MUNAQOSYAH

Hal : Permohonan Munaqosyah Skripsi

Purwokerto, ...................................................
Kepada Yth :
Rektor IAIN Purwokerto
Di
Purwokerto

Assalamu’alaikum. Wr. Wb
Yang bertanda tangan dibawah ini :

1. Nama
2. NIM

: ..................................................................................................................................
: ..................................................................................................................................

3. Jurusan/Prodi

: ..................................................................................................................................

4. Semester

: ..................................................................................................................................

5. Angkatan

: ..................................................................................................................................

6. Judul Skripsi

: ..................................................................................................................................

..................................................................................................................................
Dengan ini mengajukan permohonan untuk Munaqosyah Skripsi dan bersama ini saya lampirkan
syarat-syarat munaqosyah sebagai berikut :
Foto copy Kartu Tanda Mahasiswa Semester Gasal/genap tahun akademik 20...... /20.......;
Foto copy Kuitansi SPP semester Gasal / genap tahun akademik 20........./20..............;
Rekomendasi Munaqosyah Skripsi;
Surat Keterangan telah Wakaf buku untuk perpustakaan;
Surat keterangan telah menyerahkan biodata dan pas poto berwarna background merah, memakai jas

almamater terbaru Ukuran 3x4 Sebanyak 8 Lembar;
Skripsi (Yang akan dimunaqosyahkan) sebanyak 4 eksemplar;
Foto Copy Sertifikat KKN dan PPL;
Foto Copy Ijazah SLTA/ Sederajat yang telah dilegalisir;
Surat Keterangan Telah Lulus Seminar Proposal Skripsi;
Kartu Bimbingan Skripsi;
Data Prestasi Studi Terakhir (Transkip Nilai);
Fotocopy Surat Keterangan Lulus Ujian Komprehensif;
Fotocopy Surat Keterangan Lulus BTA dan Sertifikat PPI yang sudah dilegalisir / membawa aslinya;
Fotocopy Surat Keterangan Lulus Ujian Komputer yang sudah dilegalisir / membawa aslinya;
Fotocopy Suret Keterangan Telah Mengikuti Munaqosyah minimal 3 orang
Seluruh berkas dimasukan ke dalam stopmap Pengajuan Munaqosyah Skripsi dengan mencantumkan
Nama, NIM, Semester, Prodi dan Nomor HP.
Jumlah stopmap 4 buah
Demikian permohonan ini saya buat untuk menjadi periksa dan mendapatkan penyelesaian
sebagaimana mestinya. Atas perhatian dan dikabulkannya permohonan ini, saya sampaikan terima kasih.
Wassalamu’alaikum. Wr. Wb
An. Rektor IAIN Purwokerto
Ketua Jurusan,

Saya tersebut di atas,

---------------------------------NIP.

........................................
NIM.

Hal: Biodata Mahasiswa

Purwokerto, .....................................
Kepada Yth.
Rektor IAIN Purwokerto
diPurwokerto

Assalamu’alaikum. Wr. Wb
Guna memenuhi syarat-syarat untuk mengikuti Munaqosyah Skripsi, maka dengan ini
saya sampaikan biodata sebagai berikut :
1. Nama

: ...........................................................................................

2. NIM

: ...........................................................................................

3. Jurusan/Prodi

: ...........................................................................................

4. Angkatan Tahun

: ...........................................................................................

5. Tempat/Tgl lahir

: ...........................................................................................

6. Asal Sekolah

: ...........................................................................................

7. Judul Skripsi

: ...........................................................................................
...........................................................................................

8. Alamat Asal

: ...........................................................................................

9. Alamat Sekarang

: ...........................................................................................

10. Alamat Orangtua

: a. Ayah : ..........................................................................
b. Ibu

11. Pekerjaan Orang Tua

: ..........................................................................

: a. Ayah : ..........................................................................
b. Ibu

: ..........................................................................

12. Tanggal Lulus Munaqosyah

: .............................................................. (disi oleh petugas)

13. Indeks Prestasi Kumulatif

: .............................................................. (disi oleh petugas)

14. Nomor Ijazah

: .............................................................. (disi oleh petugas)

Demikian biodata ini saya buat dengan sebenar-benarnya intuk menjadikan periksa dan
dapat digunakan seperlunya.
Wassalamu’alaikum. Wr. Wb.

Saya tersebut di atas,
3x4
...........................................
NIM.

REKOMENDASI MUNAQOSYAH

Assalamu’alaikum. Wr. Wb
Yang bertanda tangan di bawah ini, Dosen pembimbing Skripsi atas nama mahasiswa
sebagai berikut :
1. Nama
2. NIM

: ________________________________________________
: ________________________________________________

3. Jurusan/Prodi/ Semester : ________________________________________________
4. Angkatan Tahun

: ________________________________________________

5. Judul Skripsi

: ________________________________________________
________________________________________________
________________________________________________

Menerangkan bahwa skripsi saudara tersebut di atas sudah siap untuk dimunaqosyahkan setelah
memenuhi syarat-syarat akademik yang telah ditetapkan.
Demikian Rekomendasi ini dibuat untuk menjadi maklum dan mendapatkan penyelesaian
sebagaimana mestinya.
Wassalamu’alaikum. Wr. Wb
Dibuat di
Pada tanggal

: Purwokerto

: .................................

Mengetahui
Ketua Jurusan .......................,

Pembimbing,

_______________________
NIP.

_______________________
NIP.