GAMBARAN POLA DERMATOGLIFI PADA UJUNG JARI TANGAN PENDERITA PENYAKIT HIPERTENSI ESENSIAL DI KOTA PADANG TAHUN 2014.
GAMBARAN POLA DERMATOGLIFI PADA UJUNG JARI TANGAN
PENDERITA PENYAKIT HIPERTENSI ESENSIAL
DI KOTA PADANG TAHUN 2014
Skripsi
Diajukan ke Fakultas Kedokteran – Universitas Andalas
sebagai pemenuhan salah satu syarat untuk mendapatkan
gelar Sarjana Kedokteran
Oleh:
ANDO AMADINO
NIM. 1010312080
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS ANDALAS
PADANG
2014
1
Penulis
ABSTRACT
THE FINGERTIP DERMATOGLYPHICS PRESENTATINON IN
PATIENTS WITH ESSENTIAL HYPERTENSION
IN PADANG CITY BY 2014
By
Ando Amadino
1010312080
Various studies have shown that there are some genetic factors which are involved in the
causation of essential hypertension and its possible to certain extent to predict from
dermatoglyphics individual’s chance of acquiring essential hypertension. There are some
significant result for whorl and loop pattern in other study of dermatoglyphics relationship wih
essential hypertension. This study aims to know the fingertip dermatoglyphics presentation in
patient with essential hypertension.
This study used a descriptive design with 100 samples. Data were collected by smear
dark ink to the fingertips and print it to the paper one by one with rolling technique. Those
samples are diagnosed with essential hypertension by the doctor.
The result of the study found that the incidence of obesity is more in 51-60 group age.
The highest frequency is loop pattern (50,2%). The highest average total finger ridge count
frequency is more than 20 (31%). The number of triradius in the fingertips are normal and used
as a point to count the ridges.
This study showed the loop pattern as the highest frequency in essential hypertension
patient, high average total ridge count, and normal number of triradius.
Keywords: Essential hypertension, dermatoglyphics
iii
ABSTRAK
GAMBARAN POLA DERMATOGLIFI PADA UJUNG JARI TANGAN
PENDERITA PENYAKIT HIPERTENSI ESENSIAL
DI KOTA PADANG TAHUN 2014
Oleh
Ando Amadino
1010312080
Faktor genetik telah dibuktikan di dalam berbagai penelitian, merupakan penyebab
penyakit hipertensi esensial dan diyakini dengan melihat dermatoglifinya dapat diperkirakan
kemungkinan seseorang terkena penyakit ini. Beberapa penelitian telah mendapatkan hasil
signifikan untuk pola loop dan whorl sebagai pola penanda kemungkinan hipertensi esensial.
Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui gambaran pola dermatoglifi pada penderita hipertensi
esensial.
Penelitian ini menggunakan desain deskriptif dengan 100 sampel. Pengumpulan data
dilakukan dengan mengoleskan tinta berwarna gelap pada ujung jari tangan dan dicetakkan di
atas kertas dengan cara digulingkan. Sampel penelitian ini telah didiagnosis hipertensi esensial
oleh dokter.
Hasil penelitian didapatkan bahwa penderita hipertensi esensial terbanyak pada kelompok
umur 51-60 tahun. Frekuensi pola tertinggi adalah pola loop (50,2%). Frekuensi tertinggi total
iv
BAB 1
PENDAHULUAN
1.1
Latar Belakang
Hipertensi dan komplikasinya adalah salah satu penyebab kematian nomor satusecara global
(JNC VII, 2003). Dari beberapa penelitian dilaporkan bahwa penyakit hipertensi yang tidak
terkontrol dapat menyebabkan peluang 7 kali lebih besar terkena stroke, 6 kali lebih besar
terkena congestive heart failure, dan 3 kali lebih besar terkena serangan jantung (WHO-ISH
Hypertension Guideline Committee, 2003). Berdasarkan data WHO dan the International Society
of Hypertension (ISH) tahun 2003 terdapat sekitar 600 juta penderita hipertensi di seluruh dunia.
Di Indonesia, data dari Riskesdas 2013 didapatkan penderita hipertensi adalah 25,8% (Riskesdas,
2013). Riskesdas (2007) juga memaparkan penderita hipertensi di Sumatera Barat sebesar
31,2%. Berdasarkan data yang didapatkan dari Dinas Kesehatan Kota Padang tahun 2012, angka
kejadian hipertensi tertinggi di Kota Padang adalah di Puskesmas Padang Pasir dengan rata-rata
angka kunjungan 357 perbulannya.
Dermatoglifi berasal dari kata Yunani, Derma berarti kulit, glyphic berarti ukiran merupakan
ilmu yang diciptakan oleh Prof. Harold Cummins (Rudragouda dkk., 2013). Dermatoglifi adalah
gambaran sulur-sulur dermal yang paralel pada jari-jari tangan dan kaki, serta telapak tangan,
dan telapak kaki (Rosida dan Panghiyangani, 2006). Dermatoglifi pada setiap orang tidak
mungkin persis sama, tetapi bersifat sangat stabil dan tidak berubah sepanjang hidup kecuali bila
terjadi kerusakan yang sangat parah sampai lapisan sub dermis (Siburian, 2010). Gambaran
sulur-sulur dermal ditentukan oleh banyak gen yang pengaruhnya saling menambah dan
12
mungkin beberapa diantaranya bersifat dominan dan tidak dipengaruhi oleh faktor luar sesudah
lahir, misalnya geografik, ekonomi, dan lain-lain (Rosida dan Panghiyangani, 2006).
Hipertensi dan komplikasinya adalah salah satu penyebab kematian nomor satu secara global.
Hipertensi memberi dampak yang berlanjut untuk suatu target organ, seperti stroke untuk otak,
penyakit jantung koroner untuk pembuluh darah jantung dan untuk otot jantung. Komplikasi
pada organ tubuh tersebut dapat menyebabkan angka kematian yang tinggi (WHO-ISH
Hypertension Guideline Committee, 2003). Hipertensi didefinisikan dengan tekanan darah
sistolik ≥140 mmHg dan tekanan darah diastole ≥90 mmHg (JNC VII, 2003).Hipertensi atau
tekanan darah tinggi menjadi masalah kesehatan yang serius, karena jika tidak terkendali akan
berkembang dan menimbulkan komplikasifatal karena sering timbul komplikasi, misalnya stroke
(penurunan drastis aliran darah otak), penyakit jantung koroner, dan gagal ginjal (Gunawan,
2001).
Hipertensi esensial atau juga dikenal dengan hipertensi primer adalah hipertensi yang tidak
diketahui penyebabnya sedangkan hipertensi sekunder adalah hipertensi yang penyebabnya telah
diketahui. Hipertensi esensial adalah penyakit multifaktorial yang timbul karena interaksi dari
faktor-faktor risiko tertentu, yaitu genetis, diet dan asupan garam, stress, ras, obesitas, dan
merokok (Yogiantoro, 2009). Hipertensi esensial atau primer, merupakan 95% dari seluruh kasus
hipertensi, sedangkan 5% adalah hipertensi sekunder (Yogiantoro, 2009).
Faktor genetik mempunyai peran penting dalam hipertensi essensial sedangkan bentuk pola
sulur-sulur dermal ditentukan oleh banyak gen. Keadaan abnormal pada pertumbuhan sulur
dermal masih tidak diketahui penyebabnya (Hoover, 2006; Rajangam Sayee et al., 2008), namun
sangat mungkin disebabkan oleh gen-gen abnormal yang terdapat dalam berbagai kromosom,
aberasi kromosom, dan bahkan karena efek obat-obatan pada masa dalam kandungan (Kaur &
13
Batra, 2013). Walaupun begitu, dermatoglifi tetap sangat membantu dalam memperkirakan
diagnosis dari berbagai macam kelainan klinis, sehingga dengan menganalisa dermatoglifi pada
jari-jari tangan akan berguna untuk deteksi dini kasus hipertensi esensial yang akan memudahkan
untuk mencegah timbulnya efek dari penyakit ini dengan cara memodifikasi faktor risiko. Peran
ilmu dermatoglifi bukanlah untuk mendiagnosa penyakit, tetapi berguna untuk memprediksi
sebuah penyakit sehingga memudahkan untuk mengidentifikasi seseorang yang mempunyai
faktor predisposisi genetik untuk penyakit tertentu (Rudragouda dkk., 2013).
Penelitian yang dilakukan oleh Deepa G. (2013) di India, menemukan rendahnya jumlah total
sulur pada ujung jari, tingginya frekuensi pola arch, dan rendahnya frekuensi pola loop pada jari
telunjuk kanan pasien pria pada kelompok hipertensi esensial dibandingkan kelompok tidak
hipertensi esensial. Penelitian kedua, yang dilakukan oleh Lahiri Arista (2013) menemukan
frekuensi pola whorl 4,57% dan frekuensi pola arch 5,79% pada kelompok hipertensi esensial.
Sedangkan pada kelompok tidak hipertensi esensial, frekuensi pola whorl 0,44% dan frekuensi
pola arch 1,33%. Penelitian ketiga, yang dilakukan Rudragouda dkk. (2013) menemukan
frekuensi pola arch pada pasien hipertensi esensial lebih tinggi jumlahnya daripada grup kontrol,
sedangkan frekuensi pola whorl untuk pasien pria hipertensi esensial berjumlah lebih sedikit
dibandingkan grup kontrol. Perbedaan yang signifikan tidak ditemukan pada pola radial loop
dan ulnar loop. Ketiga penelitian ini membuahkan hasil akan perlunya perhatian terhadap pola
arch, sedangkan penelitian Lahiri Arista (2013) dan Rudragouda dkk. (2013) menemukan
perlunya perhatian terhadap gambaran pola whorl.
Dengan adanya hubungan dermatoglifi dengan hipertensi esensial dan penelitian-penelitian yang
sudah pernah dilakukan, serta belum ditemukan penelitian yang sama yang dilakukan di Kota
Padang, maka peneliti tertarik melakukan penelitian untuk mengetahui gambaran pola
14
dermatoglifi pada ujung jari tangan penderita penyakit hipertensi esensial di Kota Padang pada
tahun 2014.
1.2
Rumusan Masalah
Berdasarkan uraian dalam latar belakang tersebut, dapat dirumuskan masalah penelitian yaitu:
1. Bagaimanakah gambaran tipe pola sidik jari tangan penderita hipertensi esensial di
Kota Padang?
2. Bagaimanakah jumlah triradius jari tangan penderita hipertensi esensial di Kota
Padang?
3. Bagaimanakah jumlah total sulur jari tangan penderita hipertensi esensial di Kota
Padang?
1.3
Tujuan Penelitian
1.3.1 Tujuan Umum
Mengetahui gambaran pola dermatoglifi pada ujung jari tangan penderita penyakit hipertensi
esensial di Kota Padang pada tahun 2014.
1.3.2 Tujuan Khusus
1. Mengetahui gambaran tipe pola sidik jari tangan penderita hipertensi esensial di Kota
Padang.
2. Mengetahui jumlah triradius jari tangan penderita hipertensi esensial di Kota Padang.
3. Mengetahui jumlah total sulur jari tangan penderita hipertensi esensial di Kota Padang.
1.4
Manfaat Penelitian
1. Diharapkan dapat berguna untuk pengembangan ilmu pengetahuan di Bagian Ilmu
Forensik dan Bagian Ilmu Penyakit Dalam.
15
2. Bagi praktisi terutama di Bagian Ilmu Penyakit Dalam, hasil penelitian ini diharapkan
menambah informasi tentang pola dermatoglifi pasien hipertensi esensial sehingga
dapat memprediksi penyakit hipertensi esensial pasien, menentukan edukasi, dan terapi
pengobatan yang akan diterapkan.
3. Bagi masyarakat, dengan mengetahui hasil penelitian ini diharapkan akan
meningkatkan kesadaran akan pentingnya memeriksakan diri sebagai deteksi dini agar
terhindar dari komplikasi akibat hipertensi esensial.
16
PENDERITA PENYAKIT HIPERTENSI ESENSIAL
DI KOTA PADANG TAHUN 2014
Skripsi
Diajukan ke Fakultas Kedokteran – Universitas Andalas
sebagai pemenuhan salah satu syarat untuk mendapatkan
gelar Sarjana Kedokteran
Oleh:
ANDO AMADINO
NIM. 1010312080
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS ANDALAS
PADANG
2014
1
Penulis
ABSTRACT
THE FINGERTIP DERMATOGLYPHICS PRESENTATINON IN
PATIENTS WITH ESSENTIAL HYPERTENSION
IN PADANG CITY BY 2014
By
Ando Amadino
1010312080
Various studies have shown that there are some genetic factors which are involved in the
causation of essential hypertension and its possible to certain extent to predict from
dermatoglyphics individual’s chance of acquiring essential hypertension. There are some
significant result for whorl and loop pattern in other study of dermatoglyphics relationship wih
essential hypertension. This study aims to know the fingertip dermatoglyphics presentation in
patient with essential hypertension.
This study used a descriptive design with 100 samples. Data were collected by smear
dark ink to the fingertips and print it to the paper one by one with rolling technique. Those
samples are diagnosed with essential hypertension by the doctor.
The result of the study found that the incidence of obesity is more in 51-60 group age.
The highest frequency is loop pattern (50,2%). The highest average total finger ridge count
frequency is more than 20 (31%). The number of triradius in the fingertips are normal and used
as a point to count the ridges.
This study showed the loop pattern as the highest frequency in essential hypertension
patient, high average total ridge count, and normal number of triradius.
Keywords: Essential hypertension, dermatoglyphics
iii
ABSTRAK
GAMBARAN POLA DERMATOGLIFI PADA UJUNG JARI TANGAN
PENDERITA PENYAKIT HIPERTENSI ESENSIAL
DI KOTA PADANG TAHUN 2014
Oleh
Ando Amadino
1010312080
Faktor genetik telah dibuktikan di dalam berbagai penelitian, merupakan penyebab
penyakit hipertensi esensial dan diyakini dengan melihat dermatoglifinya dapat diperkirakan
kemungkinan seseorang terkena penyakit ini. Beberapa penelitian telah mendapatkan hasil
signifikan untuk pola loop dan whorl sebagai pola penanda kemungkinan hipertensi esensial.
Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui gambaran pola dermatoglifi pada penderita hipertensi
esensial.
Penelitian ini menggunakan desain deskriptif dengan 100 sampel. Pengumpulan data
dilakukan dengan mengoleskan tinta berwarna gelap pada ujung jari tangan dan dicetakkan di
atas kertas dengan cara digulingkan. Sampel penelitian ini telah didiagnosis hipertensi esensial
oleh dokter.
Hasil penelitian didapatkan bahwa penderita hipertensi esensial terbanyak pada kelompok
umur 51-60 tahun. Frekuensi pola tertinggi adalah pola loop (50,2%). Frekuensi tertinggi total
iv
BAB 1
PENDAHULUAN
1.1
Latar Belakang
Hipertensi dan komplikasinya adalah salah satu penyebab kematian nomor satusecara global
(JNC VII, 2003). Dari beberapa penelitian dilaporkan bahwa penyakit hipertensi yang tidak
terkontrol dapat menyebabkan peluang 7 kali lebih besar terkena stroke, 6 kali lebih besar
terkena congestive heart failure, dan 3 kali lebih besar terkena serangan jantung (WHO-ISH
Hypertension Guideline Committee, 2003). Berdasarkan data WHO dan the International Society
of Hypertension (ISH) tahun 2003 terdapat sekitar 600 juta penderita hipertensi di seluruh dunia.
Di Indonesia, data dari Riskesdas 2013 didapatkan penderita hipertensi adalah 25,8% (Riskesdas,
2013). Riskesdas (2007) juga memaparkan penderita hipertensi di Sumatera Barat sebesar
31,2%. Berdasarkan data yang didapatkan dari Dinas Kesehatan Kota Padang tahun 2012, angka
kejadian hipertensi tertinggi di Kota Padang adalah di Puskesmas Padang Pasir dengan rata-rata
angka kunjungan 357 perbulannya.
Dermatoglifi berasal dari kata Yunani, Derma berarti kulit, glyphic berarti ukiran merupakan
ilmu yang diciptakan oleh Prof. Harold Cummins (Rudragouda dkk., 2013). Dermatoglifi adalah
gambaran sulur-sulur dermal yang paralel pada jari-jari tangan dan kaki, serta telapak tangan,
dan telapak kaki (Rosida dan Panghiyangani, 2006). Dermatoglifi pada setiap orang tidak
mungkin persis sama, tetapi bersifat sangat stabil dan tidak berubah sepanjang hidup kecuali bila
terjadi kerusakan yang sangat parah sampai lapisan sub dermis (Siburian, 2010). Gambaran
sulur-sulur dermal ditentukan oleh banyak gen yang pengaruhnya saling menambah dan
12
mungkin beberapa diantaranya bersifat dominan dan tidak dipengaruhi oleh faktor luar sesudah
lahir, misalnya geografik, ekonomi, dan lain-lain (Rosida dan Panghiyangani, 2006).
Hipertensi dan komplikasinya adalah salah satu penyebab kematian nomor satu secara global.
Hipertensi memberi dampak yang berlanjut untuk suatu target organ, seperti stroke untuk otak,
penyakit jantung koroner untuk pembuluh darah jantung dan untuk otot jantung. Komplikasi
pada organ tubuh tersebut dapat menyebabkan angka kematian yang tinggi (WHO-ISH
Hypertension Guideline Committee, 2003). Hipertensi didefinisikan dengan tekanan darah
sistolik ≥140 mmHg dan tekanan darah diastole ≥90 mmHg (JNC VII, 2003).Hipertensi atau
tekanan darah tinggi menjadi masalah kesehatan yang serius, karena jika tidak terkendali akan
berkembang dan menimbulkan komplikasifatal karena sering timbul komplikasi, misalnya stroke
(penurunan drastis aliran darah otak), penyakit jantung koroner, dan gagal ginjal (Gunawan,
2001).
Hipertensi esensial atau juga dikenal dengan hipertensi primer adalah hipertensi yang tidak
diketahui penyebabnya sedangkan hipertensi sekunder adalah hipertensi yang penyebabnya telah
diketahui. Hipertensi esensial adalah penyakit multifaktorial yang timbul karena interaksi dari
faktor-faktor risiko tertentu, yaitu genetis, diet dan asupan garam, stress, ras, obesitas, dan
merokok (Yogiantoro, 2009). Hipertensi esensial atau primer, merupakan 95% dari seluruh kasus
hipertensi, sedangkan 5% adalah hipertensi sekunder (Yogiantoro, 2009).
Faktor genetik mempunyai peran penting dalam hipertensi essensial sedangkan bentuk pola
sulur-sulur dermal ditentukan oleh banyak gen. Keadaan abnormal pada pertumbuhan sulur
dermal masih tidak diketahui penyebabnya (Hoover, 2006; Rajangam Sayee et al., 2008), namun
sangat mungkin disebabkan oleh gen-gen abnormal yang terdapat dalam berbagai kromosom,
aberasi kromosom, dan bahkan karena efek obat-obatan pada masa dalam kandungan (Kaur &
13
Batra, 2013). Walaupun begitu, dermatoglifi tetap sangat membantu dalam memperkirakan
diagnosis dari berbagai macam kelainan klinis, sehingga dengan menganalisa dermatoglifi pada
jari-jari tangan akan berguna untuk deteksi dini kasus hipertensi esensial yang akan memudahkan
untuk mencegah timbulnya efek dari penyakit ini dengan cara memodifikasi faktor risiko. Peran
ilmu dermatoglifi bukanlah untuk mendiagnosa penyakit, tetapi berguna untuk memprediksi
sebuah penyakit sehingga memudahkan untuk mengidentifikasi seseorang yang mempunyai
faktor predisposisi genetik untuk penyakit tertentu (Rudragouda dkk., 2013).
Penelitian yang dilakukan oleh Deepa G. (2013) di India, menemukan rendahnya jumlah total
sulur pada ujung jari, tingginya frekuensi pola arch, dan rendahnya frekuensi pola loop pada jari
telunjuk kanan pasien pria pada kelompok hipertensi esensial dibandingkan kelompok tidak
hipertensi esensial. Penelitian kedua, yang dilakukan oleh Lahiri Arista (2013) menemukan
frekuensi pola whorl 4,57% dan frekuensi pola arch 5,79% pada kelompok hipertensi esensial.
Sedangkan pada kelompok tidak hipertensi esensial, frekuensi pola whorl 0,44% dan frekuensi
pola arch 1,33%. Penelitian ketiga, yang dilakukan Rudragouda dkk. (2013) menemukan
frekuensi pola arch pada pasien hipertensi esensial lebih tinggi jumlahnya daripada grup kontrol,
sedangkan frekuensi pola whorl untuk pasien pria hipertensi esensial berjumlah lebih sedikit
dibandingkan grup kontrol. Perbedaan yang signifikan tidak ditemukan pada pola radial loop
dan ulnar loop. Ketiga penelitian ini membuahkan hasil akan perlunya perhatian terhadap pola
arch, sedangkan penelitian Lahiri Arista (2013) dan Rudragouda dkk. (2013) menemukan
perlunya perhatian terhadap gambaran pola whorl.
Dengan adanya hubungan dermatoglifi dengan hipertensi esensial dan penelitian-penelitian yang
sudah pernah dilakukan, serta belum ditemukan penelitian yang sama yang dilakukan di Kota
Padang, maka peneliti tertarik melakukan penelitian untuk mengetahui gambaran pola
14
dermatoglifi pada ujung jari tangan penderita penyakit hipertensi esensial di Kota Padang pada
tahun 2014.
1.2
Rumusan Masalah
Berdasarkan uraian dalam latar belakang tersebut, dapat dirumuskan masalah penelitian yaitu:
1. Bagaimanakah gambaran tipe pola sidik jari tangan penderita hipertensi esensial di
Kota Padang?
2. Bagaimanakah jumlah triradius jari tangan penderita hipertensi esensial di Kota
Padang?
3. Bagaimanakah jumlah total sulur jari tangan penderita hipertensi esensial di Kota
Padang?
1.3
Tujuan Penelitian
1.3.1 Tujuan Umum
Mengetahui gambaran pola dermatoglifi pada ujung jari tangan penderita penyakit hipertensi
esensial di Kota Padang pada tahun 2014.
1.3.2 Tujuan Khusus
1. Mengetahui gambaran tipe pola sidik jari tangan penderita hipertensi esensial di Kota
Padang.
2. Mengetahui jumlah triradius jari tangan penderita hipertensi esensial di Kota Padang.
3. Mengetahui jumlah total sulur jari tangan penderita hipertensi esensial di Kota Padang.
1.4
Manfaat Penelitian
1. Diharapkan dapat berguna untuk pengembangan ilmu pengetahuan di Bagian Ilmu
Forensik dan Bagian Ilmu Penyakit Dalam.
15
2. Bagi praktisi terutama di Bagian Ilmu Penyakit Dalam, hasil penelitian ini diharapkan
menambah informasi tentang pola dermatoglifi pasien hipertensi esensial sehingga
dapat memprediksi penyakit hipertensi esensial pasien, menentukan edukasi, dan terapi
pengobatan yang akan diterapkan.
3. Bagi masyarakat, dengan mengetahui hasil penelitian ini diharapkan akan
meningkatkan kesadaran akan pentingnya memeriksakan diri sebagai deteksi dini agar
terhindar dari komplikasi akibat hipertensi esensial.
16