LPSE Kabupaten Dharmasraya BAHP Genre
PEMERINTAH KABUPATEN DHARMASRAYA
UNIT LAYANAN PENGADAAN
KELOMPOK KERJA II (DUA)
Alamat : Jalan Lintas Sumatera Km.5 Sikabau, Telp./Fax ((0754) 451578
Wabsite : www.lpse.dharmasrayakab.go.id
LAPORAN HASIL EVALUASI PENAWARAN
PENGADAAN ALAT PERAGA/ PRAKTEK SEKOLAH GENRE KIT DAN BKB
NOMOR :
56 /Pokja-II/ULP/V-2015
Keterangan:
Ketentuan umum dalam melakukan evaluasi sebagai berikut :
a. Pokja ULP dilarang menambah, mengurangi, mengganti, dan/atau mengubah isi Dokumen
Pengadaan;
b. Pokja ULP dan/atau peserta dilarang menambah, mengurangi, mengganti, dan/atau mengubah
isi Dokumen Penawaran;
c. Penawaran yang memenuhi syarat adalah penawaran yang sesuai dengan ketentuan, syaratsyarat,
dan
spesifikasi
teknis
yang
ditetapkan
dalam
Dokumen
Pengadaan,
tanpa
ada
penyimpangan yang bersifat penting/pokok atau penawaran bersyarat;
d. Penyimpangan yang bersifat penting/pokok atau penawaran bersyarat adalah:
1) penyimpangan dari Dokumen Pengadaan ini yang mempengaruhi lingkup, kualitas dan hasil/kinerja pekerjaan;
dan/atau
2) penyimpangan dari peserta dengan persyaratan tambahan yang akan menimbulkan persaingan usaha Tidak
sehat dan/atau Tidak adil diantara peserta yang memenuhi syarat.
e. Para pihak dilarang mempengaruhi atau melakukan intervensi kepada Pokja ULP selama proses
evaluasi.
f. Apabila dalam evaluasi ditemukan bukti adanya persaingan usaha yang Tidak sehat dan/atau
terjadi pengaturan bersama (kolusi/persekongkolan) antara peserta, Pokja ULP dan/atau PPK,
dengan tujuan untuk memenangkan salah satu peserta, maka:
1) peserta yang ditunjuk sebagai calon pemenang dan peserta lain yang terlibat dimasukkan ke dalam Daftar
Hitam;
2) proses evaluasi tetap dilanjutkan dengan menetapkan peserta lainnya yang Tidak terlibat (apabila ada); dan
3) apabila Tidak ada peserta lain sebagaimana dimaksud pada angka 2), maka pelelangan dinyatakan gagal.
Tabel 1. Data Pemilihan
1.1.
Nama Pekerjaan
: PENGADAAN ALAT PERAGA/ PRAKTEK SEKOLAH
GENRE KIT DAN BKB
1.2.
Lokasi Pekerjaan
: Sungai Dareh
1.3.
Instansi
: BPML2NPPKB
1.4.
Pejabat Pembuat Komitmen
: Kandam S. Sos
1.5.
Kelompok Kerja
: II (Dua)
1.6.
Sumber Dana
: DAK Tahun Anggaran 2015
1.7.
Pagu Anggaran
: Rp. 406.500.000,- (Empat Ratus Enam Juta Lima Ratus
Ribu Rupiah)
1.8.
Tahun Anggaran
: 2015
1.9.
Harga Perkiraan Sendiri
: Rp. 355.909.091,00,- ( Empat Ratus Tiga Puluh Enam
Juta Sembilan Ratus Tiga puluh Tujuh Ribu Rupiah)
1.10. Metode Pengadaan
: Pascakualifikasi
1.11. Jangka waktu Pelaksanan Pekerjaan
: 45(empat puluh lima) hari kalender
1.12. Jenis Kontrak
: Lump sum
1.13. Pendanaan bersama (jika ada)
a. Nama Lembaga
b. Persentase biaya dari instansi
: :
Tabel 2. Pengumuman, Pendaftaran, Pengambilan dan Pemberian Penjelasan
2.1. Tanggal Pengumuman
(a) Website pemkab. :
lpse.dharmasrayakab.go.id
2.2. Standar dokumen pengadaan
(a) Judul, tanggal publikasi
(b) Tanggal penerbitan
dokumen
2.3. Batas waktu pendaftaran untuk
mengikuti pelelangan
(a) Hari/tanggal
(b) Waktu
(c) Tempat
2.4. Jumlah perusahaan yang
mendaftar untuk mengikuti
pelelangan
2.5. Batas waktu pengambilan
dokumen lelang
(a) Hari/tanggal
(b) Waktu
(c) tempat
2.6. Pemberian penjelasan
(a) Hari/tanggal
(b) Waktu
(c) tempat
2.7. Tanggal penerbitan addendum
dokumen lelang (jika ada)
: 08 Mei 2015- 17 Mei 2015
: PENGADAAN ALAT PERAGA/ PRAKTEK
SEKOLAH GENRE KIT DAN BKB,
: 08 Mei 2015
: Minggu/ 17 Mei 2015
: 12.00 wib
: Melalui website LPSE Kab. Dharmasraya :
www.lpse.dharmasrayakab.go.id
: 83 (Delapan puluh tiga) perusahaan
: Kamis/ 20 Mei 2015
: 12.00 wib
: Download melalui website LPSE Kab. Dharmasraya:
www.lpse.dharmasrayakab.go.id
: Selasa/ 12 Mei 2015
: 10.00 WIB s/d 12.00 WIB
: Secara online melalui website LPSE Kab.
Dharmasraya : www.lpse.dharmasrayakab.go.id
: -
Tabel 3. Pemasukan dan Pembukaan Penawaran
3.1.
Batas waktu penyampaian
penawaran
(a) Hari/tanggal
(b) Waktu
(c) Tempat
(d) Perpanjangan (jika ada)
3.2.
3.3.
Pembukaan penawaran
(a) Hari/tanggal
(b) Waktu
(c) Tempat
Masa berlaku penawaran
(hari atau minggu)
(a) Yang semula ditentukan
(b) Perpanjangan (jika ada)
: Senin/18 Mei 2015
: 12.00 WIB
: Upload melalui website LPSE Kab. Dharmasraya :
www.lpse.dharmasrayakab.go.id
: : Senin/18 Mei 2015
: 12.01 WIB
: Download melalui website LPSE Kab. Dharmasraya :
lpse.dharmasrayakab.go.id
: 30 (Tiga puluh) hari kalender
: -
3.4.
Jumlah perusahaan yang
memasukkan dokumen
penawaran
: 13 (tiga belas) perusahaan
3.5.
Jumlah dokumen penawaran : 13 (tiga belas) perusahaan
yang masuk
3.6.
Jumlah dokumen penawaran : TIDAK ADA
yang lengkap dan Tidak
lengkap
3.7.
Kelainan lain yang dijumpai
dalam dokumen penawaran
(jika ada)
: TIDAK ADA
3.8.
Keterangan lain (jika
diperlukan)
: TIDAK ADA
3.9.
Tanggal penerbitan Berita
Acara Pembukaan
Penawaran
: -
Tabel 4. Koreksi Aritmatik
Tabel 5. Evaluasi Administrasi
DOKUMEN YANG
DITELITI
(1)
PASAL
DALAM
IKP/ LDP
(2)
KETENTUAN
DOKUMEN
PENAWARAN
HASIL
EVALUASI
KET
(3)
(4)
(5)
(6)
Ada
Ada
Ada
Ada
Tidak Ada
Lengkap
Lengkap
Ada
Ada
Ada
Ada
Ada
Ada
Tidak Ada
Lengkap
Lengkap
Lengkap
Lengkap
Lengkap
Lengkap
Nama Perusahaan :
UD. MORIS MOTOR
CV. DAYA GUNA SEJATI
CV.RAFINDO JASA CITRA
PT. DIVA MULYA PRATAMA
PT.ADILA PERMATA ABADI
MITRA UTAMA
CV RATU JAYA MANDIRI
PT CAHYA SEGARA
CV. BABURAI
CV. DUTA MANDIRI
CV. F 2 C
Penawaran terendah ke
:
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
1. Kelengkapan
Dokumen
2. Surat
Penawaran
3. Jaminan
Penawaran
a.
b.
c.
d.
e.
surat penawaran;
Jaminan Penawaran asli;
daftar kuantitas dan harga apabila dipersyaratkan;
surat kuasa apabila dikuasakan;
surat perjanjian kemitraan/kerja sama operasi
apabila Kemitraan ;
f. dokumen penawaran teknis:
1) metode pelaksanaan;
2) jadwal waktu pelaksanaan;
3) jenis, kapasitas, komposisi dan jumlah
peralatan;
4)
spesifikasi teknis;
5) daftar personil inti;
6) bagian pekerjaan yang akan disubkontrakkan
7) .............
g. formulir rekapitulasi perhitungan TKDN
Tidak menggugurkan
h. dokumen isian kualifikasi;
i. Pakta Integritas
j. ......................................
Ditandatangani oleh Direktur Utama/Penerima Kuasa
tercantum dalam Akta/Kepala Cabang diangkat Kantor
Pusat dengan bukti Otentik/pejabat yang menurut
perjanjian kerja sama berhak mewakili perusahaan
yang bekerja sama
Masa berlaku penawaran Tidak kurang dari ……….. hari
kalender
Jangka waktu Pelaksanaan melebihi …….………. hari
kalender
Bertanggal
Lengkap
Lengkap
Tidak Ada
Ada
Ada
Ditandatangani
oleh: Penerima
Kuasa/ Kepala
Cabang
Lengkap
Lengkap
Lengkap
Lengkap
30 hari
M
45 Hari
M
Tgl. 18 Mei 2015
M
Kesimpulan Surat Penawaran Memenuhi
Syarat
Diterbitkan oleh Bank Umum, perusahaan penjaminan
Tidak
M
atau asuransi yang mempunyai program asuransi
Disyaratkan
kerugian suretyship
Sejak tanggal terakhir dan pemasukan penawaran
masa berlakunya Tidak kurang dari ……… hari kalender
Nama peserta sama dengan nama yang tercantum
dalam Jaminan Penawaran
Nilai Jaminan Penawaran Tidak kurang dari :
Rp. ……………………………………………………
……………………………………………………………………………..
Nilai Jaminan Penawaran dicantumkan dalam angka
dan huruf;
Yang menerima Jaminan Penawaran Pokja ULP :
Pokja …… ULP Kb. Dharmasraya
Yang dijamin Paket Pekerjaan :
…………………………………………………………………………………..
Harus dapat dicairkan tanpa syarat (unconditional)
Jaminan Penawaran atas nama perusahaan kemitraan
Kerja Sama Operasi/KSO harus ditulis atas nama
perusahaan kemitraan/KSO.
Kesimpulan Jaminan Penawaran Memenuhi Syarat
Kesimpulan Evaluasi Administrasi
Memenuhi syarat
Tabel 6. Evaluasi Teknis
Evaluasi teknis dilakukan terhadap penyedia jasa yang dinyatakan lulus evaluasi administrasi
DOKUMEN
YANG DITELITI
PASAL
DALAM
IKP/ LDP
PERSYARATAN
(1)
(2)
(3)
Nama Perusahaan
DOKUMEN
PENAWARAN
(4)
KESIMPULAN
KET
(5)
(6)
:
UD. MORIS MOTOR
CV. DAYA GUNA SEJATI
CV.RAFINDO JASA CITRA
PT. DIVA MULYA PRATAMA
PT.ADILA PERMATA ABADI
CV RATU JAYA MANDIRI
PT CAHYA SEGARA
CV. BABURAI
CV. DUTA MANDIRI
CV. F 2 C
Penawaran terendah ke
:
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
1. Metoda
Pelaksanaan
2. Jadwal Waktu
Pelaksanaan
3. Daftar
Peralatan
4. Spesifikasi
Teknis (pada
Daftar
Kuantitas dan
Harga)
5. Daftar
Personil Inti
............ Metoda pelaksanaan yang ditawarkan diyakini
menggambarkan penguasaan dalam penyelesaian
pekerjaan
Jadwal waktu pelaksanaan pekerjaan yang
ditawarkan Tidak melampaui batas waktu yang
ditetapkan hari
Pelaskanaan
7. Daftar
Pekerjaan
disubkontrak
kan
45 (empat
puluh lima)
hari Kalender
M
Jenis, kapasitas, komposisi dan jumlah peralatan
minimal yang disediakan sesuai dengan yang
ditetapkan
Nama Peralatan
Jumlah
Kapasitas
M
Spesifikasi teknis memenuhi persyaratan yang
ditetapkan
M
Personil inti yang akan ditempatkan serta posisinya
dalam manajemen pelaksanaan secara penuh sesuai
dengan persyaratan yang ditetapkan,
M
Posisi
6. Organisasi
M
Pendidikan Keahlian
Jumlah
............ Telah membuat perjanjian kerjasama dengan RSUD
Sungai Dareh
Bagian pekerjaan yang akan disubkontrakkan sesuai
dengan persyaratan yang ditetapkan
M
-
M
8. Dst
(persyara-tan
teknis lain
yang
dipersyaratkan)
Misal:
Untuk pekerjaan kompleks atau pekerjaan
berreseriko tinggi memiliki sertifikat ISO dan
sertifikat system manajemen K3
dan lain-lain
Kesimpulan Evaluasi Teknis
Catatan :
- Apabila diperlukan dapat dilakukan klarifikasi/konfirmasi.
- Kolom (5) diisi M : Memenuhi, TM : Tidak Memenuhi.
-
M
M
Tabel 7. Evaluasi Harga
Evaluasi harga dilakukan terhadap penyedia jasa yang dinyatakan lulus evaluasi teknis.
DOKUMEN
PASAL
YANG DITELITI DALAM
IKP/ LDP
(1)
(2)
Nama Perusahaan
:
Penawaran terendah ke
:
Daftar
Kuantitas dan
Harga
a.
b.
PERSYARATAN
DOKUMEN
PENAWARAN
KESIMPULAN
KET
(3)
(4)
(5)
(6)
Total harga penawaran Tidak melebihi nilai Terendah :
total HPS: Rp. 355.909.091,00
Rp. 195.676.800
Tertinggi:
Rp 353.822.700,Harga penawaran di bawah 80% (delapan
puluh perseratus)
M
Harga satuan yang nilainya lebih besar
dari 110% (seratus sepuluh perseratus)
dari harga satuan yang tercantum dalam
HPS
Nama
Satuan pekerjaan volume HPS
c.
Kesimpulan Evaluasi Teknis Harga
M
Tabel 8. Rekap Hasil Evaluasi Administrasi, Teknis dan Harga
No.
Nama Penyedia Barang/Jasa
Harga Penawaran
setelah koreksi
aritmatik
(1)
(2)
(3)
Evaluasi Evaluasi Evaluasi Keterangan
Administrasi Teknis Harga
(4)
(5)
(6)
Lengkap
M
M
-
-
Lengkap
M
M
Lengkap
M
M
Lengkap
M
M
Lengkap
M
M
Lengkap
TM
M
Lengkap
M
M
Lengkap
M
M
Lengkap
M
M
Lengkap
M
M
Tidak Lengkap
-
-
Lengkap
M
M
1
UD. MORIS MOTOR
Rp 195.676.800,00
2
CV. DELTA KHARISMA
Rp 270.435.000,00 Tidak Lengkap
3
CV. DAYA GUNA SEJATI
Rp 274.725.000,00
4
CV. RAFINDO JASA CITRA
Rp 286.000.000,00
5
PT. DIVA MULYA PRATAMA Rp 288.750.000,00
6
PT.ADILA PERMATA ABADI Rp 289.783.000,00
7
MITRA UTAMA
Rp 309.160.500,00
8
CV. RATU JAYA MANDIRI
Rp 312.000.000,00
9
PT. CAHYA SEGARA
Rp 316.338.000,00
10 CV. BABURAI
Rp 325.211.700,00
11 CV. DUTA MANDIRI
Rp 327.435.900,00
CV. SARANAWISATA
ENTERPRISE
Rp 334.950.000,00
12
13 CV. F 2 C
Rp 353.822.700,00
(7)
Keterangan:
a. Kolom 3 diisi untuk kontrak harga satuan serta kontrak gabungan harga satuan dan lumpsum,
sedangkan untuk kontrak lumpsum diisi dengan harga penawaran
b. Kolom (7) diisi jika penawaran dinyatakan gugur, dengan penjelasan yang lengkap terhadap
pemenuhan persyaratan penyedia jasa yang bersangkutan.
Tabel 9. Penilaian Kualifikasi
DOKUMEN
KUALIFIKASI
YANG DITELITI
PASAL
DALAM
DOKUMEN
(1)
(2)
Nama Perusahaan
FORMULIR
KESIMPULAN
ISIAN
KUALIFI
KASI
PERSYARATAN
(3)
(4)
(5)
:
UD. MORIS MOTOR
CV. DAYA GUNA SEJATI
CV.RAFINDO JASA CITRA
PT. DIVA MULYA PRATAMA
PT.ADILA PERMATA ABADI
CV. RATU JAYA MANDIRI
PT. CAHYA SEGARA
CV. BABURAI
CV. DUTA MANDIRI
CV. F 2 C
Penawaran terendah ke
:
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
...............
1). Formulir isian kualifikasi ditandatangani oleh
yang berhak
sesuai ketentuan dokumen
kualifikasi;
ADA
M
...............
...............
2). Memiliki izin usaha : SIUP, SITU/HO, TDP, TDI
3). Tidak dalam pengawasan pengadilan, Tidak
bangkrut dan Tidak sedang dihentikan kegiatan
usahanya;
ADA
ADA
M
M
...............
4). Salah satu dan/atau semua pengurus dan badan
usahanya atau peserta perorangan Tidak masuk
dalam Daftar Hitam;
5). Memiliki NPWP dan telah memenuhi kewajiban
perpajakan tahun pajak terakhir (SPT Tahunan)
dapat mengganti dengan menyampaikan Surat
Keterangan Fiskal (SKF);
ADA
M
ADA
M
...............
6). Memperoleh paling sedikit 1 (satu) pekerjaan
sebagai penyedia dalam kurun waktu 4 (empat)
tahun terakhir, baik di lingkungan pemerintah
maupun swasta termasuk pengalaman subkontrak;
ADA
M
...............
7). Memiliki kemampuan pada .................... [diisi
dengan sub bidang pekerjaan yang sesuai untuk
usaha non kecil atau bidang pekerjaan yang
sesuai untuk usaha kecil];
ADA
M
...............
8). Memiliki kemampuan menyediakan fasilitas dan
peralatan serta personil yang diperlukan untuk
pelaksanaan pekerjaan
YA
M
ADA
M
...............
Peralatan
No Nama Peralatan
Personil
No Pendidikan M
M
M
M
M
...............
Jumlah
M
M
M
M
M
M
Pengalaman
Jumlah
9). Menyampaikan daftar perolehan pekerjaan yang
sedang dikerjakan;
KET
(6)
............... 10). Memiliki surat keterangan dukungan keuangan
dari bank pemerintah/swasta untuk mengikuti
pengadaan pekerjaan konstruksi paling kurang
10% (sepuluh perseratus) dari nilai paket,
Tidak
Disyaratkan
M
............... 11). Memiliki
Kemampuan
Dasar (KD) pada
pekerjaan yang sejenis dan kompleksitas yang
setara [catatan: hanya untuk usaha non kecil];
ADA
M
...............
ADA
M
Peserta wajib mempunyai perjanjian Kerja
Sama
Operasi/kemitraan yang memuat
persentase kemitraan dan perusahaan yang
mewakili kemitraan tersebut; dan
ADA
M
Evaluasi persyaratan dilakukan untuk setiap
perusahaan
yang melakukan kemitraan
kecuali untuk Kemampuan Dasar (KD) yang
diperhitungkan dari perusahaan yang mewakili
kemitraan (lead firm).
ADA
M
............... 13). Pengalaman perusahaan dinilai dari sub bidang
pekerjaan, nilai kontrak dan status peserta pada
saat menyelesaikan kontrak sebelumnya;
ADA
M
............... 14). Mempunyai Sisa Kemampuan Paket (SKP);
ADA
M
-
.................
12). Dalam hal peserta akan melakukan kemitraan:
............... 15). Memiliki Sertifikat Manajemen Mutu (ISO)
dan/atau memiliki
Sertifikat Manajemen
Keselamatan dan Kesehatan Kerja (K3) (apabila
diperlukan).
M/ TM
KESIMPULAN
MEMENUHI KUALIFIKASI, DILANJUTKAN DENGAN PEMBUKTIAN KUALIFIKASI
TERHADAP PENAWARAN TERENDAH
Demikian Laporan Hasil Evaluasi Pengadaan Barang/Pekerjaan Konstruksi/Jasa Lainnya ini dibuat
dengan penuh rasa tanggung jawab untuk dipergunakan dalam penetapan pemenang
sebagaimana mestinya.
Sikabau, 21 Mei 2015
POKJA II (DUA) UNIT LAYANAN PENGADAAN
KABUPATEN DHARMASRAYA
NAMA
DEFRIYANDI,S.Sos.I
TANDA TANGAN
1
IRLA ERDINA ST
YOPI KHAIRUL SYAHID ST
2
3
TARMIZI S.Sos
HARMIZON
4
5
PEMERINTAH KABUPATEN DHARMASRAYA
UNIT LAYANAN PENGADAAN
KELOMPOK KERJA II (DUA)
Alamat : Jalan Lintas Sumatera Km.5 Sikabau, Telp./Fax ((0754) 451578
Wabsite : www.lpse.dharmasrayakab.go.id
BERITA ACARA KLARIFIKASI TERHADAP HARGA
Nomor : 57 /Pokja-II/ULP/V-2015
Instansi
PPK
Nama Paket
:
:
:
Sumber Dana
Tahun Anggaran
:
:
BPML2NPPKB
KANDAM S. SOS
PENGADAAN ALAT PERAGA/ PRAKTEK SEKOLAH GENRE KIT DAN
BKB
DAK
2015
Pada hari ini, Senin tanggal 24 bulan Mei tahun Dua ribu lima belas, yang bertandatangan di
bawah ini adalah POKJA II ULP Kabupaten Dharmasraya T.A 2014-2015, yang diangkat berdasarkan Surat
Keputusan Bupati Dharmasraya Nomor : 189.1/2/KPTS-BUP/2014 Tanggal 2 Januari 2014 dan Penawar
atas nama PT.ADILA PERMATA ABADI, Sebagai Calon Pemenang berdasarkan PAKET LELANG Nomor : 458443
tanggal 08 Mei 2015 telah melakukan klarifikasi harga satuan penawaran timpang yang nilainya lebih besar
dari 110% (seratus sepuluh perseratus) dari harga satuan yang tercantum dalam HPS, maka harga satuan
penawaran timpang hanya berlaku untuk volume sesuai dengan HPS.
Mata
No. Pembayaran
Uraian Pekerjaan
PENGADAAN ALAT
PERAGA/ PRAKTEK
Rupiah
SEKOLAH GENRE KIT
DAN BKB
Harga Satuan HPS Harga Satuan
Vol. Satuan
(Rp)
Penawaran (Rp)
1
PAKET 355.909.091,-
Persentase
Terhadap KesimHarga
pulan
Satuan HPS
289.783.000,- 81.42%
Dari Hasil Klarifikasi disepakati harga timpang, dengan ketentuan harga timpang hanya berlaku untuk
volume dalam dokumen penawaran, dan apabila terjadi penambahan volume pekerjaan dilapangan pada
satuan pembayaran timpang akan dilakukan penawaran dan negosiasi harga.
Demikian Berita Acara ini dibuat dalam rangkap secukupnya untuk dapat dipergunakan sebagaimana
mestinya.
POKJA II (DUA) UNIT LAYANAN PENGADAAN
KABUPATEN DHARMASRAYA
NAMA
DEFRIYANDI,S.Sos.I
TANDA TANGAN
1
IRLA ERDINA ST
YOPI KHAIRUL SYAHID ST
2
3
TARMIZI S.SOS
HARMIZON
4
5
PEMERINTAH KABUPATEN DHARMASRAYA
UNIT LAYANAN PENGADAAN
KELOMPOK KERJA II (DUA)
Alamat : Jalan Lintas Sumatera Km.5 Sikabau, Telp./Fax ((0754) 451578
Wabsite : www.lpse.dharmasrayakab.go.id
BERITA ACARA KLARIFIKASI HARGA PENAWARAN
Nomor : 58 /Pokja II-ULP/II-2014
Instansi
PPK
Nama Paket
Sumber Dana
Tahun Anggaran
:
:
:
:
:
BPML2NPPKB
KANDAM S. SOS
PENGADAAN ALAT PERAGA/ PRAKTEK SEKOLAH GENRE KIT DAN BKB
DAK
2015
Pada hari ini, Senin tanggal 25 bulan Mei tahun Dua ribu lima belas, yang bertandatangan di bawah ini
adalah POKJA II ULP Kabupaten Dharmasraya T.A 2014 - 2015, yang diangkat berdasarkan Surat Keputusan
Bupati Dharmasraya Nomor : 189.1/2/KPTS-BUP/2014 Tanggal 2 Januari 2014 telah melakukan
klarifikasi terhadap Penawaran PT.ADILA PERMATA ABADI, Sebagai Calon Pemenang berdasarkan PAKET
LELANG Nomor : 458443 tanggal 4 Februari 2014 dengan total harga penawaran Rp. 289.783.000,-
(Dua Ratus Delapan Puluh Sembilan Juta Tujuh Ratus Delapan Puluh Tiga Ribu Rupiah), 81.42%
dari HPS karena harga penawaran tidak terlalu jauh dari 80% (delapan puluh perseratus) HPS
maka:
1. Apabila ditunjuk sebagai pemenang lelang, Jaminan Pelaksanaan menjadi sesuai dengan
dokumen lelang dan dikeluarkan oleh Bank; atau
2. Apabila Tidak bersedia, maka penawarannya digugurkan dan Jaminan Penawaran disita untuk
negara serta dimasukkan dalam Daftar Hitam.
Demikian Berita Acara ini dibuat dalam rangkap secukupnya untuk dapat dipergunakan
sebagaimana mestinya.
\catatan, berita acara ini merupakan kelengkapan dari evaluasi harga}
POKJA II (DUA) UNIT LAYANAN PENGADAAN
KABUPATEN DHARMASRAYA
NAMA
DEFRIYANDI,S.Sos.I
TANDA TANGAN
1
IRLA ERDINA ST
YOPI KHAIRUL SYAHID ST
2
3
TARMIZI S.SOS
HARMIZON
4
5
PEMERINTAH KABUPATEN DHARMASRAYA
UNIT LAYANAN PENGADAAN
KELOMPOK KERJA II (DUA)
Alamat : Jalan Lintas Sumatera Km.5 Sikabau, Telp./Fax ((0754) 451578
Wabsite : www.lpse.dharmasrayakab.go.id
BERITA ACARA PEMBUKTIAN DATA ISIAN KUALIFIKASI
Nomor : 59 /Pokja-II/ULP/V-2014
Instansi
PPK
Nama Paket
:
:
:
Sumber Dana
Tahun Anggaran
:
:
BPML2NPPKB
KANDAM S. SOS
PENGADAAN ALAT PERAGA/ PRAKTEK SEKOLAH GENRE KIT DAN
BKB
DAK
2015
Pada hari ini, Senin tanggal 25 bulan Mei tahun Dua ribu lima belas, yang bertandatangan di
bawah ini adalah POKJA II ULP Kabupaten Dharmasraya T.A 2014 - 2015, yang diangkat berdasarkan Surat
Keputusan Bupati Dharmasraya Nomor : 189.1/2/KPTS-BUP/2014 Tanggal 2 Januari 2014 dan Penawar atas nama PT.ADILA
PERMATA ABADI, Sebagai Calon Pemenang berdasarkan PAKET LELANG Nomor : 458443 tanggal 08 Mei 2015,
dan Penawar Dokumen Isian Kualifikasi atas nama PT.ADILA PERMATA ABADI berdasarkan Undangan
Nomor : 55 / Pokja-II/ULP/V-2015 tanggal 22 Mei 2015 telah melakukan Verifikasi Data Isian Kualifikasi
terhadap PT.ADILA PERMATA ABADI dengan hasil antara lain dengan hasil sebagai berikut:
NO
(1)
I
1.
2.
3.
4.
5.
6.
URAIAN YANG DIVERIFIKASI
(2)
PEMBUKTIAN DOKUMEN KUALIFIKASI
Ijin Usaha :
- SBU
- IUJK
Akte
Pendirian
perusahaan
dan
perubahan terakhir serta pengesahan
Perseroan Terbatas dari Departemen
Kehakiman dan HAM
Menunjukan Legalisir
Dokumen Asli (Ya/
Tidak)
(Ya/ Tidak)
(3)
(4)
Menyerahkan
Copy
(5)
Ya
Ya
Ya
Ya
Ya
Tidak
Ya
Ya
Ya
Ya
Tidak
Ya
Ya
Ya
Tidak
Tidak
Ya
Ya
Ya
Ya
Ya
-
Tidak
Tidak
Tidak
-
Ya
Ya
Ya
-
Ya
Ya
Tidak
Ya
Ya
Ya
Ya
Tidak
Tidak
Tidak
Ya
Tidak
Ya
Tidak
Ya
Pengurus Perusahaan :
Kartu Tanda Penduduk (KTP)
a. Komisaris
b. Direktur Utama c. Direktur
Data Keuangan
a. Nomor Pokok Wajib Pajak (NPWP)
b. Tanda Pelunasan Pajak (SPT/PPh)
Tiga bulan terakhir
1. Laporan PPh Pasal 25
2. Laporan PPh Pasal 21
3. Laporan PPh Pasal 23
4. Laporan PPN
5. Keterangan Fiskal
Data Personalia:
a. Sertifikat Keahlian (SKA/SKT)
b. Ijazah Masing-masing personil
c. .......................
Peralatan :
a. Tanda Kepemilikan
1) Invoice
2) Surat Tanda Nomor Kendaraan
(STNK)+Bukti Kepemilikan
Kendaraan Bermotor (BPKB)
3) Bukti Pembelian
KETERANGAN
(Sah/ Tidak sah)
(6)
7. Pengalaman Perusahaan :
a. Kontrak dan Kontrak Addendum
b. Berita Acara Serah Terima (PHO dan
FHO)
8.
9.
Data
Pekerjaan
yang
dilaksanakan
- Kontrak
- Progres Terakhir
Ya
Ya
Tidak
Tidak
Ya
Ya
Tidak
Tidak
-
-
sedang
................ dst
Demikian Berita Acara ini dibuat dalam rangkap secukupnya untuk dapat dipergunakan
sebagaimana mestinya.
POKJA II (DUA) UNIT LAYANAN PENGADAAN
KABUPATEN DHARMASRAYA T.A 2015
NAMA
DEFRIYANDI,S.Sos.I
TANDA TANGAN
1
IRLA ERDINA ST
YOPI KHAIRUL SYAHID ST
2
3
TARMIZI S.SOS
HARMIZON
4
5
(Catatan:)
1. Kolom (2) d isi dengan dokumen yang dianggap perlu untuk dibuktikan, Tidak terbatas pada contoh di
atas.
2. Pembuktian kualifikasi dilakukan dengan cara melihat keaslian dokumen dan meminta salinannya.
3. Pokja ULP melakukan klarifikasi dan/atau verifikasi kepada penerbit dokumen, apabila diperlukan.
4. Apabila hasil pembuktian kualifikasi ditemukan adanya data yang Tidak benar/pemalsuan data, maka
peserta digugurkan, badan usaha dan pengurus dimasukkan dalam Daftar Hitam. ]
PEMERINTAH KABUPATEN DHARMASRAYA
UNIT LAYANAN PENGADAAN
KELOMPOK KERJA II (DUA)
Alamat : Jalan Lintas Sumatera Km.5 Sikabau, Telp./Fax ((0754) 451578
Wabsite : www.lpse.dharmasrayakab.go.id
BERITA ACARA HASIL PELELANGAN ( BAHP )
PEMILIHAN PENYEDIA JASA LAINNYA
PENGADAAN ALAT PERAGA/ PRAKTEK SEKOLAH GENRE KIT DAN BKB
Nomor :
Pekerjaan
Lokasi pekerjaan
Satuan kerja
PPK
Sumber dana
Tahun anggaran
HPS
Waktu pelaksanaan
Metode pemilihan
Metode Penyampaian
Metode Evaluasi
60 /Pokja-II/ULP/V-2015
: PENGADAAN ALAT PERAGA/ PRAKTEK SEKOLAH GENRE KIT DAN BKB
: Sungai Dareh
: BPML2NPPKB
: KANDAM S. SOS
: DAK
: 2014
: Rp. 355.909.091,- (termasuk ppn 10%)
: 90 (empat puluh lima) hari kalender.
: Pascakualifikasi
: Satu File
: Sistim gugur
Pada hari ini, Rabu tanggal 27 bulan Mei tahun Dua ribu lima belas, yang bertandatangan
di bawah ini adalah POKJA II ULP Kabupaten Dharmasraya T.A 2014 -2015, yang diangkat
berdasarkan Surat Keputusan Bupati Dharmasraya Nomor : 189.1/2/KPTS-BUP/2014 Tanggal 2 Januari 2014,
telah melaksanakan pemilihan penyedia jasa PENGADAAN ALAT PERAGA/ PRAKTEK SEKOLAH GENRE
KIT DAN BKB dengan pelelangan umum pascakualifikasi, metode penyampaian Satu File Secara
SPSE, metode evaluasi Sistem Gugur dengan hasil sebagai berikut:
1. Pengumuman Pelelangan Umum Pascakualifikasi
Pengumuman Pelelangan Umum e-tendering / SPSE dengan Pasca Kualifikasi melalui website
www.lpse.dharmasrayakab.go.id dengan kode pelelangan Nomor : 458443, pada tanggal 4
Februari 2014;
2. Pendaftaran dan Pengambilan Dokumen Pemilihan
Pendaftaran dimulai tanggal 08 Mei 2015 sampai dengan tanggal 17 Mei 2015.
Penyedia jasa yang mendaftar sebanyak : 83 (Delapan puluh tiga) perusahaan. Penyedia jasa
yang mengambil dokumen secara online melalui website www.lpse.dharmasrayakab.go.id
pemilihan sebanyak : 83 (Delapan puluh tiga)perusahaan.
3. Pemberian Penjelasan (Aanwijzing)
a. Pemberian penjelasan dilaksanakan pada tanggal 12 Mei 2015 secara online melalui
website LPSE Kab.Dharmasraya : www.lpse.dharmasrayakab.go.id
b. Jumlah peserta yang hadir sebanyak :Summary Report terlampir.
4. Penyampaian BAPP termasuk Adendum Dokumen Pemilihan (jika ada) Salinan BAPP termasuk
Adendum Dokumen Pemilihan (jika ada) dapat diambil oleh peserta lelang pada melalui
website www.dharmasrayakab.go.id
5. Penyampaian/Pemasukan Dokumen Penawaran
a) Batas waktu pemasukan dokumen Penawaran : Hari Rabu tanggal 19 Mei 2015 Jam
12.00 WIB
b) Tempat
: di upload secara online melalui
website LPSE Kab. Dharmasraya :
www.lpse.dharmasrayakab.go.id
c) Peserta yang memasukkan
: 18 (delapan belas) Perusahaan
Dokumen Penawaran :
d) Penyedia jasa yang terlambat memasukkan dokumen penawaran : Tidak Ada
6. Pembukaan Dokumen Penawaran
Penawaran dinyatakan ditutup pada hari Rabu tanggal 19 Mei 2015 Jam 12.00 WIB Pembukaan
penawaran dilakukan pada:
a) Waktu
: Rabu tanggal 19 Mei 2015 Jam 12.01 WIB
b) Tempat
: secara online di download melalui website LPSE
Kab.Dharmasraya : www.lpse.dharmasrayakab.go.id
7. Evaluasi Dokumen Penawaran
Evaluasi penawaran dimulai dengan evaluasi administrasi dan teknis secara online dengan
berpedoman pada Peraturan Presiden Nomor 4 Tahun 2015, dan Dokumen Pemilihan. Hasil
evaluasi penawaran sebagai berikut:
a. Koreksi Aritmatik
NO .
NAMA PERUSAHAAN
b. Evaluasi Administrasi
HARGA PENAWARAN TERMASUK
PPN 10% ( RP )
PADA SAAT
SETELAH
PEMBUKAAN
KOREKSI
PERINGKAT
SETELAH KETERANGAN
KOREKSI
ARITMATIK
Evaluasi administrasi hanya dilakukan pada hal-hal yang Tidak dinilai pada penilaian
kualifikasi. Unsur-unsur yang dievaluasi meliputi kelengkapan persyaratan yang diminta
dalam dokumen pemilihan; Surat Penawaran; Surat Jaminan Penawaran.
1) Penawaran yang dievaluasi
= 13 (tiga belas) penawaran
Jumlah penawaran yang dievaluasi
Hasil evaluasi administrasi terlampir.
c. Evaluasi Teknis
Evaluasi teknis dilakukan terhadap peserta yang memenuhi persyaratan administrasi.
Unsur-unsur yang dievaluasi sesuai dengan yang ditetapkan dalam dokumen
pemilihan, meliputi ……. [persyaratan teknis sesuai dengan Jenis pengadaannya]
1) Penawaran yang dievaluasi
=
Jumlah penawaran yang dievaluasi
11 (sebelas) penawaran, yaitu
penawaran
2) Konfirmasi/Klarifikasi [dilakukan terhadap hal-hal yang kurang jelas dan
meragukan, jika diperlukan] TIDAK ADA
(a) Klarifikasi dilakukan kepada PT. ………., terkait keraguan terhadap
………………… dengan kesimpulan ………………..
(b) Konfirmasi dilakukan kepada pihak ……………., terkait keraguan
terhadap ………………… dengan kesimpulan …………………..
3) Penawaran
yang
memenuhi = 17 (tujuh belas)penawaran
syarat/ lulus Jumlah penawaran
yang
dinyatakan
memenuhi
syarat/ lulus teknis
Jumlah
penawaran
yang =
dinyatakan gugur/Tidak lulus
1. 1 (satu)penawaran
8. Evaluasi Harga
Evaluasi harga dilakukan kepada penawaran yang memenuhi persyaratan administrasi dan
persyaratan teknis.
1) Unsur-unsur yang dievaluasi yaitu: Total harga penawaran terhadap HPS; Harga
satuan timpang; Mata pembayaran yang harga satuannya nol; Penulisan nilai harga
penawaran antara angka dan huruf (khusus untuk kontrak lumpsum); Kewajaran
harga; Harga Evaluasi Akhir (HEA) berkaitan dengan preferensi harga atas
penggunaan produksi dalam negeri [ditulis apabila memenuhi syarat untuk
diberlakukan yaitu nilainya di atas Rp. 5.000.000.000 (lima milyar rupiah) dan TKDN
lebih besar atau sama dengan 25%].
2) Penawaran yang dievaluasi
= 10 (sepuluh)penawaran
Jumlah penawaran yang dievaluasi
3) Konfirmasi/Klarifikasi [dilakukan terhadap hal-hal yang kurang jelas dan
meragukan, jika diperlukan] TIDAK ADA
Klarifikasi dilakukan kepada ……………….. , terkait keraguan terhadap
…………………….. dengan kesimpulan seperti pada klarifikasi harga satuan
timpang.
Hasil evaluasi harga terlampir.
9. Evaluasi Isian Dokumen Kualifikasi
a) Evaluasi dilakukan terhadap calon pemenang lelang dan calon pemenang cadangan
(jika ada). Evaluasi formulir isian kualifikasi dilakukan dengan sistem gugur.
b) Penilaian persyaratan kualifikasi dilakukan terhadap pemenuhan persyaratan
kualifikasi, yaitu :
Jumlah penawaran yang dievaluasi
=
10 (sepuluh) penawaran
Jumlah penawaran yang dinyatakan
memenuhi syarat/lulus, yaitu:
=
10 (sepuluh)penawaran
Jumlah penawaran yang dinyatakan
gugur/Tidak lulus, yaitu :
=
Tidak ada
15 Pembuktian Kualifikasi dan Pembuatan Berita Acara Pembuktian Kualifikasi
Pembuktian terhadap peserta yang memenuhi persyaratan kualifikasi dilakukan dengan cara
melihat keaslian dokumen atau legalisir dan meminta salinannya.
Jumlah peserta yang diundang untuk = 10 (sepuluh)penawaran,yaitu penawaran :
UD. MORIS MOTOR
Pembuktian kualifikasi
CV. DAYA GUNA SEJATI
CV.RAFINDO JASA CITRA
PT. DIVA MULYA PRATAMA
PT.ADILA PERMATA ABADI
CV. RATU JAYA MANDIRI
PT. CAHYA SEGARA
CV. BABURAI
CV. DUTA MANDIRI
CV. F 2 C
Jumlah peserta yang dinyatakan = 1 (satu) penawaran, yaitu penawaran :
1. PT.ADILA PERMATA ABADI
memenuhi syarat/lulus kualifikasi
Jumlah penawaran yang dinyatakan
gugur/Tidak lulus kualifikasi, yaitu:
= 9 (sembilan) penawaran, yaitu penawaran :
UD. MORIS MOTOR
CV. DAYA GUNA SEJATI
CV.RAFINDO JASA CITRA
PT. DIVA MULYA PRATAMA
CV RATU JAYA MANDIRI
PT CAHYA SEGARA
CV. BABURAI
CV. DUTA MANDIRI
CV. F 2 C
Alasan Mengguggurkan pada pembuktian kualifikasi:
(a) Klarifikasi
dilakukan
kepada
TRISATYA SEPAKAT, CV.DILAR SENTIA dan
PT.ADILA PERMATA ABADI, terkait keraguan terhadap Persyaratan Kualifikasi
dan dukungan perusahaan. dengan kesimpulan:
1. CV. Duta Mandiri Membawa contoh Produk. Hanya saja pada produk Notebook
yang dibawa tidak sesuai dengan spesifikasi teknis yang ditawarkan, yang
dibawa adalah a. Intel Core i3 Processor b. Processor Onboard Intel® Core™ i3.
2. UD. MORIS MOTOR, CV RATU JAYA MANDIRI, CV.RAFINDO JASA CITRA, CV.
DAYA GUNA SEJATI tidak membawa contoh produk, sehingga kami tidak bisa
memastikan apakah produk yang ditawarkan sesuai dengan spesifikasi teknis
yang diminta.
3. Beberapa perusahaan lain tidak hadir saat pembuktian Kualifikasi
16 KESIMPULAN
Berdasarkan hasil evaluasi administrasi, evaluasi teknis dan evaluasi harga dan evaluasi
kualifikasi maka Kelompok Kerja (Pokja) II berkesimpulan dan memutuskan untuk
mengusulkan peserta yang memenuhi syarat untuk ditunjuk sebagai calon pemenang lelang
adalah :
CALON PEMENANG :
Nama Perusahaan
: PT.ADILA PERMATA ABADI
Alamat Perusahaan
: JL.H.ILYAS YACUB NO 26 PESISIR SELATAN
NPWP
: 31.653.904.8-201.000
Harga Penawaran
: Rp. 289.783.000,- (Dua Ratus Delapan Puluh Sembilan Juta
Tujuh Ratus Delapan Puluh Tiga Ribu Rupiah) sudah termasuk
PPn 10%
Demikian Berita Acara Hasil Evaluasi Pelelangan ini dibuat dengan penuh rasa tanggung jawab
untuk dipergunakan dalam penetapan pemenang sebagaimana mestinya.
Sikabau, 27 Mei 2014
POKJA II (DUA) UNIT LAYANAN PENGADAAN
KABUPATEN DHARMASRAYA
NAMA
DEFRIYANDI,S.Sos.I
TANDA TANGAN
1
IRLA ERDINA ST
YOPI KHAIRUL SYAHID ST
2
3
TARMIZI S.SOS
HARMIZON
4
5
PEMERINTAH KABUPATEN DHARMASRAYA
UNIT LAYANAN PENGADAAN
KELOMPOK KERJA II (DUA)
Alamat : Jalan Lintas Sumatera Km.5 Sikabau, Telp./Fax ((0754) 451578
Wabsite : www.lpse.dharmasrayakab.go.id
PENETAPAN PEMENANG PELELANGAN
PENGADAAN ALAT PERAGA/ PRAKTEK SEKOLAH GENRE KIT DAN BKB
Nomor : 61 /Pokja-II/ULP/V-2015
Pada hari ini, Kamis tanggal 28 bulan Mei tahun Dua ribu lima belas, yang bertandatangan
di bawah ini adalah POKJA II
ULP Kabupaten Dharmasraya T.A 2014 -2015, yang diangkat
berdasarkan Surat Keputusan Bupati Dharmasraya Nomor : 189.1/2/KPTS-BUP/2014 Tanggal 2
Januari 2014, telah melaksanakan pemilihan penyedia jasa PENGADAAN ALAT PERAGA/ PRAKTEK
SEKOLAH GENRE KIT DAN BKB dengan pelelangan umum pascakualifikasi, metode penyampaian
Satu File Secara SPSE, metode evaluasi Sistem Gugur. Berdasarkan Berita Acara Hasil Pelelangan
(BAHP) Nomor : 60 / Pokja-II/ULP/V-2015 tanggal 27 Mei 2015, beserta dokumen
pendukungnya, Usulan Pemenang PENGADAAN ALAT PERAGA/ PRAKTEK SEKOLAH GENRE KIT
DAN BKB dengan ini kami tetapkan Pemenang pemilihan penyedia jasa dengan jangka waktu
pelaksanaan pekerjaan 45 (empat puluh lima) hari kalender, sebagai berikut :
PEMENANG :
Nama Perusahaan
: PT.ADILA PERMATA ABADI
Alamat Perusahaan
: JL.H.ILYAS YACUB NO 26 PESISIR SELATAN
NPWP
: 31.653.904.8-201.000
Harga Penawaran
: Rp. 289.783.000,- (Dua Ratus Delapan Puluh Sembilan Juta
Tujuh Ratus Delapan Puluh Tiga Ribu Rupiah) sudah termasuk
PPn 10%
Demikianlah penetapan pemenang lelang ini buat, agar dapat dipergunakan seperlunya.
Sikabau, 28 Mei 2015
POKJA II UNIT LAYANAN PENGADAAN
KABUPATEN DHARMASRAYA
KETUA,
DEFRIYANDI S.Sos.I
NIP. 19801231 200902 1003
PEMERINTAH KABUPATEN DHARMASRAYA
UNIT LAYANAN PENGADAAN
KELOMPOK KERJA II (DUA)
Alamat : Jalan Lintas Sumatera Km.5 Sikabau, Telp./Fax ((0754) 451578
Wabsite : www.lpse.dharmasrayakab.go.id
PENGUMUMAN PEMENANG LELANG
Nomor : 62 / Pokja-II/ULP/V-2015
Dengan ini diberitahukan, bahwa setelah dilakukan evaluasi dan penelitian dokumen
penawaran Pelelangan tanggal 27 Mei 2015 menurut ketentuan yang berlaku, maka
POKJA II ULP Kab.Dharmasraya, dengan ini mengumumkan pemenang lelang pemilihan Penyedia
Barang/ Jasa Pemerintah Kabupaten Dharmasraya pada Paket Pekerjaan PENGADAAN ALAT
PERAGA/ PRAKTEK SEKOLAH GENRE KIT DAN BKB yang bersumber dari dana DAK berdasarkan
Penetapan Pemenang oleh POKJA II ULP Kab.Dharmasraya tanggal 28 Mei 2015, sebagai berikut :
Nama Perusahaan
: PT.ADILA PERMATA ABADI
Alamat Perusahaan
: JL.H.ILYAS YACUB NO 26 PESISIR SELATAN
NPWP
: 31.653.904.8-201.000
Harga Penawaran
: Rp. 289.783.000,- (Dua Ratus Delapan Puluh Sembilan Juta
Tujuh Ratus Delapan Puluh Tiga Ribu Rupiah) sudah termasuk
PPn 10%
Demikian Pengumuman Pemenang Lelang ini disebarluaskan kepada peserta lelang, terima kasih.
Sikabau, 29 Mei 2015
POKJA II UNIT LAYANAN PENGADAAN
KABUPATEN DHARMASRAYA
KETUA,
DEFRIYANDI S.Sos.I
NIP. 19801231 200902 1003
UNIT LAYANAN PENGADAAN
KELOMPOK KERJA II (DUA)
Alamat : Jalan Lintas Sumatera Km.5 Sikabau, Telp./Fax ((0754) 451578
Wabsite : www.lpse.dharmasrayakab.go.id
LAPORAN HASIL EVALUASI PENAWARAN
PENGADAAN ALAT PERAGA/ PRAKTEK SEKOLAH GENRE KIT DAN BKB
NOMOR :
56 /Pokja-II/ULP/V-2015
Keterangan:
Ketentuan umum dalam melakukan evaluasi sebagai berikut :
a. Pokja ULP dilarang menambah, mengurangi, mengganti, dan/atau mengubah isi Dokumen
Pengadaan;
b. Pokja ULP dan/atau peserta dilarang menambah, mengurangi, mengganti, dan/atau mengubah
isi Dokumen Penawaran;
c. Penawaran yang memenuhi syarat adalah penawaran yang sesuai dengan ketentuan, syaratsyarat,
dan
spesifikasi
teknis
yang
ditetapkan
dalam
Dokumen
Pengadaan,
tanpa
ada
penyimpangan yang bersifat penting/pokok atau penawaran bersyarat;
d. Penyimpangan yang bersifat penting/pokok atau penawaran bersyarat adalah:
1) penyimpangan dari Dokumen Pengadaan ini yang mempengaruhi lingkup, kualitas dan hasil/kinerja pekerjaan;
dan/atau
2) penyimpangan dari peserta dengan persyaratan tambahan yang akan menimbulkan persaingan usaha Tidak
sehat dan/atau Tidak adil diantara peserta yang memenuhi syarat.
e. Para pihak dilarang mempengaruhi atau melakukan intervensi kepada Pokja ULP selama proses
evaluasi.
f. Apabila dalam evaluasi ditemukan bukti adanya persaingan usaha yang Tidak sehat dan/atau
terjadi pengaturan bersama (kolusi/persekongkolan) antara peserta, Pokja ULP dan/atau PPK,
dengan tujuan untuk memenangkan salah satu peserta, maka:
1) peserta yang ditunjuk sebagai calon pemenang dan peserta lain yang terlibat dimasukkan ke dalam Daftar
Hitam;
2) proses evaluasi tetap dilanjutkan dengan menetapkan peserta lainnya yang Tidak terlibat (apabila ada); dan
3) apabila Tidak ada peserta lain sebagaimana dimaksud pada angka 2), maka pelelangan dinyatakan gagal.
Tabel 1. Data Pemilihan
1.1.
Nama Pekerjaan
: PENGADAAN ALAT PERAGA/ PRAKTEK SEKOLAH
GENRE KIT DAN BKB
1.2.
Lokasi Pekerjaan
: Sungai Dareh
1.3.
Instansi
: BPML2NPPKB
1.4.
Pejabat Pembuat Komitmen
: Kandam S. Sos
1.5.
Kelompok Kerja
: II (Dua)
1.6.
Sumber Dana
: DAK Tahun Anggaran 2015
1.7.
Pagu Anggaran
: Rp. 406.500.000,- (Empat Ratus Enam Juta Lima Ratus
Ribu Rupiah)
1.8.
Tahun Anggaran
: 2015
1.9.
Harga Perkiraan Sendiri
: Rp. 355.909.091,00,- ( Empat Ratus Tiga Puluh Enam
Juta Sembilan Ratus Tiga puluh Tujuh Ribu Rupiah)
1.10. Metode Pengadaan
: Pascakualifikasi
1.11. Jangka waktu Pelaksanan Pekerjaan
: 45(empat puluh lima) hari kalender
1.12. Jenis Kontrak
: Lump sum
1.13. Pendanaan bersama (jika ada)
a. Nama Lembaga
b. Persentase biaya dari instansi
: :
Tabel 2. Pengumuman, Pendaftaran, Pengambilan dan Pemberian Penjelasan
2.1. Tanggal Pengumuman
(a) Website pemkab. :
lpse.dharmasrayakab.go.id
2.2. Standar dokumen pengadaan
(a) Judul, tanggal publikasi
(b) Tanggal penerbitan
dokumen
2.3. Batas waktu pendaftaran untuk
mengikuti pelelangan
(a) Hari/tanggal
(b) Waktu
(c) Tempat
2.4. Jumlah perusahaan yang
mendaftar untuk mengikuti
pelelangan
2.5. Batas waktu pengambilan
dokumen lelang
(a) Hari/tanggal
(b) Waktu
(c) tempat
2.6. Pemberian penjelasan
(a) Hari/tanggal
(b) Waktu
(c) tempat
2.7. Tanggal penerbitan addendum
dokumen lelang (jika ada)
: 08 Mei 2015- 17 Mei 2015
: PENGADAAN ALAT PERAGA/ PRAKTEK
SEKOLAH GENRE KIT DAN BKB,
: 08 Mei 2015
: Minggu/ 17 Mei 2015
: 12.00 wib
: Melalui website LPSE Kab. Dharmasraya :
www.lpse.dharmasrayakab.go.id
: 83 (Delapan puluh tiga) perusahaan
: Kamis/ 20 Mei 2015
: 12.00 wib
: Download melalui website LPSE Kab. Dharmasraya:
www.lpse.dharmasrayakab.go.id
: Selasa/ 12 Mei 2015
: 10.00 WIB s/d 12.00 WIB
: Secara online melalui website LPSE Kab.
Dharmasraya : www.lpse.dharmasrayakab.go.id
: -
Tabel 3. Pemasukan dan Pembukaan Penawaran
3.1.
Batas waktu penyampaian
penawaran
(a) Hari/tanggal
(b) Waktu
(c) Tempat
(d) Perpanjangan (jika ada)
3.2.
3.3.
Pembukaan penawaran
(a) Hari/tanggal
(b) Waktu
(c) Tempat
Masa berlaku penawaran
(hari atau minggu)
(a) Yang semula ditentukan
(b) Perpanjangan (jika ada)
: Senin/18 Mei 2015
: 12.00 WIB
: Upload melalui website LPSE Kab. Dharmasraya :
www.lpse.dharmasrayakab.go.id
: : Senin/18 Mei 2015
: 12.01 WIB
: Download melalui website LPSE Kab. Dharmasraya :
lpse.dharmasrayakab.go.id
: 30 (Tiga puluh) hari kalender
: -
3.4.
Jumlah perusahaan yang
memasukkan dokumen
penawaran
: 13 (tiga belas) perusahaan
3.5.
Jumlah dokumen penawaran : 13 (tiga belas) perusahaan
yang masuk
3.6.
Jumlah dokumen penawaran : TIDAK ADA
yang lengkap dan Tidak
lengkap
3.7.
Kelainan lain yang dijumpai
dalam dokumen penawaran
(jika ada)
: TIDAK ADA
3.8.
Keterangan lain (jika
diperlukan)
: TIDAK ADA
3.9.
Tanggal penerbitan Berita
Acara Pembukaan
Penawaran
: -
Tabel 4. Koreksi Aritmatik
Tabel 5. Evaluasi Administrasi
DOKUMEN YANG
DITELITI
(1)
PASAL
DALAM
IKP/ LDP
(2)
KETENTUAN
DOKUMEN
PENAWARAN
HASIL
EVALUASI
KET
(3)
(4)
(5)
(6)
Ada
Ada
Ada
Ada
Tidak Ada
Lengkap
Lengkap
Ada
Ada
Ada
Ada
Ada
Ada
Tidak Ada
Lengkap
Lengkap
Lengkap
Lengkap
Lengkap
Lengkap
Nama Perusahaan :
UD. MORIS MOTOR
CV. DAYA GUNA SEJATI
CV.RAFINDO JASA CITRA
PT. DIVA MULYA PRATAMA
PT.ADILA PERMATA ABADI
MITRA UTAMA
CV RATU JAYA MANDIRI
PT CAHYA SEGARA
CV. BABURAI
CV. DUTA MANDIRI
CV. F 2 C
Penawaran terendah ke
:
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
1. Kelengkapan
Dokumen
2. Surat
Penawaran
3. Jaminan
Penawaran
a.
b.
c.
d.
e.
surat penawaran;
Jaminan Penawaran asli;
daftar kuantitas dan harga apabila dipersyaratkan;
surat kuasa apabila dikuasakan;
surat perjanjian kemitraan/kerja sama operasi
apabila Kemitraan ;
f. dokumen penawaran teknis:
1) metode pelaksanaan;
2) jadwal waktu pelaksanaan;
3) jenis, kapasitas, komposisi dan jumlah
peralatan;
4)
spesifikasi teknis;
5) daftar personil inti;
6) bagian pekerjaan yang akan disubkontrakkan
7) .............
g. formulir rekapitulasi perhitungan TKDN
Tidak menggugurkan
h. dokumen isian kualifikasi;
i. Pakta Integritas
j. ......................................
Ditandatangani oleh Direktur Utama/Penerima Kuasa
tercantum dalam Akta/Kepala Cabang diangkat Kantor
Pusat dengan bukti Otentik/pejabat yang menurut
perjanjian kerja sama berhak mewakili perusahaan
yang bekerja sama
Masa berlaku penawaran Tidak kurang dari ……….. hari
kalender
Jangka waktu Pelaksanaan melebihi …….………. hari
kalender
Bertanggal
Lengkap
Lengkap
Tidak Ada
Ada
Ada
Ditandatangani
oleh: Penerima
Kuasa/ Kepala
Cabang
Lengkap
Lengkap
Lengkap
Lengkap
30 hari
M
45 Hari
M
Tgl. 18 Mei 2015
M
Kesimpulan Surat Penawaran Memenuhi
Syarat
Diterbitkan oleh Bank Umum, perusahaan penjaminan
Tidak
M
atau asuransi yang mempunyai program asuransi
Disyaratkan
kerugian suretyship
Sejak tanggal terakhir dan pemasukan penawaran
masa berlakunya Tidak kurang dari ……… hari kalender
Nama peserta sama dengan nama yang tercantum
dalam Jaminan Penawaran
Nilai Jaminan Penawaran Tidak kurang dari :
Rp. ……………………………………………………
……………………………………………………………………………..
Nilai Jaminan Penawaran dicantumkan dalam angka
dan huruf;
Yang menerima Jaminan Penawaran Pokja ULP :
Pokja …… ULP Kb. Dharmasraya
Yang dijamin Paket Pekerjaan :
…………………………………………………………………………………..
Harus dapat dicairkan tanpa syarat (unconditional)
Jaminan Penawaran atas nama perusahaan kemitraan
Kerja Sama Operasi/KSO harus ditulis atas nama
perusahaan kemitraan/KSO.
Kesimpulan Jaminan Penawaran Memenuhi Syarat
Kesimpulan Evaluasi Administrasi
Memenuhi syarat
Tabel 6. Evaluasi Teknis
Evaluasi teknis dilakukan terhadap penyedia jasa yang dinyatakan lulus evaluasi administrasi
DOKUMEN
YANG DITELITI
PASAL
DALAM
IKP/ LDP
PERSYARATAN
(1)
(2)
(3)
Nama Perusahaan
DOKUMEN
PENAWARAN
(4)
KESIMPULAN
KET
(5)
(6)
:
UD. MORIS MOTOR
CV. DAYA GUNA SEJATI
CV.RAFINDO JASA CITRA
PT. DIVA MULYA PRATAMA
PT.ADILA PERMATA ABADI
CV RATU JAYA MANDIRI
PT CAHYA SEGARA
CV. BABURAI
CV. DUTA MANDIRI
CV. F 2 C
Penawaran terendah ke
:
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
1. Metoda
Pelaksanaan
2. Jadwal Waktu
Pelaksanaan
3. Daftar
Peralatan
4. Spesifikasi
Teknis (pada
Daftar
Kuantitas dan
Harga)
5. Daftar
Personil Inti
............ Metoda pelaksanaan yang ditawarkan diyakini
menggambarkan penguasaan dalam penyelesaian
pekerjaan
Jadwal waktu pelaksanaan pekerjaan yang
ditawarkan Tidak melampaui batas waktu yang
ditetapkan hari
Pelaskanaan
7. Daftar
Pekerjaan
disubkontrak
kan
45 (empat
puluh lima)
hari Kalender
M
Jenis, kapasitas, komposisi dan jumlah peralatan
minimal yang disediakan sesuai dengan yang
ditetapkan
Nama Peralatan
Jumlah
Kapasitas
M
Spesifikasi teknis memenuhi persyaratan yang
ditetapkan
M
Personil inti yang akan ditempatkan serta posisinya
dalam manajemen pelaksanaan secara penuh sesuai
dengan persyaratan yang ditetapkan,
M
Posisi
6. Organisasi
M
Pendidikan Keahlian
Jumlah
............ Telah membuat perjanjian kerjasama dengan RSUD
Sungai Dareh
Bagian pekerjaan yang akan disubkontrakkan sesuai
dengan persyaratan yang ditetapkan
M
-
M
8. Dst
(persyara-tan
teknis lain
yang
dipersyaratkan)
Misal:
Untuk pekerjaan kompleks atau pekerjaan
berreseriko tinggi memiliki sertifikat ISO dan
sertifikat system manajemen K3
dan lain-lain
Kesimpulan Evaluasi Teknis
Catatan :
- Apabila diperlukan dapat dilakukan klarifikasi/konfirmasi.
- Kolom (5) diisi M : Memenuhi, TM : Tidak Memenuhi.
-
M
M
Tabel 7. Evaluasi Harga
Evaluasi harga dilakukan terhadap penyedia jasa yang dinyatakan lulus evaluasi teknis.
DOKUMEN
PASAL
YANG DITELITI DALAM
IKP/ LDP
(1)
(2)
Nama Perusahaan
:
Penawaran terendah ke
:
Daftar
Kuantitas dan
Harga
a.
b.
PERSYARATAN
DOKUMEN
PENAWARAN
KESIMPULAN
KET
(3)
(4)
(5)
(6)
Total harga penawaran Tidak melebihi nilai Terendah :
total HPS: Rp. 355.909.091,00
Rp. 195.676.800
Tertinggi:
Rp 353.822.700,Harga penawaran di bawah 80% (delapan
puluh perseratus)
M
Harga satuan yang nilainya lebih besar
dari 110% (seratus sepuluh perseratus)
dari harga satuan yang tercantum dalam
HPS
Nama
Satuan pekerjaan volume HPS
c.
Kesimpulan Evaluasi Teknis Harga
M
Tabel 8. Rekap Hasil Evaluasi Administrasi, Teknis dan Harga
No.
Nama Penyedia Barang/Jasa
Harga Penawaran
setelah koreksi
aritmatik
(1)
(2)
(3)
Evaluasi Evaluasi Evaluasi Keterangan
Administrasi Teknis Harga
(4)
(5)
(6)
Lengkap
M
M
-
-
Lengkap
M
M
Lengkap
M
M
Lengkap
M
M
Lengkap
M
M
Lengkap
TM
M
Lengkap
M
M
Lengkap
M
M
Lengkap
M
M
Lengkap
M
M
Tidak Lengkap
-
-
Lengkap
M
M
1
UD. MORIS MOTOR
Rp 195.676.800,00
2
CV. DELTA KHARISMA
Rp 270.435.000,00 Tidak Lengkap
3
CV. DAYA GUNA SEJATI
Rp 274.725.000,00
4
CV. RAFINDO JASA CITRA
Rp 286.000.000,00
5
PT. DIVA MULYA PRATAMA Rp 288.750.000,00
6
PT.ADILA PERMATA ABADI Rp 289.783.000,00
7
MITRA UTAMA
Rp 309.160.500,00
8
CV. RATU JAYA MANDIRI
Rp 312.000.000,00
9
PT. CAHYA SEGARA
Rp 316.338.000,00
10 CV. BABURAI
Rp 325.211.700,00
11 CV. DUTA MANDIRI
Rp 327.435.900,00
CV. SARANAWISATA
ENTERPRISE
Rp 334.950.000,00
12
13 CV. F 2 C
Rp 353.822.700,00
(7)
Keterangan:
a. Kolom 3 diisi untuk kontrak harga satuan serta kontrak gabungan harga satuan dan lumpsum,
sedangkan untuk kontrak lumpsum diisi dengan harga penawaran
b. Kolom (7) diisi jika penawaran dinyatakan gugur, dengan penjelasan yang lengkap terhadap
pemenuhan persyaratan penyedia jasa yang bersangkutan.
Tabel 9. Penilaian Kualifikasi
DOKUMEN
KUALIFIKASI
YANG DITELITI
PASAL
DALAM
DOKUMEN
(1)
(2)
Nama Perusahaan
FORMULIR
KESIMPULAN
ISIAN
KUALIFI
KASI
PERSYARATAN
(3)
(4)
(5)
:
UD. MORIS MOTOR
CV. DAYA GUNA SEJATI
CV.RAFINDO JASA CITRA
PT. DIVA MULYA PRATAMA
PT.ADILA PERMATA ABADI
CV. RATU JAYA MANDIRI
PT. CAHYA SEGARA
CV. BABURAI
CV. DUTA MANDIRI
CV. F 2 C
Penawaran terendah ke
:
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
...............
1). Formulir isian kualifikasi ditandatangani oleh
yang berhak
sesuai ketentuan dokumen
kualifikasi;
ADA
M
...............
...............
2). Memiliki izin usaha : SIUP, SITU/HO, TDP, TDI
3). Tidak dalam pengawasan pengadilan, Tidak
bangkrut dan Tidak sedang dihentikan kegiatan
usahanya;
ADA
ADA
M
M
...............
4). Salah satu dan/atau semua pengurus dan badan
usahanya atau peserta perorangan Tidak masuk
dalam Daftar Hitam;
5). Memiliki NPWP dan telah memenuhi kewajiban
perpajakan tahun pajak terakhir (SPT Tahunan)
dapat mengganti dengan menyampaikan Surat
Keterangan Fiskal (SKF);
ADA
M
ADA
M
...............
6). Memperoleh paling sedikit 1 (satu) pekerjaan
sebagai penyedia dalam kurun waktu 4 (empat)
tahun terakhir, baik di lingkungan pemerintah
maupun swasta termasuk pengalaman subkontrak;
ADA
M
...............
7). Memiliki kemampuan pada .................... [diisi
dengan sub bidang pekerjaan yang sesuai untuk
usaha non kecil atau bidang pekerjaan yang
sesuai untuk usaha kecil];
ADA
M
...............
8). Memiliki kemampuan menyediakan fasilitas dan
peralatan serta personil yang diperlukan untuk
pelaksanaan pekerjaan
YA
M
ADA
M
...............
Peralatan
No Nama Peralatan
Personil
No Pendidikan M
M
M
M
M
...............
Jumlah
M
M
M
M
M
M
Pengalaman
Jumlah
9). Menyampaikan daftar perolehan pekerjaan yang
sedang dikerjakan;
KET
(6)
............... 10). Memiliki surat keterangan dukungan keuangan
dari bank pemerintah/swasta untuk mengikuti
pengadaan pekerjaan konstruksi paling kurang
10% (sepuluh perseratus) dari nilai paket,
Tidak
Disyaratkan
M
............... 11). Memiliki
Kemampuan
Dasar (KD) pada
pekerjaan yang sejenis dan kompleksitas yang
setara [catatan: hanya untuk usaha non kecil];
ADA
M
...............
ADA
M
Peserta wajib mempunyai perjanjian Kerja
Sama
Operasi/kemitraan yang memuat
persentase kemitraan dan perusahaan yang
mewakili kemitraan tersebut; dan
ADA
M
Evaluasi persyaratan dilakukan untuk setiap
perusahaan
yang melakukan kemitraan
kecuali untuk Kemampuan Dasar (KD) yang
diperhitungkan dari perusahaan yang mewakili
kemitraan (lead firm).
ADA
M
............... 13). Pengalaman perusahaan dinilai dari sub bidang
pekerjaan, nilai kontrak dan status peserta pada
saat menyelesaikan kontrak sebelumnya;
ADA
M
............... 14). Mempunyai Sisa Kemampuan Paket (SKP);
ADA
M
-
.................
12). Dalam hal peserta akan melakukan kemitraan:
............... 15). Memiliki Sertifikat Manajemen Mutu (ISO)
dan/atau memiliki
Sertifikat Manajemen
Keselamatan dan Kesehatan Kerja (K3) (apabila
diperlukan).
M/ TM
KESIMPULAN
MEMENUHI KUALIFIKASI, DILANJUTKAN DENGAN PEMBUKTIAN KUALIFIKASI
TERHADAP PENAWARAN TERENDAH
Demikian Laporan Hasil Evaluasi Pengadaan Barang/Pekerjaan Konstruksi/Jasa Lainnya ini dibuat
dengan penuh rasa tanggung jawab untuk dipergunakan dalam penetapan pemenang
sebagaimana mestinya.
Sikabau, 21 Mei 2015
POKJA II (DUA) UNIT LAYANAN PENGADAAN
KABUPATEN DHARMASRAYA
NAMA
DEFRIYANDI,S.Sos.I
TANDA TANGAN
1
IRLA ERDINA ST
YOPI KHAIRUL SYAHID ST
2
3
TARMIZI S.Sos
HARMIZON
4
5
PEMERINTAH KABUPATEN DHARMASRAYA
UNIT LAYANAN PENGADAAN
KELOMPOK KERJA II (DUA)
Alamat : Jalan Lintas Sumatera Km.5 Sikabau, Telp./Fax ((0754) 451578
Wabsite : www.lpse.dharmasrayakab.go.id
BERITA ACARA KLARIFIKASI TERHADAP HARGA
Nomor : 57 /Pokja-II/ULP/V-2015
Instansi
PPK
Nama Paket
:
:
:
Sumber Dana
Tahun Anggaran
:
:
BPML2NPPKB
KANDAM S. SOS
PENGADAAN ALAT PERAGA/ PRAKTEK SEKOLAH GENRE KIT DAN
BKB
DAK
2015
Pada hari ini, Senin tanggal 24 bulan Mei tahun Dua ribu lima belas, yang bertandatangan di
bawah ini adalah POKJA II ULP Kabupaten Dharmasraya T.A 2014-2015, yang diangkat berdasarkan Surat
Keputusan Bupati Dharmasraya Nomor : 189.1/2/KPTS-BUP/2014 Tanggal 2 Januari 2014 dan Penawar
atas nama PT.ADILA PERMATA ABADI, Sebagai Calon Pemenang berdasarkan PAKET LELANG Nomor : 458443
tanggal 08 Mei 2015 telah melakukan klarifikasi harga satuan penawaran timpang yang nilainya lebih besar
dari 110% (seratus sepuluh perseratus) dari harga satuan yang tercantum dalam HPS, maka harga satuan
penawaran timpang hanya berlaku untuk volume sesuai dengan HPS.
Mata
No. Pembayaran
Uraian Pekerjaan
PENGADAAN ALAT
PERAGA/ PRAKTEK
Rupiah
SEKOLAH GENRE KIT
DAN BKB
Harga Satuan HPS Harga Satuan
Vol. Satuan
(Rp)
Penawaran (Rp)
1
PAKET 355.909.091,-
Persentase
Terhadap KesimHarga
pulan
Satuan HPS
289.783.000,- 81.42%
Dari Hasil Klarifikasi disepakati harga timpang, dengan ketentuan harga timpang hanya berlaku untuk
volume dalam dokumen penawaran, dan apabila terjadi penambahan volume pekerjaan dilapangan pada
satuan pembayaran timpang akan dilakukan penawaran dan negosiasi harga.
Demikian Berita Acara ini dibuat dalam rangkap secukupnya untuk dapat dipergunakan sebagaimana
mestinya.
POKJA II (DUA) UNIT LAYANAN PENGADAAN
KABUPATEN DHARMASRAYA
NAMA
DEFRIYANDI,S.Sos.I
TANDA TANGAN
1
IRLA ERDINA ST
YOPI KHAIRUL SYAHID ST
2
3
TARMIZI S.SOS
HARMIZON
4
5
PEMERINTAH KABUPATEN DHARMASRAYA
UNIT LAYANAN PENGADAAN
KELOMPOK KERJA II (DUA)
Alamat : Jalan Lintas Sumatera Km.5 Sikabau, Telp./Fax ((0754) 451578
Wabsite : www.lpse.dharmasrayakab.go.id
BERITA ACARA KLARIFIKASI HARGA PENAWARAN
Nomor : 58 /Pokja II-ULP/II-2014
Instansi
PPK
Nama Paket
Sumber Dana
Tahun Anggaran
:
:
:
:
:
BPML2NPPKB
KANDAM S. SOS
PENGADAAN ALAT PERAGA/ PRAKTEK SEKOLAH GENRE KIT DAN BKB
DAK
2015
Pada hari ini, Senin tanggal 25 bulan Mei tahun Dua ribu lima belas, yang bertandatangan di bawah ini
adalah POKJA II ULP Kabupaten Dharmasraya T.A 2014 - 2015, yang diangkat berdasarkan Surat Keputusan
Bupati Dharmasraya Nomor : 189.1/2/KPTS-BUP/2014 Tanggal 2 Januari 2014 telah melakukan
klarifikasi terhadap Penawaran PT.ADILA PERMATA ABADI, Sebagai Calon Pemenang berdasarkan PAKET
LELANG Nomor : 458443 tanggal 4 Februari 2014 dengan total harga penawaran Rp. 289.783.000,-
(Dua Ratus Delapan Puluh Sembilan Juta Tujuh Ratus Delapan Puluh Tiga Ribu Rupiah), 81.42%
dari HPS karena harga penawaran tidak terlalu jauh dari 80% (delapan puluh perseratus) HPS
maka:
1. Apabila ditunjuk sebagai pemenang lelang, Jaminan Pelaksanaan menjadi sesuai dengan
dokumen lelang dan dikeluarkan oleh Bank; atau
2. Apabila Tidak bersedia, maka penawarannya digugurkan dan Jaminan Penawaran disita untuk
negara serta dimasukkan dalam Daftar Hitam.
Demikian Berita Acara ini dibuat dalam rangkap secukupnya untuk dapat dipergunakan
sebagaimana mestinya.
\catatan, berita acara ini merupakan kelengkapan dari evaluasi harga}
POKJA II (DUA) UNIT LAYANAN PENGADAAN
KABUPATEN DHARMASRAYA
NAMA
DEFRIYANDI,S.Sos.I
TANDA TANGAN
1
IRLA ERDINA ST
YOPI KHAIRUL SYAHID ST
2
3
TARMIZI S.SOS
HARMIZON
4
5
PEMERINTAH KABUPATEN DHARMASRAYA
UNIT LAYANAN PENGADAAN
KELOMPOK KERJA II (DUA)
Alamat : Jalan Lintas Sumatera Km.5 Sikabau, Telp./Fax ((0754) 451578
Wabsite : www.lpse.dharmasrayakab.go.id
BERITA ACARA PEMBUKTIAN DATA ISIAN KUALIFIKASI
Nomor : 59 /Pokja-II/ULP/V-2014
Instansi
PPK
Nama Paket
:
:
:
Sumber Dana
Tahun Anggaran
:
:
BPML2NPPKB
KANDAM S. SOS
PENGADAAN ALAT PERAGA/ PRAKTEK SEKOLAH GENRE KIT DAN
BKB
DAK
2015
Pada hari ini, Senin tanggal 25 bulan Mei tahun Dua ribu lima belas, yang bertandatangan di
bawah ini adalah POKJA II ULP Kabupaten Dharmasraya T.A 2014 - 2015, yang diangkat berdasarkan Surat
Keputusan Bupati Dharmasraya Nomor : 189.1/2/KPTS-BUP/2014 Tanggal 2 Januari 2014 dan Penawar atas nama PT.ADILA
PERMATA ABADI, Sebagai Calon Pemenang berdasarkan PAKET LELANG Nomor : 458443 tanggal 08 Mei 2015,
dan Penawar Dokumen Isian Kualifikasi atas nama PT.ADILA PERMATA ABADI berdasarkan Undangan
Nomor : 55 / Pokja-II/ULP/V-2015 tanggal 22 Mei 2015 telah melakukan Verifikasi Data Isian Kualifikasi
terhadap PT.ADILA PERMATA ABADI dengan hasil antara lain dengan hasil sebagai berikut:
NO
(1)
I
1.
2.
3.
4.
5.
6.
URAIAN YANG DIVERIFIKASI
(2)
PEMBUKTIAN DOKUMEN KUALIFIKASI
Ijin Usaha :
- SBU
- IUJK
Akte
Pendirian
perusahaan
dan
perubahan terakhir serta pengesahan
Perseroan Terbatas dari Departemen
Kehakiman dan HAM
Menunjukan Legalisir
Dokumen Asli (Ya/
Tidak)
(Ya/ Tidak)
(3)
(4)
Menyerahkan
Copy
(5)
Ya
Ya
Ya
Ya
Ya
Tidak
Ya
Ya
Ya
Ya
Tidak
Ya
Ya
Ya
Tidak
Tidak
Ya
Ya
Ya
Ya
Ya
-
Tidak
Tidak
Tidak
-
Ya
Ya
Ya
-
Ya
Ya
Tidak
Ya
Ya
Ya
Ya
Tidak
Tidak
Tidak
Ya
Tidak
Ya
Tidak
Ya
Pengurus Perusahaan :
Kartu Tanda Penduduk (KTP)
a. Komisaris
b. Direktur Utama c. Direktur
Data Keuangan
a. Nomor Pokok Wajib Pajak (NPWP)
b. Tanda Pelunasan Pajak (SPT/PPh)
Tiga bulan terakhir
1. Laporan PPh Pasal 25
2. Laporan PPh Pasal 21
3. Laporan PPh Pasal 23
4. Laporan PPN
5. Keterangan Fiskal
Data Personalia:
a. Sertifikat Keahlian (SKA/SKT)
b. Ijazah Masing-masing personil
c. .......................
Peralatan :
a. Tanda Kepemilikan
1) Invoice
2) Surat Tanda Nomor Kendaraan
(STNK)+Bukti Kepemilikan
Kendaraan Bermotor (BPKB)
3) Bukti Pembelian
KETERANGAN
(Sah/ Tidak sah)
(6)
7. Pengalaman Perusahaan :
a. Kontrak dan Kontrak Addendum
b. Berita Acara Serah Terima (PHO dan
FHO)
8.
9.
Data
Pekerjaan
yang
dilaksanakan
- Kontrak
- Progres Terakhir
Ya
Ya
Tidak
Tidak
Ya
Ya
Tidak
Tidak
-
-
sedang
................ dst
Demikian Berita Acara ini dibuat dalam rangkap secukupnya untuk dapat dipergunakan
sebagaimana mestinya.
POKJA II (DUA) UNIT LAYANAN PENGADAAN
KABUPATEN DHARMASRAYA T.A 2015
NAMA
DEFRIYANDI,S.Sos.I
TANDA TANGAN
1
IRLA ERDINA ST
YOPI KHAIRUL SYAHID ST
2
3
TARMIZI S.SOS
HARMIZON
4
5
(Catatan:)
1. Kolom (2) d isi dengan dokumen yang dianggap perlu untuk dibuktikan, Tidak terbatas pada contoh di
atas.
2. Pembuktian kualifikasi dilakukan dengan cara melihat keaslian dokumen dan meminta salinannya.
3. Pokja ULP melakukan klarifikasi dan/atau verifikasi kepada penerbit dokumen, apabila diperlukan.
4. Apabila hasil pembuktian kualifikasi ditemukan adanya data yang Tidak benar/pemalsuan data, maka
peserta digugurkan, badan usaha dan pengurus dimasukkan dalam Daftar Hitam. ]
PEMERINTAH KABUPATEN DHARMASRAYA
UNIT LAYANAN PENGADAAN
KELOMPOK KERJA II (DUA)
Alamat : Jalan Lintas Sumatera Km.5 Sikabau, Telp./Fax ((0754) 451578
Wabsite : www.lpse.dharmasrayakab.go.id
BERITA ACARA HASIL PELELANGAN ( BAHP )
PEMILIHAN PENYEDIA JASA LAINNYA
PENGADAAN ALAT PERAGA/ PRAKTEK SEKOLAH GENRE KIT DAN BKB
Nomor :
Pekerjaan
Lokasi pekerjaan
Satuan kerja
PPK
Sumber dana
Tahun anggaran
HPS
Waktu pelaksanaan
Metode pemilihan
Metode Penyampaian
Metode Evaluasi
60 /Pokja-II/ULP/V-2015
: PENGADAAN ALAT PERAGA/ PRAKTEK SEKOLAH GENRE KIT DAN BKB
: Sungai Dareh
: BPML2NPPKB
: KANDAM S. SOS
: DAK
: 2014
: Rp. 355.909.091,- (termasuk ppn 10%)
: 90 (empat puluh lima) hari kalender.
: Pascakualifikasi
: Satu File
: Sistim gugur
Pada hari ini, Rabu tanggal 27 bulan Mei tahun Dua ribu lima belas, yang bertandatangan
di bawah ini adalah POKJA II ULP Kabupaten Dharmasraya T.A 2014 -2015, yang diangkat
berdasarkan Surat Keputusan Bupati Dharmasraya Nomor : 189.1/2/KPTS-BUP/2014 Tanggal 2 Januari 2014,
telah melaksanakan pemilihan penyedia jasa PENGADAAN ALAT PERAGA/ PRAKTEK SEKOLAH GENRE
KIT DAN BKB dengan pelelangan umum pascakualifikasi, metode penyampaian Satu File Secara
SPSE, metode evaluasi Sistem Gugur dengan hasil sebagai berikut:
1. Pengumuman Pelelangan Umum Pascakualifikasi
Pengumuman Pelelangan Umum e-tendering / SPSE dengan Pasca Kualifikasi melalui website
www.lpse.dharmasrayakab.go.id dengan kode pelelangan Nomor : 458443, pada tanggal 4
Februari 2014;
2. Pendaftaran dan Pengambilan Dokumen Pemilihan
Pendaftaran dimulai tanggal 08 Mei 2015 sampai dengan tanggal 17 Mei 2015.
Penyedia jasa yang mendaftar sebanyak : 83 (Delapan puluh tiga) perusahaan. Penyedia jasa
yang mengambil dokumen secara online melalui website www.lpse.dharmasrayakab.go.id
pemilihan sebanyak : 83 (Delapan puluh tiga)perusahaan.
3. Pemberian Penjelasan (Aanwijzing)
a. Pemberian penjelasan dilaksanakan pada tanggal 12 Mei 2015 secara online melalui
website LPSE Kab.Dharmasraya : www.lpse.dharmasrayakab.go.id
b. Jumlah peserta yang hadir sebanyak :Summary Report terlampir.
4. Penyampaian BAPP termasuk Adendum Dokumen Pemilihan (jika ada) Salinan BAPP termasuk
Adendum Dokumen Pemilihan (jika ada) dapat diambil oleh peserta lelang pada melalui
website www.dharmasrayakab.go.id
5. Penyampaian/Pemasukan Dokumen Penawaran
a) Batas waktu pemasukan dokumen Penawaran : Hari Rabu tanggal 19 Mei 2015 Jam
12.00 WIB
b) Tempat
: di upload secara online melalui
website LPSE Kab. Dharmasraya :
www.lpse.dharmasrayakab.go.id
c) Peserta yang memasukkan
: 18 (delapan belas) Perusahaan
Dokumen Penawaran :
d) Penyedia jasa yang terlambat memasukkan dokumen penawaran : Tidak Ada
6. Pembukaan Dokumen Penawaran
Penawaran dinyatakan ditutup pada hari Rabu tanggal 19 Mei 2015 Jam 12.00 WIB Pembukaan
penawaran dilakukan pada:
a) Waktu
: Rabu tanggal 19 Mei 2015 Jam 12.01 WIB
b) Tempat
: secara online di download melalui website LPSE
Kab.Dharmasraya : www.lpse.dharmasrayakab.go.id
7. Evaluasi Dokumen Penawaran
Evaluasi penawaran dimulai dengan evaluasi administrasi dan teknis secara online dengan
berpedoman pada Peraturan Presiden Nomor 4 Tahun 2015, dan Dokumen Pemilihan. Hasil
evaluasi penawaran sebagai berikut:
a. Koreksi Aritmatik
NO .
NAMA PERUSAHAAN
b. Evaluasi Administrasi
HARGA PENAWARAN TERMASUK
PPN 10% ( RP )
PADA SAAT
SETELAH
PEMBUKAAN
KOREKSI
PERINGKAT
SETELAH KETERANGAN
KOREKSI
ARITMATIK
Evaluasi administrasi hanya dilakukan pada hal-hal yang Tidak dinilai pada penilaian
kualifikasi. Unsur-unsur yang dievaluasi meliputi kelengkapan persyaratan yang diminta
dalam dokumen pemilihan; Surat Penawaran; Surat Jaminan Penawaran.
1) Penawaran yang dievaluasi
= 13 (tiga belas) penawaran
Jumlah penawaran yang dievaluasi
Hasil evaluasi administrasi terlampir.
c. Evaluasi Teknis
Evaluasi teknis dilakukan terhadap peserta yang memenuhi persyaratan administrasi.
Unsur-unsur yang dievaluasi sesuai dengan yang ditetapkan dalam dokumen
pemilihan, meliputi ……. [persyaratan teknis sesuai dengan Jenis pengadaannya]
1) Penawaran yang dievaluasi
=
Jumlah penawaran yang dievaluasi
11 (sebelas) penawaran, yaitu
penawaran
2) Konfirmasi/Klarifikasi [dilakukan terhadap hal-hal yang kurang jelas dan
meragukan, jika diperlukan] TIDAK ADA
(a) Klarifikasi dilakukan kepada PT. ………., terkait keraguan terhadap
………………… dengan kesimpulan ………………..
(b) Konfirmasi dilakukan kepada pihak ……………., terkait keraguan
terhadap ………………… dengan kesimpulan …………………..
3) Penawaran
yang
memenuhi = 17 (tujuh belas)penawaran
syarat/ lulus Jumlah penawaran
yang
dinyatakan
memenuhi
syarat/ lulus teknis
Jumlah
penawaran
yang =
dinyatakan gugur/Tidak lulus
1. 1 (satu)penawaran
8. Evaluasi Harga
Evaluasi harga dilakukan kepada penawaran yang memenuhi persyaratan administrasi dan
persyaratan teknis.
1) Unsur-unsur yang dievaluasi yaitu: Total harga penawaran terhadap HPS; Harga
satuan timpang; Mata pembayaran yang harga satuannya nol; Penulisan nilai harga
penawaran antara angka dan huruf (khusus untuk kontrak lumpsum); Kewajaran
harga; Harga Evaluasi Akhir (HEA) berkaitan dengan preferensi harga atas
penggunaan produksi dalam negeri [ditulis apabila memenuhi syarat untuk
diberlakukan yaitu nilainya di atas Rp. 5.000.000.000 (lima milyar rupiah) dan TKDN
lebih besar atau sama dengan 25%].
2) Penawaran yang dievaluasi
= 10 (sepuluh)penawaran
Jumlah penawaran yang dievaluasi
3) Konfirmasi/Klarifikasi [dilakukan terhadap hal-hal yang kurang jelas dan
meragukan, jika diperlukan] TIDAK ADA
Klarifikasi dilakukan kepada ……………….. , terkait keraguan terhadap
…………………….. dengan kesimpulan seperti pada klarifikasi harga satuan
timpang.
Hasil evaluasi harga terlampir.
9. Evaluasi Isian Dokumen Kualifikasi
a) Evaluasi dilakukan terhadap calon pemenang lelang dan calon pemenang cadangan
(jika ada). Evaluasi formulir isian kualifikasi dilakukan dengan sistem gugur.
b) Penilaian persyaratan kualifikasi dilakukan terhadap pemenuhan persyaratan
kualifikasi, yaitu :
Jumlah penawaran yang dievaluasi
=
10 (sepuluh) penawaran
Jumlah penawaran yang dinyatakan
memenuhi syarat/lulus, yaitu:
=
10 (sepuluh)penawaran
Jumlah penawaran yang dinyatakan
gugur/Tidak lulus, yaitu :
=
Tidak ada
15 Pembuktian Kualifikasi dan Pembuatan Berita Acara Pembuktian Kualifikasi
Pembuktian terhadap peserta yang memenuhi persyaratan kualifikasi dilakukan dengan cara
melihat keaslian dokumen atau legalisir dan meminta salinannya.
Jumlah peserta yang diundang untuk = 10 (sepuluh)penawaran,yaitu penawaran :
UD. MORIS MOTOR
Pembuktian kualifikasi
CV. DAYA GUNA SEJATI
CV.RAFINDO JASA CITRA
PT. DIVA MULYA PRATAMA
PT.ADILA PERMATA ABADI
CV. RATU JAYA MANDIRI
PT. CAHYA SEGARA
CV. BABURAI
CV. DUTA MANDIRI
CV. F 2 C
Jumlah peserta yang dinyatakan = 1 (satu) penawaran, yaitu penawaran :
1. PT.ADILA PERMATA ABADI
memenuhi syarat/lulus kualifikasi
Jumlah penawaran yang dinyatakan
gugur/Tidak lulus kualifikasi, yaitu:
= 9 (sembilan) penawaran, yaitu penawaran :
UD. MORIS MOTOR
CV. DAYA GUNA SEJATI
CV.RAFINDO JASA CITRA
PT. DIVA MULYA PRATAMA
CV RATU JAYA MANDIRI
PT CAHYA SEGARA
CV. BABURAI
CV. DUTA MANDIRI
CV. F 2 C
Alasan Mengguggurkan pada pembuktian kualifikasi:
(a) Klarifikasi
dilakukan
kepada
TRISATYA SEPAKAT, CV.DILAR SENTIA dan
PT.ADILA PERMATA ABADI, terkait keraguan terhadap Persyaratan Kualifikasi
dan dukungan perusahaan. dengan kesimpulan:
1. CV. Duta Mandiri Membawa contoh Produk. Hanya saja pada produk Notebook
yang dibawa tidak sesuai dengan spesifikasi teknis yang ditawarkan, yang
dibawa adalah a. Intel Core i3 Processor b. Processor Onboard Intel® Core™ i3.
2. UD. MORIS MOTOR, CV RATU JAYA MANDIRI, CV.RAFINDO JASA CITRA, CV.
DAYA GUNA SEJATI tidak membawa contoh produk, sehingga kami tidak bisa
memastikan apakah produk yang ditawarkan sesuai dengan spesifikasi teknis
yang diminta.
3. Beberapa perusahaan lain tidak hadir saat pembuktian Kualifikasi
16 KESIMPULAN
Berdasarkan hasil evaluasi administrasi, evaluasi teknis dan evaluasi harga dan evaluasi
kualifikasi maka Kelompok Kerja (Pokja) II berkesimpulan dan memutuskan untuk
mengusulkan peserta yang memenuhi syarat untuk ditunjuk sebagai calon pemenang lelang
adalah :
CALON PEMENANG :
Nama Perusahaan
: PT.ADILA PERMATA ABADI
Alamat Perusahaan
: JL.H.ILYAS YACUB NO 26 PESISIR SELATAN
NPWP
: 31.653.904.8-201.000
Harga Penawaran
: Rp. 289.783.000,- (Dua Ratus Delapan Puluh Sembilan Juta
Tujuh Ratus Delapan Puluh Tiga Ribu Rupiah) sudah termasuk
PPn 10%
Demikian Berita Acara Hasil Evaluasi Pelelangan ini dibuat dengan penuh rasa tanggung jawab
untuk dipergunakan dalam penetapan pemenang sebagaimana mestinya.
Sikabau, 27 Mei 2014
POKJA II (DUA) UNIT LAYANAN PENGADAAN
KABUPATEN DHARMASRAYA
NAMA
DEFRIYANDI,S.Sos.I
TANDA TANGAN
1
IRLA ERDINA ST
YOPI KHAIRUL SYAHID ST
2
3
TARMIZI S.SOS
HARMIZON
4
5
PEMERINTAH KABUPATEN DHARMASRAYA
UNIT LAYANAN PENGADAAN
KELOMPOK KERJA II (DUA)
Alamat : Jalan Lintas Sumatera Km.5 Sikabau, Telp./Fax ((0754) 451578
Wabsite : www.lpse.dharmasrayakab.go.id
PENETAPAN PEMENANG PELELANGAN
PENGADAAN ALAT PERAGA/ PRAKTEK SEKOLAH GENRE KIT DAN BKB
Nomor : 61 /Pokja-II/ULP/V-2015
Pada hari ini, Kamis tanggal 28 bulan Mei tahun Dua ribu lima belas, yang bertandatangan
di bawah ini adalah POKJA II
ULP Kabupaten Dharmasraya T.A 2014 -2015, yang diangkat
berdasarkan Surat Keputusan Bupati Dharmasraya Nomor : 189.1/2/KPTS-BUP/2014 Tanggal 2
Januari 2014, telah melaksanakan pemilihan penyedia jasa PENGADAAN ALAT PERAGA/ PRAKTEK
SEKOLAH GENRE KIT DAN BKB dengan pelelangan umum pascakualifikasi, metode penyampaian
Satu File Secara SPSE, metode evaluasi Sistem Gugur. Berdasarkan Berita Acara Hasil Pelelangan
(BAHP) Nomor : 60 / Pokja-II/ULP/V-2015 tanggal 27 Mei 2015, beserta dokumen
pendukungnya, Usulan Pemenang PENGADAAN ALAT PERAGA/ PRAKTEK SEKOLAH GENRE KIT
DAN BKB dengan ini kami tetapkan Pemenang pemilihan penyedia jasa dengan jangka waktu
pelaksanaan pekerjaan 45 (empat puluh lima) hari kalender, sebagai berikut :
PEMENANG :
Nama Perusahaan
: PT.ADILA PERMATA ABADI
Alamat Perusahaan
: JL.H.ILYAS YACUB NO 26 PESISIR SELATAN
NPWP
: 31.653.904.8-201.000
Harga Penawaran
: Rp. 289.783.000,- (Dua Ratus Delapan Puluh Sembilan Juta
Tujuh Ratus Delapan Puluh Tiga Ribu Rupiah) sudah termasuk
PPn 10%
Demikianlah penetapan pemenang lelang ini buat, agar dapat dipergunakan seperlunya.
Sikabau, 28 Mei 2015
POKJA II UNIT LAYANAN PENGADAAN
KABUPATEN DHARMASRAYA
KETUA,
DEFRIYANDI S.Sos.I
NIP. 19801231 200902 1003
PEMERINTAH KABUPATEN DHARMASRAYA
UNIT LAYANAN PENGADAAN
KELOMPOK KERJA II (DUA)
Alamat : Jalan Lintas Sumatera Km.5 Sikabau, Telp./Fax ((0754) 451578
Wabsite : www.lpse.dharmasrayakab.go.id
PENGUMUMAN PEMENANG LELANG
Nomor : 62 / Pokja-II/ULP/V-2015
Dengan ini diberitahukan, bahwa setelah dilakukan evaluasi dan penelitian dokumen
penawaran Pelelangan tanggal 27 Mei 2015 menurut ketentuan yang berlaku, maka
POKJA II ULP Kab.Dharmasraya, dengan ini mengumumkan pemenang lelang pemilihan Penyedia
Barang/ Jasa Pemerintah Kabupaten Dharmasraya pada Paket Pekerjaan PENGADAAN ALAT
PERAGA/ PRAKTEK SEKOLAH GENRE KIT DAN BKB yang bersumber dari dana DAK berdasarkan
Penetapan Pemenang oleh POKJA II ULP Kab.Dharmasraya tanggal 28 Mei 2015, sebagai berikut :
Nama Perusahaan
: PT.ADILA PERMATA ABADI
Alamat Perusahaan
: JL.H.ILYAS YACUB NO 26 PESISIR SELATAN
NPWP
: 31.653.904.8-201.000
Harga Penawaran
: Rp. 289.783.000,- (Dua Ratus Delapan Puluh Sembilan Juta
Tujuh Ratus Delapan Puluh Tiga Ribu Rupiah) sudah termasuk
PPn 10%
Demikian Pengumuman Pemenang Lelang ini disebarluaskan kepada peserta lelang, terima kasih.
Sikabau, 29 Mei 2015
POKJA II UNIT LAYANAN PENGADAAN
KABUPATEN DHARMASRAYA
KETUA,
DEFRIYANDI S.Sos.I
NIP. 19801231 200902 1003