FORMULIR TFG TAHUN 2016
FORMULIR TFG TAHUN 2016
1 of 5
https://docs.google.com/forms/d/1HpbY_8KddYR4Tx8Tqf80bGVBiij...
FORMULIR TFG TAHUN 2016
SYARAT : JUKNIS TFG NOMOR 1029 TAHUN 2016
* Wajib
1. NUPTK *
2. NPK *
3. NOMOR KARTU IDENTITAS (KTP) AKTIF,
BUKAN SIM *
4. MASA AKTIF KARTU IDENTITAS *
Contoh: 15 Desember 2012
5. NAMA PTK (SESUAI SIMPATIKA) *
6. TEMPAT LAHIR *
7. TANGGAL LAHIR (FORMAT : BLN-TGL-THN) *
Contoh: 15 Desember 2012
8. JENIS KELAMIN *
Tandai satu oval saja.
LAKI-LAKI
PEREMPUAN
6/17/2016 5:03 PM
FORMULIR TFG TAHUN 2016
2 of 5
https://docs.google.com/forms/d/1HpbY_8KddYR4Tx8Tqf80bGVBiij...
9. PENDIDIKAN TERAKHIR *
Tandai satu oval saja.
SMA/MA/K/SEDERAJAT
D-1
D-2
D-3
S-1/D-4
S-2
Yang lain:
10. NAMA LEMBAGA PENDIDIKAN TERAKHIR *
11. TANGGAL IJASAH TERAKHIR (FORMAT : BLN-TGL-THN) *
Contoh: 15 Desember 2012
12. GELAR AKADEMIK *
13. NO HP PTK AKTIF *
14. NSM *
15. NAMA TEMPAT TUGAS *
16. TMT GTY PERTAMA (FORMAT : BLN-TGL-THN) *
Contoh: 15 Desember 2012
17. NOMOR SK GTY PERTAMA *
18. TANGGAL SK GTY PERTAMA (FORMAT : BLN-TGL-THN) *
Contoh: 15 Desember 2012
19. PEJABAT PENANDATANGAN SK GTY
PERTAMA *
6/17/2016 5:03 PM
FORMULIR TFG TAHUN 2016
3 of 5
https://docs.google.com/forms/d/1HpbY_8KddYR4Tx8Tqf80bGVBiij...
20. BIDANG STUDY DIAMPU TP 2015/2016 *
Centang semua yang sesuai.
RA - 021 - Guru Kelas RA
MI - 028 - Guru Kelas MI
MI - 217 - Seni Budaya
MI - 220 - Pendidikan Jasmani dan Kesehatan
MI - 235 - Akidah-Akhlak
MI - 236 - Qur'an-Hadist
MI - 237 - Fiqih
MI - 238 - Sejarah Kebudayaan Islam (SKI)
MI - 239 - Bahasa Arab Madrasah
MI - 746 - Bahasa Jawa
MTs - 097 - Ilmu Pengetahuan Alam (IPA)
MTs - 100 - Ilmu Pengetahuan Sosial (IPS)
MTs - 154 - Pendidikan Kewarganegaraan (PKn)
MTs - 156 - Bahasa Indonesia
MTs - 157 - Bahasa Inggris
MTs - 180 - Matematika
MTs - 217 - Seni Budaya
MTs - 220 - Pendidikan Jasmani dan Kesehatan
MTs - 235 - Akidah-Akhlak
MTs - 236 - Qur'an-Hadist
MTs - 237 - Fiqih
MTs - 238 - Sejarah Kebudayaan Islam (SKI)
MTs - 239 - Bahasa Arab Madrasah
MTs - 746 - Bahasa Jawa
MTs - 810 - Bimbingan Konseling (BK)
MA - 154 - Pendidikan Kewarganegaraan (PKn)
MA - 156 - Bahasa Indonesia
MA - 157 - Bahasa Inggris
MA - 180 - Matematika
MA - 217 - Seni Budaya
MA - 220 - Pendidikan Jasmani dan Kesehatan
MA - 235 - Akidah-Akhlak
MA - 236 - Qur'an-Hadist
MA - 237 - Fiqih
MA - 238 - Sejarah Kebudayaan Islam (SKI)
MA - 239 - Bahasa Arab Madrasah
MA - 746 - Bahasa Jawa
6/17/2016 5:03 PM
FORMULIR TFG TAHUN 2016
4 of 5
https://docs.google.com/forms/d/1HpbY_8KddYR4Tx8Tqf80bGVBiij...
MA - 810 - Bimbingan Konseling (BK)
MA - 160 - Bahasa Jerman
MA - 164 - Bahasa Perancis
MA - 167 - Bahasa Arab
MA - 170 - Bahasa Jepang
MA - 174 - Bahasa Mandarin
MA - 184 - Fisika
MA - 187 - Kimia
MA - 190 - Biologi
MA - 204 - Sejarah Indonesia
MA - 207 - Geografi
MA - 210 - Ekonomi
MA - 214 - Sosiologi
MA - 215 - Antropologi
Yang lain:
21. BEBAN KERJA TP 2015/2016 (JTM) *
22. NOMOR SK KBM (KEGIATAN BELAJAR
MENGAJAR) TERAKHIR *
23. TANGGAL SK KBM TERAKHIR *
Contoh: 15 Desember 2012
24. LAMA MENGAJAR MENJADI GURU (DALAM
HITUNGAN BULAN BUKAN TAHUN) *
25. NO HP AKTIF KEPALA RA/MADRASAH *
26. NOMOR REKENING *
27. NAMA DI REKENING *
6/17/2016 5:03 PM
FORMULIR TFG TAHUN 2016
5 of 5
https://docs.google.com/forms/d/1HpbY_8KddYR4Tx8Tqf80bGVBiij...
28. NAMA IBU KANDUNG *
29. KETERANGAN
Diberdayakan oleh
6/17/2016 5:03 PM
1 of 5
https://docs.google.com/forms/d/1HpbY_8KddYR4Tx8Tqf80bGVBiij...
FORMULIR TFG TAHUN 2016
SYARAT : JUKNIS TFG NOMOR 1029 TAHUN 2016
* Wajib
1. NUPTK *
2. NPK *
3. NOMOR KARTU IDENTITAS (KTP) AKTIF,
BUKAN SIM *
4. MASA AKTIF KARTU IDENTITAS *
Contoh: 15 Desember 2012
5. NAMA PTK (SESUAI SIMPATIKA) *
6. TEMPAT LAHIR *
7. TANGGAL LAHIR (FORMAT : BLN-TGL-THN) *
Contoh: 15 Desember 2012
8. JENIS KELAMIN *
Tandai satu oval saja.
LAKI-LAKI
PEREMPUAN
6/17/2016 5:03 PM
FORMULIR TFG TAHUN 2016
2 of 5
https://docs.google.com/forms/d/1HpbY_8KddYR4Tx8Tqf80bGVBiij...
9. PENDIDIKAN TERAKHIR *
Tandai satu oval saja.
SMA/MA/K/SEDERAJAT
D-1
D-2
D-3
S-1/D-4
S-2
Yang lain:
10. NAMA LEMBAGA PENDIDIKAN TERAKHIR *
11. TANGGAL IJASAH TERAKHIR (FORMAT : BLN-TGL-THN) *
Contoh: 15 Desember 2012
12. GELAR AKADEMIK *
13. NO HP PTK AKTIF *
14. NSM *
15. NAMA TEMPAT TUGAS *
16. TMT GTY PERTAMA (FORMAT : BLN-TGL-THN) *
Contoh: 15 Desember 2012
17. NOMOR SK GTY PERTAMA *
18. TANGGAL SK GTY PERTAMA (FORMAT : BLN-TGL-THN) *
Contoh: 15 Desember 2012
19. PEJABAT PENANDATANGAN SK GTY
PERTAMA *
6/17/2016 5:03 PM
FORMULIR TFG TAHUN 2016
3 of 5
https://docs.google.com/forms/d/1HpbY_8KddYR4Tx8Tqf80bGVBiij...
20. BIDANG STUDY DIAMPU TP 2015/2016 *
Centang semua yang sesuai.
RA - 021 - Guru Kelas RA
MI - 028 - Guru Kelas MI
MI - 217 - Seni Budaya
MI - 220 - Pendidikan Jasmani dan Kesehatan
MI - 235 - Akidah-Akhlak
MI - 236 - Qur'an-Hadist
MI - 237 - Fiqih
MI - 238 - Sejarah Kebudayaan Islam (SKI)
MI - 239 - Bahasa Arab Madrasah
MI - 746 - Bahasa Jawa
MTs - 097 - Ilmu Pengetahuan Alam (IPA)
MTs - 100 - Ilmu Pengetahuan Sosial (IPS)
MTs - 154 - Pendidikan Kewarganegaraan (PKn)
MTs - 156 - Bahasa Indonesia
MTs - 157 - Bahasa Inggris
MTs - 180 - Matematika
MTs - 217 - Seni Budaya
MTs - 220 - Pendidikan Jasmani dan Kesehatan
MTs - 235 - Akidah-Akhlak
MTs - 236 - Qur'an-Hadist
MTs - 237 - Fiqih
MTs - 238 - Sejarah Kebudayaan Islam (SKI)
MTs - 239 - Bahasa Arab Madrasah
MTs - 746 - Bahasa Jawa
MTs - 810 - Bimbingan Konseling (BK)
MA - 154 - Pendidikan Kewarganegaraan (PKn)
MA - 156 - Bahasa Indonesia
MA - 157 - Bahasa Inggris
MA - 180 - Matematika
MA - 217 - Seni Budaya
MA - 220 - Pendidikan Jasmani dan Kesehatan
MA - 235 - Akidah-Akhlak
MA - 236 - Qur'an-Hadist
MA - 237 - Fiqih
MA - 238 - Sejarah Kebudayaan Islam (SKI)
MA - 239 - Bahasa Arab Madrasah
MA - 746 - Bahasa Jawa
6/17/2016 5:03 PM
FORMULIR TFG TAHUN 2016
4 of 5
https://docs.google.com/forms/d/1HpbY_8KddYR4Tx8Tqf80bGVBiij...
MA - 810 - Bimbingan Konseling (BK)
MA - 160 - Bahasa Jerman
MA - 164 - Bahasa Perancis
MA - 167 - Bahasa Arab
MA - 170 - Bahasa Jepang
MA - 174 - Bahasa Mandarin
MA - 184 - Fisika
MA - 187 - Kimia
MA - 190 - Biologi
MA - 204 - Sejarah Indonesia
MA - 207 - Geografi
MA - 210 - Ekonomi
MA - 214 - Sosiologi
MA - 215 - Antropologi
Yang lain:
21. BEBAN KERJA TP 2015/2016 (JTM) *
22. NOMOR SK KBM (KEGIATAN BELAJAR
MENGAJAR) TERAKHIR *
23. TANGGAL SK KBM TERAKHIR *
Contoh: 15 Desember 2012
24. LAMA MENGAJAR MENJADI GURU (DALAM
HITUNGAN BULAN BUKAN TAHUN) *
25. NO HP AKTIF KEPALA RA/MADRASAH *
26. NOMOR REKENING *
27. NAMA DI REKENING *
6/17/2016 5:03 PM
FORMULIR TFG TAHUN 2016
5 of 5
https://docs.google.com/forms/d/1HpbY_8KddYR4Tx8Tqf80bGVBiij...
28. NAMA IBU KANDUNG *
29. KETERANGAN
Diberdayakan oleh
6/17/2016 5:03 PM