Analisis Pelaksanaan Program Kesehatan Lingkungan Periode Januari – Desember 2013 Di Puskesmas Kabupaten Tapanuli Tengah Tahun 2014

  ANALISIS PELAKSANAAN PROGRAM KESEHATAN LINGKUNGAN PERIODE JANUARI – DESEMBER 2013 DI PUSKESMAS KABUPATEN TAPANULI TENGAH TAHUN 2014 SKRIPSI Oleh:

NIM. 101000351

ERIANTO SAOR BARITA SILABAN

FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN 2014

  ANALISIS PELAKSANAAN PROGRAM KESEHATAN LINGKUNGAN PERIODE JANUARI – DESEMBER 2013 DI PUSKESMAS KABUPATEN TAPANULI TENGAH TAHUN 2014 SKRIPSI Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat untuk Memperoleh Gelar Sarjana Kesehatan Masyarakat Oleh:

NIM. 101000351

ERIANTO SAOR BARITA SILABAN FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN

  2014

  

ABSTRAK

  Upaya kesehatan lingkungan merupakan salah satu program pokok puskesmas yang mencakup kesehatan perumahan, jamban, air bersih, pembuangan sampah dan air limbah serta sanitasi tempat umum dan pengolahan makanan.

  Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui analisis pelaksanaan program kesehatan lingkungan di puskesmas di Tapanuli Tengah. Metode yang digunakan dalam penelitian ini bersifat deskriptif dan informan dalam penelitian ini adalah tenaga pelaksana program kesehatan di lingkungan Dinas Kesehatan

  Tapanuli tengah dengan jumlah informan 6 orang.

  Hasil penelitian diketahui bahwa petugas sudah berlatar belakang pendidikan sanitasi namun jumlahnya masih kurang, sarana dan prasarana sudah ada tetapi belum lengkap, pedoman dan teknis sudah tersedia di seluruh Puskesmas, program kesehatan lingkungan sudah berjalan di semua puskesmas yang ada di Kabupaten Tapanuli Tengah. Untuk rumah sehat sebanyak 85% rumah memenuhi syarat, jamban yang memenuhi syarat sebanyak 75 % orang, cakupan rumah yang memenuhi syarat kesehatan sebanyak 85 % rumah, kualitas air minum yang memenuhi syarat sebanyak 100 % rumah, jumlah tempat- tempat umum yang memenuhi syarat sebanyak 75 %.

  Bedasarkan sasaran pencapaian program tahun 2010 (Kepmenkes RI No. HK.03.01/160/I/2010), semua cakupan program kesehatan lingkungan di Puskesmas Kabupaten Tapanuli Tengah Sudah mencapai target yang ditetapkan. Disarankan kepada Dinas Kabupaten Tapanuli Tengah untuk dapat menambah jumlah petugas sanitasi sesuai dengan jumlah penduduk di wilayah kerjanya, perlu disediakan dana maksimal agar program kesehatan lingkungan berjalan sesuai dengan target yang sudah ditetapkan.

  Kata kunci : Program Kesehatan Lingkungan, Puskesmas i

   Abstract Environmental health effort was one of the principal public health centre, which

includes housing, health a privy, clean water, disposal of waste, waste water and

sanitation a public place and food processing.

  This study was aims to know analysis program execution in environmental health public health centre at tapanuli district. This research was descriptive design and informer in this research is power health programs officers in central tapanuli health department with an six informants. The results of this research that we have known majoring in sanitation but the

number is still lacking, facilities and infrastructures already exist but not yet complete, a

guideline and technical had been available in all public health centre, program of

environmental health had walked in all the existing health in the county of tapanuli the

middle.For the house of healthy fully 85 percent of the houses qualified, a privy that

qualifies as many as 75 % of people, the scope of the house qualified health, as much as 85

percent of the houses, the quality of the drinking water that qualify as many as 100 % of a

house, the number of public places that qualifies as many as 75 %.

  After the achievement of targets program 2010 ( KEPMENKES No..Hk.03.01 / 160

/ i / 2010), all the coverage program environmental health in public health centre district

central Tapanuli has reached target. Suggested to dept. of regency tapanuli the middle to

may increase the number of officers sanitation after the number of population in the area

ex-coworker, need to be fund management size maximum that the program environmental

health way it target that had been established.

  Keyword : Environmental Health Program, Public health centre

RIWAYAT HIDUP PENULIS

  Nama : Erianto Saor Barita Silaban Tempat dan Tanggal Lahir : Sarudik, 27 Februari 1981 Agama : Kristen Protestan Status Perkawinan : Belum Menikah Anak ke : 1 dari 6 bersaudara Alamat Rumah : Jalan Peralihan no 3 Kel. Pasir Bidang Kec.

  Sarudik Kab. Tapanuli Tengah Riwayat Pendidikan

  1. SD Negeri 154499 Sarudik 2 Tahun 1988-1994 :

  2. SMP Negeri 5 Sibolga Tahun 1994-1997 :

  3. SMA Negeri 2 Sibolga Tahun 1997-1999 :

  4. D3 Politeknik Kesehatan Medan Tahun 1999-2002 :

  5. S1-Ekstensi Fakultas Kesehatan Masyarakat Tahun 2010-2014 :

  USU

KATA PENGANTAR

  Puji dan syukur penulis panjatkan kepada Tuhan Yesus Kristus yang telah memberikan rahmat dan karunia-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan skripsi yang berjudul “ Analisis Pelaksanaan Program Kesehatan Lingkungan Periode Januari – Desember 2013 Di Puskesmas Kabupaten Tapanuli Tengah Tahun 2014”.

  Skripsi ini penulis persembahkan kepada kedua orang tua tercinta, Ayah Alm.

  

Rusdin Silaban MPT dan Ibu Ganda uli Siregar yang tiada henti memberikan kasih

  sayang, selalu mendo’akan penulis dan selalu memberikan bimbingan, arahan serta motivasi kepada penulis dalam membuat skripsi ini.

  Selanjutnya tidak lupa juga penulis mengucapkan terima kasih yang sebesar- besarnya kepada:

  1. Bapak Dr. Drs. Surya Utama, M.S, selaku Dekan Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara.

  2. Ibu Ir. Evi Naria, M.Kes, selaku Kepala Departemen Kesehatan Lingkungan Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara.

  3. Bapak dr. Taufik Ashar, MKM, selaku Dosen Pembimbing I dan Bapak Dr. dr.

  

H.Wirsal Hasan, MPH, selaku dosen pembimbing II yang telah banyak meluangkan

waktu dan memberikan bimbingan hingga selesainya skripsi ini.

  4. Ibu dr. Devi Nuraini Santi, M.Kes dan Ibu Dra. Nurmaini, MKM, PhD selaku dosen penguji.

  5. Ibu Ir. Kalsum, M.Kes , selaku Dosen Pembimbing Akademik. iv

  6. Seluruh Dosen serta Staf Fakultas Kesehatan Masyarakat USU, khususnya Dosen dan Staf Departemen Kesehatan Lingkungan yang telah memberikan bekal ilmu kepada penulis selama mengikuti perkuliahan

  7. Bapak Freddy Situmeang, S.Sos, selaku Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Tapanuli Tengah.

  8. Ibu Dian Hartini (KaSie Kesling Dinkes Kab Tap Teng),ibu Andrianny D Sitompul AmKL (Pengelola Program Kesling Dinkes Kab Tap Teng), Pimpinan Puskesmas & Pengelola Program Kesling Sarudik, Pandan, Kalangan, Manduamas dan Pulo Pakkat.

  9 .Untuk teman-teman seperjuanganku: Besty, Daswati Sembiring, Evi Sinaga, Sisca

  

Ramayanti Maibang,Theodora Simatupang , Goklas, Doliyanto Gultom yang

selalu memberikan semangat dan dukungan kepada penulis.

  10. Kepada semua pihak yang tidak dapat penulis sebutkan satu persatu yang telah memberikan bantuan dalam penyusunan skripsi ini.

  Dalam penulisan skripsi ini, penulis telah berusaha semaksimal mungkin. namun demikian, penulis menyadari bahwa skripsi ini masih jauh dari kesempurnaan. Untuk itu, penulis menerima kritik dan saran yang bersifat membangun agar kedepannya menjadi lebih baik.

  Akhirnya penulis berharap semoga skripsi ini dapat bermanfaat bagi kita semua.

  Medan, Oktober 2014 Erianto Saor Barita Silaban

  

DAFTAR ISI

  Halaman

  HALAMAN PENGESAHAN .................................................................. i ABSTRAK ................................................................................................ ii ABSTRACT ............................................................................................. iii DAFTAR RIWAYAT HIDUP…………………………………………….. iv KATA PENGANTAR .............................................................................. v DAFTAR ISI ............................................................................................ vii DAFTAR TABEL .................................................................................... x DAFTAR LAMPIRAN…………………………………………………….. xi BAB I PENDAHULUAN .......................................................................

  1 1.1.

  1 Latar Belakang ....................................................................

  1.2.

  3 Perumusan Masalah ............................................................

  1.3.

  4 Tujuan Penelitian ................................................................

  1.3.1.

  4 Tujuan Umum .........................................................

  1.3.2.

  4 Tujuan Khusus ........................................................

  1.4. Manfaat Penelitian ..............................................................

  5 BAB II TINJAUAN PUSTAKA .............................................................

  6 2.1.

  6 Pengertian Puskesmas .........................................................

  2.2. Manajemen Puskesmas .......................................................

  6 2.3. Penyakit Berbasis Lingkungan ...........................................

  8 2.3.1. ISPA (Infeksi Saluran Pernafasan Akut) ....................

  9 2.3.2. Diare .........................................................................

  9 2.3.3. Demam Berdarah Dengue .........................................

  10 2.3.4. Malaria ......................................................................

  11 2.3.5. Penyakit Kulit ...........................................................

  14 2.4. Upaya Kesehatan Lingkungan .............................................

  14 2.4.1. Perumahan ................................................................

  15 2.4.2. Penyediaan Air Bersih ...............................................

  18 2.4.3. Jamban Sehat ............................................................

  21 2.4.4. Pengelolaan air Limbah .............................................

  23 2.4.5. Pengelolaan Sampah .................................................

  25 2.4.6. Sanitasi Tempat-Tempat Umum ................................

  28 2.4.7. Sanitasi Pengelolaan Makanan ..................................

  29 2.5. Ruang Lingkup Kesehatan Lingkungan ...............................

  30 2.6. Tujuan Program Kesehatan Lingkungan ..............................

  32 2.6.1. Tujuan Secara Umum ................................................

  32 2.6.2. Tujuan Secara Khusus ...............................................

  33 2.7. Sumber Daya Program Kesehatan Lingkungan ...................

  34 v

  2.7.1. Tenaga Pelaksana ......................................................

  47

  42 3.6. Defenisi Operasional ...........................................................

  44 3.7. Analisa Data .......................................................................

  45 BAB IV HASIL PENELITIAN ...............................................................

  46 4.1. Gambaran Umum Lokasi Penelitian ....................................

  46 4.1.1. Geografis Kabupaten Tapanuli Tengah ......................

  46 4.1.2. Demografi Kabupaten Tapanuli Tengah ....................

  46 4.2. Data Dasar Petugas Kesehatan Lingkungan..........................

  46 4.2.1. Data Jumlah Tenaga Sanitasi .....................................

  4.2.2. Hasil Observasi Terhadap Pendidikan, Jabatan, Masa Jabatan .............................................................

  41 3.4.2. Data Sekunder ...........................................................

  47

  4.2.3. Hasil Observasi Terhadap Surat Penugasan, Ijazah, Serta Sertifikat Pelatihan ...........................................

  49 4.3. Dana ....................................................................................

  50 4.4. Sarana dan Prasarana ............................................................

  51 4.4.1. Ruang Program Kesehatan Lingkungan .....................

  51 4.4.2. Alat Peraga/ Alat Bantu Penyuluhan ..........................

  51 4.4.3. Alat Transportasi .......................................................

  52 4.5. Data Jumlah Penyakit Berbasis Lingkungan ..........................

  41 3.5. Aspek Pengukuran ..............................................................

  41 3.4.1. Data Primer ...............................................................

  34

  37 2.10. Kerangka Konsep................................................................

  2.7.2. Sarana dan Prasarana Program Kesehata Lingkungan .........................................................................

  34 2.7.3. Sumber Dana Program Kesehatan Lingkungan ..........

  35 2.8. Kegiatan Program Kesehatan Lingkungan ...........................

  35 2.8.1. Penyehatan Air ..........................................................

  35 2.8.2. Penyehatan Lingkungan Pemukiman.........................

  36 2.8.3. Penyehatan Tempat-Tempat Umum ..........................

  36 2.8.4. Penyehatan Tempat Pengelola Makanan ...................

  37 2.9. Kriteria Keberhasilan Program Kesehatan Lingkungan .......

  39 BAB III METODOLOGI PENELITIAN...............................................

  41 3.4. Metode Pengumpulan Data .................................................

  40 3.1.

  Jenis Penelitian ...................................................................

  40 3.2. Lokasi dan Waktu Penelitian ...............................................

  40 3.2.1. Lokasi Penelitian .......................................................

  40 3.2.2. Waktu Penelitian .......................................................

  40 3.3. Objek dan Informan Penelitian ............................................

  40 3.3.1. Objek Penelitian ........................................................

  40 3.3.2. Informan Penelitian ...................................................

  53

  4.6. Data Pelaksanaan Program Kesehatan Lingkungan ...............

  54 4.6.1. Data Rumah Memenuhi Syarat ..................................

  54 4.6.2. Data Akses Air Bersih Memenuhi Syarat ..................

  55 4.6.3. Data Jumlah Penduduk Menggunakan Jamban Sehat .

  56 4.6.4. Cakupan Tempat-Tempat Umum...............................

  57

  4.6.5. Cakupan Pengolahan dan Penyimpanan Makanan Memenuhi Syarat ......................................................

  58 4.7. Sumber Dana ........................................................................

  59 4.8. Kerjasama Lintas Program Kesehatan Lingkungan ...............

  59 4.9. Kerjasama Lintas Sektor Kesehatan Lingkungan ...................

  61 4.10. Hasil Wawancara Perencanaan ............................................

  62 4.11. Hasil Wawancara Pergerakan Pelaksanaan ..........................

  64 4.12. Hasil Wawancara Evaluasi ..................................................

  65 BAB V PEMBAHASAN .........................................................................

  66 5.1. Sumber Daya Manusia ..........................................................

  66 5.2. Sarana dan Prasarana ............................................................

  67 5.3. Danan Program Kesehatan Lingkungan ................................

  68 5.4. Manajemen Puskesmas .........................................................

  68

  5.5. Penduduk yang Memiliki Akses Terhadap Air Bersih yang Memenuhi Syarat ..................................................................

  69 5.6. Penduduk yang Menggunakan Jamban Sehat ........................

  69 5.7. Tempat-Tempat Umum .........................................................

  70 5.8. Tempat Pengolahan Makanan yang Memenuhi Syarat ..........

  70 BAB VI KESIMPULAN DAN SARAN ...................................................

  71 6.1. Kesimpulan...........................................................................

  71 6.2. Saran .................................................................................

  72 DAFTAR PUSTAKA vii

  

DAFTAR TABEL

Halaman

Tabel 4.1 Data Jumlah Tenaga Sanitasi di Seksi Penyehatan Lingkungan Dinas Kesehatan Kabupaten Tapanuli Tengah Tahun 2013.........

  47 Tabel 4.2 Gambaran Informan Pelaksana Program Kesehatan Lingkungan Menurut Pendidikan, Jabatan dan Masa Kerja di Masing-Masing Puskesmas di Kabupaten Tapanuli Tengah Tahun 2013…………

  48 Tabel 4.3 Hasil Observasi Terhadap Surat Penugasan, Ijazah/SK dan Sertifikat Pelatihan Informan Pelaksana Program Kesehatan Lingkungan di Seluruh Puskesmas di Kabupaten Tapanuli Tengah Tahun 2013………………………………………………

  49 Tabel 4.4 Data Jumlah dan Sumber Dana Program Kesehatan Lingkungan

  50 Kabupaten Tapanuli Tengah Tahun 2013……………………….

Tabel 4.5 Hasil Observasi Terhadap Ruangan Program Kesehatan

  Lingkungan di Seluruh Puskesmas di Kabupaten Tapanuli Tengah Tahun 2013………………………………………………

  51 Tabel 4.6 Hasil Observasi Terhadap Alat Peraga/ Alat Bantu Penyuluhan Dalam Pelaksanaan Program Kesehatan Lingkungan di Seluruh Puskesmas di Kabupaten Tapanuli Tengah Tahun 2013………..

  52 Tabel 4.7 Jumlah Penyakit Berbasis Lingkungan di Seluruh Puskesmas di Kabupaten Tapanuli Tengah Tahun 2013……………………….

  53 Tabel 4.8 Jumlah Rumah yang Memenuhi Syarat di Seluruh Puskesmas di Kabupaten Tapanuli Tengah Tahun 2013……………………….

  54 Tabel 4.9 Jumlah Rumah yang Memiliki Sarana Air Bersih di Seluruh Puskesmas di Kabupaten Tapanuli Tengah Tahun 2013………..

  55 Tabel 4.10 Jumlah Penduduk yang Menggunakan Jamban Sehat di Seluruh Puskesmas di Kabupaten Tapanuli Tengah Tahun 2013…………

  56 Tabel 4.11 Distribusi Cakupan Tempat-tempat Umum di Puskesmas Kabupaten Tapanuli Tengah Tahun 2014………………………

  57 Tabel 4.12 Jumlah Tempat Pengolahan dan Penyimpanan Makanan yang Memenuhi Syarat di Puskesmas Kabupaten Tapanuli Tengah Tahun 2014……………………………………………………….

  58 Tabel 4.13 Distribusi Sumber Dana di Puskesmas Kabupaten Tapanuli Tengah Tahun 2014………………………………………………

  59 Tabel 4.14 Hasil Wawancara Mengenai Kerjasama Lintas Program Dalam Pelaksanaan Program Kesehatan Lingkungan di Seluruh viii Puskesmas di Kabupaten Tapanuli Tengah Tahun 2013…………

  60 Tabel 4.15 Hasil Wawancara Mengenai Kerjasama Lintas Sektor Dalam Pelaksanaan Program Kesehatan Lingkungan di Seluruh Puskesmas di Kabupaten Tapanuli Tengah Tahun 2013…………

  61 Tabel 4.16 Hasil Wawancara Mengenai Perencanaan Program Dalam Pelaksanaan Program Kesehatan Lingkungan di Seluruh Puskesmas di Kabupaten Tapanuli Tengah Tahun 2013…………

  62 Tabel 4.17 Hasil Wawancara Mengenai Pergerakan Pelaksanaan Program Dalam Pelaksanaan Program Kesehatan Lingkungan di Seluruh Puskesmas di Kabupaten Tapanuli Tengah Tahun 2013…………

  64 Tabel 4.18 Hasil Wawancara Mengenai Evaluasi Pelaksanaan Program Dalam Pelaksanaan Program Kesehatan Lingkungan di Seluruh Puskesmas di Kabupaten Tapanuli Tengah Tahun 2013…………

  65 ix