RASIONALITAS TERAPI ANTIBIOTIK UNTUK TERAPI DIARE PADA PASIEN DEWASA DI INSTALASI RAWAT INAP RSUD Dr. MOEWARDI TAHUN 2014 RASIONALITAS TERAPI ANTIBIOTIK UNTUK TERAPI DIARE PADA PASIEN DEWASA DI INSTALASI RAWAT INAP RSUD Dr. MOEWARDI TAHUN 2014.
RASIONALITAS TERAPI ANTIBIOTIK UNTUK TERAPI
DIARE PADA PASIEN DEWASA DI INSTALASI RAWAT
INAP RSUD Dr. MOEWARDI TAHUN 2014
SKRIPSI
Oleh :
IDA AYU PEBRINA
K 100100162
FAKULTAS FARMASI
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA
SURAKARTA
2015
RASIONALITAS TERAPI ANTIBIOTIK UNTUK TERAPI
DIARE PADA PASIEN DEWASA DI INSTALASI RAWAT
INAP RSUD DR. MOEWARDI SURAKARTA TAHUN 2014
SKRIPSI
Diajukan untuk memenuhi salah satu syarat mencapai
derajat Sarjana Farmasi (S.Farm) pada Fakultas Farmasi
Universitas Muhammadiyah Surakarta
di Surakarta
Oleh:
IDA AYU PEBRINA
K100100162
FAKULTAS FARMASI
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA
SURAKARTA
2015
i
1
2
3
iii
4
KATA PENGANTAR
Bismillahirrahmanirrahim, puji syukur kehadirat Allah SWT yang telah
melimpahkan rahmat serta hidayah-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan
skripsi yang berjudul “Rasionalitas Terapi antibiotik untuk Terapi Diare Pada
Pasien Dewasa di Instalasi Rawat Inap RSUD Dr.Moewardi Surakarta Tahun
2014” sebagai salah satu syarat dalam mencapai pendidikan Sarjana Farmasi
(S.Farm) FakultasFarmasi di Universitas Muhammadiyah Surakarta.
Penulis mengucapkan terima kasih kepada :
1.
Bapak Azis Saifudin, Ph.D, Apt., selaku Dekan Fakultas Farmasi Universitas
Muhammadiyah Surakarta.
2.
Bapak Drs. Suharsono, Sp.FRS., Apt., selaku dosen pembimbing utama dan
Bapak Suprapto, M.Sc., Apt., selaku dosen pembimbing pendamping.
3.
Bapak Suprapto, M.Sc.,Apt.,selaku dosen pembimbing akademik.
4.
RSUD Dr.Moewardi, khususnya Bidang Pendidikan dan Penelitian, Instalasi
Rekam Medik, dan Bidang Pengelolaan Pendapatan yang telah memberikan
ijin dan memperlancar jalannya penelitian.
5.
Untuk Orang Tua Tercinta, Abah Drs. Taufik, M.M, Mama Nor Isnaniah,S.E,
M.AP., serta Adik Adi Rai Hunafa dan Muhammad Khalid Firdaus.
Penulis menyadari bahwa naskah skripsi ini masih ada kekurangan. Semoga
penelitian ini dapat bermanfaat untuk pengembangan ilmu dan teknologi
khususnya bidang farmasi.
Surakarta,
Penulis
iv
Agustus 2015
5
DAFTAR ISI
Halaman
HALAMAN JUDUL ..............................................................................
i
HALAMAN PENGESAHAN ................................................................
ii
DEKLARASI .........................................................................................
iii
KATA PENGANTAR ...........................................................................
iv
DAFTAR ISI ...........................................................................................
v
DAFTAR TABEL ..................................................................................
vii
DAFTAR LAMPIRAN ..........................................................................
viii
DAFTAR SINGKATAN .......................................................................
ix
INTISARI ...............................................................................................
x
BAB I PENDAHULUAN ....................................................................
1
A. Latar Belakang Masalah .....................................................
1
B. Perumusan Masalah ............................................................
3
C. Tujuan Penelitian ................................................................
3
D. Tinjauan Pustaka .................................................................
3
1.
Diare ...........................................................................
3
2.
Antibiotik ...................................................................
7
3.
Penggunaan Antibiotik Pada Diare...............................
8
4.
Rasionalitas Pengobatan .............................................
12
BAB II METODE PENELITIAN ..........................................................
16
A. Rancangan Penelitian ..........................................................
16
B. Definisi Operasional ...........................................................
16
C. Tempat Penelitian ...............................................................
16
D. Populasi dan Sampel ...........................................................
17
1.
Populasi.......................................................................
17
2.
Sampel .......................................................................
17
E. Teknik Pengambilan Sampel ..............................................
17
F. Jalannya Penelitian .............................................................
18
G. Teknik Analisis ...................................................................
18
v
6
BAB III. HASIL DAN PEMBAHASAN ...............................................
20
A. Karakteristik Pasien ............................................................
20
B. Diagnosis Pasien .................................................................
21
C. Karakteristik Obat...............................................................
22
D. Evaluasi Penggunaan Antibiotik .........................................
24
BAB IV KESIMPULAN DAN SARAN ................................................
27
A. Kesimpulan .........................................................................
27
B. Saran ...................................................................................
27
DAFTAR PUSTAKA .............................................................................
27
LAMPIRAN
31
.......................................................................................
vi
7
DAFTAR TABEL
Halaman
Tabel 1. Antibiotik yang digunakan untuk mengobati diare karena
infeksi .................................................................................................
9
Tabel 2. Pedoman Pemilihan Antibiotik Menurut WGO ........................................... 11
Tabel 3. Terapi Antibiotik Untuk Bakteri Gastroenteritis ................................ 11
Tabel 4. Karakteristik Pasien Diare di Instalasi Rawat Inap RSUD
Dr. Moewardi Surakarta Tahun 2014 ................................................. 20
Tabel 5. Karakteristik Pasien Diare di Instalasi Rawat Inap RSUD
Dr. Moewardi Surakarta Tahun 2014 ................................................. 21
Tabel 6. Presentasi Diagnosis Pasien Diare di Instalasi Rawat inap
RSUD Dr. Moewardi Surakarta tahun 2014 ....................................... 21
Tabel 7. Distribusi Pasien Diare Berdasarkan Lama Perawatan dan
Keadaan Pulang di Instalasi Rawat Inap ............................................ 22
Tabel 8. Karakteristik Obat pada Pasien Diare di Instalasi Rawat
Inap RSUD Dr. Moewardi Surakarta tahun 2014............................... 23
Tabel 9. Cara Pemberian Antibiotik di Instalasi Rawat Inap RSUD
Dr. MoewardiSurakarta tahun 2014 ................................................... 24
Tabel 10. Ketepatan obat pada pasien diare yang dirawat inap di
RSUD Dr. Moewardi Surakarta tahun 2014 ....................................... 24
Tabel 11. Evaluasi Tepat Dosis Pemberian Obat meliputi meliputi
frekuensi dan durasi pemberian obatpada pasien diare yang
dirawat inap di RSUD Dr. Moewardi Surakarta tahun 2014 .............. 25
vii
8
DAFTAR LAMPIRAN
Halaman
Lampiran 1.
Data yang memuat tentang Diagnosa, jenis pengobatan,
kuman penyebab, lama rawat inap, status kesehatan
pada pasien diare di Instalasi Rawat Inap RSUD Dr.
Moewardi Surakarta Tahun 2014 ..........................................
viii
31
9
DAFTAR SINGKATAN
ASI
: Air Susu Ibu
BAB
: Buang Air Besar
BPOM RI
: Badan Pengawasan Obat dan Makanan
C. difficile
: Campilobacter Difficile
CFR
: Case Fatality Rate
CMI
: Cell Mediated Immunity
D
: Durasi (lama obat menghasilkan suatu efek terapi)
Depkes RI
: Departemen Kesehatan Republik Indonesia
eGFR
: Estimated Gromelular Filtration Rate / Formula Laju Filtrasi
Glomerulus
E. coli
: Escherichia Coli
F
: Frekuensi
JPGN
: Journal of Pediatric Gastroenterology and Nutrition
Kemenkes
: Kementrian Kesehatan
KLB
: Kejadian Luar Biasa
LLM
: Low Lactose Milk (Susu rendah laktosa)
mg
: Miligram (satuan dalam dosis)
RI
: Republik Indonesia
RSUD
: Rumah SakitUmum Daerah
WHO
: World Health Organization
WGO
: World Gastroenterology Organization
ix
10
INTISARI
Penyakit diare masih merupakan masalah kesehatan masyarakat di negara
berkembang seperti di Indonesia, karena morbiditas dan mortalitas-nya yang
masih tinggi. Terapi antibiotik yang tepat memperpendek durasi penyakit dan
mengurangi morbiditas di beberapa bakteri (kolera, enterotoksigenik E. coli,
shigellosis, kampilobakteriosis, yersiniosis) infeksi dan dapat menyelamatkan
nyawa dalam serangan infeksi (C. difficile, salmonellosis).
Penelitian dilakukan secara non eksperimental, dengan rancangan
deskriptif. Penelitian dilakukan dengan mengambil data rekam medis sebanyak 46
pasien dengan teknik purposive sampling. Alat yang digunakan yaitu lembar
pengumpulan data dan bahan diambil dari data rekam medik yang berisi data-data
pasien diare. Teknik analisis data menggunakan metode analisis deskriptif non
analitik, karena penelitian ini menggambarkan keadaan yang sebenarnya dalam
suatu komunitas kemudian dibandingkan dengan acuan standar Pathophysiologic
Approach 7th tahun 2009, World Gastroenterology Organization (WGO) 2012 dan
Journal of Pediatric Gastroenterology and Nutrition volume 59, No 1, july.
Analisis data menggunakan metode retrospektif dan penggunaan antibiotik
dievaluasidengan parameter tepat obat dan tepat dosis.
Dari data yang sudah diambil dan diolah, rasionalitas terapi antibiotik
untuk terapi diare meliputi: persentase tepat obat sebanyak 86,95%, dan tepat
dosis meliputi frekuensi dan durasi pemberian obat sebanyak 67,39 %.
Kata kunci : Antibiotik, Diare, RSUD Moewardi, Pasien Dewasa
x