah Diuji
Pada Tanggal : 28 Agustus 2014
PANITIA PENGUJI TESIS
Ketua
Anggota
: Dr. Ir. Zulhaida Lubis, M.Kes
: 1. Drs. Abdul Djalil AA, M.Kes
2. Ernawati Nasution, S.K.M, M.Kes
3. Dra. Jumirah, Apt, M.Kes
Universitas Sumatera Utara
PERNYATAAN
KAJIAN FAKTOR- FAKTOR YANG MEMENGARUHI KEJADIAN
GIZI BURUK PADA BALITA DI KOTA LHOKSEUMAWE
TAHUN 2014
TESIS
Dengan ini saya menyatakan bahwa dalam tesis ini tidak terdapat karya yang pernah
diajukan untuk memperoleh gelar kesarjanaan di suatu perguruan tinggi, dan
sepanjang pengetahuan saya juga tidak terdapat karya atau pendapat yang pernah
ditulis atau diterbitkan orang lain, kecuali yang secara tertulis diacu dalam naskah ini
dan disebutkan dalam daftar pustaka.
Medan,
September 2014
Elvi Maisara
127032222/IKM
Universitas Sumatera Utara
ABSTRAK
Gizi buruk banyak dialami oleh anak dibawah lima tahun (balita). Penyebab
dasar terjadinya gizi buruk ada dua hal yaitu sebab langsung adalah kurangnya
asupan gizi dari makanan dan akibat terjadinya penyakit infeksi sedangkan penyebab
tidak langsung adalah ketersediaan pangan, pola asuh, higiene dan sanitasi
lingkungan dan pelayanan kesehatan.
Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui faktor-faktor yang mempengaruhi
kejadian gizi buruk di Kota Lhokseumawe dengan menggunakan metode penelitian
pendekatan kualitatif dimana ucapan atau tulisan dan perilaku yang dapat diamati dari
orang-orang (subjek) itu sendiri. Informan dalam penelitian ini adalah orang tua balita
mengalami gizi buruk, tenaga pelaksanan gizi dan bidan desa
Hasil menunjukan bahwa penyebab terjadinya gizi buruk adalah pola asuh makan
yang salah seperti tidak memberikan ASI secara Eksklusif, terlalu dini memberikan
makanan pendamping ASI sehingga asupan makanan kurang. Disamping itu asupan
makanan yang kurang terkait dengan pendapatan keluarga rendah dan pengetahun ibu
yang kurang baik dan ibu yang bekerja di luar rumah sehingga pengasuhan
diserahkan pada nenek dan suami. Pola asuh perawatan kesehatan terhadap balita
masih kurang baik karena masih ada ibu tidak memberikan imunisasi kepada
balitanya.Faktor lain yang memengaruhi adalah pola asuh higiene dan sanitasi
lingkungan yang kurang baik, seperti memelihara hewan peliharaan di lingkungan
rumahnya dan membiarkan anak bermain tanpa alas kaki. Hal ini bisa menyebabkan
anak sering mengalami sakit infeksi seperti demam dan diare.
Dinas Kesehatan melalui Puskesmas dan Posyandu lebih sering melakukan
penyuluhan kepada keluarga khususnya keluarga yang mempunyai anak balita
tentang pemenuhan gizi yang baik untuk anak dan pola pengasuhan balita, sehingga
perannya dalam upaya peningkatan status gizi balita menjadi lebih baik. Aparat desa
bekerja sama dengan Puskesmas lebih sering mengadakan penyuluhan kepada
masyarakat desa tentang higiene dan sanitasi lingkungan rumah yang baik untuk
keluarga dan lebih menggalakkan program Jumat bersih.
Kata Kunci : Gizi Buruk, Balita, Pola Asuh
i
Universitas Sumatera Utara
ABSTRACT
There are many under five year children who severe under malnutrition.
There are two causes of malnutrition: direct cause is the lack of nutrition intake and
infection. Iindirect cause is the availability of food, care pattern, hygiene and
environmental sanitation, and health service.
The objective of the research was to find out some factors which influenced
the incidence of severe under malnutrition at Lhokseumawe. The research used
qualitative research method in which statement, writings, and behavior of the
informants that consisted of the parents of under five year children that under
malnutrition, nutrition practitioners, and village midwives.
The result of the research showed that the causes of the incidence of
malnutrition were incorrect care pattern in giving food such as not breastfeeding
with exclusive, too early in giving breastfeeding complementary food which caused
digestion disturbance so that the infants did not have appetite which caused the lack
of food intake, parents low income, mothers lack of knowledge, and mothers worked
and their infants were taken care by grandmother and husband. Besides that,
immunization was usually not given to under five year children, bad sanitation and
hygiene since there were many domestic animals around houses, and there were still
many bare-footed children. These conditions had caused under five year children to
get sick such as fever and diarrhea.
It is recommended that the Health Service, through health centers and
integrated health pos provide counseling about good nutrition intake for children
and about taking care of under five year children to families, especially those who
have balita,so that the role of family in improving nutrition status in under five year
children becomes better.Village officials, collaborating with health center, often
provide counseling about hygiene and sanitation round houses to families and
activate Clean Friday.
Keywords : Malnutrition, Under five year children, Care Pattern
ii
Universitas Sumatera Utara
KATA PENGANTAR
Puji dan syukur penulis panjatkan kehadiran Allah SWT, atas segala rahmat
dan karunia – Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan penulis Tesis dengan judul
“ Kajian Faktor-faktor yang Memengaruhi Kejadian Gizi Buruk pada Balita di
Kota Lhokseumawe Tahun 2014”.
Proses penulisan tesis ini tidak terlepas dari dukungan dan bantuan dari
berbagai pihak, dalam kesempatan ini penulis menyampaikan ucapan terima kasih
yang sebesar-besarnya kepada yang terhormat :
1.
Prof. Dr. dr. Syahril Pasaribu, DTM&H, M.Sc, (CTM), Sp.A(K), selaku Rektor
Universitas Sumatera Utara.
2.
Dr. Drs. Surya Utama, M.S selaku Dekan Fakultas Kesehatan Masyarakat
Universitas Sumatera Utara, atas kesempatan penulis menjadi mahasiswa
Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Fakultas Kesehatan Masyarakat
Universitas Sumatera Utara.
3.
Dr. Ir. Evawany Aritonang, M.Si, selaku Sekretaris Program Studi S2 Ilmu
Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara.
4.
Dr. Ir. Zulhaida Lubis, M.Kes selaku Ketua Komisi Pembimbing dalam
penulisan Tesis ini.
5.
Drs. Abdul Djalil AA, M.Kes selaku anggota Pembimbing dalam Penulisan Tesis
ini.
iii
Universitas Sumatera Utara
6.
Ernawati Nasution, S.K.M, M.Kes dan
Dra. Jumirah, Apt, M.Kes, selaku
anggota tim penguji yang telah bersedia menguji dan memberikan masukan guna
penyempurnaan tesis ini.
7.
Kepala Dinas Kesehatan Kota Lhokseumawe beserta jajarannya yang telah
memberikan izin melakukan penelitian sehingga tesis ini dapat diselesaikan.
8.
Kepala Puskesmas dalam wilayah Kota Lhokseumawe beserta jajarannya yang
telah membantu dalam pelaksanaan penelitian sehingga
tesis ini dapat
diselesaikan.
9.
Seluruh Informan yang telah meluangkan waktunya.
10. Secara khusus terima kasih kepada Ayahanda H. Rusli, S. Sos dan Ibunda
Hj. Husniah, SE, dan Adik-adikku beserta keluarga kecilnya dr. Siska Asyura,
Monik Zarinah, SE, Farah Mutia, S.Stp, M. Si dan Fanny Fajria serta seluruh
keluarga besarku yang telah memberikan motivasi, semangat dan dukungan doa,
terima kasih penulis ucapkan kepada Pangeran-pangeran kecilku, M. Hafidz Ath
Thayyar, M. Alfaiz Haekal dan M. Alqadri Ilham yang telah rela di tinggal dan
memberikan doanya kepada mama semoga Allah SWT selalu memberikan yang
terbaik untuk kita.
11. Teman – teman seperjuangan pada minat studi Administrasi dan Kebijakan Gizi
Masyarakat dan Sahabat-sahabat Gizi Kota Lhokseumawe “Your all the best for
me” atas bantuannya dalam penyusunan tesis ini.
iv
Universitas Sumatera Utara
Penulis menyadari bahwa tesis ini masih jauh dari sempurna, untuk itu penulis
mengharapkan saran yang bersifat membangun dari semua pihak untuk kesempurnan
tesis ini, Akhirnya penulis menyerahkan semua kepada Allah SWT untuk memohon
Ridha-Nya, semoga tesis ini dapat bermanfaat bagi kita semua.
Medan, September 2014
Penulis
Elvi Maisara
127032222/IKM
v
Universitas Sumatera Utara
RIWAYAT HIDUP
Penulis bernama Elvi Maisara, lahir di Lhokseumawe pada tanggal 07 Mei
1978, beragama Islam, anak pertama dari lima bersaudara dari pasangan Bapak H.
Rusli, S. Sos dan Ibunda Hj. Husniah, SE. Pendidikan formal penulis yaitu dari
Taman Kanak-Kanak Muhammadiyah Lhokseumawe selesai pada tahun 1984,
Sekolah Dasar di SDN 5 Lhokseumawe selesai pada tahun 1990, Sekolah Menengah
Pertama di SMPN 1 Lhokseumawe selesai pada tahun 1993, Sekolah Menengah Atas
di SMAN 1 Lhokseumawe selesai pada tahun 1996, DIII Gizi Depkes Aceh selesai
pada tahun 2000, S1 Kesehatan Masyarkat di Universitas Muhammadiyah Banda
Aceh selesai pada tahun 2005. Sekarang berdomisili di Kampung Tumpok Teungoh
Kec. Banda Sakti, Kota Lhokseumawe.
Penulis mulai bekerja pada tahun 2001 di Dinas Kesehatan Kabupaten Aceh
Utara sampai dengan sekarang, dan pada tahun 2012 berkesempatan melanjutkan
studi dengan tugas belajar sebagai mahasiswa Program Studi S2 IKM di FKM USU
dengan minat Studi Administrasi dan Kebijakan Gizi Masyarakat.
vi
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR ISI
Halaman
ABSTRAK ...........................................................................................................
i
ABSTRACT ..........................................................................................................
ii
KATA PENGANTAR .........................................................................................
iii
RIWAYAT HIDUP .............................................................................................
vi
DAFTAR ISI ........................................................................................................
vii
DAFTAR TABEL ..............................................................................................
ix
DAFTAR GAMBAR ...........................................................................................
x
DAFTAR LAMPIRAN .......................................................................................
xi
BAB 1.
PENDAHULUAN ................................................................................
1.1. Latar Belakang .............................................................................
1.2. Permasalahan ................................................................................
1.3. Tujuan Penelitian .........................................................................
1.4. Manfaat Penelitian .......................................................................
1
1
4
4
5
BAB 2.
TINJAUAN PUSTAKA ......................................................................
2.1. Pengertian Gizi Buruk ...................................................................
2.2. Klasifikasi Status Gizi ...................................................................
2.2.1. Status Gizi Berdasarkan Antropomerti WHO 2005 ..........
2.2.2. Status Gizi Berdasarkan Antropomerti WHO 2005
dengan Gejala Klinis ........................................................
2.3. Faktor-faktor Penyebab Gizi Buruk .............................................
2.3.1. Faktor Langsung ................................................................
2.3.2. Faktor tidak Langsung .......................................................
2.3.3. Masalah Utama Penyebab Gizi Buruk ..............................
2.4. Pencegahan Gizi Buruk .................................................................
2.5. Perawatan Gizi Buruk ..................................................................
2.6. Landasan Teori ..............................................................................
2.7. Kerangka Pikir .............................................................................
6
6
8
8
9
10
12
14
17
22
23
23
24
METODE PENELITIAN ...................................................................
3.1. Jenis Penelitian .............................................................................
3.2. Lokasi dan Waktu Penelitian .......................................................
3.2.1. Lokasi Penelitian ................................................................
3.2.2. Waktu Penelitian ................................................................
3.3. Pemilihan Informan.......................................................................
3.4. Metode Pengumpulan Data ...........................................................
3.5. Definisi Operasional .....................................................................
3.6. Metode Analisis dan Pengolahan Data .........................................
26
26
26
26
26
27
28
29
30
BAB 3.
vii
Universitas Sumatera Utara
BAB 4.
HASIL PENELITIAN ........................................................................
4.1. Gambaran Umum Lokasi Penelitian ........................................
4.2. Gambaran Umum Informan ......................................................
4.2.1 Karakteristik Informan.....................................................
4.2.2 Profil Informan ................................................................
4.3. Pola Asuh ..................................................................................
4.3.1 Pola Asuh Makan .............................................................
4.3.2 Pola Asuh Perawatan Kesehatan .....................................
4.3.3 Pola Asuh Higiene dan Sanitasi .......................................
32
32
35
35
37
42
43
49
51
BAB 5.
PEMBAHASAN .................................................................................
5.1. Pola Asuh Makanan ..................................................................
5.2. Poa Asuh Perawatan Kesehatan................................................
5.3. Pola Asuh Higiene dan Sanitasi ................................................
58
58
64
65
BAB 6.
KESIMPULAN DAN SARAN...........................................................
6.1. Kesimpulan ..............................................................................
6.2. Saran ........................................................................................
67
67
68
DAFTAR PUSTAKA ..........................................................................................
69
LAMPIRAN .........................................................................................................
73
viii
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR TABEL
Nomor
Judul
Halaman
3.1.
Klasifikasi dan Ambang Batas Status Gizi Anak Berdasarkan Indeks
8
4.1
Fasilitas Pelayanan Kesehatan di Kota Lhokseumawe.........................
33
4.2
Karakteristik Informan .........................................................................
36
4.3
Matriks Pemberian ASI ........................................................................
43
4.4
Matriks Pemberian Makanan Pendamping ASI (MP-ASI) ..................
44
4.5
Matriks Akibat yang Ditimbulkan dari Pola Makan yang Salah ..........
45
4.6
Matriks Nafsu Makan Terganggu .........................................................
46
4.7
Matriks Tindakan Ibu dalam Memenuhi Asupan Makanan pada
Balita.....................................................................................................
47
Matriks Pernyataan Petugas terhadap Tindakan Ibu dalam Memenuhi
Asupan Makanan pada Balita ...............................................................
48
4.9
Matriks Perawatan Kesehatan ..............................................................
49
4.10
Matriks ke Posyandu ............................................................................
50
4.11
Matriks Memberikan Imunisasi ............................................................
50
4.12
Matriks Penyakit Infeksi.......................................................................
51
4.13
Matriks Higiene pada Anak ..................................................................
52
4.14
Observasi Sanitasi Lingkungan Rumah ...............................................
53
4.8
ix
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR GAMBAR
Nomor
Judul
Halaman
2.1.
Landasan Teori .....................................................................................
24
2.2.
Kerangka Pikir Penelitian ....................................................................
25
x
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR LAMPIRAN
Nomor
Judul
Halaman
1.
Transkrip Wawancara .........................................................................
73
2.
Pedoman Wawancara ........................................................................
117
3.
Foto Dokumentasi ..............................................................................
121
4.
Surat Izin Penelitian dari FKM USU .................................................
124
5.
Surat Izin Penelitian dari Dinas Kesehatan Kota Lhokseumawe .......
125
6.
Surat Telah Melaksanakan Penelitian dari Dinas Kota
Lhokseumawe .....................................................................................
126
xi
Universitas Sumatera Utara
GIZI BURUK PADA BALITA DI KOTA LHOKSEUMAWE
TAHUN 2014
TESIS
Oleh
ELVI MAISARA
127032222/IKM
PROGRAM STUDI S2 ILMU KESEHATAN MASYARAKAT
FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2014
Universitas Sumatera Utara
KAJIAN FAKTOR- FAKTOR YANG MEMMENGARUHI KEJADIAN
GIZI BURUK PADA BALITA DI KOTA LHOKSEUMAWE
TAHUN 2014
TESIS
Diajukan sebagai Salah Satu Syarat
untuk Memperoleh Gelar Magister Kesehatan (M. Kes)
dalam Program Studi Ilmu Kesehatan Masyarakat
Minat Studi Administrasi dan Kebijakan Gizi Masyarakat
Pada Fakultas Kesehatan Masyarakat
Universitas Sumatera Utara
Oleh
ELVI MAISARA
127032222/ IKM
PROGRAM STUDI S2 ILMU KESEHATAN MASYARAKAT
FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2014
Universitas Sumatera Utara
Judul Tesis
: KAJIAN FAKTOR-FAKTOR YANG
MEMENGARUHI KEJADIAN GIZI BURUK
DI KOTA LHOKSEUMAWE TAHUN 2014
Nama Mahasiswa
: Elvi Maisara
Nomor Induk Mahasiswa : 127032222
Program Studi
: S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat
Minat Studi
: Administrasi dan Kebijakan Gizi Masyarakat
Menyetujui
Komisi Pembimbing
(Drs. Abdul Jalil AA, M.Kes)
Anggota
(Dr. Ir. Zulhaida Lubis, M.Kes)
Ketua
Dekan
(Dr. Drs. Surya Utama, M.S)
Tanggal Lulus : 28 Agustus 2014
Universitas Sumatera Utara
Telah Diuji
Pada Tanggal : 28 Agustus 2014
PANITIA PENGUJI TESIS
Ketua
Anggota
: Dr. Ir. Zulhaida Lubis, M.Kes
: 1. Drs. Abdul Djalil AA, M.Kes
2. Ernawati Nasution, S.K.M, M.Kes
3. Dra. Jumirah, Apt, M.Kes
Universitas Sumatera Utara
PERNYATAAN
KAJIAN FAKTOR- FAKTOR YANG MEMENGARUHI KEJADIAN
GIZI BURUK PADA BALITA DI KOTA LHOKSEUMAWE
TAHUN 2014
TESIS
Dengan ini saya menyatakan bahwa dalam tesis ini tidak terdapat karya yang pernah
diajukan untuk memperoleh gelar kesarjanaan di suatu perguruan tinggi, dan
sepanjang pengetahuan saya juga tidak terdapat karya atau pendapat yang pernah
ditulis atau diterbitkan orang lain, kecuali yang secara tertulis diacu dalam naskah ini
dan disebutkan dalam daftar pustaka.
Medan,
September 2014
Elvi Maisara
127032222/IKM
Universitas Sumatera Utara
ABSTRAK
Gizi buruk banyak dialami oleh anak dibawah lima tahun (balita). Penyebab
dasar terjadinya gizi buruk ada dua hal yaitu sebab langsung adalah kurangnya
asupan gizi dari makanan dan akibat terjadinya penyakit infeksi sedangkan penyebab
tidak langsung adalah ketersediaan pangan, pola asuh, higiene dan sanitasi
lingkungan dan pelayanan kesehatan.
Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui faktor-faktor yang mempengaruhi
kejadian gizi buruk di Kota Lhokseumawe dengan menggunakan metode penelitian
pendekatan kualitatif dimana ucapan atau tulisan dan perilaku yang dapat diamati dari
orang-orang (subjek) itu sendiri. Informan dalam penelitian ini adalah orang tua balita
mengalami gizi buruk, tenaga pelaksanan gizi dan bidan desa
Hasil menunjukan bahwa penyebab terjadinya gizi buruk adalah pola asuh makan
yang salah seperti tidak memberikan ASI secara Eksklusif, terlalu dini memberikan
makanan pendamping ASI sehingga asupan makanan kurang. Disamping itu asupan
makanan yang kurang terkait dengan pendapatan keluarga rendah dan pengetahun ibu
yang kurang baik dan ibu yang bekerja di luar rumah sehingga pengasuhan
diserahkan pada nenek dan suami. Pola asuh perawatan kesehatan terhadap balita
masih kurang baik karena masih ada ibu tidak memberikan imunisasi kepada
balitanya.Faktor lain yang memengaruhi adalah pola asuh higiene dan sanitasi
lingkungan yang kurang baik, seperti memelihara hewan peliharaan di lingkungan
rumahnya dan membiarkan anak bermain tanpa alas kaki. Hal ini bisa menyebabkan
anak sering mengalami sakit infeksi seperti demam dan diare.
Dinas Kesehatan melalui Puskesmas dan Posyandu lebih sering melakukan
penyuluhan kepada keluarga khususnya keluarga yang mempunyai anak balita
tentang pemenuhan gizi yang baik untuk anak dan pola pengasuhan balita, sehingga
perannya dalam upaya peningkatan status gizi balita menjadi lebih baik. Aparat desa
bekerja sama dengan Puskesmas lebih sering mengadakan penyuluhan kepada
masyarakat desa tentang higiene dan sanitasi lingkungan rumah yang baik untuk
keluarga dan lebih menggalakkan program Jumat bersih.
Kata Kunci : Gizi Buruk, Balita, Pola Asuh
i
Universitas Sumatera Utara
ABSTRACT
There are many under five year children who severe under malnutrition.
There are two causes of malnutrition: direct cause is the lack of nutrition intake and
infection. Iindirect cause is the availability of food, care pattern, hygiene and
environmental sanitation, and health service.
The objective of the research was to find out some factors which influenced
the incidence of severe under malnutrition at Lhokseumawe. The research used
qualitative research method in which statement, writings, and behavior of the
informants that consisted of the parents of under five year children that under
malnutrition, nutrition practitioners, and village midwives.
The result of the research showed that the causes of the incidence of
malnutrition were incorrect care pattern in giving food such as not breastfeeding
with exclusive, too early in giving breastfeeding complementary food which caused
digestion disturbance so that the infants did not have appetite which caused the lack
of food intake, parents low income, mothers lack of knowledge, and mothers worked
and their infants were taken care by grandmother and husband. Besides that,
immunization was usually not given to under five year children, bad sanitation and
hygiene since there were many domestic animals around houses, and there were still
many bare-footed children. These conditions had caused under five year children to
get sick such as fever and diarrhea.
It is recommended that the Health Service, through health centers and
integrated health pos provide counseling about good nutrition intake for children
and about taking care of under five year children to families, especially those who
have balita,so that the role of family in improving nutrition status in under five year
children becomes better.Village officials, collaborating with health center, often
provide counseling about hygiene and sanitation round houses to families and
activate Clean Friday.
Keywords : Malnutrition, Under five year children, Care Pattern
ii
Universitas Sumatera Utara
KATA PENGANTAR
Puji dan syukur penulis panjatkan kehadiran Allah SWT, atas segala rahmat
dan karunia – Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan penulis Tesis dengan judul
“ Kajian Faktor-faktor yang Memengaruhi Kejadian Gizi Buruk pada Balita di
Kota Lhokseumawe Tahun 2014”.
Proses penulisan tesis ini tidak terlepas dari dukungan dan bantuan dari
berbagai pihak, dalam kesempatan ini penulis menyampaikan ucapan terima kasih
yang sebesar-besarnya kepada yang terhormat :
1.
Prof. Dr. dr. Syahril Pasaribu, DTM&H, M.Sc, (CTM), Sp.A(K), selaku Rektor
Universitas Sumatera Utara.
2.
Dr. Drs. Surya Utama, M.S selaku Dekan Fakultas Kesehatan Masyarakat
Universitas Sumatera Utara, atas kesempatan penulis menjadi mahasiswa
Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Fakultas Kesehatan Masyarakat
Universitas Sumatera Utara.
3.
Dr. Ir. Evawany Aritonang, M.Si, selaku Sekretaris Program Studi S2 Ilmu
Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara.
4.
Dr. Ir. Zulhaida Lubis, M.Kes selaku Ketua Komisi Pembimbing dalam
penulisan Tesis ini.
5.
Drs. Abdul Djalil AA, M.Kes selaku anggota Pembimbing dalam Penulisan Tesis
ini.
iii
Universitas Sumatera Utara
6.
Ernawati Nasution, S.K.M, M.Kes dan
Dra. Jumirah, Apt, M.Kes, selaku
anggota tim penguji yang telah bersedia menguji dan memberikan masukan guna
penyempurnaan tesis ini.
7.
Kepala Dinas Kesehatan Kota Lhokseumawe beserta jajarannya yang telah
memberikan izin melakukan penelitian sehingga tesis ini dapat diselesaikan.
8.
Kepala Puskesmas dalam wilayah Kota Lhokseumawe beserta jajarannya yang
telah membantu dalam pelaksanaan penelitian sehingga
tesis ini dapat
diselesaikan.
9.
Seluruh Informan yang telah meluangkan waktunya.
10. Secara khusus terima kasih kepada Ayahanda H. Rusli, S. Sos dan Ibunda
Hj. Husniah, SE, dan Adik-adikku beserta keluarga kecilnya dr. Siska Asyura,
Monik Zarinah, SE, Farah Mutia, S.Stp, M. Si dan Fanny Fajria serta seluruh
keluarga besarku yang telah memberikan motivasi, semangat dan dukungan doa,
terima kasih penulis ucapkan kepada Pangeran-pangeran kecilku, M. Hafidz Ath
Thayyar, M. Alfaiz Haekal dan M. Alqadri Ilham yang telah rela di tinggal dan
memberikan doanya kepada mama semoga Allah SWT selalu memberikan yang
terbaik untuk kita.
11. Teman – teman seperjuangan pada minat studi Administrasi dan Kebijakan Gizi
Masyarakat dan Sahabat-sahabat Gizi Kota Lhokseumawe “Your all the best for
me” atas bantuannya dalam penyusunan tesis ini.
iv
Universitas Sumatera Utara
Penulis menyadari bahwa tesis ini masih jauh dari sempurna, untuk itu penulis
mengharapkan saran yang bersifat membangun dari semua pihak untuk kesempurnan
tesis ini, Akhirnya penulis menyerahkan semua kepada Allah SWT untuk memohon
Ridha-Nya, semoga tesis ini dapat bermanfaat bagi kita semua.
Medan, September 2014
Penulis
Elvi Maisara
127032222/IKM
v
Universitas Sumatera Utara
RIWAYAT HIDUP
Penulis bernama Elvi Maisara, lahir di Lhokseumawe pada tanggal 07 Mei
1978, beragama Islam, anak pertama dari lima bersaudara dari pasangan Bapak H.
Rusli, S. Sos dan Ibunda Hj. Husniah, SE. Pendidikan formal penulis yaitu dari
Taman Kanak-Kanak Muhammadiyah Lhokseumawe selesai pada tahun 1984,
Sekolah Dasar di SDN 5 Lhokseumawe selesai pada tahun 1990, Sekolah Menengah
Pertama di SMPN 1 Lhokseumawe selesai pada tahun 1993, Sekolah Menengah Atas
di SMAN 1 Lhokseumawe selesai pada tahun 1996, DIII Gizi Depkes Aceh selesai
pada tahun 2000, S1 Kesehatan Masyarkat di Universitas Muhammadiyah Banda
Aceh selesai pada tahun 2005. Sekarang berdomisili di Kampung Tumpok Teungoh
Kec. Banda Sakti, Kota Lhokseumawe.
Penulis mulai bekerja pada tahun 2001 di Dinas Kesehatan Kabupaten Aceh
Utara sampai dengan sekarang, dan pada tahun 2012 berkesempatan melanjutkan
studi dengan tugas belajar sebagai mahasiswa Program Studi S2 IKM di FKM USU
dengan minat Studi Administrasi dan Kebijakan Gizi Masyarakat.
vi
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR ISI
Halaman
ABSTRAK ...........................................................................................................
i
ABSTRACT ..........................................................................................................
ii
KATA PENGANTAR .........................................................................................
iii
RIWAYAT HIDUP .............................................................................................
vi
DAFTAR ISI ........................................................................................................
vii
DAFTAR TABEL ..............................................................................................
ix
DAFTAR GAMBAR ...........................................................................................
x
DAFTAR LAMPIRAN .......................................................................................
xi
BAB 1.
PENDAHULUAN ................................................................................
1.1. Latar Belakang .............................................................................
1.2. Permasalahan ................................................................................
1.3. Tujuan Penelitian .........................................................................
1.4. Manfaat Penelitian .......................................................................
1
1
4
4
5
BAB 2.
TINJAUAN PUSTAKA ......................................................................
2.1. Pengertian Gizi Buruk ...................................................................
2.2. Klasifikasi Status Gizi ...................................................................
2.2.1. Status Gizi Berdasarkan Antropomerti WHO 2005 ..........
2.2.2. Status Gizi Berdasarkan Antropomerti WHO 2005
dengan Gejala Klinis ........................................................
2.3. Faktor-faktor Penyebab Gizi Buruk .............................................
2.3.1. Faktor Langsung ................................................................
2.3.2. Faktor tidak Langsung .......................................................
2.3.3. Masalah Utama Penyebab Gizi Buruk ..............................
2.4. Pencegahan Gizi Buruk .................................................................
2.5. Perawatan Gizi Buruk ..................................................................
2.6. Landasan Teori ..............................................................................
2.7. Kerangka Pikir .............................................................................
6
6
8
8
9
10
12
14
17
22
23
23
24
METODE PENELITIAN ...................................................................
3.1. Jenis Penelitian .............................................................................
3.2. Lokasi dan Waktu Penelitian .......................................................
3.2.1. Lokasi Penelitian ................................................................
3.2.2. Waktu Penelitian ................................................................
3.3. Pemilihan Informan.......................................................................
3.4. Metode Pengumpulan Data ...........................................................
3.5. Definisi Operasional .....................................................................
3.6. Metode Analisis dan Pengolahan Data .........................................
26
26
26
26
26
27
28
29
30
BAB 3.
vii
Universitas Sumatera Utara
BAB 4.
HASIL PENELITIAN ........................................................................
4.1. Gambaran Umum Lokasi Penelitian ........................................
4.2. Gambaran Umum Informan ......................................................
4.2.1 Karakteristik Informan.....................................................
4.2.2 Profil Informan ................................................................
4.3. Pola Asuh ..................................................................................
4.3.1 Pola Asuh Makan .............................................................
4.3.2 Pola Asuh Perawatan Kesehatan .....................................
4.3.3 Pola Asuh Higiene dan Sanitasi .......................................
32
32
35
35
37
42
43
49
51
BAB 5.
PEMBAHASAN .................................................................................
5.1. Pola Asuh Makanan ..................................................................
5.2. Poa Asuh Perawatan Kesehatan................................................
5.3. Pola Asuh Higiene dan Sanitasi ................................................
58
58
64
65
BAB 6.
KESIMPULAN DAN SARAN...........................................................
6.1. Kesimpulan ..............................................................................
6.2. Saran ........................................................................................
67
67
68
DAFTAR PUSTAKA ..........................................................................................
69
LAMPIRAN .........................................................................................................
73
viii
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR TABEL
Nomor
Judul
Halaman
3.1.
Klasifikasi dan Ambang Batas Status Gizi Anak Berdasarkan Indeks
8
4.1
Fasilitas Pelayanan Kesehatan di Kota Lhokseumawe.........................
33
4.2
Karakteristik Informan .........................................................................
36
4.3
Matriks Pemberian ASI ........................................................................
43
4.4
Matriks Pemberian Makanan Pendamping ASI (MP-ASI) ..................
44
4.5
Matriks Akibat yang Ditimbulkan dari Pola Makan yang Salah ..........
45
4.6
Matriks Nafsu Makan Terganggu .........................................................
46
4.7
Matriks Tindakan Ibu dalam Memenuhi Asupan Makanan pada
Balita.....................................................................................................
47
Matriks Pernyataan Petugas terhadap Tindakan Ibu dalam Memenuhi
Asupan Makanan pada Balita ...............................................................
48
4.9
Matriks Perawatan Kesehatan ..............................................................
49
4.10
Matriks ke Posyandu ............................................................................
50
4.11
Matriks Memberikan Imunisasi ............................................................
50
4.12
Matriks Penyakit Infeksi.......................................................................
51
4.13
Matriks Higiene pada Anak ..................................................................
52
4.14
Observasi Sanitasi Lingkungan Rumah ...............................................
53
4.8
ix
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR GAMBAR
Nomor
Judul
Halaman
2.1.
Landasan Teori .....................................................................................
24
2.2.
Kerangka Pikir Penelitian ....................................................................
25
x
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR LAMPIRAN
Nomor
Judul
Halaman
1.
Transkrip Wawancara .........................................................................
73
2.
Pedoman Wawancara ........................................................................
117
3.
Foto Dokumentasi ..............................................................................
121
4.
Surat Izin Penelitian dari FKM USU .................................................
124
5.
Surat Izin Penelitian dari Dinas Kesehatan Kota Lhokseumawe .......
125
6.
Surat Telah Melaksanakan Penelitian dari Dinas Kota
Lhokseumawe .....................................................................................
126
xi
Universitas Sumatera Utara