Hubungan Kadar D-dimer Saat Awal Pemeriksaan Pada Pasien Pneumonia Komunitas Terhadap Kematian 30 Hari
Lampiran 1
LEMBAR PENJELASAN KEPADA CALON SUBJEK PENELITIAN
Selamat pagi/siang Bapak/Ibu, pada hari ini , saya, dr.Fahmi akan melakukan
penelitian yang berjudul ”Hubungan Kadar D-dimer Saat Awal Pemeriksaan Pada
Pasien Pneumonia Komunitas Terhadap Kematian 30 Hari”. Penelitian ini bertujuan
melihat apakah ada hubungan semakin tinggi kadar D-dimer saat awal pemeriksaan
pada pasien pneumonia komunitas semakin tinggi pula angka kematian 30 hari.
Sebagai informasi, D-dimer menandakan adanya aktivasi sistem bekuan pada
penyakit infeksi paru, sehingga dapat memudahkan untuk mengidentifikasi derajat
keparahan dan pemberian antibiotik sejak awal pada pasien dengan pneumonia
komunitas.
Kepada Bapak/Ibu yang bersedia mengikuti penelitian ini nantinya akan
diminta mengisi surat persetujuan ikut dalam penelitian, mengikuti wawancara untuk
mencari adanya hal-hal yang dapat mengganggu penelitian, dilakukan pengukuran
tekanan darah (TD), rontgen dada, pemeriksaan laboratorium awal berupa
pemeriksaan darah sebanyak 10 cc oleh ahlinya untuk menilai parameter darah rutin,
fungsi hati, fungsi ginjal, kadar D-dimer, biakan darah serta biakan dahak. Bisa
ditemukan efek samping seperti sedikit rasa sakit/kebiruan pada saat pengambilan
darah, bila Bapak/Ibu merasa terganggu dapat melaporkan pada kami. Kemudian
peserta penelitian akan di follow up selama 30 hari dengan sebagian Bapak/Ibu akan
mendapat terapi/obat sesuai dengan standar pengobatan pneumonia komunitas.
Setelah hasil akhir diperoleh, nantinya akan terlihat apakah terdapat hubungan
kadar D-dimer saat awal pemeriksaan pada pasien dengan jumlah kematian 30 hari.
Segala biaya pemeriksaan laboratorium dan penyediaan obat menjadi tanggung jawab
peneliti. Bila masih terdapat pertanyaan, maka Bapak/Ibu dapat menghubungi saya
pada:
Nama
: dr. Fahmi
Alamat
: Jl. Pringgan No. 51 A Dusun I Helvetia - Medan
Telepon
: 085261343212
Peneliti,
(dr. Fahmi)
82
Universitas Sumatera Utara
Lampiran 2
SURAT PERSETUJUAN SETELAH PENJELASAN
(INFORMED CONSENT )
Saya yang bertanda tangan dibawah ini :
Nama
:...........................................................................................
Alamat
:...........................................................................................
Umur
:........................ Tahun
Jenis Kelamin : Laki-laki/ Perempuan.
No Telp/HP
:
Setelah mendapat penjelasan dari peneliti tentang kebaikan dan keburukan prosedur
penelitian ini , menyatakan bersedia ikut serta dalam penelitian tentang ” Hubungan
Kadar D-dimer Saat Awal Pemeriksaan Pada Pasien Pneumonia Komunitas Terhadap
Kematian 30 Hari ”. Apabila sewaktu-waktu saya mengundurkan diri dari penelitian
ini, kepada saya tidak dituntut apapun.
Demikianlah surat persetujuan bersedia ikut dalam penelitian ini saya buat, untuk
dapat digunakan seperlunya.
Medan, ...........................2013
Saksi
Yang Memberi Pernyataan
(.............................................)
(..................................)
83
Universitas Sumatera Utara
Lampiran 3
Tanggal
:
MR
:
No.Peserta
:
Data Peserta
I. IDENTITAS PRIBADI.
Nama
Tempat/Tanggal Lahir
Jenis Kelamin
Pendidikan Terakhir
Pekerjaan
Status
No Telp/Hp
:
:
: Laki-laki/Perempuan.
:
:
: Kawin/Belum Kawin.
:……………..........
II. PEMERIKSAAN FISIK
Sensorium
:
Tekanan Darah : ............. mmHg
Nadi
: ............. x/menit
Kode : X / Y
Pernafasan
Temperatur
: ..........x/menit
: ...........oC
III. PEMERIKSAAN LABORATORIUM
Parameter
Hb (gr/dl)
Leukosit (mm3 )
Ureum (mg/dl)
Creatinin (mg/dl)
D-dimer (μg/ L)
Kultur Darah
Kultur Dahak
Nilai
IV. PEMERIKSAAN RADIOLOGI
Foto Thoraks PA :
84
Universitas Sumatera Utara
Lampiran 4
LEMBAR PERSETUJUAN KOMITE ETIK PENELITIAN
85
Universitas Sumatera Utara
Lampiran 5
DAFTAR RIWAYAT HIDUP
I.
DATA PRIBADI
Nama
:
dr. Fahmi
Tempat/Tgl Lahir
:
Simpang Ulim / 08 April 1972
Jenis Kelamin
:
Pria
Agama
:
Islam
Pekerjaan
:
Dokter PPDS
NIP
:
19720408 200212 1 005
Pangkat/ Gol.
:
Penata / IIIc
Istri
:
Hj. Cut Miflisadiana, SEAk
Anak
:
1. Nadhiratul Jasmine
2. Farah Adeeba (Alm)
Alamat Pekerjaan
:
Fakultas Kedokteran USU
Jl. dr. Mansyur no. 5 Medan
Departemen Ilmu Penyakit Dalam FK-USU
RSUP. H. Adam Malik Medan
Jl. Bunga Lau no.17 Medan
II.
Alamat Rumah
:
Jl. Pringgan No. 51A Dusun I Helvetia-Medan
Telepon selular
:
081360054333/085261343212
PENDIDIKAN
1.
SDN Tanjong Minjei (1978 – 1984) di Simpang Ulim, Aceh Timur
2.
SLTPN 1 Panton Labu (1984 – 1987) di Panton Labu, Aceh Utara
3.
SMAN 5 Kodya Banda Aceh (1987 – 1990) di Banda Aceh, NAD
4.
Fakultas Kedokteran UISU (1990 – 2000 ) di Medan
5.
PPDS Ilmu Penyakit Dalam Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera
Utara (2007 – sekarang) di Medan
86
Universitas Sumatera Utara
III. RIWAYAT PEKERJAAN
Dokter PTT di Puskesmas Cot Geulungku Kab.Bireuen tahun 2000-2001.
Dokter PTT di Puskesmas Kuta Krueng Kab.Pidie tahun 2001-2003.
Dokter PNS di Puskesmas Mutiara Kab.Pidie tahun 2003-2006.
IV. KEANGGOTAAN PROFESI
V.
1.
Ikatan Dokter Indonesia (IDI)
2.
Perhimpunan Ahli Penyakit Dalam Indonesia (PAPDI)
KURSUS PENATARAN
USG Tahap I PUSKI
USG Tahap II PUSKI
VI. KARYA ILMIAH
1.
Fahmi, Savita Handayani, Dairion Gatot. Idiopathic Thrombocytopenic
Purpura pada Kehamilan dengan Manifestasi Perdarahan Sub-Arachnoid
dan Penyakit Jantung Anemia. Kongres Nasional XIV Perhimpunan
Dokter Spesialis Penyakit Dalam (KOPAPDI XIV) 2009. Jakarta, 11-14
Nopember 2009.
2.
Fahmi, Alwinsyah Abidin. Pneumothoraks Spontan Primer Pada Wanita
Dewasa Muda. National Congress-XII of Indonesian Respirology Society
2012. Makasar, 25-27 Mei 2012.
VII. PARTISIPASI DALAM KEGIATAN ILMIAH
1.
Peserta dan Panitia Simposium New Era in Therapeutic Options
Pertemuan Ilmiah Tahunan (PIT) IX 2008 Departemen Penyakit Dalam
Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara. Medan, 17-19 April
2008.
87
Universitas Sumatera Utara
2.
Peserta Simposium “Penanganan Thalassemia secara Menyeluruh” dalam
rangka hari ulang tahun ke-56 Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera
Utara, 24 Mei 2008
3.
Peserta Workshop Hepatitis C Gastroentero-Hepatologi Update VI 2006,
Convention Hall Hotel Danau Toba Medan, 16 Oktober 2008
4.
Peserta Simposium Gastroentero-Hepatologi Update VI 2006, Convention
Hall Hotel Danau Toba Medan, 17-18 Oktober 2008
5.
Peserta Festschrift Prof. Dr. Harun Rasyid Lubis, Sp.PD-KGH
Departemen Ilmu Penyakit Dalam Fakultas Kedokteran Universitas
Sumatera Utara, Tiara Convention Centre Medan, 10 Nopember 2008
6.
Peserta Expert Meeting “New Paradigm in Maintenance Fluid Therapy”
Departemen Ilmu Penyakit Dalam Fakultas Kedokteran Universitas
Sumatera Utara/RSUP. Dr. Adam Malik Medan, 18 Maret 2009
7.
Peserta Simposium “Landmark Trial in The Management of Hypertension
& Diabetes” . PAPDI Sumut. Hotel JW Mariot Medan, 7 Maret 2009
8.
Peserta Workshop “Update from Clinical to Application in Internal
Medicine”. Pertemuan Ilmiah Tahunan (PIT) X 2009 Departemen
Penyakit Dalam Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara. Medan
20-22 April 2009
9.
Peserta Simposium “Update from Clinical to Application in Internal
Medicine”. Pertemuan Ilmiah Tahunan (PIT) X 2009 Departemen
Penyakit Dalam Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara. Medan
23-25 April 2009
10. Peserta Workshop On Osteoporosis “Osteoporosis Crunch Time” Medan,
8 Agustus 2009
11. Peserta Simposium “Acute Coronary Syndrome and Antibiotics”, JW
Marriott Medan, 14-15 Agustus 2009
12. Panitia dan peserta Gastroentero-Hepatologi Update VII 2009. Medan, 910 Oktober 2009
88
Universitas Sumatera Utara
13. Peserta Simposium pada Kongres Nasional PAPDI XIV Jakarta, 11-14
November 2009
14. Pembicara Makalah Bebas Oral/Poster pada Kongres Nasional PAPDI
XIV Jakarta, 14 November 2009
15. Peserta Workshop Basah “Bursal Injection”
pada Kongres Nasional
PAPDI XIV Hotel Indonesia Kempinski, Grand Hyatt & Hotel Sahid Jaya
Jakarta, 11-14 November 2009
16. Peserta Workshop Kering “Insulin” pada Kongres Nasional PAPDI XIV
Hotel Indonesia Kempinski, Grand Hyatt & Hotel Sahid Jaya Jakarta, 1114 November 2009
17. Peserta Workshop Kering “Terapi SIDA & Berbagai Komplikasinya”
pada Kongres Nasional PAPDI XIV Hotel Indonesia Kempinski, Grand
Hyatt & Hotel Sahid Jaya Jakarta, 11-14 November 2009
18. Peserta Workshop Kering “EKG Dasar & Lanjut” pada Kongres Nasional
PAPDI XIV Hotel Indonesia Kempinski, Grand Hyatt & Hotel Sahid Jaya
Jakarta, 11-14 November 2009
19. Peserta Workshop Kering “Analisa Gas Darah & Elektrolit”
pada
Kongres Nasional PAPDI XIV Hotel Indonesia Kempinski, Grand Hyatt
& Hotel Sahid Jaya Jakarta, 11-14 November 2009
20. Peserta Workshop Kering “Kiat Internis menghadapi Tuntutan Pasien di
Bidang Penyakit Dalam”
pada Kongres Nasional PAPDI XIV Hotel
Indonesia Kempinski, Grand Hyatt & Hotel Sahid Jaya Jakarta, 11-14
November 2009
21. Peserta Workshop Kering “Tatalaksana TB yang sulit & Penerapan ISTC”
pada Kongres Nasional PAPDI XIV Hotel Indonesia Kempinski, Grand
Hyatt & Hotel Sahid Jaya Jakarta, 11-14 November 2009
22. Peserta Workshop Ultrasonography 11th Annual Scientific Meeting
Internal Medicine Depatrment of Internal Medicine , Medan 1-3 April
2010
89
Universitas Sumatera Utara
23. Peserta Workshop Injeksi Kortikosteroid Intra Lesion and Visco
Supplement dalam Rheumatology Update 2010, RSU. Prof. Dr. Boloni
Medan, 30 Juli 2010
24. Peserta Simposium Rheumatology Update 2010, Hotel Grand Aston City
Hall Medan, 30-31 Juli 2010
25. Peserta Roadshow “Medskup Cardio-Metabolic”, Grand Aston City Hall
Medan, 2 April 2011
26. Peserta Pelatihan Program Pengembangan Pendidikan Keprofesian
Berkelanjutan Ultrasonografi Tahap Pertama bagi PPDS Penyakit Dalam.
Departemen Penyakit Dalam FK USU dan PUSKI. Medan 23-26
September 2010
27. Peserta Workshop Management of Problematic Asthma Pertemuan Ilmiah
Tahunan XII 2011, JW Marriott International Hotel Medan, 28-30 April
2011
28. Peserta Workshop Insulin in Daily Practice Pertemuan Ilmiah Tahunan
XII 2011, JW Marriott International Hotel Medan, 28-30 April 2011
29. Peserta Workshop Hypertension Crisis in Daily Practice Pertemuan
Ilmiah Tahunan XII 2011, JW Marriott International Hotel Medan, 28-30
April 2011
30. Peserta Workshop New Hope for COPD Patient Pertemuan Ilmiah
Tahunan XII 2011, JW Marriott International Hotel Medan, 28-30 April
2011
31. Peserta dan panitia Pertemuan Ilmiah Tahunan XII 2011, JW Marriott
International Hotel Medan, 28-30 April 2011
32. Peserta Simposium The 6th New Trend in Cardiovascular Management,
JW. Marriott Hotel Medan, 23-25 Juni 2011
33. Peserta Simposium Achieving Ambitious Glycaemic Target in Diabets :
“Stepwise Treatment From Sulfonilurea to Insulin Inisiation &
Intensification (Basal and Basal Plus), Emerald Ball Room, Grand SwissBelhotel Medan, 3 Juli 2011
90
Universitas Sumatera Utara
34. Peserta Seminar Sehari Lymphoma Update : Deteksi Dini dan
Penatalaksanaan, RSUP. H. Adam Malik Medan, 16 Juli 2011
35. Peserta Pelatihan Program Pengembangan Pendidikan Keprofesian
Berkelanjutan Ultrasonografi Tahap Kedua bagi PPDS Penyakit Dalam.
Departemen Penyakit Dalam FK USU dan PUSKI. Medan 8-11
November 2011
36. Peserta Simposium The New Option of Insulin Resistance Treatment in
Type 2 Diabetes, Hermes Palace Hotel Medan, 20 November 2011
37. Peserta Simposium pada Kongres Nasional PERPARI XII Makasar, 25-27
Mei 2012
38. Pembicara Makalah Bebas Oral/Poster pada Kongres Nasional PERPARI
XII Makasar, 25-27 Mei 2012
39. Peserta Simposium pada Kongres Nasional PAPDI XV Medan, 12-15
Desember 2012.
91
Universitas Sumatera Utara
Lampiran 6
UJI STATISTIK
NPar Test
One-Sample Kolmogorov-Smirnov Test
a,b
N
Umur
TDS
TDD
Nadi
Laju
pernpasan
Suhu
Hb
Leukos it
Ureum
D-DIMER
PCT
Skor Curb 65
57
57
57
57
Normal Parameters
Mean
Std. Deviation
52.39
14.092
110.88
18.056
70.53
11.087
95.04
10.316
Most Extreme Differences
Positive
Negative
Absolute
.079
.075
-.079
.235
.235
-.133
.250
.250
-.171
.151
.122
-.151
Kolmogorov-Smirnov Z
.595
1.777
1.886
1.142
As ymp. Sig. (2-tailed)
.871
.004
.002
.147
57
28.02
3.975
.165
.123
-.165
1.243
.091
57
57
57
57
57
57
57
37.260
9.995
14387.06
47.879
1897.14
8.7825
1.95
.8202
2.6320
5081.705
54.1849
1476.110
17.87021
1.540
.168
.069
.116
.277
.202
.312
.240
.168
.069
.070
.277
.202
.296
.240
-.062
-.069
-.116
-.241
-.112
-.312
-.139
1.269
.524
.873
2.092
1.524
2.355
1.808
.080
.946
.432
.000
.019
.000
.003
a. Test distribution is Normal.
b. Calculated from data.
Frequency Table
Jenis kelamin
Valid
Laki-laki
Perem puan
Total
Frequency
25
32
57
Percent
43.9
56.1
100.0
Valid Percent
43.9
56.1
100.0
Cumulative
Percent
43.9
100.0
D-DIMER
Valid
< 500
500-999
1000-1999
>= 2000
Total
Frequency
10
12
11
24
57
Percent
17.5
21.1
19.3
42.1
100.0
Valid Percent
17.5
21.1
19.3
42.1
100.0
Cumulative
Percent
17.5
38.6
57.9
100.0
50
Universitas Sumatera Utara
Skor Curb 65
Valid
0
1
2
3
4
5
Total
Frequency
11
18
6
9
11
2
57
Percent
19.3
31.6
10.5
15.8
19.3
3.5
100.0
Valid Percent
19.3
31.6
10.5
15.8
19.3
3.5
100.0
Cumul ative
Percent
19.3
50.9
61.4
77.2
96.5
100.0
D-dimer * skor CURB-65
Crosstab
D-DIMER
< 500
500-999
1000-1999
>= 2000
Total
Count
% within D-DIMER
% within Skor Curb
% of Total
Count
% within D-DIMER
% within Skor Curb
% of Total
Count
% within D-DIMER
% within Skor Curb
% of Total
Count
% within D-DIMER
% within Skor Curb
% of Total
Count
% within D-DIMER
% within Skor Curb
% of Total
65
65
65
65
65
Skor Curb 65
0-2
3-5
10
0
100.0%
.0%
28.6%
.0%
17.5%
.0%
12
0
100.0%
.0%
34.3%
.0%
21.1%
.0%
11
0
100.0%
.0%
31.4%
.0%
19.3%
.0%
2
22
8.3%
91.7%
5.7%
100.0%
3.5%
38.6%
35
22
61.4%
38.6%
100.0%
100.0%
38.6%
61.4%
Total
10
100.0%
17.5%
17.5%
12
100.0%
21.1%
21.1%
11
100.0%
19.3%
19.3%
24
100.0%
42.1%
42.1%
57
100.0%
100.0%
100.0%
51
Universitas Sumatera Utara
Ch i-Sq uar e Te sts
Value
49.264a
62.259
Pearson Chi-S quare
Lik elihood Rati o
Linear-by-Linear
As soc iation
N of V alid Cases
3
3
As ymp. Si g.
(2-sided)
.000
.000
1
.000
df
34.845
57
a. 3 c ells (37.5%) have ex pec ted c ount les s than 5. The
mi nimum expected count is 3.86.
Crosstab
D-DIMER
>= 500
< 500
Total
Skor Curb 65
3-5
0-2
22
25
46.8%
53.2%
100.0%
71.4%
38.6%
43.9%
0
10
.0%
100.0%
.0%
28.6%
.0%
17.5%
22
35
38.6%
61.4%
100.0%
100.0%
38.6%
61.4%
Count
% within D-DIMER
% within Skor Curb 65
% of Total
Count
% within D-DIMER
% within Skor Curb 65
% of Total
Count
% within D-DIMER
% within Skor Curb 65
% of Total
Total
47
100.0%
82.5%
82.5%
10
100.0%
17.5%
17.5%
57
100.0%
100.0%
100.0%
Chi-Square Tests
Pearson Chi-Square
Continuity Correction a
Likelihood Ratio
Fis her's Exact Test
Linear-by-Linear
As soci ation
N of Valid Cases
Value
7.623b
5.776
11.063
7.489
df
1
1
1
1
As ymp. Sig.
(2-sided)
.006
.016
.001
Exact Sig.
(2-sided)
Exact Sig.
(1-sided)
.005
.004
.006
57
a. Computed only for a 2x2 table
b. 1 cells (25.0%) have expected count less than 5. The mi nimum expected count is 3.
86.
52
Universitas Sumatera Utara
Uji Korelasi Pearson
R Sq Linear = 0.9
5000
4000
D-DIMER
3000
2000
1000
0
0
1
2
3
4
5
Skor Curb 65
Correlations
Skor Curb 65
D-DIMER
Skor Curb 65
1
D-DIMER
.949**
.000
68
68
.949**
1
.000
68
68
Pearson Correl ation
Sig. (2-tailed)
N
Pearson Correl ation
Sig. (2-tailed)
N
**. Correlation is s ignificant at the 0.01 level (2-tailed).
53
Universitas Sumatera Utara
Death day 30 * Skor Curb 65 * D-dimer
Crosstab
D-DIMER
>= 500
Death day
30
Hi dup
Mati
Total
< 500
Death day
30
Hi dup
Total
Count
% within Death day 30
% within Skor Curb 65
% of Total
Count
% within Death day 30
% within Skor Curb 65
% of Total
Count
% within Death day 30
% within Skor Curb 65
% of Total
Count
% within Death day 30
% within Skor Curb 65
% of Total
Count
% within Death day 30
% within Skor Curb 65
% of Total
Skor Curb 65
0-2
3-5
22
5
81.5%
18.5%
22.7%
88.0%
46.8%
10.6%
3
17
15.0%
85.0%
12.0%
77.3%
6.4%
36.2%
25
22
53.2%
46.8%
100.0%
100.0%
53.2%
46.8%
10
100.0%
100.0%
100.0%
10
100.0%
100.0%
100.0%
Total
27
100.0%
57.4%
57.4%
20
100.0%
42.6%
42.6%
47
100.0%
100.0%
100.0%
10
100.0%
100.0%
100.0%
10
100.0%
100.0%
100.0%
Chi-Square Tests
D-DIMER
>= 500
< 500
Pearson Chi-Square
Continuity Correction a
Likelihood Ratio
Fis her's Exact Test
Linear-by-Linear
As sociation
N of Valid Cases
Pearson Chi-Square
N of Valid Cases
Value
20.395 b
17.813
22.181
df
1
1
1
19.961
1
As ymp. Sig.
(2-sided)
.000
.000
.000
Exact Sig.
(2-sided)
Exact Sig.
(1-sided)
.000
.000
.000
47
.c
10
a. Computed only for a 2x2 table
b. 0 cells (.0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is 9.36.
c. No statistics are computed because Death day 30 and Skor Curb 65 are cons tants .
54
Universitas Sumatera Utara
T-Test
Group Sta tistics
D-DIMER
PCT
Death day 30
Hidup
Mati
Hidup
Mati
N
Mean
1156.32
3267.65
3.1184
19.2610
37
20
37
20
Std. Deviation
936.074
1309.924
7.85272
25.42306
Std. Error
Mean
153.890
292.908
1.29098
5.68477
Independent Samples Test
Levene's Test for
Equality of Variances
F
D-DIMER
PCT
Equal variances
assumed
Equal variances
not assumed
Equal variances
assumed
Equal variances
not assumed
3.059
23.406
Sig.
.086
.000
t-test for Equality of Means
t
df
Sig. (2-tailed)
Mean
Difference
Std. Error
Difference
95% Confidence
Interval of the
Difference
Lower
Upper
-7.044
55
.000
-2111.326
299.728 -2711.994 -1510.658
-6.381
29.741
.000
-2111.326
330.873 -2787.306 -1435.345
-3.582
55
.001
-16.14262
4.50638 -25.17361
-7.11163
-2.769
20.981
.012
-16.14262
5.82951 -28.26643
-4.01881
55
Universitas Sumatera Utara
LEMBAR PENJELASAN KEPADA CALON SUBJEK PENELITIAN
Selamat pagi/siang Bapak/Ibu, pada hari ini , saya, dr.Fahmi akan melakukan
penelitian yang berjudul ”Hubungan Kadar D-dimer Saat Awal Pemeriksaan Pada
Pasien Pneumonia Komunitas Terhadap Kematian 30 Hari”. Penelitian ini bertujuan
melihat apakah ada hubungan semakin tinggi kadar D-dimer saat awal pemeriksaan
pada pasien pneumonia komunitas semakin tinggi pula angka kematian 30 hari.
Sebagai informasi, D-dimer menandakan adanya aktivasi sistem bekuan pada
penyakit infeksi paru, sehingga dapat memudahkan untuk mengidentifikasi derajat
keparahan dan pemberian antibiotik sejak awal pada pasien dengan pneumonia
komunitas.
Kepada Bapak/Ibu yang bersedia mengikuti penelitian ini nantinya akan
diminta mengisi surat persetujuan ikut dalam penelitian, mengikuti wawancara untuk
mencari adanya hal-hal yang dapat mengganggu penelitian, dilakukan pengukuran
tekanan darah (TD), rontgen dada, pemeriksaan laboratorium awal berupa
pemeriksaan darah sebanyak 10 cc oleh ahlinya untuk menilai parameter darah rutin,
fungsi hati, fungsi ginjal, kadar D-dimer, biakan darah serta biakan dahak. Bisa
ditemukan efek samping seperti sedikit rasa sakit/kebiruan pada saat pengambilan
darah, bila Bapak/Ibu merasa terganggu dapat melaporkan pada kami. Kemudian
peserta penelitian akan di follow up selama 30 hari dengan sebagian Bapak/Ibu akan
mendapat terapi/obat sesuai dengan standar pengobatan pneumonia komunitas.
Setelah hasil akhir diperoleh, nantinya akan terlihat apakah terdapat hubungan
kadar D-dimer saat awal pemeriksaan pada pasien dengan jumlah kematian 30 hari.
Segala biaya pemeriksaan laboratorium dan penyediaan obat menjadi tanggung jawab
peneliti. Bila masih terdapat pertanyaan, maka Bapak/Ibu dapat menghubungi saya
pada:
Nama
: dr. Fahmi
Alamat
: Jl. Pringgan No. 51 A Dusun I Helvetia - Medan
Telepon
: 085261343212
Peneliti,
(dr. Fahmi)
82
Universitas Sumatera Utara
Lampiran 2
SURAT PERSETUJUAN SETELAH PENJELASAN
(INFORMED CONSENT )
Saya yang bertanda tangan dibawah ini :
Nama
:...........................................................................................
Alamat
:...........................................................................................
Umur
:........................ Tahun
Jenis Kelamin : Laki-laki/ Perempuan.
No Telp/HP
:
Setelah mendapat penjelasan dari peneliti tentang kebaikan dan keburukan prosedur
penelitian ini , menyatakan bersedia ikut serta dalam penelitian tentang ” Hubungan
Kadar D-dimer Saat Awal Pemeriksaan Pada Pasien Pneumonia Komunitas Terhadap
Kematian 30 Hari ”. Apabila sewaktu-waktu saya mengundurkan diri dari penelitian
ini, kepada saya tidak dituntut apapun.
Demikianlah surat persetujuan bersedia ikut dalam penelitian ini saya buat, untuk
dapat digunakan seperlunya.
Medan, ...........................2013
Saksi
Yang Memberi Pernyataan
(.............................................)
(..................................)
83
Universitas Sumatera Utara
Lampiran 3
Tanggal
:
MR
:
No.Peserta
:
Data Peserta
I. IDENTITAS PRIBADI.
Nama
Tempat/Tanggal Lahir
Jenis Kelamin
Pendidikan Terakhir
Pekerjaan
Status
No Telp/Hp
:
:
: Laki-laki/Perempuan.
:
:
: Kawin/Belum Kawin.
:……………..........
II. PEMERIKSAAN FISIK
Sensorium
:
Tekanan Darah : ............. mmHg
Nadi
: ............. x/menit
Kode : X / Y
Pernafasan
Temperatur
: ..........x/menit
: ...........oC
III. PEMERIKSAAN LABORATORIUM
Parameter
Hb (gr/dl)
Leukosit (mm3 )
Ureum (mg/dl)
Creatinin (mg/dl)
D-dimer (μg/ L)
Kultur Darah
Kultur Dahak
Nilai
IV. PEMERIKSAAN RADIOLOGI
Foto Thoraks PA :
84
Universitas Sumatera Utara
Lampiran 4
LEMBAR PERSETUJUAN KOMITE ETIK PENELITIAN
85
Universitas Sumatera Utara
Lampiran 5
DAFTAR RIWAYAT HIDUP
I.
DATA PRIBADI
Nama
:
dr. Fahmi
Tempat/Tgl Lahir
:
Simpang Ulim / 08 April 1972
Jenis Kelamin
:
Pria
Agama
:
Islam
Pekerjaan
:
Dokter PPDS
NIP
:
19720408 200212 1 005
Pangkat/ Gol.
:
Penata / IIIc
Istri
:
Hj. Cut Miflisadiana, SEAk
Anak
:
1. Nadhiratul Jasmine
2. Farah Adeeba (Alm)
Alamat Pekerjaan
:
Fakultas Kedokteran USU
Jl. dr. Mansyur no. 5 Medan
Departemen Ilmu Penyakit Dalam FK-USU
RSUP. H. Adam Malik Medan
Jl. Bunga Lau no.17 Medan
II.
Alamat Rumah
:
Jl. Pringgan No. 51A Dusun I Helvetia-Medan
Telepon selular
:
081360054333/085261343212
PENDIDIKAN
1.
SDN Tanjong Minjei (1978 – 1984) di Simpang Ulim, Aceh Timur
2.
SLTPN 1 Panton Labu (1984 – 1987) di Panton Labu, Aceh Utara
3.
SMAN 5 Kodya Banda Aceh (1987 – 1990) di Banda Aceh, NAD
4.
Fakultas Kedokteran UISU (1990 – 2000 ) di Medan
5.
PPDS Ilmu Penyakit Dalam Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera
Utara (2007 – sekarang) di Medan
86
Universitas Sumatera Utara
III. RIWAYAT PEKERJAAN
Dokter PTT di Puskesmas Cot Geulungku Kab.Bireuen tahun 2000-2001.
Dokter PTT di Puskesmas Kuta Krueng Kab.Pidie tahun 2001-2003.
Dokter PNS di Puskesmas Mutiara Kab.Pidie tahun 2003-2006.
IV. KEANGGOTAAN PROFESI
V.
1.
Ikatan Dokter Indonesia (IDI)
2.
Perhimpunan Ahli Penyakit Dalam Indonesia (PAPDI)
KURSUS PENATARAN
USG Tahap I PUSKI
USG Tahap II PUSKI
VI. KARYA ILMIAH
1.
Fahmi, Savita Handayani, Dairion Gatot. Idiopathic Thrombocytopenic
Purpura pada Kehamilan dengan Manifestasi Perdarahan Sub-Arachnoid
dan Penyakit Jantung Anemia. Kongres Nasional XIV Perhimpunan
Dokter Spesialis Penyakit Dalam (KOPAPDI XIV) 2009. Jakarta, 11-14
Nopember 2009.
2.
Fahmi, Alwinsyah Abidin. Pneumothoraks Spontan Primer Pada Wanita
Dewasa Muda. National Congress-XII of Indonesian Respirology Society
2012. Makasar, 25-27 Mei 2012.
VII. PARTISIPASI DALAM KEGIATAN ILMIAH
1.
Peserta dan Panitia Simposium New Era in Therapeutic Options
Pertemuan Ilmiah Tahunan (PIT) IX 2008 Departemen Penyakit Dalam
Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara. Medan, 17-19 April
2008.
87
Universitas Sumatera Utara
2.
Peserta Simposium “Penanganan Thalassemia secara Menyeluruh” dalam
rangka hari ulang tahun ke-56 Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera
Utara, 24 Mei 2008
3.
Peserta Workshop Hepatitis C Gastroentero-Hepatologi Update VI 2006,
Convention Hall Hotel Danau Toba Medan, 16 Oktober 2008
4.
Peserta Simposium Gastroentero-Hepatologi Update VI 2006, Convention
Hall Hotel Danau Toba Medan, 17-18 Oktober 2008
5.
Peserta Festschrift Prof. Dr. Harun Rasyid Lubis, Sp.PD-KGH
Departemen Ilmu Penyakit Dalam Fakultas Kedokteran Universitas
Sumatera Utara, Tiara Convention Centre Medan, 10 Nopember 2008
6.
Peserta Expert Meeting “New Paradigm in Maintenance Fluid Therapy”
Departemen Ilmu Penyakit Dalam Fakultas Kedokteran Universitas
Sumatera Utara/RSUP. Dr. Adam Malik Medan, 18 Maret 2009
7.
Peserta Simposium “Landmark Trial in The Management of Hypertension
& Diabetes” . PAPDI Sumut. Hotel JW Mariot Medan, 7 Maret 2009
8.
Peserta Workshop “Update from Clinical to Application in Internal
Medicine”. Pertemuan Ilmiah Tahunan (PIT) X 2009 Departemen
Penyakit Dalam Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara. Medan
20-22 April 2009
9.
Peserta Simposium “Update from Clinical to Application in Internal
Medicine”. Pertemuan Ilmiah Tahunan (PIT) X 2009 Departemen
Penyakit Dalam Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara. Medan
23-25 April 2009
10. Peserta Workshop On Osteoporosis “Osteoporosis Crunch Time” Medan,
8 Agustus 2009
11. Peserta Simposium “Acute Coronary Syndrome and Antibiotics”, JW
Marriott Medan, 14-15 Agustus 2009
12. Panitia dan peserta Gastroentero-Hepatologi Update VII 2009. Medan, 910 Oktober 2009
88
Universitas Sumatera Utara
13. Peserta Simposium pada Kongres Nasional PAPDI XIV Jakarta, 11-14
November 2009
14. Pembicara Makalah Bebas Oral/Poster pada Kongres Nasional PAPDI
XIV Jakarta, 14 November 2009
15. Peserta Workshop Basah “Bursal Injection”
pada Kongres Nasional
PAPDI XIV Hotel Indonesia Kempinski, Grand Hyatt & Hotel Sahid Jaya
Jakarta, 11-14 November 2009
16. Peserta Workshop Kering “Insulin” pada Kongres Nasional PAPDI XIV
Hotel Indonesia Kempinski, Grand Hyatt & Hotel Sahid Jaya Jakarta, 1114 November 2009
17. Peserta Workshop Kering “Terapi SIDA & Berbagai Komplikasinya”
pada Kongres Nasional PAPDI XIV Hotel Indonesia Kempinski, Grand
Hyatt & Hotel Sahid Jaya Jakarta, 11-14 November 2009
18. Peserta Workshop Kering “EKG Dasar & Lanjut” pada Kongres Nasional
PAPDI XIV Hotel Indonesia Kempinski, Grand Hyatt & Hotel Sahid Jaya
Jakarta, 11-14 November 2009
19. Peserta Workshop Kering “Analisa Gas Darah & Elektrolit”
pada
Kongres Nasional PAPDI XIV Hotel Indonesia Kempinski, Grand Hyatt
& Hotel Sahid Jaya Jakarta, 11-14 November 2009
20. Peserta Workshop Kering “Kiat Internis menghadapi Tuntutan Pasien di
Bidang Penyakit Dalam”
pada Kongres Nasional PAPDI XIV Hotel
Indonesia Kempinski, Grand Hyatt & Hotel Sahid Jaya Jakarta, 11-14
November 2009
21. Peserta Workshop Kering “Tatalaksana TB yang sulit & Penerapan ISTC”
pada Kongres Nasional PAPDI XIV Hotel Indonesia Kempinski, Grand
Hyatt & Hotel Sahid Jaya Jakarta, 11-14 November 2009
22. Peserta Workshop Ultrasonography 11th Annual Scientific Meeting
Internal Medicine Depatrment of Internal Medicine , Medan 1-3 April
2010
89
Universitas Sumatera Utara
23. Peserta Workshop Injeksi Kortikosteroid Intra Lesion and Visco
Supplement dalam Rheumatology Update 2010, RSU. Prof. Dr. Boloni
Medan, 30 Juli 2010
24. Peserta Simposium Rheumatology Update 2010, Hotel Grand Aston City
Hall Medan, 30-31 Juli 2010
25. Peserta Roadshow “Medskup Cardio-Metabolic”, Grand Aston City Hall
Medan, 2 April 2011
26. Peserta Pelatihan Program Pengembangan Pendidikan Keprofesian
Berkelanjutan Ultrasonografi Tahap Pertama bagi PPDS Penyakit Dalam.
Departemen Penyakit Dalam FK USU dan PUSKI. Medan 23-26
September 2010
27. Peserta Workshop Management of Problematic Asthma Pertemuan Ilmiah
Tahunan XII 2011, JW Marriott International Hotel Medan, 28-30 April
2011
28. Peserta Workshop Insulin in Daily Practice Pertemuan Ilmiah Tahunan
XII 2011, JW Marriott International Hotel Medan, 28-30 April 2011
29. Peserta Workshop Hypertension Crisis in Daily Practice Pertemuan
Ilmiah Tahunan XII 2011, JW Marriott International Hotel Medan, 28-30
April 2011
30. Peserta Workshop New Hope for COPD Patient Pertemuan Ilmiah
Tahunan XII 2011, JW Marriott International Hotel Medan, 28-30 April
2011
31. Peserta dan panitia Pertemuan Ilmiah Tahunan XII 2011, JW Marriott
International Hotel Medan, 28-30 April 2011
32. Peserta Simposium The 6th New Trend in Cardiovascular Management,
JW. Marriott Hotel Medan, 23-25 Juni 2011
33. Peserta Simposium Achieving Ambitious Glycaemic Target in Diabets :
“Stepwise Treatment From Sulfonilurea to Insulin Inisiation &
Intensification (Basal and Basal Plus), Emerald Ball Room, Grand SwissBelhotel Medan, 3 Juli 2011
90
Universitas Sumatera Utara
34. Peserta Seminar Sehari Lymphoma Update : Deteksi Dini dan
Penatalaksanaan, RSUP. H. Adam Malik Medan, 16 Juli 2011
35. Peserta Pelatihan Program Pengembangan Pendidikan Keprofesian
Berkelanjutan Ultrasonografi Tahap Kedua bagi PPDS Penyakit Dalam.
Departemen Penyakit Dalam FK USU dan PUSKI. Medan 8-11
November 2011
36. Peserta Simposium The New Option of Insulin Resistance Treatment in
Type 2 Diabetes, Hermes Palace Hotel Medan, 20 November 2011
37. Peserta Simposium pada Kongres Nasional PERPARI XII Makasar, 25-27
Mei 2012
38. Pembicara Makalah Bebas Oral/Poster pada Kongres Nasional PERPARI
XII Makasar, 25-27 Mei 2012
39. Peserta Simposium pada Kongres Nasional PAPDI XV Medan, 12-15
Desember 2012.
91
Universitas Sumatera Utara
Lampiran 6
UJI STATISTIK
NPar Test
One-Sample Kolmogorov-Smirnov Test
a,b
N
Umur
TDS
TDD
Nadi
Laju
pernpasan
Suhu
Hb
Leukos it
Ureum
D-DIMER
PCT
Skor Curb 65
57
57
57
57
Normal Parameters
Mean
Std. Deviation
52.39
14.092
110.88
18.056
70.53
11.087
95.04
10.316
Most Extreme Differences
Positive
Negative
Absolute
.079
.075
-.079
.235
.235
-.133
.250
.250
-.171
.151
.122
-.151
Kolmogorov-Smirnov Z
.595
1.777
1.886
1.142
As ymp. Sig. (2-tailed)
.871
.004
.002
.147
57
28.02
3.975
.165
.123
-.165
1.243
.091
57
57
57
57
57
57
57
37.260
9.995
14387.06
47.879
1897.14
8.7825
1.95
.8202
2.6320
5081.705
54.1849
1476.110
17.87021
1.540
.168
.069
.116
.277
.202
.312
.240
.168
.069
.070
.277
.202
.296
.240
-.062
-.069
-.116
-.241
-.112
-.312
-.139
1.269
.524
.873
2.092
1.524
2.355
1.808
.080
.946
.432
.000
.019
.000
.003
a. Test distribution is Normal.
b. Calculated from data.
Frequency Table
Jenis kelamin
Valid
Laki-laki
Perem puan
Total
Frequency
25
32
57
Percent
43.9
56.1
100.0
Valid Percent
43.9
56.1
100.0
Cumulative
Percent
43.9
100.0
D-DIMER
Valid
< 500
500-999
1000-1999
>= 2000
Total
Frequency
10
12
11
24
57
Percent
17.5
21.1
19.3
42.1
100.0
Valid Percent
17.5
21.1
19.3
42.1
100.0
Cumulative
Percent
17.5
38.6
57.9
100.0
50
Universitas Sumatera Utara
Skor Curb 65
Valid
0
1
2
3
4
5
Total
Frequency
11
18
6
9
11
2
57
Percent
19.3
31.6
10.5
15.8
19.3
3.5
100.0
Valid Percent
19.3
31.6
10.5
15.8
19.3
3.5
100.0
Cumul ative
Percent
19.3
50.9
61.4
77.2
96.5
100.0
D-dimer * skor CURB-65
Crosstab
D-DIMER
< 500
500-999
1000-1999
>= 2000
Total
Count
% within D-DIMER
% within Skor Curb
% of Total
Count
% within D-DIMER
% within Skor Curb
% of Total
Count
% within D-DIMER
% within Skor Curb
% of Total
Count
% within D-DIMER
% within Skor Curb
% of Total
Count
% within D-DIMER
% within Skor Curb
% of Total
65
65
65
65
65
Skor Curb 65
0-2
3-5
10
0
100.0%
.0%
28.6%
.0%
17.5%
.0%
12
0
100.0%
.0%
34.3%
.0%
21.1%
.0%
11
0
100.0%
.0%
31.4%
.0%
19.3%
.0%
2
22
8.3%
91.7%
5.7%
100.0%
3.5%
38.6%
35
22
61.4%
38.6%
100.0%
100.0%
38.6%
61.4%
Total
10
100.0%
17.5%
17.5%
12
100.0%
21.1%
21.1%
11
100.0%
19.3%
19.3%
24
100.0%
42.1%
42.1%
57
100.0%
100.0%
100.0%
51
Universitas Sumatera Utara
Ch i-Sq uar e Te sts
Value
49.264a
62.259
Pearson Chi-S quare
Lik elihood Rati o
Linear-by-Linear
As soc iation
N of V alid Cases
3
3
As ymp. Si g.
(2-sided)
.000
.000
1
.000
df
34.845
57
a. 3 c ells (37.5%) have ex pec ted c ount les s than 5. The
mi nimum expected count is 3.86.
Crosstab
D-DIMER
>= 500
< 500
Total
Skor Curb 65
3-5
0-2
22
25
46.8%
53.2%
100.0%
71.4%
38.6%
43.9%
0
10
.0%
100.0%
.0%
28.6%
.0%
17.5%
22
35
38.6%
61.4%
100.0%
100.0%
38.6%
61.4%
Count
% within D-DIMER
% within Skor Curb 65
% of Total
Count
% within D-DIMER
% within Skor Curb 65
% of Total
Count
% within D-DIMER
% within Skor Curb 65
% of Total
Total
47
100.0%
82.5%
82.5%
10
100.0%
17.5%
17.5%
57
100.0%
100.0%
100.0%
Chi-Square Tests
Pearson Chi-Square
Continuity Correction a
Likelihood Ratio
Fis her's Exact Test
Linear-by-Linear
As soci ation
N of Valid Cases
Value
7.623b
5.776
11.063
7.489
df
1
1
1
1
As ymp. Sig.
(2-sided)
.006
.016
.001
Exact Sig.
(2-sided)
Exact Sig.
(1-sided)
.005
.004
.006
57
a. Computed only for a 2x2 table
b. 1 cells (25.0%) have expected count less than 5. The mi nimum expected count is 3.
86.
52
Universitas Sumatera Utara
Uji Korelasi Pearson
R Sq Linear = 0.9
5000
4000
D-DIMER
3000
2000
1000
0
0
1
2
3
4
5
Skor Curb 65
Correlations
Skor Curb 65
D-DIMER
Skor Curb 65
1
D-DIMER
.949**
.000
68
68
.949**
1
.000
68
68
Pearson Correl ation
Sig. (2-tailed)
N
Pearson Correl ation
Sig. (2-tailed)
N
**. Correlation is s ignificant at the 0.01 level (2-tailed).
53
Universitas Sumatera Utara
Death day 30 * Skor Curb 65 * D-dimer
Crosstab
D-DIMER
>= 500
Death day
30
Hi dup
Mati
Total
< 500
Death day
30
Hi dup
Total
Count
% within Death day 30
% within Skor Curb 65
% of Total
Count
% within Death day 30
% within Skor Curb 65
% of Total
Count
% within Death day 30
% within Skor Curb 65
% of Total
Count
% within Death day 30
% within Skor Curb 65
% of Total
Count
% within Death day 30
% within Skor Curb 65
% of Total
Skor Curb 65
0-2
3-5
22
5
81.5%
18.5%
22.7%
88.0%
46.8%
10.6%
3
17
15.0%
85.0%
12.0%
77.3%
6.4%
36.2%
25
22
53.2%
46.8%
100.0%
100.0%
53.2%
46.8%
10
100.0%
100.0%
100.0%
10
100.0%
100.0%
100.0%
Total
27
100.0%
57.4%
57.4%
20
100.0%
42.6%
42.6%
47
100.0%
100.0%
100.0%
10
100.0%
100.0%
100.0%
10
100.0%
100.0%
100.0%
Chi-Square Tests
D-DIMER
>= 500
< 500
Pearson Chi-Square
Continuity Correction a
Likelihood Ratio
Fis her's Exact Test
Linear-by-Linear
As sociation
N of Valid Cases
Pearson Chi-Square
N of Valid Cases
Value
20.395 b
17.813
22.181
df
1
1
1
19.961
1
As ymp. Sig.
(2-sided)
.000
.000
.000
Exact Sig.
(2-sided)
Exact Sig.
(1-sided)
.000
.000
.000
47
.c
10
a. Computed only for a 2x2 table
b. 0 cells (.0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is 9.36.
c. No statistics are computed because Death day 30 and Skor Curb 65 are cons tants .
54
Universitas Sumatera Utara
T-Test
Group Sta tistics
D-DIMER
PCT
Death day 30
Hidup
Mati
Hidup
Mati
N
Mean
1156.32
3267.65
3.1184
19.2610
37
20
37
20
Std. Deviation
936.074
1309.924
7.85272
25.42306
Std. Error
Mean
153.890
292.908
1.29098
5.68477
Independent Samples Test
Levene's Test for
Equality of Variances
F
D-DIMER
PCT
Equal variances
assumed
Equal variances
not assumed
Equal variances
assumed
Equal variances
not assumed
3.059
23.406
Sig.
.086
.000
t-test for Equality of Means
t
df
Sig. (2-tailed)
Mean
Difference
Std. Error
Difference
95% Confidence
Interval of the
Difference
Lower
Upper
-7.044
55
.000
-2111.326
299.728 -2711.994 -1510.658
-6.381
29.741
.000
-2111.326
330.873 -2787.306 -1435.345
-3.582
55
.001
-16.14262
4.50638 -25.17361
-7.11163
-2.769
20.981
.012
-16.14262
5.82951 -28.26643
-4.01881
55
Universitas Sumatera Utara