PENGARUH FAMILY TRIPLE SUPPORT (FTS) BERBASIS ATRAUMATIC CARE TERHADAP RESPON NYERI BAYI SAAT IMUNISASI DPT 1 DI BPM WIJI PRIHANTI SRUWENG KEBUMEN - Elib Repository
KARYA TULIS ILMIAH
PENGARUH FAMILY TRIPLE SUPPORT (FTS) BERBASIS ATRAUMATIC
CARE TERHADAP RESPON NYERI BAYI SAAT IMUNISASI DPT 1
DI BPM WIJI PRIHANTI SRUWENG KEBUMEN
Diajukan Untuk Memenuhi Jenjang Pendidikan
Diploma III Kebidanan
Disusun oleh :
YULIAN PATMA ARYANI
B1401228
PROGRAM STUDI DIPLOMA III KEBIDANAN
SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN
MUHAMMADIYAH GOMBONG
TAHUN 2017
i
ii
iii
iv
KARYA TULIS ILMIAH
PENGARUH FAMILY TRIPLE SUPPORT (FTS) BERBASIS ATRAUMATIC
CARE TERHADAP RESPON NYERI BAYI SAAT IMUNISASI DPT 1
DI BPM WIJI PRIHANTI SRUWENG KEBUMEN1
Yulian Patma Aryani2, Lutfia Uli Na’mah3
INTISARI
Latar Belakang : Cakupan imunisasi dasar lengkap masih kurang dari
pencapaian target yang ditentukan. Hal ini dikarenakan bayi mengalami drop out
(DO). Hal ini ibu berespon berupa ketakutan akan efek samping imunisasi. Nyeri
merupakan salah satu efek samping pemberian imunisasi secara suntikan. Family
Triple Support (FTS) merupakan intervensi terintegrasi yang melibatkan peran
orang tua dalam mengatasi permasalahan nyeri saat prosedur imunisasi bayi
ditambah dengan Atraumatic Care yang merupakan asuhan terapeutik yang tidak
menimbulkan trauma pada anak dan keluarga, maka penulis tertarik untuk
menerapkan Family Triple Support (FTS) berbasis Atraumatic Care terhadap
respon nyeri bayi saat imunisasi DPT 1.
Tujuan : Mengetahui pengaruh Family Triple Support (FTS) berbasis Atraumatic
Care terhadap respon nyeri bayi saat imunisasi DPT 1.
Metode : Menggunakan metode deskriptif analitik, memberikan gambaran asuhan
yang diberikan melalui observasi langsung dengan metode studi kasus. Waktu
penerapan dimulai bulan Februari sampai Mei 2017.
Hasil :Family Triple Support (FTS) berbasis Atraumatic Care diterapkan pada 5
partisipan. Partisipan 1 mengalami nyeri ringan, Partisipan 2 dan 4 mengalami
nyeri sedang, Partisipan 3 dan 5 mengalami nyeri berat.
Kesimpulan :Family Triple Support (FTS) Berbasis Atraumatic Careberpengaruh
pada bayi saat imunisasi DPT 1.
Kata Kunci : Family Triple Support (FTS), Atraumatic Care, respon nyeri,
imunisasi
Kepustakaan :23 pustaka (jurnal : 7, buku : 6, thesis : 4, internet : 6) (2007-2016)
Jumlah Halaman : xi + 71 halaman + 8 lampiran
1Judul
2Mahasiswa Program Studi DIII Kebidanan
3Dosen Program Studi DIII Kebidanan STIKES Muhammadiyah Gombong
v
SCIENTIFIC PAPER
THE EFFECT OF FAMILY TRIPLE SUPPORT (FTS) BASED ON
ATRAUMATIC CARE TOWARDSTHE RESPONSE OF BABY PAIN IN
THE DPT 1 IMMUNIZATION IN INDEPENDENT MIDWIFERY CLINIC
OF MIDWIFE WIJI PRIHANTI
AT SRUWENG, KEBUMEN1
Yulian Patma Aryani2, Lutfia Uli Na’mah3
ABSTRACT
Background:The coverage of complete basic immunization is still less than the
target that has been determined. This is because the baby has dropped out (DO).
The mother responds in the form of fear towards side effects of immunization.
Pain is one of the side effects of immunization injection. Family Triple Support
(FTS) is an integrated intervention involving the role of parents in overcoming
pain problems during infant immunization procedure plus Atraumatic Care which
is therapeutic care that does not cause trauma to children and family. Therefore
the writer interested in applying Family Triple Support (FTS) based on
Atraumatic care for baby (infant) pain response during DPT 1 immunization.
Objective: To know the influence of Family Triple Support (FTS) based on
Atraumatic care on infant pain response during DPT 1 immunization.
Method: This study uses descriptive analytic methods by providing an overview
of care provided through direct observation with case study method. This was
conducted from February to May 2017.
Outcome: Family Triple Support (FTS) based on A traumatic care was applied to
5 participants. Participant 1 experienced mild pain, Participants 2 and 4 had
moderate pain, Participants 3 and 5 experienced severe pain.
Conclusion: Family Triple Support (FTS) based on Atraumatic care affects
infants during immunization of DPT 1.
Keywords: Family Triple Support (FTS), Atraumatic care, pain response,
immunization
Bilbiography: 23 references (journal : 7, book : 6, thesis : 4, internet : 6) (20072016)
Number of Pages : xi + 71 pages + 8 appendices
1Title
2Student of DIII Program of Midwifery Dept
3Lecturer of Muhammadiyah Health Science Institute of Gombong
vi
KATA PENGANTAR
Assalamu’alaikum Warahmatullahi Wabarakatuh
Puji dan syukur penulis panjatkan kehadirat Allah SWT atas limpahan
rahmat dan hidayah-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan karya tulis ilmiah
(KTI) “Pengaruh Family Triple Support (FTS) Berbasis Atraumatic Care
Terhadap Respon Nyeri Bayi Saat Imunisasi DPT 1 di BPM Wiji Prihanti,
S.ST Sruweng, Kebumen ” . Penulisan KTI ini bertujuan untuk memenuhi tugas
akhir KTI mahasiswa Diploma III Kebidanan di Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan
Muhammadiyah Gombong.
Selama proses penyusunan KTI ini, penyusun banyak mendapatkan
bantuan, bimbingan dan dukungan dari berbagai pihak. Oleh karena itu, pada
kesempatan ini, perkenankan penyusun menyampaikan terima kasih kepada:
1. Ibu Hj. Herniyatun, M.Kep, Sp.Matselaku Ketua Sekolah Tinggi Ilmu
Kesehatan (STIKES) Muhammadiyah Gombong.
2. Ibu EkaNovyriana, S.S.T.,M.P.H selaku Ketua Program Studi D III Kebidanan
Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan (STIKES) Muhammadiyah Gombong.
3. IbuLutfia Uli Na’mah, S.ST, M.Kes pembimbing akademik yang telah
membimbing penulis dalam menyelesaikan KTI ini.
4. Ibu Wiji Prihanti, S.ST selaku pembimbing lahan yang bersedia membimbing
pada saat penerapan KTI.
5. Kelima partisipan yang telah bersedia menjadi objek penelitian.
6. Orang tua dan keluarga yang telah memberikan dukungan baik materil
maupun moril, dorongan semangat dan doa yang tiada henti.
7. Semua teman-teman D3 Kebidanan angkatan 2014, yang telah membantu
penulis dalam penyelesaian KTI ini.
8. A. Saefudin yang selalu memotivasi dan mendampingi dalam setiap kesulitan
selama penyusunan KTI.
9. Semua pihak yang tidak dapat penulis sebutkan satu persatu yang telah
membantu dalam penyusunan proposal ini.
Penyusun menyadari bahwa dalam penulisan KTI ini masih banyak
kekurangan dan kesalahan, dengan demikian saran dan kritik yang membantu
sangat penyusun harapkan dan diterima dengan senang hati. Penyusun berharap
semoga KTI ini dapat berguna bagi pembaca pada umumnya.
Wassalamu’alaikum Warahmatullahi Wabarakatuh
Gombong, 20 Februari 2017
Penulis
vii
DAFTAR ISI
Halaman Judul.................................................................................................. ii
Halaman Persetujuan ........................................................................................ iii
Halaman Pengesahan ....................................................................................... iv
Lembar Pernyataan........................................................................................... v
Intisari .............................................................................................................. vi
Abstract ............................................................................................................ vii
Kata Pengantar ................................................................................................. viii
Daftar Isi........................................................................................................... ix
Daftar Tabel ..................................................................................................... x
Daftar Lampiran ............................................................................................... xi
BAB I PENDAHULUAN
A. Latar Belakang ..................................................................................... 1
B. Tujuan .................................................................................................. 6
C. Manfaat ................................................................................................ 6
BAB II TINJAUAN PUSTAKA
A. TINJAUAN TEORI
1. Respon Nyeri Pada Bayi ................................................................ 8
2. Family Triple Support (FTS) Berbasis Atraumatic Care ............... 25
3. Family Triple Support (FTS) sebagai
Manajemen Nyeri saat Imunisasi ................................................... 28
4. Pengaruh Family Triple Support (FTS) Berbasis
Atrumatic Careterhadap Respon Nyeri Bayi
saat Prosedur Imunisasi .................................................................. 34
B. KERANGKA TEORI .......................................................................... 36
BAB III METODE PENELITIAN
A. Jenis Penelitian ..................................................................................... 37
B. Partisipan .............................................................................................. 38
C. Tempat dan Waktu ............................................................................... 39
D. Instrumen ............................................................................................. 39
BAB IV MANAJEMEN KASUS, HASIL DAN PEMBAHASAN
A. Manajemen Kasus ................................................................................ 44
B. Hasil ..................................................................................................... 53
C. Pembahasan .......................................................................................... 56
BAB V PENUTUP
A. Kesimpulan .......................................................................................... 69
B. Saran ..................................................................................................... 70
DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN
viii
DAFTAR TABEL
2.1: Respon Nyeri Bayi ................................................................................ 10
2.2: Skala Nyeri FLACC .............................................................................. 20
3.1: Alat Pengumpulan Data ........................................................................ 38
4.1: Skor Respon Nyeri Bayi Saat Imunisasi DPT 1 ................................... 48
ix
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1 : Leaflat Prosedur Imunisasi dan Metode Mengurangi Nyeri Saat
Suntikan Imunisasi (Family Triple Support (FTS) Berbasis
Atraumatic Care)
Lampiran 2 : Surat Keterangan Persetujuan/Kesediaan Menjadi Partisipan
Lampiran 3 : Kuesioner
Lampiran 4 : Lembar Observasi Skala Nyeri Perilaku FLACC
Lampiran 5 : Lembar Pendapat Orang Tua Bayi Mengenai (Family Triple Support
(FTS) Berbasis Atraumatic Care)
Lampiran 6 : Lembar Pendapat Bidan Mengenai (Family Triple Support (FTS)
Berbasis Atraumatic Care)
Lampiran 7 : Lembar Konsultasi/Bimbingan
Lampiran 8 : Dokumentasi
x
1
BAB 1
PENDAHULUAN
A. Latar Belakang
Pembangunan kesehatan sebagai bagian dari upaya pembangunan
masyarakat
seutuhnya
antara
lain
diselenggarakannya
melalui
upaya
kesehatan anak yang dilakukan sedini mungkin sejak anak masih di dalam
kandungan. Upaya kesehatan yang dilakukan sejak anak masih didalam
kandungan
sampai lima tahun pertama kehidupannya,
mempertahankan
kelangsungan
ditujukan untuk
hidupnya sekaligus meningkatkan kualitas
hidup anak agar tercapai tumbuh kembang optimal baik fisik, mental,
emosional maupun sosial serta memiliki intelegensi majemuk sesuai dengan
potensi genetik. Lima tahun pertama kehidupan merupakan masa yang sangat
peka terhadap lingkungan dan masa ini berlangsung sangat pendek serta tidak
dapat diulang lagi, masa tersebut sebagai “masa keemasan” (golden periode),
“jendela kesempatan” (window of opportunity) dan “masa kritis” (critical
period) (Departemen Kesehatan RI, 2007).
Salah satu periode kehidupan anak yang perlu diperhatikan dari lima
tahun kehidupan pertama anak adalah pada satu tahun pertama kehidupannya.
Pada masa itu anak-anak masih sangat rentan untuk terjangkit penyakit
terutama penyakit infeksi karena daya tahan tubuhnya belum terbentuk dan
berfungsi secara optimal. Anak yang sering sakit dapat mempengaruhi
tumbuh
kembangnya.
Untuk
itu
perlu
1
dilakukan
suatu
upaya
untuk
2
pencegahan penyakit tersebut. Upaya yang dilakukan pemerintah salah
satunya
dengan
pencanangan wajib
imunisasi dasar pada satu tahun
kehidupan pertama anak. Imunisasi adalah cara untuk menigkatkan kekebalan
seseorang secara akif terhadap suatu penyakit, sehingga bila kelak terpapar
tidak akan menderita penyakit tersebut (Ditjen Pp dan PL depkes RI, 2009).
Imunisasi merupakan usaha memberikan kekebalan pada bayi dan
anak dengan memasukkan vaksin ke dalam tubuh agar tubuh membuat zat
anti untuk mencegah terhadap penyakit tertentu (Saragih (2011) disitasi
dalam Putra (2014)). Ditjen PP dan PL Depkes RI (2009) menerangkan
bahwa tujuan utama imunisasi adalah menurunkan angka kesakitan dan
kematian akibat Penyakit yang Dapat Dicegah Dengan Imunisasi (PD3I).
PD3I
adalah
penyakit-penyakit
menular
yang
sangat
potensial untuk
menimbulkan wabah dan kematian terutama bayi dan balita. Sebelum
kegiatan imunisasi dipergunakan secara luas di dunia, banyak anak yang
terinfeksi penyakit seperti polio, campak, pertusis dan difteri yang dapat
berakibat kematian dan cacat.
Sebagian besar anak tidak mendapatkan imunisasi dasar secara
lengkap sehingga anak dinyatakan drop out (DO) atau anak tidak lengkap
imunisasinya. Menurut perkiraan WHO, lebih dari 12 juta anak berusia
kurang dari 5 tahun yang meninggal setiap tahun, sekitar 2 juta disebabkan
oleh penyakit yang dapat dicegah dengan imunisasi. Serangan penyakit
tersebut akibat status imunisasi dasar yang tidak lengkap pada sekitar 20%
anak sebelum ulang tahun yang pertama. Menurut data statistik WHO tahun
3
2015 menunjukkan bahwa hampir 85% bayi di dunia menerima imunisasi
lengkap (UNICEF, 2015). Di Indonesia tahun 2015, imunisasi dasar lengkap
mencapai 86,8% dan perlu ditingkatkan hingga mencapai target 91% ditahun
2019 (Depkes RI, 2015). Adapun cakupan imunisasi dasar lengkap di
provinsi Jawa Tengah dari semua antigen sudah mencapai target minimal
nasional yaitu 85%, pencapaian dari tahun ke tahun mengalami peningkatan
(Dinkes Jawa Tengah, 2015).
Berdasarkan kajian kementerian kesehatan mengenai Universal Child
Immunization 2010 – 2014 menemukan alasan terbanyak bayi mengalami
drop out (DO) sebesar 13% ibu berespon berupa ketakutan akan efek
samping imunisasi (Depkes RI, 2010). Nyeri merupakan salah satu efek
samping pemberian imunisasi secara suntikan yang dapat menimbulkan
distress pada bayi dan ibu (Chamber CT et al., 2009). Hal ini ditakutkan akan
menimbulkan dampak jangka panjang berupa trauma akan pengalaman nyeri
saat imunisasi. Peristiwa yang dapat menimbulkan trauma pada anak, seperti
cemas, marah, nyeri, dan lain-lain merupakan beberapa kasus yang sering
dijumpai di masyarakat. Apabila hal tersebut tidak ditangani dengan baik,
dapat menyebabkan dampak psikologis pada anak dan tentunya akan
menganggu
perkembangan
anak.
Dengan
demikian,
untuk
mengurangi
dampak psikologis dari tindakan keperawatan yang diberikan, atraumatic
care sebagai bentuk perawatan terapeutik, dapat diberikan kepada anak dan
keluarga (Hidayat, 2008).
4
Wong et al (2009) disitasi dalam Maulana (2014) mengatakan bahwa
nyeri yang tidak ditangani dapat mengakibatkan dampak yang serius, baik
jangka pendek maupun jangka panjang. Akibat jangka pendek (akut) yaitu
adanya memori kejadian nyeri, hipersensifitas terhadap nyeri, respon terhadap
nyeri memanjang, inervasi korda spinalis yang tidak tepat, respon terhadap
rangsangan yang tidak berbahaya yang tidak tepat dan penurunan ambang
nyeri. Adapun akibat jangka panjang dari nyeri antara lain peningkatan
keluhan somatic tanpa sebab yang jelas, peningkatan respon fisiologis dan
tingkah
laku
terhadap
nyeri,
peningkatan
prevalensi defisit
neurologi,
masalah psikososial dan penolakan terhadap kontak manusia.
Penanganan nyeri pada bayi baru lahir masih belum menjadi
perhatian, hal ini dipengaruhi oleh beberapa hal diantaranya: tidak mau
memakai
analgesik
karena
takut
terhadap
efek
samping,
kesalahan
menafsirkan ekspresi nyeri pada bayi sebagai ekspresi rasa takut serta
perhatian diutamakan untuk menangani pada nyeri yang dialami (Devaera et
al., (2007) disitasi dalam Susilaningsih (2016)).
Family Triple Support (FTS) merupakan salah satu intervensi
nonfarmakologis. FTS adalah intervensi terintegrasi yang melibatkan peran
orang tua dalam mengatasi permasalahan nyeri saat prosedur imunisasi bayi.
Intervensi ini terdiri atas pemberian informasi tentang metode reduksi nyeri
pada bayi dan dilanjutkan dengan pelaksanaan metode mengurangi nyeri saat
prosedur imunisasi pada bayi. Metode mengurangi nyeri yang ditawarkan
dalam FTS berupa pemberian ASI dengan posisi anak sitting up (posisi
5
kepala
lebih
tinggi
dari
ektremitas
bawah)
diikuti
dengan
distraksi
menggunakan mainan bersuara (krincingan) (Sufriani, 2010; Taddio A et al.,
2009;Sarimin,
2012).
Menurut
Putra
(2014)
dalam
penelitiannya
menyebutkan selisih rata-rata respon nyeri responden yang diberikan family
triple support (FTS) berbasis atraumatic care lebih rendah dibandingakan
dengan selisih rata-rata respon nyeri yang tidak diberikan family triple
support (FTS) berbasis atraumatic care. Penelitian yang dilakukan oleh
Lacey Cm, et al. (2008), bertujuan untuk mengetahui perbedaan posisi bayi
antara sitting up dengan supine terhadap respon nyeri saat imunisasi bayi.
Hasil penelitian menunjukkan posisi sitting up lebih membuat bayi nyaman
daripada supine sehingga dapat mengurangi terjadinya nyeri saat injeksi.
Menurut Razek dan El Dein (2008) dalam penelitiannya menyebutkan
bahwa
tindakan
menyusui saat dilakukan imunisasi pada bayi dapat
mengurangi nyeri dibandingkan yang tidak menyusui. Strategi penurunan
nyeri pada bayi yaitu menggunakan tehnik pemberian ASI sebelum dilakukan
imunisasi, hal ini sesuai dengan perkembangan pada bayi yaitu fase oral.
Selain aman, pemberian ASI juga dapat meningkatkan hubungan antara ibubayi (Potter & Perry, (2010) disitasi dalam Maulana (2014)).
Berdasarkan
latar
belakang
tersebut,
penulis
tertarik
untuk
menerapkan “Pengaruh Family Triple Support Berbasis Atraumatic Care
Terhadap Respon Nyeri Bayi Saat Imunisasi DPT 1”.
6
B. Tujuan
1. Tujuan Umum
Mengetahui pengaruh Family Triple Support (FTS) berbasis Atraumatic
Care terhadap respon nyeri bayi saat imunisasi DPT 1.
2. Tujuan Khusus
a. Mengetahui respon nyeri bayi saat dilakukan imunisasi DPT 1.
b. Mengetahui
skor
respon
nyeri
bayi
saat
imunisasi
DPT
1
menggunakan Family Triple Support (FTS) berbasis Atraumatic Care.
c. Mengetahui pendapat orang tua bayi mengenai prosedur mengatasi
nyeri saat imunisasi menggunakan Family Triple Support (FTS)
berbasis Atraumatic Care.
d. Mengetahui pendapat bidan mengenai prosedur mengatasi nyeri saat
imunisasi menggunakan Family Triple Support
(FTS) berbasis
Atraumatic Care.
C. Manfaat
1. Manfaat Praktis
a. Bagi Pasien
Hasil karya tulis ilmiah ini diharapkan memberikan dampak langsung
dalam mengurangi nyeri bayi saat imunisasi sehingga meminimalkan
trauma pada bayi.
7
b. Bagi Peneliti
Hasil karya tulis ilmiah ini diharapkan dapat menjadi sumber ilmu
baru atau inovasi dan pengalaman dalam menurunkan nyeri bayi saat
imunisasi.
2. Manfaat Teoritis
a. Bagi Dinas Kesehatan
Hasil karya tulis ilmiah ini diharapkan dapat menjadi sumber
informasi dan wawasan bagi dinas kesehatan dalam membuat program
atau sosialisasi untuk menurunkan nyeri bayi saat imunisasi.
b. Bagi Puskesmas
Hasil karya tulis ilmiah ini diharapkan menjadi sumber informasi
dalam meningkatkan mutu pelayanan pada kesehatan bayi.
c. Bagi Tenaga Kesehatan
Hasil karya tulis ilmiah ini diharapkan dapat memberikan manfaat
dalam melakukan asuhan kebidanan pada bayi yang akan dilakukan
imunisasi
untuk
menurunkan
respon
nyeri
sehingga
dapat
meningkatkan rasa nyaman dan meminimalkan trauma pada bayi.
d. Bagi Institusi Pendidikan
Hasil karya tulis ilmiah ini diharapkan dapat menjadi tambahan
pustaka bagi STIKes Muhammadiyah Gombong agar dapat dijadikan
sebagai sumber wawasan bagi mahasiswa.
8
DAFTAR PUSTAKA
Arikunto. 2007. Prosedur Penelitian suatu Pendekatan Praktek. Jakarta : Rieneka
Cipta
Astuti, I. T. 2011. Studi Komparasi Pemberian Asi dan Larutan Gula Terhadap
Respon Nyeri Saat Imunisasi Pada Bayi di Puskesmas Ngesrep
Semarang, Tesis, M.Kep. Fakultas Ilmu Keperawatan. Jakarta :
Universitas
Indonesia.
Available
online
on
:
http://lib.ui.ac.id/file?file=digitalal/20281620T%20Indra%20Tri%20Astuti.pdf. Diakses tanggal 15 Februari 2017
Chambers, C. T., Taddio, A., Uman, McMurty, dan Helpinkids team. 2009.
Psychological Interventions For Reducing Pain or Distress During
Routine Childhood Immunizations : a Systematic Review. Pediatric
Journal.
2
:
S77-S103.
Available
online
on
:
http://dx.doi.org/10.1016/j.clinthera.2009.07.023. Diakses tanggal 15
Februari 2017
Depkes RI. 2007. Pedoman Pelaksanaan Stimulasi, Deteksi dan Intervensi Dini
Tumbuh Kembang Anak Ditingkat Pelayanan Kesehatan Dasar.Jakarta :
Depkes
RI.
Available
online
on
:
http://perpustakaan.depkes.go.id:8180/handle/123456789/1838.
Diakses
tanggal 15 Februari 2017
Depkes RI. 2010. Pedoman Gerakan Akselerasi Imunisasi Nasional Universal
Child Immunization 2010-2014 (GAIN UCI 2010-2014). Indonesia :
Kementrian
Kesehatan.
Available
online
on
:
http://perpustakaan.depkes.go.id:8180/bitstream//123456789/1612/2/BK2
010-AGS-2012.pdf. Diakses tanggal 15 Februari 2017
Depkes RI. 2015. Bersama Tingkatkan Cakupan Imunisasi,Menjaga Anak Tetap
Sehat.
Jakarta
: Depkes
RI.
Available
online
on
:
http://www.depkes.go.id/article/view/15042700004/bersama-tingkatkancakupan-imunisasi-menjaga-anak-tetap-sehat.html. Diakses tanggal 15
Februari 2017
Dinkes, Jawa Tengah. 2015. Profil Kesehatan Provinsi Jawa Tengah. Semarang :
Dinas Kesehatan Provinsi Jawa Tengah. Available online on :
www.dinkesjatengprov.go.id. Di akses tanggal 15 Februari 2017
Ditjen PP & PL Depkes RI. 2009. Petunjuk Teknis Pelaksanaan Imunisasi Di
Daerah Bencana. Jakarta : Depkes RI. Available online on Available
online
on
:
http://perpustakaan.depkes.go.id:8180/bitstream/123456789/1347/1/BK2
009-sep02.pdf. Diakses tanggal 16 Februari 2017
Hidayat, A. A. 2008. Pengantar Ilmu Kesehatan Anak Untuk Pendidikan
Kebidanan. Jakarta : Salemba Medika
Khotimah, K. 2016. Efektifitas Pemberian Dextrose 10% dan Dextrose 25%
Terhadap SkalaNyeriBayi Yang Dilakukan Tindakan Imunisasi di
Puskesmas Kedung Mundu Semarang. Tesis Dipublikasikan. Semarang :
Unuversitas Muhammadiyah Semarang. Available online on :
http://digilib.unimus.ac.id/gdl.php?mod=browse&op=read&id=jtptunimu
s-gdl-khusnulkhot-8430. Diaksestanggal 15 Februari 2017.
Lacey CM, dkk. 2008. The Impact of Positioning on Fear During Immunization :
Supine Versus Sitting Up. Journal Pediatric Nursing. 23(2) : 195-200.
Available online on : https://ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18492548.
Diakses tanggal 15 Februarui 2017
Marmi, S.ST., Kukuh, Rahardjo. 2015. Asuhan Neonatus, Bayi,Balita ,dan Anak
Pra Sekolah. Yogyakarta : Pustaka Pelajar
Mualana, D., et al. 2014. Perbedaan Efektifitas Pemberian ASI dan Larutan
Sukrosa Oral Terhadap Respon Nyeri Bayi Saat Dilakukan Penyuntikan
Imunisasi di Puskesmas Laren Kecamatan Laren Kabupaten Lamongan.
Jurnal Keperawatan Vol.03,No.XIX, Septembr 2014. Lamongan.
Available online on : https://stikesmuhla.ac.id. Diakses tanggal 15
Februari 2017
Notoatmodjo, Sokidjo. 2012. Metodologi Penelitian Kesehatan. Jakarta : Rieneka
Cipta
Putra I.B, et al. 2014. Pengaruh Family Triple Support (FTS) Berbasis Atraumatic
Care Terhadap Respon Nyeri Bayi Saat Imunisasi di Puskesmas 1
Denpasar Barat. Denpasar : Fakultas Kedokteran Universitas Udayana.
Jurnal.
Available
online
on
:
https://ojs.unud.ac.id/index.php/coping/article/view/10767.
Diakses
tanggal 15 Februari 2017
Razek dan El-Dein.2008. Effect of Breast-feeding Pain Relief during Infant
Immunization Injections. International Journal of Nursing Practice.
51:99-104.
Available
online
on
:
http://ncbi.nlm.nih.gov/pubmed.19335527. Diakses tanggal 16 Februari
2017
Sarimin, Dorce Sisfiani. 2012. Efektivitas Paket Dukungan Keluarga (PDK)
Terhadap Respon Perilaku Nyeri Bayi Yang Dilakukan Prosedur
Imunisasi Di RSUP Prof. Dr. R.D.Kandou Manado. Thesis
Dipublikasikan. Jakarta : Fakultas Keperawatan Universitas Indonesia.
Available online on : http://lib.ui.ac.id/file?file=digital/20307885T%2031394-Efektivitas%20paket-full%20text.pdf. Diakses tanggal 16
Februari 2017
Sufriani. 2010. Pengaruh Dukungan Informasi terhadap Kecemasan dan Peran
Ibu Selama Tindakan Pemasangan Infus pada Balita di RSUD dr.
Zainoel Abidin Banda Aceh.Thesis Dipublikasikan. Jakarta : Fakultas
Keperawatan Universitas Indonesia.
Available online on :
http://lib.ui.ac.id/file?filedigital/137157T%2028408%20pengaruh%20dukungan%20informasi.pdf.
Diakses
tanggal 16 Februari 2017
Sugiyono. 2009. Metode Penelitian Kuantitatif dan Kualitatif. Bandung :
Alfabeta.
Sukmadinata. 2007. Metode Penelitian Pendidikan. Bandung : Remaja Rosda
Karya
Susilaningsih,Endang Z., et al. 2016. Pengaruh
Terhadap Respon Nyeri Bayi Dengan
Sukoharjo. Jurnal Komunikasi Kesehatan
https://e-journal.akbid-purworejo.ac.id.
2017
Intervensi Glukosa Oral 30%
Imunisasi Di Puskesmas Baki
Edisi 13 . Available online on :
Diakses tanggal 15 Februari
Taddio, A., Shah, V., and Katz, J. 2009. Reduced Infant Response to a Routine
Care Prosedure After Sukrosa Analgesia. Pediatric Offical Journal of
American Academy of Pediatrics, 123, e425-e429. Available online on :
www.pediatrics.org diakses tanggal 16 Februari 2017
UNICEF. 2015. Imunisasi Pada Anak. Jakarta : Unicef Indonesia. Available
https://www.unicef.org/indonesia/id/media_21393.html.
online
on
:
Diakses tanggal : 17 Februari 2017
LAMPIRAN 1
LAMPIRAN 2
LAMPIRAN 3
LAMPIRAN 4
LAMPIRAN 5
LAMPIRAN 6
LAMPIRAN 7
LAMPIRAN 8
SAAT PEMBERIAN KONSELING MENGENAI METODE
MENGURANGNYERI KEPADA 5 PARTISIPAN
SAAT PELAKSANAAN FAMILY TRIPLE SUPPORT (FTS)
BERBASIS ATRAUMATIC CARE
PENGARUH FAMILY TRIPLE SUPPORT (FTS) BERBASIS ATRAUMATIC
CARE TERHADAP RESPON NYERI BAYI SAAT IMUNISASI DPT 1
DI BPM WIJI PRIHANTI SRUWENG KEBUMEN
Diajukan Untuk Memenuhi Jenjang Pendidikan
Diploma III Kebidanan
Disusun oleh :
YULIAN PATMA ARYANI
B1401228
PROGRAM STUDI DIPLOMA III KEBIDANAN
SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN
MUHAMMADIYAH GOMBONG
TAHUN 2017
i
ii
iii
iv
KARYA TULIS ILMIAH
PENGARUH FAMILY TRIPLE SUPPORT (FTS) BERBASIS ATRAUMATIC
CARE TERHADAP RESPON NYERI BAYI SAAT IMUNISASI DPT 1
DI BPM WIJI PRIHANTI SRUWENG KEBUMEN1
Yulian Patma Aryani2, Lutfia Uli Na’mah3
INTISARI
Latar Belakang : Cakupan imunisasi dasar lengkap masih kurang dari
pencapaian target yang ditentukan. Hal ini dikarenakan bayi mengalami drop out
(DO). Hal ini ibu berespon berupa ketakutan akan efek samping imunisasi. Nyeri
merupakan salah satu efek samping pemberian imunisasi secara suntikan. Family
Triple Support (FTS) merupakan intervensi terintegrasi yang melibatkan peran
orang tua dalam mengatasi permasalahan nyeri saat prosedur imunisasi bayi
ditambah dengan Atraumatic Care yang merupakan asuhan terapeutik yang tidak
menimbulkan trauma pada anak dan keluarga, maka penulis tertarik untuk
menerapkan Family Triple Support (FTS) berbasis Atraumatic Care terhadap
respon nyeri bayi saat imunisasi DPT 1.
Tujuan : Mengetahui pengaruh Family Triple Support (FTS) berbasis Atraumatic
Care terhadap respon nyeri bayi saat imunisasi DPT 1.
Metode : Menggunakan metode deskriptif analitik, memberikan gambaran asuhan
yang diberikan melalui observasi langsung dengan metode studi kasus. Waktu
penerapan dimulai bulan Februari sampai Mei 2017.
Hasil :Family Triple Support (FTS) berbasis Atraumatic Care diterapkan pada 5
partisipan. Partisipan 1 mengalami nyeri ringan, Partisipan 2 dan 4 mengalami
nyeri sedang, Partisipan 3 dan 5 mengalami nyeri berat.
Kesimpulan :Family Triple Support (FTS) Berbasis Atraumatic Careberpengaruh
pada bayi saat imunisasi DPT 1.
Kata Kunci : Family Triple Support (FTS), Atraumatic Care, respon nyeri,
imunisasi
Kepustakaan :23 pustaka (jurnal : 7, buku : 6, thesis : 4, internet : 6) (2007-2016)
Jumlah Halaman : xi + 71 halaman + 8 lampiran
1Judul
2Mahasiswa Program Studi DIII Kebidanan
3Dosen Program Studi DIII Kebidanan STIKES Muhammadiyah Gombong
v
SCIENTIFIC PAPER
THE EFFECT OF FAMILY TRIPLE SUPPORT (FTS) BASED ON
ATRAUMATIC CARE TOWARDSTHE RESPONSE OF BABY PAIN IN
THE DPT 1 IMMUNIZATION IN INDEPENDENT MIDWIFERY CLINIC
OF MIDWIFE WIJI PRIHANTI
AT SRUWENG, KEBUMEN1
Yulian Patma Aryani2, Lutfia Uli Na’mah3
ABSTRACT
Background:The coverage of complete basic immunization is still less than the
target that has been determined. This is because the baby has dropped out (DO).
The mother responds in the form of fear towards side effects of immunization.
Pain is one of the side effects of immunization injection. Family Triple Support
(FTS) is an integrated intervention involving the role of parents in overcoming
pain problems during infant immunization procedure plus Atraumatic Care which
is therapeutic care that does not cause trauma to children and family. Therefore
the writer interested in applying Family Triple Support (FTS) based on
Atraumatic care for baby (infant) pain response during DPT 1 immunization.
Objective: To know the influence of Family Triple Support (FTS) based on
Atraumatic care on infant pain response during DPT 1 immunization.
Method: This study uses descriptive analytic methods by providing an overview
of care provided through direct observation with case study method. This was
conducted from February to May 2017.
Outcome: Family Triple Support (FTS) based on A traumatic care was applied to
5 participants. Participant 1 experienced mild pain, Participants 2 and 4 had
moderate pain, Participants 3 and 5 experienced severe pain.
Conclusion: Family Triple Support (FTS) based on Atraumatic care affects
infants during immunization of DPT 1.
Keywords: Family Triple Support (FTS), Atraumatic care, pain response,
immunization
Bilbiography: 23 references (journal : 7, book : 6, thesis : 4, internet : 6) (20072016)
Number of Pages : xi + 71 pages + 8 appendices
1Title
2Student of DIII Program of Midwifery Dept
3Lecturer of Muhammadiyah Health Science Institute of Gombong
vi
KATA PENGANTAR
Assalamu’alaikum Warahmatullahi Wabarakatuh
Puji dan syukur penulis panjatkan kehadirat Allah SWT atas limpahan
rahmat dan hidayah-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan karya tulis ilmiah
(KTI) “Pengaruh Family Triple Support (FTS) Berbasis Atraumatic Care
Terhadap Respon Nyeri Bayi Saat Imunisasi DPT 1 di BPM Wiji Prihanti,
S.ST Sruweng, Kebumen ” . Penulisan KTI ini bertujuan untuk memenuhi tugas
akhir KTI mahasiswa Diploma III Kebidanan di Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan
Muhammadiyah Gombong.
Selama proses penyusunan KTI ini, penyusun banyak mendapatkan
bantuan, bimbingan dan dukungan dari berbagai pihak. Oleh karena itu, pada
kesempatan ini, perkenankan penyusun menyampaikan terima kasih kepada:
1. Ibu Hj. Herniyatun, M.Kep, Sp.Matselaku Ketua Sekolah Tinggi Ilmu
Kesehatan (STIKES) Muhammadiyah Gombong.
2. Ibu EkaNovyriana, S.S.T.,M.P.H selaku Ketua Program Studi D III Kebidanan
Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan (STIKES) Muhammadiyah Gombong.
3. IbuLutfia Uli Na’mah, S.ST, M.Kes pembimbing akademik yang telah
membimbing penulis dalam menyelesaikan KTI ini.
4. Ibu Wiji Prihanti, S.ST selaku pembimbing lahan yang bersedia membimbing
pada saat penerapan KTI.
5. Kelima partisipan yang telah bersedia menjadi objek penelitian.
6. Orang tua dan keluarga yang telah memberikan dukungan baik materil
maupun moril, dorongan semangat dan doa yang tiada henti.
7. Semua teman-teman D3 Kebidanan angkatan 2014, yang telah membantu
penulis dalam penyelesaian KTI ini.
8. A. Saefudin yang selalu memotivasi dan mendampingi dalam setiap kesulitan
selama penyusunan KTI.
9. Semua pihak yang tidak dapat penulis sebutkan satu persatu yang telah
membantu dalam penyusunan proposal ini.
Penyusun menyadari bahwa dalam penulisan KTI ini masih banyak
kekurangan dan kesalahan, dengan demikian saran dan kritik yang membantu
sangat penyusun harapkan dan diterima dengan senang hati. Penyusun berharap
semoga KTI ini dapat berguna bagi pembaca pada umumnya.
Wassalamu’alaikum Warahmatullahi Wabarakatuh
Gombong, 20 Februari 2017
Penulis
vii
DAFTAR ISI
Halaman Judul.................................................................................................. ii
Halaman Persetujuan ........................................................................................ iii
Halaman Pengesahan ....................................................................................... iv
Lembar Pernyataan........................................................................................... v
Intisari .............................................................................................................. vi
Abstract ............................................................................................................ vii
Kata Pengantar ................................................................................................. viii
Daftar Isi........................................................................................................... ix
Daftar Tabel ..................................................................................................... x
Daftar Lampiran ............................................................................................... xi
BAB I PENDAHULUAN
A. Latar Belakang ..................................................................................... 1
B. Tujuan .................................................................................................. 6
C. Manfaat ................................................................................................ 6
BAB II TINJAUAN PUSTAKA
A. TINJAUAN TEORI
1. Respon Nyeri Pada Bayi ................................................................ 8
2. Family Triple Support (FTS) Berbasis Atraumatic Care ............... 25
3. Family Triple Support (FTS) sebagai
Manajemen Nyeri saat Imunisasi ................................................... 28
4. Pengaruh Family Triple Support (FTS) Berbasis
Atrumatic Careterhadap Respon Nyeri Bayi
saat Prosedur Imunisasi .................................................................. 34
B. KERANGKA TEORI .......................................................................... 36
BAB III METODE PENELITIAN
A. Jenis Penelitian ..................................................................................... 37
B. Partisipan .............................................................................................. 38
C. Tempat dan Waktu ............................................................................... 39
D. Instrumen ............................................................................................. 39
BAB IV MANAJEMEN KASUS, HASIL DAN PEMBAHASAN
A. Manajemen Kasus ................................................................................ 44
B. Hasil ..................................................................................................... 53
C. Pembahasan .......................................................................................... 56
BAB V PENUTUP
A. Kesimpulan .......................................................................................... 69
B. Saran ..................................................................................................... 70
DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN
viii
DAFTAR TABEL
2.1: Respon Nyeri Bayi ................................................................................ 10
2.2: Skala Nyeri FLACC .............................................................................. 20
3.1: Alat Pengumpulan Data ........................................................................ 38
4.1: Skor Respon Nyeri Bayi Saat Imunisasi DPT 1 ................................... 48
ix
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1 : Leaflat Prosedur Imunisasi dan Metode Mengurangi Nyeri Saat
Suntikan Imunisasi (Family Triple Support (FTS) Berbasis
Atraumatic Care)
Lampiran 2 : Surat Keterangan Persetujuan/Kesediaan Menjadi Partisipan
Lampiran 3 : Kuesioner
Lampiran 4 : Lembar Observasi Skala Nyeri Perilaku FLACC
Lampiran 5 : Lembar Pendapat Orang Tua Bayi Mengenai (Family Triple Support
(FTS) Berbasis Atraumatic Care)
Lampiran 6 : Lembar Pendapat Bidan Mengenai (Family Triple Support (FTS)
Berbasis Atraumatic Care)
Lampiran 7 : Lembar Konsultasi/Bimbingan
Lampiran 8 : Dokumentasi
x
1
BAB 1
PENDAHULUAN
A. Latar Belakang
Pembangunan kesehatan sebagai bagian dari upaya pembangunan
masyarakat
seutuhnya
antara
lain
diselenggarakannya
melalui
upaya
kesehatan anak yang dilakukan sedini mungkin sejak anak masih di dalam
kandungan. Upaya kesehatan yang dilakukan sejak anak masih didalam
kandungan
sampai lima tahun pertama kehidupannya,
mempertahankan
kelangsungan
ditujukan untuk
hidupnya sekaligus meningkatkan kualitas
hidup anak agar tercapai tumbuh kembang optimal baik fisik, mental,
emosional maupun sosial serta memiliki intelegensi majemuk sesuai dengan
potensi genetik. Lima tahun pertama kehidupan merupakan masa yang sangat
peka terhadap lingkungan dan masa ini berlangsung sangat pendek serta tidak
dapat diulang lagi, masa tersebut sebagai “masa keemasan” (golden periode),
“jendela kesempatan” (window of opportunity) dan “masa kritis” (critical
period) (Departemen Kesehatan RI, 2007).
Salah satu periode kehidupan anak yang perlu diperhatikan dari lima
tahun kehidupan pertama anak adalah pada satu tahun pertama kehidupannya.
Pada masa itu anak-anak masih sangat rentan untuk terjangkit penyakit
terutama penyakit infeksi karena daya tahan tubuhnya belum terbentuk dan
berfungsi secara optimal. Anak yang sering sakit dapat mempengaruhi
tumbuh
kembangnya.
Untuk
itu
perlu
1
dilakukan
suatu
upaya
untuk
2
pencegahan penyakit tersebut. Upaya yang dilakukan pemerintah salah
satunya
dengan
pencanangan wajib
imunisasi dasar pada satu tahun
kehidupan pertama anak. Imunisasi adalah cara untuk menigkatkan kekebalan
seseorang secara akif terhadap suatu penyakit, sehingga bila kelak terpapar
tidak akan menderita penyakit tersebut (Ditjen Pp dan PL depkes RI, 2009).
Imunisasi merupakan usaha memberikan kekebalan pada bayi dan
anak dengan memasukkan vaksin ke dalam tubuh agar tubuh membuat zat
anti untuk mencegah terhadap penyakit tertentu (Saragih (2011) disitasi
dalam Putra (2014)). Ditjen PP dan PL Depkes RI (2009) menerangkan
bahwa tujuan utama imunisasi adalah menurunkan angka kesakitan dan
kematian akibat Penyakit yang Dapat Dicegah Dengan Imunisasi (PD3I).
PD3I
adalah
penyakit-penyakit
menular
yang
sangat
potensial untuk
menimbulkan wabah dan kematian terutama bayi dan balita. Sebelum
kegiatan imunisasi dipergunakan secara luas di dunia, banyak anak yang
terinfeksi penyakit seperti polio, campak, pertusis dan difteri yang dapat
berakibat kematian dan cacat.
Sebagian besar anak tidak mendapatkan imunisasi dasar secara
lengkap sehingga anak dinyatakan drop out (DO) atau anak tidak lengkap
imunisasinya. Menurut perkiraan WHO, lebih dari 12 juta anak berusia
kurang dari 5 tahun yang meninggal setiap tahun, sekitar 2 juta disebabkan
oleh penyakit yang dapat dicegah dengan imunisasi. Serangan penyakit
tersebut akibat status imunisasi dasar yang tidak lengkap pada sekitar 20%
anak sebelum ulang tahun yang pertama. Menurut data statistik WHO tahun
3
2015 menunjukkan bahwa hampir 85% bayi di dunia menerima imunisasi
lengkap (UNICEF, 2015). Di Indonesia tahun 2015, imunisasi dasar lengkap
mencapai 86,8% dan perlu ditingkatkan hingga mencapai target 91% ditahun
2019 (Depkes RI, 2015). Adapun cakupan imunisasi dasar lengkap di
provinsi Jawa Tengah dari semua antigen sudah mencapai target minimal
nasional yaitu 85%, pencapaian dari tahun ke tahun mengalami peningkatan
(Dinkes Jawa Tengah, 2015).
Berdasarkan kajian kementerian kesehatan mengenai Universal Child
Immunization 2010 – 2014 menemukan alasan terbanyak bayi mengalami
drop out (DO) sebesar 13% ibu berespon berupa ketakutan akan efek
samping imunisasi (Depkes RI, 2010). Nyeri merupakan salah satu efek
samping pemberian imunisasi secara suntikan yang dapat menimbulkan
distress pada bayi dan ibu (Chamber CT et al., 2009). Hal ini ditakutkan akan
menimbulkan dampak jangka panjang berupa trauma akan pengalaman nyeri
saat imunisasi. Peristiwa yang dapat menimbulkan trauma pada anak, seperti
cemas, marah, nyeri, dan lain-lain merupakan beberapa kasus yang sering
dijumpai di masyarakat. Apabila hal tersebut tidak ditangani dengan baik,
dapat menyebabkan dampak psikologis pada anak dan tentunya akan
menganggu
perkembangan
anak.
Dengan
demikian,
untuk
mengurangi
dampak psikologis dari tindakan keperawatan yang diberikan, atraumatic
care sebagai bentuk perawatan terapeutik, dapat diberikan kepada anak dan
keluarga (Hidayat, 2008).
4
Wong et al (2009) disitasi dalam Maulana (2014) mengatakan bahwa
nyeri yang tidak ditangani dapat mengakibatkan dampak yang serius, baik
jangka pendek maupun jangka panjang. Akibat jangka pendek (akut) yaitu
adanya memori kejadian nyeri, hipersensifitas terhadap nyeri, respon terhadap
nyeri memanjang, inervasi korda spinalis yang tidak tepat, respon terhadap
rangsangan yang tidak berbahaya yang tidak tepat dan penurunan ambang
nyeri. Adapun akibat jangka panjang dari nyeri antara lain peningkatan
keluhan somatic tanpa sebab yang jelas, peningkatan respon fisiologis dan
tingkah
laku
terhadap
nyeri,
peningkatan
prevalensi defisit
neurologi,
masalah psikososial dan penolakan terhadap kontak manusia.
Penanganan nyeri pada bayi baru lahir masih belum menjadi
perhatian, hal ini dipengaruhi oleh beberapa hal diantaranya: tidak mau
memakai
analgesik
karena
takut
terhadap
efek
samping,
kesalahan
menafsirkan ekspresi nyeri pada bayi sebagai ekspresi rasa takut serta
perhatian diutamakan untuk menangani pada nyeri yang dialami (Devaera et
al., (2007) disitasi dalam Susilaningsih (2016)).
Family Triple Support (FTS) merupakan salah satu intervensi
nonfarmakologis. FTS adalah intervensi terintegrasi yang melibatkan peran
orang tua dalam mengatasi permasalahan nyeri saat prosedur imunisasi bayi.
Intervensi ini terdiri atas pemberian informasi tentang metode reduksi nyeri
pada bayi dan dilanjutkan dengan pelaksanaan metode mengurangi nyeri saat
prosedur imunisasi pada bayi. Metode mengurangi nyeri yang ditawarkan
dalam FTS berupa pemberian ASI dengan posisi anak sitting up (posisi
5
kepala
lebih
tinggi
dari
ektremitas
bawah)
diikuti
dengan
distraksi
menggunakan mainan bersuara (krincingan) (Sufriani, 2010; Taddio A et al.,
2009;Sarimin,
2012).
Menurut
Putra
(2014)
dalam
penelitiannya
menyebutkan selisih rata-rata respon nyeri responden yang diberikan family
triple support (FTS) berbasis atraumatic care lebih rendah dibandingakan
dengan selisih rata-rata respon nyeri yang tidak diberikan family triple
support (FTS) berbasis atraumatic care. Penelitian yang dilakukan oleh
Lacey Cm, et al. (2008), bertujuan untuk mengetahui perbedaan posisi bayi
antara sitting up dengan supine terhadap respon nyeri saat imunisasi bayi.
Hasil penelitian menunjukkan posisi sitting up lebih membuat bayi nyaman
daripada supine sehingga dapat mengurangi terjadinya nyeri saat injeksi.
Menurut Razek dan El Dein (2008) dalam penelitiannya menyebutkan
bahwa
tindakan
menyusui saat dilakukan imunisasi pada bayi dapat
mengurangi nyeri dibandingkan yang tidak menyusui. Strategi penurunan
nyeri pada bayi yaitu menggunakan tehnik pemberian ASI sebelum dilakukan
imunisasi, hal ini sesuai dengan perkembangan pada bayi yaitu fase oral.
Selain aman, pemberian ASI juga dapat meningkatkan hubungan antara ibubayi (Potter & Perry, (2010) disitasi dalam Maulana (2014)).
Berdasarkan
latar
belakang
tersebut,
penulis
tertarik
untuk
menerapkan “Pengaruh Family Triple Support Berbasis Atraumatic Care
Terhadap Respon Nyeri Bayi Saat Imunisasi DPT 1”.
6
B. Tujuan
1. Tujuan Umum
Mengetahui pengaruh Family Triple Support (FTS) berbasis Atraumatic
Care terhadap respon nyeri bayi saat imunisasi DPT 1.
2. Tujuan Khusus
a. Mengetahui respon nyeri bayi saat dilakukan imunisasi DPT 1.
b. Mengetahui
skor
respon
nyeri
bayi
saat
imunisasi
DPT
1
menggunakan Family Triple Support (FTS) berbasis Atraumatic Care.
c. Mengetahui pendapat orang tua bayi mengenai prosedur mengatasi
nyeri saat imunisasi menggunakan Family Triple Support (FTS)
berbasis Atraumatic Care.
d. Mengetahui pendapat bidan mengenai prosedur mengatasi nyeri saat
imunisasi menggunakan Family Triple Support
(FTS) berbasis
Atraumatic Care.
C. Manfaat
1. Manfaat Praktis
a. Bagi Pasien
Hasil karya tulis ilmiah ini diharapkan memberikan dampak langsung
dalam mengurangi nyeri bayi saat imunisasi sehingga meminimalkan
trauma pada bayi.
7
b. Bagi Peneliti
Hasil karya tulis ilmiah ini diharapkan dapat menjadi sumber ilmu
baru atau inovasi dan pengalaman dalam menurunkan nyeri bayi saat
imunisasi.
2. Manfaat Teoritis
a. Bagi Dinas Kesehatan
Hasil karya tulis ilmiah ini diharapkan dapat menjadi sumber
informasi dan wawasan bagi dinas kesehatan dalam membuat program
atau sosialisasi untuk menurunkan nyeri bayi saat imunisasi.
b. Bagi Puskesmas
Hasil karya tulis ilmiah ini diharapkan menjadi sumber informasi
dalam meningkatkan mutu pelayanan pada kesehatan bayi.
c. Bagi Tenaga Kesehatan
Hasil karya tulis ilmiah ini diharapkan dapat memberikan manfaat
dalam melakukan asuhan kebidanan pada bayi yang akan dilakukan
imunisasi
untuk
menurunkan
respon
nyeri
sehingga
dapat
meningkatkan rasa nyaman dan meminimalkan trauma pada bayi.
d. Bagi Institusi Pendidikan
Hasil karya tulis ilmiah ini diharapkan dapat menjadi tambahan
pustaka bagi STIKes Muhammadiyah Gombong agar dapat dijadikan
sebagai sumber wawasan bagi mahasiswa.
8
DAFTAR PUSTAKA
Arikunto. 2007. Prosedur Penelitian suatu Pendekatan Praktek. Jakarta : Rieneka
Cipta
Astuti, I. T. 2011. Studi Komparasi Pemberian Asi dan Larutan Gula Terhadap
Respon Nyeri Saat Imunisasi Pada Bayi di Puskesmas Ngesrep
Semarang, Tesis, M.Kep. Fakultas Ilmu Keperawatan. Jakarta :
Universitas
Indonesia.
Available
online
on
:
http://lib.ui.ac.id/file?file=digitalal/20281620T%20Indra%20Tri%20Astuti.pdf. Diakses tanggal 15 Februari 2017
Chambers, C. T., Taddio, A., Uman, McMurty, dan Helpinkids team. 2009.
Psychological Interventions For Reducing Pain or Distress During
Routine Childhood Immunizations : a Systematic Review. Pediatric
Journal.
2
:
S77-S103.
Available
online
on
:
http://dx.doi.org/10.1016/j.clinthera.2009.07.023. Diakses tanggal 15
Februari 2017
Depkes RI. 2007. Pedoman Pelaksanaan Stimulasi, Deteksi dan Intervensi Dini
Tumbuh Kembang Anak Ditingkat Pelayanan Kesehatan Dasar.Jakarta :
Depkes
RI.
Available
online
on
:
http://perpustakaan.depkes.go.id:8180/handle/123456789/1838.
Diakses
tanggal 15 Februari 2017
Depkes RI. 2010. Pedoman Gerakan Akselerasi Imunisasi Nasional Universal
Child Immunization 2010-2014 (GAIN UCI 2010-2014). Indonesia :
Kementrian
Kesehatan.
Available
online
on
:
http://perpustakaan.depkes.go.id:8180/bitstream//123456789/1612/2/BK2
010-AGS-2012.pdf. Diakses tanggal 15 Februari 2017
Depkes RI. 2015. Bersama Tingkatkan Cakupan Imunisasi,Menjaga Anak Tetap
Sehat.
Jakarta
: Depkes
RI.
Available
online
on
:
http://www.depkes.go.id/article/view/15042700004/bersama-tingkatkancakupan-imunisasi-menjaga-anak-tetap-sehat.html. Diakses tanggal 15
Februari 2017
Dinkes, Jawa Tengah. 2015. Profil Kesehatan Provinsi Jawa Tengah. Semarang :
Dinas Kesehatan Provinsi Jawa Tengah. Available online on :
www.dinkesjatengprov.go.id. Di akses tanggal 15 Februari 2017
Ditjen PP & PL Depkes RI. 2009. Petunjuk Teknis Pelaksanaan Imunisasi Di
Daerah Bencana. Jakarta : Depkes RI. Available online on Available
online
on
:
http://perpustakaan.depkes.go.id:8180/bitstream/123456789/1347/1/BK2
009-sep02.pdf. Diakses tanggal 16 Februari 2017
Hidayat, A. A. 2008. Pengantar Ilmu Kesehatan Anak Untuk Pendidikan
Kebidanan. Jakarta : Salemba Medika
Khotimah, K. 2016. Efektifitas Pemberian Dextrose 10% dan Dextrose 25%
Terhadap SkalaNyeriBayi Yang Dilakukan Tindakan Imunisasi di
Puskesmas Kedung Mundu Semarang. Tesis Dipublikasikan. Semarang :
Unuversitas Muhammadiyah Semarang. Available online on :
http://digilib.unimus.ac.id/gdl.php?mod=browse&op=read&id=jtptunimu
s-gdl-khusnulkhot-8430. Diaksestanggal 15 Februari 2017.
Lacey CM, dkk. 2008. The Impact of Positioning on Fear During Immunization :
Supine Versus Sitting Up. Journal Pediatric Nursing. 23(2) : 195-200.
Available online on : https://ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18492548.
Diakses tanggal 15 Februarui 2017
Marmi, S.ST., Kukuh, Rahardjo. 2015. Asuhan Neonatus, Bayi,Balita ,dan Anak
Pra Sekolah. Yogyakarta : Pustaka Pelajar
Mualana, D., et al. 2014. Perbedaan Efektifitas Pemberian ASI dan Larutan
Sukrosa Oral Terhadap Respon Nyeri Bayi Saat Dilakukan Penyuntikan
Imunisasi di Puskesmas Laren Kecamatan Laren Kabupaten Lamongan.
Jurnal Keperawatan Vol.03,No.XIX, Septembr 2014. Lamongan.
Available online on : https://stikesmuhla.ac.id. Diakses tanggal 15
Februari 2017
Notoatmodjo, Sokidjo. 2012. Metodologi Penelitian Kesehatan. Jakarta : Rieneka
Cipta
Putra I.B, et al. 2014. Pengaruh Family Triple Support (FTS) Berbasis Atraumatic
Care Terhadap Respon Nyeri Bayi Saat Imunisasi di Puskesmas 1
Denpasar Barat. Denpasar : Fakultas Kedokteran Universitas Udayana.
Jurnal.
Available
online
on
:
https://ojs.unud.ac.id/index.php/coping/article/view/10767.
Diakses
tanggal 15 Februari 2017
Razek dan El-Dein.2008. Effect of Breast-feeding Pain Relief during Infant
Immunization Injections. International Journal of Nursing Practice.
51:99-104.
Available
online
on
:
http://ncbi.nlm.nih.gov/pubmed.19335527. Diakses tanggal 16 Februari
2017
Sarimin, Dorce Sisfiani. 2012. Efektivitas Paket Dukungan Keluarga (PDK)
Terhadap Respon Perilaku Nyeri Bayi Yang Dilakukan Prosedur
Imunisasi Di RSUP Prof. Dr. R.D.Kandou Manado. Thesis
Dipublikasikan. Jakarta : Fakultas Keperawatan Universitas Indonesia.
Available online on : http://lib.ui.ac.id/file?file=digital/20307885T%2031394-Efektivitas%20paket-full%20text.pdf. Diakses tanggal 16
Februari 2017
Sufriani. 2010. Pengaruh Dukungan Informasi terhadap Kecemasan dan Peran
Ibu Selama Tindakan Pemasangan Infus pada Balita di RSUD dr.
Zainoel Abidin Banda Aceh.Thesis Dipublikasikan. Jakarta : Fakultas
Keperawatan Universitas Indonesia.
Available online on :
http://lib.ui.ac.id/file?filedigital/137157T%2028408%20pengaruh%20dukungan%20informasi.pdf.
Diakses
tanggal 16 Februari 2017
Sugiyono. 2009. Metode Penelitian Kuantitatif dan Kualitatif. Bandung :
Alfabeta.
Sukmadinata. 2007. Metode Penelitian Pendidikan. Bandung : Remaja Rosda
Karya
Susilaningsih,Endang Z., et al. 2016. Pengaruh
Terhadap Respon Nyeri Bayi Dengan
Sukoharjo. Jurnal Komunikasi Kesehatan
https://e-journal.akbid-purworejo.ac.id.
2017
Intervensi Glukosa Oral 30%
Imunisasi Di Puskesmas Baki
Edisi 13 . Available online on :
Diakses tanggal 15 Februari
Taddio, A., Shah, V., and Katz, J. 2009. Reduced Infant Response to a Routine
Care Prosedure After Sukrosa Analgesia. Pediatric Offical Journal of
American Academy of Pediatrics, 123, e425-e429. Available online on :
www.pediatrics.org diakses tanggal 16 Februari 2017
UNICEF. 2015. Imunisasi Pada Anak. Jakarta : Unicef Indonesia. Available
https://www.unicef.org/indonesia/id/media_21393.html.
online
on
:
Diakses tanggal : 17 Februari 2017
LAMPIRAN 1
LAMPIRAN 2
LAMPIRAN 3
LAMPIRAN 4
LAMPIRAN 5
LAMPIRAN 6
LAMPIRAN 7
LAMPIRAN 8
SAAT PEMBERIAN KONSELING MENGENAI METODE
MENGURANGNYERI KEPADA 5 PARTISIPAN
SAAT PELAKSANAAN FAMILY TRIPLE SUPPORT (FTS)
BERBASIS ATRAUMATIC CARE