Penatalaksanaan Pencegahan Infeksi Pada Persalinan di Klinik Bersalin Swasta di Wilayah Kerja Puskesmas Tembung Medan
PENATALAKSANAAN PENCEGAHAN INFEKSI PADA PERSALINAN DI
KLINIK BERSALIN SWASTA DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS TEMBUNG
MEDAN TAHUN 2013
MASITAH NASUTION
125102154
KARYA TULIS ILMIAH
PROGRAM D-IV BIDAN PENDIDIK FAKULTAS KEPERAWATAN
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
2013
Universitas Sumatera Utara
Universitas Sumatera Utara
Universitas Sumatera Utara
Penatalaksanaan Pencegahan Infeksi Pada Persalinan Di Klinik Bersalin Swasta Di
Wilayah Kerja Puskesmas Tembung Medan
ABSTRAK
Masitah Nasution
Latar belakang : tindakan pencegahan infeksi (PI) tidak terpisah dari komponenkomponen lakin dalam asuhan selama persalinan dan kelahiran bayi. Tindakan ini harus
diterapkan dalam setiap aspek asuhan melindungi ibu, bayi baru lahir, keluarga,
penolong persalinan dan tenaga kesehatan lainnya dengan mengurangi infeksi karena
bakteri, virus, dan jamur. Dilakukan pula upaya untuk menurunkan resiko penularan
penyakit-penyakit berbahaya yang hingga kini belum ditemukan pengobatannya, seperti
misalnya hepatitis dan HIV/AIDS.
Tujuan penelitian : untuk mengidentifikasi penatalaksanaan pencegahan infeksi
persalinan di klinik bersalin swasta swasta di wilayah kerja puskesmas Tembung Medan.
Metodelogi : penelitian ini menggunakan desain penelitian deskriptif dengan
pendekatan cross sectional. Jumlah sampel dalam penelitian ini adalah 30 orang.
Pengambilan sampel dilakukan dengan menggunakan total sampling. Penelitian ini
dilakukan di klinik Bersalin swasta di wilayah kerja puskesmas Tembung Medan.
Analisa yang digunakan adalah uji spss.
Hasil : hasil uji statistik diperoleh masih banyak yang melakukan tindakan
pencegahan infeksi pada pertolongn persalinan dengan nilai maksimum 2.00
Kesimpulan : dari hasil penelitian ini dapat dibuktikan bahwa tindakan dalam
melakukan pencegahan infeksi pada proses pertolongan persalinan masih banyak yang
melakukan dengan benar walaupun sebagian masih banyak yang tidak melakukannya.
Kata kunci : Persalinan, Infeksi, Bidan Praktek Swasta (BPS)
Universitas Sumatera Utara
KATA PENGANTAR
Puji syukur penulis panjatkan kehadirat Tuhan Yang Maha Esa karena berkat dan
rahmat-Nya peneliti dapat menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah yang berjudul
“ Penatalaksanaan Pencegahan Infeksi Pada Persalinan di Klinik Bersalin Swasta di
Wilayah Kerja Puskesmas Tembung Medan”.
Dalam penulisan Karya Tulis Ilmiah ini, peneliti banyak menerima bantuan moril
maupun materil dari berbagai pihak, untuk itu peneliti ingin mengucapkan terima kasih
kepada :
1. dr. Dedi Ardinata, M.Kes selaku Dekan Fakultas Keperawatan Universitas
Sumatera Utara.
2. Dr. Sarma Lumbanraja selaku pembimbing penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini
yang telah dapat menyediakan waktu, memberikan arahan dan masukan
berharga dalam menyelesaikan karya tulis ilmiah ini.
3. Seluruh dosen, staf dan pegawai administrasi program studi D-IV bidan
pendidik Fakultas Keperawatan Universitas Sumatera Utara.
4. Orang tua tercinta yang selalu memberikan kasih sayang, dorongan moril
maupun materil kepada penulis untuk menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah ini.
5. Juga semua pihak yang telah membantu dalam menyelesaikan Karya Tulis
Ilmiah ini.
Universitas Sumatera Utara
Peneliti menyadari atas kekurangan dari karya tulis ilmiah ini, peneliti memberikan
kesempatan kepada berbagai pihak untuk melakukan koreksi dan kritik untuk
kesempurnaan laporan ini, semoga karya tulis ilmiah ini bermanfaat bagi kita semua
untuk menambah wawasan dan ilmu pengetahuan.
Medan, 05 Juli 2013
Penulis
Masitah Nasution
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR ISI
Halaman
ABSTRAK
KATA PENGANTAR......................................................................................i
DAFTAR ISI....................................................................................................iii
DAFTAR TABEL .......................................................................................... v
DAFTAR GAMBAR ...................................................................................... vi
DAFTAR LAMPIRAN .................................................................................. vii
BAB I PENDAHULUAN
A. Latar Belakang.......................................................................... 1
B. Rumusan Masalah .................................................................... 3
C. Tujuan Penelitian ...................................................................... 3
1. Tujuan umum ......................................................................... 3
2. Tujuan khusus ........................................................................ 3
D. Manfaat Penelitian ................................................................... 4
BAB II TINJAUAN PUSTAKA
A. Pencegahan Infeksi ................................................................... 6
1. Defenisi .................................................................................. 6
B. Tindakan................................................................................. 6
1. Defenisi .................................................................................. 6
C. Persalinan .............................................................................. 7
1. Defenisi ................................................................................. 7
2. Tujuan pelaksanaan ................................................................ 7
3. Prinsip – prinsip pelaksanaan ................................................. 7
4. Infeksi maternal...................................................................... 8
5. Pelaksanaan tindakan ............................................................. 9
a. Cuci tangan .................................................................... 9
b. Memakai sarung tangan .................................................. 11
c. Tehnik antiseptic ............................................................. 12
d. Memproses alat bekas pakai ........................................... 13
e. Penggunaan benda tajam secara aman ............................ 17
f. Pengelolan sampah medis ............................................... 19
BAB III KERANGKA KONSEP
A. Kerangka konsep ...................................................................... 21
B. Defenisi Operasional ................................................................ 22
BAB IV METODE PENELITIAN
A. Desain penelitian ...................................................................... 24
B. Populasi dan sampel ................................................................. 24
1. Populasi................................................................................ 24
2. Sampel ................................................................................ 24
Universitas Sumatera Utara
C. Tempat penelitian ..................................................................... 25
D. Waktu penelitian....................................................................... 25
E. Etika penelitian ......................................................................... 25
F. Alat pengumpulan data ............................................................. 26
G. Validitas dan reabilitas ............................................................ 27
H. Prosedur pengumpulan data ..................................................... 27
I. Analisis data ........................................................................... 28
J. Rencana analisis data ................................................................ 29
BAB V HASIL DAN PEMBAHASAN
A. Hasil.......................................................................................... 30
1. karateristik responden .......................................................... 30
2. Tindakan pencegahan infeksi ............................................. 31
B. Pembahasan .............................................................................. 45
1. Tindakan responden berdasarkan prosedur cuci tangan...........45
2. Tindakan responden berdasarkan prosedur sarung tangan…...47
3. Tindakan responden berdasarkan prosedur cairan antiseptic...48
4. Tindakan responden berdasarkan prosedur alat bekas pakai…50
5. Tindakan responden berdasarkan prosedur pengelolaan
Sampah medik ……………………………………………….52
6. Tindakan responden berdasarkan prosedur penggunaan
benda tajam secara aman……………………………………...53
BAB VI KESIMPULAN DAN SARAN
A. Kesimpulan……………………………………….…………….55
B. Saran……………………………………………………………56
DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR TABEL
Halaman
Tabel 2.1. Proses Peralatan Bekas Pakai ...............................................................
14
Tabel 3.1 Defenisi Operasional ............................................................................
16
Tabel 5.1 Distribusi karakteristik Responden Di Wilayah Kerja Puskesmas
Tembung Medan ..................................................................................
25
Tabel 5.2 Distribusi Item Observasi Tindakan Responden Dalam Hal Prosedur
Cuci Tangan Di Wilayah Kerja Puskesmas Tembung Medan .............
26
Tabel 5.3 Distribusi Kategori Tindakan Responden Berdasarkan Prosedur Cuci
Tangan Di Wilayah Kerja Puskesmas Tembung Medan .....................
27
Tabel 5.4 Distribusi Item Observasi Tindakan Responden Dalam Prosedur
Pemakaian Sarung Tangan Di Wilayah Kerja Puskesmas Tembung
Medan ...................................................................................................
28
Tabel 5.5 Distribusi Kategori Tindakan Responden Berdasarkan Prosedur
Pemakaian Sarung Tangan Di Wilayah Kerja Puskesmas Tembung
Medan ...................................................................................................
28
Tabel 5.6 Distribusi Item Observasi Tindakan Responden Dalam Prosedur
Pengelolaan Cairan antiseptik Di Wilayah Kerja Puskesmas
Tembung Medan ..................................................................................
29
Tabel 5.7 Distribusi Kategori Tindakan Responden Dalam Prosedur
Pengelolaan Cairan antiseptik Di Wilayah Kerja Puskesmas
Tembung Medan ..................................................................................
30
Tabel 5.8 Distribusi Item Observasi Tindakan Responden Dalam Prosedur
Pemrosesan alat bekas pakai Di Wilayah Kerja Puskesmas Tembung
Medan ...................................................................................................
31
Tabel 5.9 Distribusi Kategori Tindakan Responden Dalam Prosedur
Pemrosesan alat bekas pakai Di Wilayah Kerja Puskesmas Tembung
Medan ...................................................................................................
32
Tabel 5.10 Distribusi Item Observasi Tindakan Responden Dalam Prosedur
Pengelolaan sampah medis Di Wilayah Kerja Puskesmas Tembung
Medan ...................................................................................................
33
Universitas Sumatera Utara
Tabel 5.11 Distribusi Kategori Tindakan Responden Dalam Prosedur
Pengelolaan sampah medis Di Wilayah Kerja Puskesmas Tembung
Medan ...................................................................................................
33
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR GAMBAR
Halaman
Gambar 3.1. Kerangka Konsep ...............................................................................
19
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1: Lembar Persetujuan Menjadi Reponden
Lampiran 2: Lembar Persetujuan Setelah Penjelasan (Informed Consent)
Lampiran 3: Lembar Observasi
Lampiran 4: Lembar Konsultasi Karya Tulis Ilmiah
Lampiran 5 : Lembar Conten Validiti
Lampiran 6 :Lembar Master Data
Lampiran 7 : Lembar Output SPSS
Lampiran 8 : Lembar surat izin penelitian dari D-IV Bidan Pendidik
Lampiran 9 : Lembar surat balasan Penilitian Dari Klinik Wilayah Kerja Puskesmas
Tembung Medan
Universitas Sumatera Utara
KLINIK BERSALIN SWASTA DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS TEMBUNG
MEDAN TAHUN 2013
MASITAH NASUTION
125102154
KARYA TULIS ILMIAH
PROGRAM D-IV BIDAN PENDIDIK FAKULTAS KEPERAWATAN
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
2013
Universitas Sumatera Utara
Universitas Sumatera Utara
Universitas Sumatera Utara
Penatalaksanaan Pencegahan Infeksi Pada Persalinan Di Klinik Bersalin Swasta Di
Wilayah Kerja Puskesmas Tembung Medan
ABSTRAK
Masitah Nasution
Latar belakang : tindakan pencegahan infeksi (PI) tidak terpisah dari komponenkomponen lakin dalam asuhan selama persalinan dan kelahiran bayi. Tindakan ini harus
diterapkan dalam setiap aspek asuhan melindungi ibu, bayi baru lahir, keluarga,
penolong persalinan dan tenaga kesehatan lainnya dengan mengurangi infeksi karena
bakteri, virus, dan jamur. Dilakukan pula upaya untuk menurunkan resiko penularan
penyakit-penyakit berbahaya yang hingga kini belum ditemukan pengobatannya, seperti
misalnya hepatitis dan HIV/AIDS.
Tujuan penelitian : untuk mengidentifikasi penatalaksanaan pencegahan infeksi
persalinan di klinik bersalin swasta swasta di wilayah kerja puskesmas Tembung Medan.
Metodelogi : penelitian ini menggunakan desain penelitian deskriptif dengan
pendekatan cross sectional. Jumlah sampel dalam penelitian ini adalah 30 orang.
Pengambilan sampel dilakukan dengan menggunakan total sampling. Penelitian ini
dilakukan di klinik Bersalin swasta di wilayah kerja puskesmas Tembung Medan.
Analisa yang digunakan adalah uji spss.
Hasil : hasil uji statistik diperoleh masih banyak yang melakukan tindakan
pencegahan infeksi pada pertolongn persalinan dengan nilai maksimum 2.00
Kesimpulan : dari hasil penelitian ini dapat dibuktikan bahwa tindakan dalam
melakukan pencegahan infeksi pada proses pertolongan persalinan masih banyak yang
melakukan dengan benar walaupun sebagian masih banyak yang tidak melakukannya.
Kata kunci : Persalinan, Infeksi, Bidan Praktek Swasta (BPS)
Universitas Sumatera Utara
KATA PENGANTAR
Puji syukur penulis panjatkan kehadirat Tuhan Yang Maha Esa karena berkat dan
rahmat-Nya peneliti dapat menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah yang berjudul
“ Penatalaksanaan Pencegahan Infeksi Pada Persalinan di Klinik Bersalin Swasta di
Wilayah Kerja Puskesmas Tembung Medan”.
Dalam penulisan Karya Tulis Ilmiah ini, peneliti banyak menerima bantuan moril
maupun materil dari berbagai pihak, untuk itu peneliti ingin mengucapkan terima kasih
kepada :
1. dr. Dedi Ardinata, M.Kes selaku Dekan Fakultas Keperawatan Universitas
Sumatera Utara.
2. Dr. Sarma Lumbanraja selaku pembimbing penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini
yang telah dapat menyediakan waktu, memberikan arahan dan masukan
berharga dalam menyelesaikan karya tulis ilmiah ini.
3. Seluruh dosen, staf dan pegawai administrasi program studi D-IV bidan
pendidik Fakultas Keperawatan Universitas Sumatera Utara.
4. Orang tua tercinta yang selalu memberikan kasih sayang, dorongan moril
maupun materil kepada penulis untuk menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah ini.
5. Juga semua pihak yang telah membantu dalam menyelesaikan Karya Tulis
Ilmiah ini.
Universitas Sumatera Utara
Peneliti menyadari atas kekurangan dari karya tulis ilmiah ini, peneliti memberikan
kesempatan kepada berbagai pihak untuk melakukan koreksi dan kritik untuk
kesempurnaan laporan ini, semoga karya tulis ilmiah ini bermanfaat bagi kita semua
untuk menambah wawasan dan ilmu pengetahuan.
Medan, 05 Juli 2013
Penulis
Masitah Nasution
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR ISI
Halaman
ABSTRAK
KATA PENGANTAR......................................................................................i
DAFTAR ISI....................................................................................................iii
DAFTAR TABEL .......................................................................................... v
DAFTAR GAMBAR ...................................................................................... vi
DAFTAR LAMPIRAN .................................................................................. vii
BAB I PENDAHULUAN
A. Latar Belakang.......................................................................... 1
B. Rumusan Masalah .................................................................... 3
C. Tujuan Penelitian ...................................................................... 3
1. Tujuan umum ......................................................................... 3
2. Tujuan khusus ........................................................................ 3
D. Manfaat Penelitian ................................................................... 4
BAB II TINJAUAN PUSTAKA
A. Pencegahan Infeksi ................................................................... 6
1. Defenisi .................................................................................. 6
B. Tindakan................................................................................. 6
1. Defenisi .................................................................................. 6
C. Persalinan .............................................................................. 7
1. Defenisi ................................................................................. 7
2. Tujuan pelaksanaan ................................................................ 7
3. Prinsip – prinsip pelaksanaan ................................................. 7
4. Infeksi maternal...................................................................... 8
5. Pelaksanaan tindakan ............................................................. 9
a. Cuci tangan .................................................................... 9
b. Memakai sarung tangan .................................................. 11
c. Tehnik antiseptic ............................................................. 12
d. Memproses alat bekas pakai ........................................... 13
e. Penggunaan benda tajam secara aman ............................ 17
f. Pengelolan sampah medis ............................................... 19
BAB III KERANGKA KONSEP
A. Kerangka konsep ...................................................................... 21
B. Defenisi Operasional ................................................................ 22
BAB IV METODE PENELITIAN
A. Desain penelitian ...................................................................... 24
B. Populasi dan sampel ................................................................. 24
1. Populasi................................................................................ 24
2. Sampel ................................................................................ 24
Universitas Sumatera Utara
C. Tempat penelitian ..................................................................... 25
D. Waktu penelitian....................................................................... 25
E. Etika penelitian ......................................................................... 25
F. Alat pengumpulan data ............................................................. 26
G. Validitas dan reabilitas ............................................................ 27
H. Prosedur pengumpulan data ..................................................... 27
I. Analisis data ........................................................................... 28
J. Rencana analisis data ................................................................ 29
BAB V HASIL DAN PEMBAHASAN
A. Hasil.......................................................................................... 30
1. karateristik responden .......................................................... 30
2. Tindakan pencegahan infeksi ............................................. 31
B. Pembahasan .............................................................................. 45
1. Tindakan responden berdasarkan prosedur cuci tangan...........45
2. Tindakan responden berdasarkan prosedur sarung tangan…...47
3. Tindakan responden berdasarkan prosedur cairan antiseptic...48
4. Tindakan responden berdasarkan prosedur alat bekas pakai…50
5. Tindakan responden berdasarkan prosedur pengelolaan
Sampah medik ……………………………………………….52
6. Tindakan responden berdasarkan prosedur penggunaan
benda tajam secara aman……………………………………...53
BAB VI KESIMPULAN DAN SARAN
A. Kesimpulan……………………………………….…………….55
B. Saran……………………………………………………………56
DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR TABEL
Halaman
Tabel 2.1. Proses Peralatan Bekas Pakai ...............................................................
14
Tabel 3.1 Defenisi Operasional ............................................................................
16
Tabel 5.1 Distribusi karakteristik Responden Di Wilayah Kerja Puskesmas
Tembung Medan ..................................................................................
25
Tabel 5.2 Distribusi Item Observasi Tindakan Responden Dalam Hal Prosedur
Cuci Tangan Di Wilayah Kerja Puskesmas Tembung Medan .............
26
Tabel 5.3 Distribusi Kategori Tindakan Responden Berdasarkan Prosedur Cuci
Tangan Di Wilayah Kerja Puskesmas Tembung Medan .....................
27
Tabel 5.4 Distribusi Item Observasi Tindakan Responden Dalam Prosedur
Pemakaian Sarung Tangan Di Wilayah Kerja Puskesmas Tembung
Medan ...................................................................................................
28
Tabel 5.5 Distribusi Kategori Tindakan Responden Berdasarkan Prosedur
Pemakaian Sarung Tangan Di Wilayah Kerja Puskesmas Tembung
Medan ...................................................................................................
28
Tabel 5.6 Distribusi Item Observasi Tindakan Responden Dalam Prosedur
Pengelolaan Cairan antiseptik Di Wilayah Kerja Puskesmas
Tembung Medan ..................................................................................
29
Tabel 5.7 Distribusi Kategori Tindakan Responden Dalam Prosedur
Pengelolaan Cairan antiseptik Di Wilayah Kerja Puskesmas
Tembung Medan ..................................................................................
30
Tabel 5.8 Distribusi Item Observasi Tindakan Responden Dalam Prosedur
Pemrosesan alat bekas pakai Di Wilayah Kerja Puskesmas Tembung
Medan ...................................................................................................
31
Tabel 5.9 Distribusi Kategori Tindakan Responden Dalam Prosedur
Pemrosesan alat bekas pakai Di Wilayah Kerja Puskesmas Tembung
Medan ...................................................................................................
32
Tabel 5.10 Distribusi Item Observasi Tindakan Responden Dalam Prosedur
Pengelolaan sampah medis Di Wilayah Kerja Puskesmas Tembung
Medan ...................................................................................................
33
Universitas Sumatera Utara
Tabel 5.11 Distribusi Kategori Tindakan Responden Dalam Prosedur
Pengelolaan sampah medis Di Wilayah Kerja Puskesmas Tembung
Medan ...................................................................................................
33
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR GAMBAR
Halaman
Gambar 3.1. Kerangka Konsep ...............................................................................
19
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1: Lembar Persetujuan Menjadi Reponden
Lampiran 2: Lembar Persetujuan Setelah Penjelasan (Informed Consent)
Lampiran 3: Lembar Observasi
Lampiran 4: Lembar Konsultasi Karya Tulis Ilmiah
Lampiran 5 : Lembar Conten Validiti
Lampiran 6 :Lembar Master Data
Lampiran 7 : Lembar Output SPSS
Lampiran 8 : Lembar surat izin penelitian dari D-IV Bidan Pendidik
Lampiran 9 : Lembar surat balasan Penilitian Dari Klinik Wilayah Kerja Puskesmas
Tembung Medan
Universitas Sumatera Utara