10a. Undangan Pembuktian Kualifikasi

UNIT LAYANAN PENGADAAN
KABUPATEN KENDAL
Jl. Soekarno – Hatta No. 193 Telp. (0294) 381251 – 381232 Fax. (0294) 381062 Kendal 51313

Nomor

:

005/14/3.35/ULP

Lampiran

:

1 set

Perihal

:

Undangan pembuktian kualifikasi


Kendal, 11 Agustus 2015

Kepada Yth.
1. Direktur CV USTRAINDO
Jl. Ar Rahmah No. 13 Desa Ngasinan
Kec. Weleri
Email : [email protected]
2. Direktur PT. BATU AGUNG
Jl. Singosari No : 79 B
Email : [email protected]
di –
T e m p a t .Sehubungan dengan hasil evaluasi penawaran dan kualifikasi untuk :
Kegiatan
: Peningkatan Jalan (Bantuan Keuangan Provinsi Jawa Tengah)
Paket Pekerjaan : Peningkatan Jl. Sekopek - Plantaran Kecamatan Kaliwungu
Kode Lelang
: 795501
maka bersama ini kami mengundang perusahaan Saudara pada :
Hari / Tanggal : Rabu / 12 Agustus 2015

Jam
: 08.00 – 12.00 WIB
Tempat
: Kantor Bagian Administrasi Pembangunan Setda Kabupaten
Kendal
Jl. Soekarno-Hatta No. 193 Kendal
Keperluan
: Pembuktian Kualifikasi
Catatan
: Agar membawa dokumen perusahaan asli sesuai dalam isian
kualifikasi serta menyerahkan rekaman/copy-nya dan dokumen
penawaran asli.
Demikian undangan dari kami dan atas perhatiannya diucapkan terima kasih.
POKJA 3 ULP Kabupaten Kendal
Ttd.
Ketua

Tembusan disampaikan kepada Yth. :
1. Kepala Dinas BM, SDA, ESDM Kab. Kendal selaku Pengguna Anggaran ;
2. Kepala Unit Layanan Pengadaan Kab. Kendal ;

3. Pejabat Pembuat Komitmen ;
4. Arsip.

Lampiran
Nomor
Tanggal

: Surat Undangan Pembuktian
Kualifikasi
: 005/14/3.35/ULP
: 11 Agustus 2015

DAFTAR DOKUMEN PERUSAHAAN ASLI YANG HARUS DITUNJUKKAN SAAT
PEMBUKTIAN KUALIFIKASI
NO

URAIAN

1


Surat Pernyataan bahwa Perusahaan yang bersangkutan dan manajemennya atau peserta
perorangan, tidak dalam pengawasan pengadilan, tidak bangkrut dan tidak sedang dihentikan
kegiatan usahanya

2

Surat pernyataan bahwa salah satu dan/atau semua pengurus dan badan usahanya atau peserta
perorangan tidak masuk dalam Daftar Hitam

3

Surat Keterangan Domisili Perusahaan ( dari pihak yang berwenang )

4

a. Akte Pendirian Perusahaan
b. Perubahan Akte Perusahaan (bila ada)

5


KTP/SIM/Paspor Pemilik dan Pengurus Perusahaan

6

a. SIUJK
b. SBU

7

Surat keterangan dukungan keuangan dari bank pemerintah/swasta

8

a. NPWP
b. PKP
c. SPT tahunan Tahun pajak 2014

9

a. Ijazah Personil Inti (Pelaksana, Estimator, Teknisi beton, Petugas K-3, Logistik serta

Administrasi dan Keuangan)
b. SKA/SKT Personil Inti (Pelaksana, Estimator, Teknisi beton dan Petugas K-3)
c. Referensi Personil Inti dari Pengguna jasa (Pelaksana, Estimator, Teknisi beton, Petugas K-3,
Logistik serta Administrasi dan Keuangan)

10

a. Kontrak pengalaman perusahaan 4 (empat) tahun terakhir (sesuai bidang …………..)
b. Berita Acara Serah terima hasil pekerjaan (PHO dan FHO) pengalaman perusahaan 4 (empat)
tahun terakhir (sesuai bidang Sipil)

11

Kontrak Pekerjaan yang sedang berjalan ( bila ada )

12

Bukti Kepemilikan / Sewa Peralatan
POKJA 3 ULP Kabupaten Kendal
Ttd.

Ketua