1245-P1-InV-Teknik Pengecoran Logam

Paket

DOKUMEN NEGARA

1

UJIAN NASIONAL
TAHUN PELAJARAN 2015/2016

INSTRUMEN VERIFIKASI SMK PENYELENGGARA
UJIAN PRAKTIK KEJURUAN
Satuan Pendidikan
Kompetensi Keahlian
Kode
Alokasi Waktu

I.

:
:
:

:

Sekolah Menengah Kejuruan
Teknik Pengecoran Logam
1245
24 jam

PETUNJUK
1.

Format II s.d format V digunakan untuk mengevaluasi kelayakan sekolah
dalam melaksanakan Ujian Praktik Kejuruan.
Skor 1
Skor 2
Skor 3

2.

=
=

=

belum layak
layak
sangat layak

Sekolah dinyatakan layak jika:
2.1. Memiliki Peralatan sebagaimana tercantum pada format II
Setiap item Peralatan Utama harus memperoleh skor = 3,
2.2. Memiliki Peralatan Pendukung sebagaimana tercantum pada format III
memperoleh skor  2
2.3. Memiliki Tempat/Ruang Pelaksanaan uji kompetensi sebagaimana
kriteria tercantum pada format IV, dengan memperoleh skor  2
2.4. Adanya Tim Penguji sebagaimana kriteria tercantum pada format V,
dengan memperoleh skor  2

1245-P1-15/16

Hak Cipta pada Kemdikbud

InV-1/5

II.

STANDAR PERSYARATAN PERALATAN UTAMA
Tingkat Kualitas/Kesesuaian Peralatan

No

Nama Alat

1.

Dapur peleburan

2.

Rangka cetak

3.

Orbital Sander

4.

Mesin bubut

5.

Pasir cetak

Spesifikasi

Jumlah

Kondisi

Standar untuk aluminium

1 bh

300 x 200 x 100 mm
220 V amplas No. 100
(terpasang)
1000 mm

6 bh

2 bh

baik

Greensand

20Kg

baik

2 bh

1245-P1-15/16

Hak Cipta pada Kemdikbud

A2 Jumlah
Alat

A3. Kondisi
Alat

1

1

1

2

3

2

3

2

3

baik
baik
baik

Sub Total Skor
Skor Kualitas Peralatan Utama ( A ) =

A1. Spesifikasi Alat

A1 =

A2 =

A3 =

A = (A1+ A2 + A3) / 10x3

InV-2/5

III.

STANDAR PERSYARATAN PERALATAN PENDUKUNG
Tingkat Kualitas/Kesesuaian Peralatan

No

Nama Alat

Spesifikasi

Jumlah

Kondisi

1.

Gergaji kayu

Panjang ± 55 cm, 8 TPI

6 buah

2.

Gergaji besi

Panjang 12 inch, 18 TPI

6 buah

baik
baik

3.

Siku kombinasi

900 terbuat dari besi

6 buah

baik

4.

Palu

besi berat ± 0.5 kg

6 buah

baik

5.

Jangka sorong

0,05 mm

6 buah

baik

6.

Jangka tusuk

10 inch

6 buah

baik

7.

Kikir kayu

12 inch

baik

8.

Kikir bulat

12 inch

6 buah
6 buah

9.

Penumbuk

2 kg

6 buah

baik

10.

Lanset

Sedang

6 buah

baik

1245-P1-15/16

Hak Cipta pada Kemdikbud

B2 Jumlah
Alat

B3. Kondisi
Alat

1

1

1

2

3

2

3

2

3

baik

Sub Total Skor
Skor Kualitas Peralatan Pendukung ( B ) =

B1. Spesifikasi Alat

B1 =

B2 =

B3 =

B = (B1+ B2 + B3) / 7x3

InV-3/5

IV.

STANDAR PERSYARATAN TEMPAT/RUANG
(Sekolah, Industri, Masyarakat)
No.
1.
2.
3.

Persyaratan Tempat

Tingkat
Kesesuaian
1
2
3

Keterangan

Lokasi Sekolah
Lingkungan Perusahaan
Perkantoran atau perumahan
Skor IV = Total/3 = ………..

Total =
.................

V.

PERSYARATAN PENGUJI
A.
Penguji Internal
No.
1.
2.
3.

Persyaratan Tim Penguji

Tingkat
Kesesuaian
1
2
3

Minimal S1 sesuai dengan bidang
keahliannya
Pengalaman mengajar minimal 3 tahun
pada bidang keahliannya
Pernah magang di Industri sesuai dengan
bidang keahliannya
Total =
.................

Skor V.A = Total/3 = ………..

B.

Penguji Eksternal

No.
1.
2.

Keterangan

Persyaratan Tim Penguji

Tingkat
Kesesuaian
1
2
3

Keterangan

Memiliki sertifikat Asesor bidang
keahlian Teknik Pengecoran dan atau
pengalaman menguji.
Jabatan pekerjaan yang dimiliki minimal
pelaksana atau mandor pada Instansi
sesuai dengan bidang keahlian yang
diujikan

n.
Skor V.B = Total/2 = ………..

1245-P1-15/16

Hak Cipta pada Kemdikbud

Total =
.................

InV-4/5

REKAPITULASI HASIL VERIFIKASI
No
1
2
3
4
5

Belum
layak

Unsur yang diverifikasi

Layak

Sangat
layak

II. Standar Persyaratan Peralatan Utama
III. Standar Persyaratan Peralatan Pendukung
IV. Standar Persyaratan Tempat/Ruang
V. A. Persyaratan Penguji Internal
V. B. Persyaratan Penguji Eksternal

Rekomendasi

:

Sangat layak/layak/belum layak *
Sebagai tempat penyelenggaraan Ujian Praktik Kejuruan.

……… , ....................................2016
Kepala Sekolah

Verifikator

..............................

.........................................

* coret salah satu

1245-P1-15/16

Hak Cipta pada Kemdikbud

InV-5/5