1236-P1-InV-Teknik Fabrikasi Logam
Paket
DOKUMEN NEGARA
1
UJIAN NASIONAL
TAHUN PELAJARAN 2015/2016
INSTRUMEN VERIFIKASI SMK PENYELENGGARA
UJIAN PRAKTIK KEJURUAN
Satuan Pendidikan
Kompetensi Keahlian
Kode
Alokasi Waktu
I.
:
:
:
:
Sekolah Menengah Kejuruan
Teknik Fabrikasi Logam
1236
24-32 jam
PETUNJUK
1.
Format II s.d format V digunakan untuk mengevaluasi kelayakan sekolah
dalam melaksanakan Ujian Praktik Kejuruan.
Skor 1
Skor 2
Skor 3
2.
=
=
=
belum layak
layak
sangat layak
Sekolah dinyatakan layak jika:
2.1. Memiliki Peralatan sebagaimana tercantum pada format II
Setiap item Peralatan Utama harus memperoleh skor = 3,
2.2. Memiliki Peralatan Pendukung sebagaimana tercantum pada format III
memperoleh skor 2
2.3. Memiliki Tempat/Ruang Pelaksanaan uji kompetensi sebagaimana
kriteria tercantum pada format IV, dengan memperoleh skor 2
2.4. Adanya Tim Penguji sebagaimana kriteria tercantum pada format V,
dengan memperoleh skor 2
1236-P1-15/16
Hak Cipta pada Kemdikbud
InV-1/5
II.
STANDAR PERSYARATAN PERALATAN UTAMA
Tingkat Kualitas/Kesesuaian Peralatan
No
Nama Alat
Spesifikasi
Jumlah
Kondisi
1.
Las Titik
Standar
1 Buah
Dapat digunakan
2.
Mesin Potong/Gunting
Tuas
Standar
1 Buah
Tajam, dapat digunakan
3.
Mesin Lipat Pelat
Standar
1 Buah
Dapat digunakan
4.
Mesin Bor
Standar
1 Buah
Berputar dengan baik
Sub Total Skor
Skor Kualitas Peralatan Utama ( A ) =
1236-P1-15/16
Hak Cipta pada Kemdikbud
A1. Spesifikasi Alat
A2 Jumlah
Alat
A3. Kondisi
Alat
1
1
1
A1 =
2
3
2
3
A2 =
2
3
A3 =
A = (A1+ A2 + A3) / 4x3 =
InV-2/5
III. STANDAR PERSYARATAN PERALATAN PENDUKUNG
Tingkat Kualitas/Kesesuaian Peralatan
No
Nama Alat
Spesifikasi
Jumlah
Kondisi
1.
Landasan (Paron)
Standar
2 Buah
Baik/Layak
2.
Gunting Pelat
Standar
6 Pcs
Baik/Layak
3.
Palu Konde
¼ Kg
6Pcs
Baik/Layak
4.
Palu Konde
½ Kg
6 Pcs
Baik/Layak
5.
Kikir Rata
10 inch
6 Buah
Baik/Layak
6.
Kikir Bulat
6 inch
6 Buah
Baik/Layak
7.
Mistar Baja
100 cm
6 Buah
Baik/Layak
8.
Mistar Baja
30 cm
12 Buah
Baik/Layak
9.
Penggores
Standar
12 Buah
Baik/Layak
10. Penitik
Standar
12 Buah
Baik/Layak
11. Ragum
6 inch
5 Buah
Baik/Layak
12
2 mm
5 buah
Baik / layak
Rivet gun
Sub Total Skor
Skor Kualitas Peralatan Pendukung ( B ) =
1236-P1-15/16
Hak Cipta pada Kemdikbud
B1. Spesifikasi Alat
B2 Jumlah
Alat
B3. Kondisi
Alat
1
1
1
B1 =
2
3
B2 =
2
3
2
3
B3 =
B = (B1+ B2 + B3) / 12x3 =
InV-3/5
IV.
STANDAR PERSYARATAN TEMPAT/RUANG
(Sekolah, Industri, Masyarakat)
No.
1.
2.
3.
4.
Tingkat
Kesesuaian
1
2
3
Persyaratan Tempat
Keterangan
Lokasi Tempat Ruang Praktek
Kondisi Ruang Praktek
Kelengkapan Ruang Praktek
Luas Ruangan Tempat Praktek
Skor IV = Total/4 = ….
Total =
.................
V.
PERSYARATAN PENGUJI
A.
Penguji Internal
No.
Persyaratan Tim Penguji
1.
Pendidikan (S1) Sarjana Pendidikan Teknik
Mesin/Sarjana Teknik Mesin
Memiliki Pengalaman Mengajar dalam
Bidang Teknik Mesin
Memiliki Pengalaman Menguji
2.
3.
Tingkat
Kesesuaian
1
2
3
Total =
.................
Skor V.A = Total/3 = ….
B.
Penguji Eksternal
No.
1.
2.
3.
Keterangan
Persyaratan Tim Penguji
Tingkat
Kesesuaian
1
2
3
Keterangan
Pendidikan minimal D3 Teknik Mesin atau
yang Sederajat
Memiliki Pengalaman Kerja di Bidang
Teknik Permesinan/Teknik
Pembentukan/Teknik Fabrikasi Logam
Memiliki Kompetensi/Kapabilitas di
Bidangnya
Skor V.B = Total/3 = ….
1236-P1-15/16
Hak Cipta pada Kemdikbud
Total =
.................
InV-4/5
REKAPITULASI HASIL VERIFIKASI
No
1
2
3
4
5
Belum
layak
Unsur yang diverifikasi
Layak
Sangat
layak
II. Standar Persyaratan Peralatan Utama
III. Standar Persyaratan Peralatan Pendukung
IV. Standar Persyaratan Tempat/Ruang
V. A. Persyaratan Penguji Internal
V. B. Persyaratan Penguji Eksternal
Rekomendasi
:
Sangat layak/layak/belum layak *
Sebagai tempat penyelenggaraan Ujian Praktik Kejuruan.
……… , ....................................2016
Kepala Sekolah
Verifikator
..............................
.........................................
* coret salah satu
1236-P1-15/16
Hak Cipta pada Kemdikbud
InV-5/5
DOKUMEN NEGARA
1
UJIAN NASIONAL
TAHUN PELAJARAN 2015/2016
INSTRUMEN VERIFIKASI SMK PENYELENGGARA
UJIAN PRAKTIK KEJURUAN
Satuan Pendidikan
Kompetensi Keahlian
Kode
Alokasi Waktu
I.
:
:
:
:
Sekolah Menengah Kejuruan
Teknik Fabrikasi Logam
1236
24-32 jam
PETUNJUK
1.
Format II s.d format V digunakan untuk mengevaluasi kelayakan sekolah
dalam melaksanakan Ujian Praktik Kejuruan.
Skor 1
Skor 2
Skor 3
2.
=
=
=
belum layak
layak
sangat layak
Sekolah dinyatakan layak jika:
2.1. Memiliki Peralatan sebagaimana tercantum pada format II
Setiap item Peralatan Utama harus memperoleh skor = 3,
2.2. Memiliki Peralatan Pendukung sebagaimana tercantum pada format III
memperoleh skor 2
2.3. Memiliki Tempat/Ruang Pelaksanaan uji kompetensi sebagaimana
kriteria tercantum pada format IV, dengan memperoleh skor 2
2.4. Adanya Tim Penguji sebagaimana kriteria tercantum pada format V,
dengan memperoleh skor 2
1236-P1-15/16
Hak Cipta pada Kemdikbud
InV-1/5
II.
STANDAR PERSYARATAN PERALATAN UTAMA
Tingkat Kualitas/Kesesuaian Peralatan
No
Nama Alat
Spesifikasi
Jumlah
Kondisi
1.
Las Titik
Standar
1 Buah
Dapat digunakan
2.
Mesin Potong/Gunting
Tuas
Standar
1 Buah
Tajam, dapat digunakan
3.
Mesin Lipat Pelat
Standar
1 Buah
Dapat digunakan
4.
Mesin Bor
Standar
1 Buah
Berputar dengan baik
Sub Total Skor
Skor Kualitas Peralatan Utama ( A ) =
1236-P1-15/16
Hak Cipta pada Kemdikbud
A1. Spesifikasi Alat
A2 Jumlah
Alat
A3. Kondisi
Alat
1
1
1
A1 =
2
3
2
3
A2 =
2
3
A3 =
A = (A1+ A2 + A3) / 4x3 =
InV-2/5
III. STANDAR PERSYARATAN PERALATAN PENDUKUNG
Tingkat Kualitas/Kesesuaian Peralatan
No
Nama Alat
Spesifikasi
Jumlah
Kondisi
1.
Landasan (Paron)
Standar
2 Buah
Baik/Layak
2.
Gunting Pelat
Standar
6 Pcs
Baik/Layak
3.
Palu Konde
¼ Kg
6Pcs
Baik/Layak
4.
Palu Konde
½ Kg
6 Pcs
Baik/Layak
5.
Kikir Rata
10 inch
6 Buah
Baik/Layak
6.
Kikir Bulat
6 inch
6 Buah
Baik/Layak
7.
Mistar Baja
100 cm
6 Buah
Baik/Layak
8.
Mistar Baja
30 cm
12 Buah
Baik/Layak
9.
Penggores
Standar
12 Buah
Baik/Layak
10. Penitik
Standar
12 Buah
Baik/Layak
11. Ragum
6 inch
5 Buah
Baik/Layak
12
2 mm
5 buah
Baik / layak
Rivet gun
Sub Total Skor
Skor Kualitas Peralatan Pendukung ( B ) =
1236-P1-15/16
Hak Cipta pada Kemdikbud
B1. Spesifikasi Alat
B2 Jumlah
Alat
B3. Kondisi
Alat
1
1
1
B1 =
2
3
B2 =
2
3
2
3
B3 =
B = (B1+ B2 + B3) / 12x3 =
InV-3/5
IV.
STANDAR PERSYARATAN TEMPAT/RUANG
(Sekolah, Industri, Masyarakat)
No.
1.
2.
3.
4.
Tingkat
Kesesuaian
1
2
3
Persyaratan Tempat
Keterangan
Lokasi Tempat Ruang Praktek
Kondisi Ruang Praktek
Kelengkapan Ruang Praktek
Luas Ruangan Tempat Praktek
Skor IV = Total/4 = ….
Total =
.................
V.
PERSYARATAN PENGUJI
A.
Penguji Internal
No.
Persyaratan Tim Penguji
1.
Pendidikan (S1) Sarjana Pendidikan Teknik
Mesin/Sarjana Teknik Mesin
Memiliki Pengalaman Mengajar dalam
Bidang Teknik Mesin
Memiliki Pengalaman Menguji
2.
3.
Tingkat
Kesesuaian
1
2
3
Total =
.................
Skor V.A = Total/3 = ….
B.
Penguji Eksternal
No.
1.
2.
3.
Keterangan
Persyaratan Tim Penguji
Tingkat
Kesesuaian
1
2
3
Keterangan
Pendidikan minimal D3 Teknik Mesin atau
yang Sederajat
Memiliki Pengalaman Kerja di Bidang
Teknik Permesinan/Teknik
Pembentukan/Teknik Fabrikasi Logam
Memiliki Kompetensi/Kapabilitas di
Bidangnya
Skor V.B = Total/3 = ….
1236-P1-15/16
Hak Cipta pada Kemdikbud
Total =
.................
InV-4/5
REKAPITULASI HASIL VERIFIKASI
No
1
2
3
4
5
Belum
layak
Unsur yang diverifikasi
Layak
Sangat
layak
II. Standar Persyaratan Peralatan Utama
III. Standar Persyaratan Peralatan Pendukung
IV. Standar Persyaratan Tempat/Ruang
V. A. Persyaratan Penguji Internal
V. B. Persyaratan Penguji Eksternal
Rekomendasi
:
Sangat layak/layak/belum layak *
Sebagai tempat penyelenggaraan Ujian Praktik Kejuruan.
……… , ....................................2016
Kepala Sekolah
Verifikator
..............................
.........................................
* coret salah satu
1236-P1-15/16
Hak Cipta pada Kemdikbud
InV-5/5