Penggunaan Teknik Paralleling Untuk Penilaian Resorpsi Akar Pada Pasien Pemakai Piranti Ortodonti Cekat
PENGGUNAAN TEKNIK PARALLELING UNTUK
PENILAIAN RESORPSI AKAR PADA PASIEN
PEMAKAI PIRANTI ORTODONTI CEKAT
SKRIPSI
Diajukan untuk memenuhi tugas dan melengkapi
syarat memperoleh gelar Sarjana Kedokteran Gigi
Oleh:
KURNIA DANIANTI DWIPUTRI
NIM: 100600084
FAKULTAS KEDOKTERAN GIGI
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN 2014
Universitas Sumatera Utara
Fakultas Kedokteran Gigi
Departemen Radiologi Kedokteran Gigi
Tahun 2014
Kurnia Danianti Dwiputri
Penggunaan Teknik Paralleling Untuk Penilaian Resorpsi Akar Pada Pasien Pemakai
Piranti Ortodonti Cekat
x + 41 halaman
Resorpsi akar merupakan kelanjutan yang tidak terhindarkan dari pemakaian
piranti ortodonti cekat. Berbagai penelitian menunjukkan prevalensi terjadinya
resorpsi akar yang cukup tinggi pada pasien pemakai piranti ortodonti cekat.
Pemeriksaan radiografi merupakan tahapan esensial dari proses diagnosis ortodonti,
terlebih dalam menilai resorpsi akar yang terjadi.
Penelitian ini merupakan penelitian deskriptif yang dilakukan terhadap 43
orang mahasiswa Fakultas Kedokteran Gigi Universitas Sumatera Utara angkatan
2009 hingga 2012 yang terdiri dari 8 orang sampel laki-laki dan 35 orang sampel
perempuan. Penelitian dilakukan dengan mengambil foto ronsen dengan teknik
paralleling untuk selanjutnya dinilai kategori, lokasi dan bentuk resorpsi akar yang
terjadi dengan membandingkan foto tersebut dengan foto panoramik sebelum
perawatan.
Hasil penelitian menunjukkan bahwa hampir seluruh pasien pemakai piranti
ortodonti cekat mengalami resorpsi akar dengan lokasi yang paling sering dijumpai
adalah di ujung apikal akar sebanyak 61,3% dan bentuk resorpsi akar yang paling
sering terjadi adalah membulat sebanyak 83,9%.
Kesimpulan pada penelitian ini adalah bahwa 72,1% pasien mengalami
resorpsi akar, di mana 46,5% termasuk resorpsi akar grade 1 dan 25,6% termasuk
resorpsi akar grade 2. Berdasarkan jenis kelamin, 87,5% sampel laki-laki mengalami
resorpsi akar dan 68,6% sampel perempuan mengalami resorpsi akar.
Daftar Rujukan : 26 (1995-2013).
Universitas Sumatera Utara
PERNYATAAN PERSETUJUAN
Skripsi ini telah disetujui untuk dipertahankan
di hadapan tim penguji skripsi
Medan, 7 Januari 2014
Pembimbing
Tanda tangan
Cek Dara Manja, drg.,Sp.RKG
NIP. 19730713 200212 2 003
......................................
Universitas Sumatera Utara
TIM PENGUJI SKRIPSI
Skripsi ini telah dipertahankan di hadapan tim penguji
pada tanggal 7 Januari 2014
TIM PENGUJI
KETUA
: Cek Dara Manja, drg.,Sp.RKG
ANGGOTA
: 1. Dr. Trelia Boel, drg.,M.Kes.,Sp.RKG(K)
2. H. Amrin Thahir, drg
Universitas Sumatera Utara
Universitas Sumatera Utara
iv
KATA PENGANTAR
Dengan mengucap syukur kepada Tuhan Yang Maha Esa skripsi ini selesai
disusun untuk memenuhi kewajiban penulis sebagai salah satu syarat untuk
mendapatkan gelar Sarjana Kedokteran Gigi.
Dalam penulisan skripsi ini, penulis ingin mengucapkan terima kasih tak
terhingga kepada Ayahanda, H. Asep Sahroni, S.E.,M.M dan Ibunda, Hj. Agustien
Aryani yang telah memberikan kasih sayang, didikan, doa dan dukungan kepada
penulis selama ini. Tidak lupa juga terima kasih terdalam penulis haturkan kepada
Kakanda Rizky Arista Novira, S.Si beserta Adinda Nurul Islami Gustari Dewi dan
Dewanti Intan Sahputri atas segala doa dan semangatnya. Penulis juga ingin
mengucapkan banyak terima kasih kepada dosen pembimbing, Cek Dara Manja,
drg.,Sp.RKG yang telah meluangkan begitu banyak waktu, pikiran, tenaga dan
kesabaran dalam membimbing penulis selama penyusunan skripsi ini.
Selain itu, penulis juga ingin mengucapkan terima kasih yang sebesarbesarnya kepada :
1. Prof. Nazaruddin, drg.,C.Ort.,Ph.D.,Sp.Ort selaku Dekan Fakultas Kedokteran
Gigi Universitas Sumatera Utara.
2. Dr. Trelia Boel, drg.,M.Kes.,Sp.RKG(K) selaku Ketua Departemen Radiologi
Kedokteran Gigi dan tim penguji atas segala masukan dan saran yang telah
diberikan sehingga skripsi ini dapat menjadi lebih baik lagi.
3. Pitu Wulandari, drg.,Sp.Perio selaku dosen pembimbing akademik yang telah
membimbing penulis selama menjalani pendidikan di Fakultas Kedokteran Gigi
Universitas Sumatera Utara.
4. H. Amrin Thahir, drg sebagai staf senior Departemen Radiologi Kedokteran Gigi
dan tim penguji yang telah memberikan begitu banyak masukan dan saran yang
sangat berguna bagi penulis dalam menyusun skripsi ini agar menjadi lebih baik.
Universitas Sumatera Utara
v
5. Dewi Kartika, drg dan Maria Sitanggang, drg selaku staf pengajar Departemen
Radiologi Kedokteran Gigi atas segala masukan dan saran yang telah diberikan
sehingga skripsi ini dapat menjadi lebih baik lagi.
6. Kak Rani, Kak Tety dan Pak Ari yang telah sangat banyak membantu penulis
dalam melaksanakan penelitian dan memberikan saran yang membangun.
7. Semua sahabat penulis Ajeng, Haifa, Winda, Emal, Beactris, Titin, Gita dan Ratu
yang telah membantu dan menyemangati penulis sehingga skripsi ini dapat
diselesaikan. Tidak lupa pula kepada kawan-kawan seperjuangan Liya dan Dara
yang telah bersama-sama penulis melaksanakan penelitian serta Atyqa, Adel dan
Yohanes yang turut membantu penulis dalam melaksanakan penelitian.
8. Seluruh teman-teman angkatan 2010, para senior angkatan 2009 serta adik-adik
2011 dan 2012 yang telah bersedia menjadi sampel penelitian dan sangat banyak
membantu penulis dalam melaksanakan penelitian yang namanya tidak mungkin
disebut satu per satu.
Akhirnya, dengan segala kerendahan hati penulis mengharapkan semoga hasil
karya atau skripsi ini dapat memberikan sumbangan pikiran yang berguna bagi
fakultas, pengembangan ilmu dan masyarakat.
Medan, 7 Januari 2014
Penulis
( Kurnia Danianti Dwiputri )
NIM : 100600084
Universitas Sumatera Utara
vi
DAFTAR ISI
Halaman
HALAMAN JUDUL................................................................................
HALAMAN PERSETUJUAN.................................................................
HALAMAN TIM PENGUJI SKRIPSI.....................................................
KATA PENGANTAR..............................................................................
iv
DAFTAR ISI.............................................................................................
vi
DAFTAR GAMBAR................................................................................
viii
DAFTAR TABEL.....................................................................................
ix
DAFTAR LAMPIRAN............................................................................
x
BAB 1 PENDAHULUAN........................................................................
1.1 Latar Belakang........................................................................
1.2 Rumusan Masalah...................................................................
1.3 Tujuan Penelitian....................................................................
1.4 Manfaat Penelitian..................................................................
1
1
4
4
4
BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA................................................................
2.1 Tinjauan Umum Gigi...............................................................
2.1.1 Proses Pembentukan Gigi.....................................................
2.1.1.1 Amelogenesis.....................................................................
2.1.1.2 Dentinogenesis...................................................................
2.1.1.3 Pembentukan Akar.............................................................
2.1.2 Resorpsi Akar........................................................................
5
5
5
6
7
7
8
Universitas Sumatera Utara
vii
2.1.2.1 Resorpsi Akar Internal........................................................
2.1.2.2 Resoprsi Akar Eksternal.....................................................
2.1.2.2.1 Mekanisme Resorpsi Akar Eksternal...............................
2.2 Piranti Ortodonti.......................................................................
2.2.1 Piranti Ortodonti Cekat..........................................................
2.2.2 Piranti Ortodonti Lepasan......................................................
2.3 Tinjauan Umum Radiografi Periapikal.....................................
2.3.1 Teknik Paralleling..................................................................
2.3.1.1 Keuntungan dan Kerugian...................................................
2.3.2 Teknik Bisektris......................................................................
2.3.2.1 Keuntungan dan Kerugian...................................................
2.3.3 Radiografi Periapikal dalam Perawatan Ortodonti.................
2.4 Kerangka Teori..........................................................................
2.5 Kerangka Konsep.......................................................................
9
10
14
14
15
16
17
17
18
19
20
20
22
23
BAB 3 METODOLOGI PENELITIAN.......................................................
3.1 Jenis Penelitian...................................................................... ...
3.2 Lokasi dan Waktu Penelitian.....................................................
3.3 Populasi dan Sampel..................................................................
3.3.1 Populasi...................................................................................
3.3.2 Sampel.....................................................................................
3.4 Variabel dan Definisi Operasional.............................................
3.5 Bahan dan Alat Penelitian..........................................................
3.5.1 Bahan Penelitian......................................................................
3.5.2 Alat Penelitian.........................................................................
3.6 Metode Pengumpulan Data.........................................................
3.7 Pengolahan dan Analisis Data....................................................
3.7.1 Pengolahan Data......................................................................
3.7.2 Analisis Data............................................................................
3.8 Etika Penelitian...........................................................................
24
24
24
24
24
24
26
27
27
27
28
29
29
29
29
BAB 4 HASIL PENELITIAN......................................................................
30
BAB 5 PEMBAHASAN...............................................................................
33
BAB 6 KESIMPULAN DAN SARAN........................................................
6.1 Kesimpulan.................................................................................
6.2 Saran.............................................................................................
38
38
38
DAFTAR PUSTAKA.....................................................................................
39
Universitas Sumatera Utara
viii
LAMPIRAN
Universitas Sumatera Utara
ix
DAFTAR GAMBAR
Gambar
Halaman
1.
Resorpsi internal pada gigi depan atas................................................
10
2.
Resorpsi akar eksternal akibat peradangan.........................................
12
3.
Resorpsi akar yang khas akibat tekanan ortodonti..............................
13
4.
Piranti ortodonti cekat..........................................................................
15
5.
Bionator, salah satu contoh piranti ortodonti lepasan..........................
16
6.
Posisi film, gigi dan sumber cahaya pada teknik paralleling................
18
7.
Radiografi periapikal teknik bisektris..................................................
19
8.
Contoh hasil radiografi periapikal yang menunjukkan resorpsi akar....
27
9.
Contoh perbandingan foto yang diambil dari pasien yang sama..........
28
Universitas Sumatera Utara
x
DAFTAR TABEL
Tabel
Halaman
1.
Kategori resorpsi akar.............................................................................
30
2.
Lokasi resorpsi akar................................................................................
31
3.
Bentuk resorpsi akar...............................................................................
31
4.
Kategori resorpsi akar berdasarkan jenis kelamin..................................
32
Universitas Sumatera Utara
xi
DAFTAR LAMPIRAN
1.
Kuesioner
2.
Persetujuan Komisi Etik
3.
Lembar Penjelasan
4.
Informed Consent
5.
Jadwal Penelitian
6.
Anggaran Penelitian
7.
Curriculum Vitae
Universitas Sumatera Utara
PENILAIAN RESORPSI AKAR PADA PASIEN
PEMAKAI PIRANTI ORTODONTI CEKAT
SKRIPSI
Diajukan untuk memenuhi tugas dan melengkapi
syarat memperoleh gelar Sarjana Kedokteran Gigi
Oleh:
KURNIA DANIANTI DWIPUTRI
NIM: 100600084
FAKULTAS KEDOKTERAN GIGI
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN 2014
Universitas Sumatera Utara
Fakultas Kedokteran Gigi
Departemen Radiologi Kedokteran Gigi
Tahun 2014
Kurnia Danianti Dwiputri
Penggunaan Teknik Paralleling Untuk Penilaian Resorpsi Akar Pada Pasien Pemakai
Piranti Ortodonti Cekat
x + 41 halaman
Resorpsi akar merupakan kelanjutan yang tidak terhindarkan dari pemakaian
piranti ortodonti cekat. Berbagai penelitian menunjukkan prevalensi terjadinya
resorpsi akar yang cukup tinggi pada pasien pemakai piranti ortodonti cekat.
Pemeriksaan radiografi merupakan tahapan esensial dari proses diagnosis ortodonti,
terlebih dalam menilai resorpsi akar yang terjadi.
Penelitian ini merupakan penelitian deskriptif yang dilakukan terhadap 43
orang mahasiswa Fakultas Kedokteran Gigi Universitas Sumatera Utara angkatan
2009 hingga 2012 yang terdiri dari 8 orang sampel laki-laki dan 35 orang sampel
perempuan. Penelitian dilakukan dengan mengambil foto ronsen dengan teknik
paralleling untuk selanjutnya dinilai kategori, lokasi dan bentuk resorpsi akar yang
terjadi dengan membandingkan foto tersebut dengan foto panoramik sebelum
perawatan.
Hasil penelitian menunjukkan bahwa hampir seluruh pasien pemakai piranti
ortodonti cekat mengalami resorpsi akar dengan lokasi yang paling sering dijumpai
adalah di ujung apikal akar sebanyak 61,3% dan bentuk resorpsi akar yang paling
sering terjadi adalah membulat sebanyak 83,9%.
Kesimpulan pada penelitian ini adalah bahwa 72,1% pasien mengalami
resorpsi akar, di mana 46,5% termasuk resorpsi akar grade 1 dan 25,6% termasuk
resorpsi akar grade 2. Berdasarkan jenis kelamin, 87,5% sampel laki-laki mengalami
resorpsi akar dan 68,6% sampel perempuan mengalami resorpsi akar.
Daftar Rujukan : 26 (1995-2013).
Universitas Sumatera Utara
PERNYATAAN PERSETUJUAN
Skripsi ini telah disetujui untuk dipertahankan
di hadapan tim penguji skripsi
Medan, 7 Januari 2014
Pembimbing
Tanda tangan
Cek Dara Manja, drg.,Sp.RKG
NIP. 19730713 200212 2 003
......................................
Universitas Sumatera Utara
TIM PENGUJI SKRIPSI
Skripsi ini telah dipertahankan di hadapan tim penguji
pada tanggal 7 Januari 2014
TIM PENGUJI
KETUA
: Cek Dara Manja, drg.,Sp.RKG
ANGGOTA
: 1. Dr. Trelia Boel, drg.,M.Kes.,Sp.RKG(K)
2. H. Amrin Thahir, drg
Universitas Sumatera Utara
Universitas Sumatera Utara
iv
KATA PENGANTAR
Dengan mengucap syukur kepada Tuhan Yang Maha Esa skripsi ini selesai
disusun untuk memenuhi kewajiban penulis sebagai salah satu syarat untuk
mendapatkan gelar Sarjana Kedokteran Gigi.
Dalam penulisan skripsi ini, penulis ingin mengucapkan terima kasih tak
terhingga kepada Ayahanda, H. Asep Sahroni, S.E.,M.M dan Ibunda, Hj. Agustien
Aryani yang telah memberikan kasih sayang, didikan, doa dan dukungan kepada
penulis selama ini. Tidak lupa juga terima kasih terdalam penulis haturkan kepada
Kakanda Rizky Arista Novira, S.Si beserta Adinda Nurul Islami Gustari Dewi dan
Dewanti Intan Sahputri atas segala doa dan semangatnya. Penulis juga ingin
mengucapkan banyak terima kasih kepada dosen pembimbing, Cek Dara Manja,
drg.,Sp.RKG yang telah meluangkan begitu banyak waktu, pikiran, tenaga dan
kesabaran dalam membimbing penulis selama penyusunan skripsi ini.
Selain itu, penulis juga ingin mengucapkan terima kasih yang sebesarbesarnya kepada :
1. Prof. Nazaruddin, drg.,C.Ort.,Ph.D.,Sp.Ort selaku Dekan Fakultas Kedokteran
Gigi Universitas Sumatera Utara.
2. Dr. Trelia Boel, drg.,M.Kes.,Sp.RKG(K) selaku Ketua Departemen Radiologi
Kedokteran Gigi dan tim penguji atas segala masukan dan saran yang telah
diberikan sehingga skripsi ini dapat menjadi lebih baik lagi.
3. Pitu Wulandari, drg.,Sp.Perio selaku dosen pembimbing akademik yang telah
membimbing penulis selama menjalani pendidikan di Fakultas Kedokteran Gigi
Universitas Sumatera Utara.
4. H. Amrin Thahir, drg sebagai staf senior Departemen Radiologi Kedokteran Gigi
dan tim penguji yang telah memberikan begitu banyak masukan dan saran yang
sangat berguna bagi penulis dalam menyusun skripsi ini agar menjadi lebih baik.
Universitas Sumatera Utara
v
5. Dewi Kartika, drg dan Maria Sitanggang, drg selaku staf pengajar Departemen
Radiologi Kedokteran Gigi atas segala masukan dan saran yang telah diberikan
sehingga skripsi ini dapat menjadi lebih baik lagi.
6. Kak Rani, Kak Tety dan Pak Ari yang telah sangat banyak membantu penulis
dalam melaksanakan penelitian dan memberikan saran yang membangun.
7. Semua sahabat penulis Ajeng, Haifa, Winda, Emal, Beactris, Titin, Gita dan Ratu
yang telah membantu dan menyemangati penulis sehingga skripsi ini dapat
diselesaikan. Tidak lupa pula kepada kawan-kawan seperjuangan Liya dan Dara
yang telah bersama-sama penulis melaksanakan penelitian serta Atyqa, Adel dan
Yohanes yang turut membantu penulis dalam melaksanakan penelitian.
8. Seluruh teman-teman angkatan 2010, para senior angkatan 2009 serta adik-adik
2011 dan 2012 yang telah bersedia menjadi sampel penelitian dan sangat banyak
membantu penulis dalam melaksanakan penelitian yang namanya tidak mungkin
disebut satu per satu.
Akhirnya, dengan segala kerendahan hati penulis mengharapkan semoga hasil
karya atau skripsi ini dapat memberikan sumbangan pikiran yang berguna bagi
fakultas, pengembangan ilmu dan masyarakat.
Medan, 7 Januari 2014
Penulis
( Kurnia Danianti Dwiputri )
NIM : 100600084
Universitas Sumatera Utara
vi
DAFTAR ISI
Halaman
HALAMAN JUDUL................................................................................
HALAMAN PERSETUJUAN.................................................................
HALAMAN TIM PENGUJI SKRIPSI.....................................................
KATA PENGANTAR..............................................................................
iv
DAFTAR ISI.............................................................................................
vi
DAFTAR GAMBAR................................................................................
viii
DAFTAR TABEL.....................................................................................
ix
DAFTAR LAMPIRAN............................................................................
x
BAB 1 PENDAHULUAN........................................................................
1.1 Latar Belakang........................................................................
1.2 Rumusan Masalah...................................................................
1.3 Tujuan Penelitian....................................................................
1.4 Manfaat Penelitian..................................................................
1
1
4
4
4
BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA................................................................
2.1 Tinjauan Umum Gigi...............................................................
2.1.1 Proses Pembentukan Gigi.....................................................
2.1.1.1 Amelogenesis.....................................................................
2.1.1.2 Dentinogenesis...................................................................
2.1.1.3 Pembentukan Akar.............................................................
2.1.2 Resorpsi Akar........................................................................
5
5
5
6
7
7
8
Universitas Sumatera Utara
vii
2.1.2.1 Resorpsi Akar Internal........................................................
2.1.2.2 Resoprsi Akar Eksternal.....................................................
2.1.2.2.1 Mekanisme Resorpsi Akar Eksternal...............................
2.2 Piranti Ortodonti.......................................................................
2.2.1 Piranti Ortodonti Cekat..........................................................
2.2.2 Piranti Ortodonti Lepasan......................................................
2.3 Tinjauan Umum Radiografi Periapikal.....................................
2.3.1 Teknik Paralleling..................................................................
2.3.1.1 Keuntungan dan Kerugian...................................................
2.3.2 Teknik Bisektris......................................................................
2.3.2.1 Keuntungan dan Kerugian...................................................
2.3.3 Radiografi Periapikal dalam Perawatan Ortodonti.................
2.4 Kerangka Teori..........................................................................
2.5 Kerangka Konsep.......................................................................
9
10
14
14
15
16
17
17
18
19
20
20
22
23
BAB 3 METODOLOGI PENELITIAN.......................................................
3.1 Jenis Penelitian...................................................................... ...
3.2 Lokasi dan Waktu Penelitian.....................................................
3.3 Populasi dan Sampel..................................................................
3.3.1 Populasi...................................................................................
3.3.2 Sampel.....................................................................................
3.4 Variabel dan Definisi Operasional.............................................
3.5 Bahan dan Alat Penelitian..........................................................
3.5.1 Bahan Penelitian......................................................................
3.5.2 Alat Penelitian.........................................................................
3.6 Metode Pengumpulan Data.........................................................
3.7 Pengolahan dan Analisis Data....................................................
3.7.1 Pengolahan Data......................................................................
3.7.2 Analisis Data............................................................................
3.8 Etika Penelitian...........................................................................
24
24
24
24
24
24
26
27
27
27
28
29
29
29
29
BAB 4 HASIL PENELITIAN......................................................................
30
BAB 5 PEMBAHASAN...............................................................................
33
BAB 6 KESIMPULAN DAN SARAN........................................................
6.1 Kesimpulan.................................................................................
6.2 Saran.............................................................................................
38
38
38
DAFTAR PUSTAKA.....................................................................................
39
Universitas Sumatera Utara
viii
LAMPIRAN
Universitas Sumatera Utara
ix
DAFTAR GAMBAR
Gambar
Halaman
1.
Resorpsi internal pada gigi depan atas................................................
10
2.
Resorpsi akar eksternal akibat peradangan.........................................
12
3.
Resorpsi akar yang khas akibat tekanan ortodonti..............................
13
4.
Piranti ortodonti cekat..........................................................................
15
5.
Bionator, salah satu contoh piranti ortodonti lepasan..........................
16
6.
Posisi film, gigi dan sumber cahaya pada teknik paralleling................
18
7.
Radiografi periapikal teknik bisektris..................................................
19
8.
Contoh hasil radiografi periapikal yang menunjukkan resorpsi akar....
27
9.
Contoh perbandingan foto yang diambil dari pasien yang sama..........
28
Universitas Sumatera Utara
x
DAFTAR TABEL
Tabel
Halaman
1.
Kategori resorpsi akar.............................................................................
30
2.
Lokasi resorpsi akar................................................................................
31
3.
Bentuk resorpsi akar...............................................................................
31
4.
Kategori resorpsi akar berdasarkan jenis kelamin..................................
32
Universitas Sumatera Utara
xi
DAFTAR LAMPIRAN
1.
Kuesioner
2.
Persetujuan Komisi Etik
3.
Lembar Penjelasan
4.
Informed Consent
5.
Jadwal Penelitian
6.
Anggaran Penelitian
7.
Curriculum Vitae
Universitas Sumatera Utara