Laporan Praktik Kerja Profesi Apoteker Farmasi Rumah Sakit
LAPORAN PRAKTIK KERJA PROFESI APOTEKER
FARMASI RUMAH SAKIT
di
RSUD Dr. PIRNGADI KOTA MEDAN
Disusun Oleh:
Lince Irawati Br Lubis , S.Farm.
NIM 143202036
PROGRAM STUDI PENDIDIKAN PROFESI APOTEKER
FAKULTAS FARMASI
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2015
iii
iv
KATA PENGANTAR
Puji dan syukur penulis ucapkan ke hadirat Tuhan Yang Maha Esa atas segala
limpahan rahmat dan anugerahNya, sehingga penulis dapat menyelesaikan praktik kerja
profesi di Rumah Sakit Umum Daerah dr. Pirngadi Medan. Tujuan dilaksanakannya
praktik kerja profesi di rumah sakit adalah untuk memahami peran apoteker di Rumah
Sakit dalam menunjang pelayanan kesehatan kepada masyarakat.
Pada kesempatan ini Penulis mengucapkan terima kasih yang sebesar-besarnya
kepada Bapak Prof. Dr. Sumadio Hadisahputra, Apt., selaku Dekan Fakultas Farmasi USU,
Ibu Prof. Dr. Julia Reveny. M.Si., Apt., selaku Wakil Dekan 1, Bapak Dr. Wiryanto, M.S.,
Apt., selaku Koordinator Program Pendidikan Apoteker Fakultas Farmasi USU, yang telah
memberikan bantuan dan fasilitas selama masa pendidikan. Penulis juga menyampaikan
terima kasih yang sebesar-besarnya kepada: Ibu Naomi Basaria Siagian, S.Si., Apt.,
sebagai pembimbing dari Instalasi Farmasi RSUD dr. Pirngadi Kota Medan dan Ibu
Khairunnisa, S.Si., M. Pharm., PhD., Apt., sebagai pembimbing dari Fakultas Farmasi USU
yang telah memberi motivasi dan membimbing penulis dengan penuh kesabaran dan
tanggung jawab selama praktik kerja profesi hingga selesainya penulisan laporan ini.
Pada kesempatan ini penulis juga ingin menyampaikan ucapan terima kasih dan
penghargaan yang setinggi-tingginya kepada Ibu Dra. Erlina., Apt., selaku Kepala Instalasi
Rumah Sakit Umum Daerah dr. Pirngadi medan serta seluruh Ibu-ibu dan bapak-bapak
Apoteker di Rumah Sakit Umum Daerah dr. Pirngadi Medan atas kerjasama dan bantuan
yang diberikan selama penulis melakukan praktik di apotek ini.
v
Penulis menyadari laporan ini masih banyak kekurangan, untuk itu penulis
mengharapkan kritik dan saran dari pembaca. Semoga laporan ini bermanfaat bagi kita
semua dan khususnya demi pengembangan ilmu pengetahuan di bidang farmasi.
Medan,
2015
Penulis,
Lince Irawati Br.Lubis, S.Farm
NIM 143202036
vi
RINGKASAN
Telah dilakukan Praktik Kerja Profesi Apoteker (PKPA) Farmasi Rumah
Sakit di Rumah Sakit Umum Daerah dr. Pirngadi Kota Medan. PKPA ini
dilaksanakan agar calon apoteker memperoleh bekal, ilmu pengetahuan,
keterampilan dan keahlian dalam mengelola perbekalan farmasi di rumah sakit
dan melihat secara langsung peran serta apoteker dalam pelayanan kefarmasian di
rumah sakit.
Praktik Kerja Profesi Apoteker ini dilaksanakan pada tanggal 18 Mei
2015 – 19 Juli 2015. Kegiatan PKPA yang dilaksanakan di rumah sakit meliputi:
mempelajari fungsi dan tugas rumah sakit dalam pelayanan kesehatan masyarakat,
mempelajari sistematika kerja Instalasi Farmasi Rumah Sakit, mempelajari sistem
pendistribusian perbekalan farmasi di rumah sakit yang meliputi: pelayanan rawat
inap pasien Jaminan PBI dan Non PBI, pelayanan pasien rawat jalan pasien PBI,
Non PBI, pelayanan IGD/KBE, pelayanan Instalasi Bedah Sentral, distribusi
ruangan, dan pelayanan kemoterapi.
Kegiatan PKPA dalam mengelola perbekalan farmasi di rumah sakit yaitu
mempelajari pengadaan perbekalan farmasi, penyimpanan di gudang obat dan
gudang alat kesehatan, pengelolaan keuangan dan administrasi. Calon apoteker
juga melakukan pelayanan farmasi klinis seperti Pemberian Informasi Obat (PIO)
di unit rawat jalan dan rawat inap, Penyuluhan Kesehatan Masyarakat Rumah
Sakit (PKMRS) mengenai cara penggunaan obat, dan serta meningkatkan
kepatuhan pasien dalam menggunakan obat. Selain itu juga melakukan
pemantauan terapi obat dan pengkajian rasionalitas penggunaan obat melalui studi
kasus dan kunjungan langsung ke pasien, serta melakukan peninjauan ke Instalasi
Central Sterilized Supply Department (CSSD) untuk melihat sistem sterilisasi di
rumah sakit dalam rangka pengendalian infeksi nosokomial.
vii
DAFTAR ISI
Halaman
HALAMAN JUDUL...................................................................................
i
LEMBAR PENGESAHAN .......................................................................
ii
KATA PENGANTAR ...............................................................................
iii
RINGKASAN .............................................................................................
v
DAFTAR ISI ..............................................................................................
vi
DAFTAR LAMPIRAN ..............................................................................
ix
BAB I PENDAHULUAN ..........................................................................
1
1.1 Latar Belakang ..........................................................................
1
1.2 Tujuan Kegiatan ......................................................................
3
BAB II TINJAUAN UMUM RUMAH SAKIT .........................................
4
2.1 Rumah Sakit .............................................................................
4
2.1.1 Definisi Rumah Sakit .......................................................
4
2.1.2 Tugas dan fungsi rumah sakit ..........................................
4
2.1.3 Klasifikasi Rumah Sakit...................................................
5
2.2 Tim Farmasi dan Terapi (TFT) ................................................
6
2.3 Formularium .............................................................................
8
2.3.1 Formularium Rumah Sakit ...............................................
8
2.3.2 Formularium Nasional .....................................................
8
2.4 Instalasi Farmasi Rumah Sakit (IFRS) .....................................
9
2.4.1 Standar Pelayanan Kefarmasian .....................................
9
2.4.1.1 Pengelolaan sediaan farmasi, alat kesehatan, dan
bahan medis habis pakai .....................................
9
2.4.1.2 Pelayanan farmasi klinik .....................................
18
viii
2.5 Instalasi Central Sterile Supply Department (CSSD) ...............
24
BAB III TINJAUAN KHUSUS RSUD dr. PIRNGADI ............................
26
3.1 Sejarah RSUD dr. Pirngadi ......................................................
26
3.2 Visi dan Misi Rumah Sakit ......................................................
27
3.3 Struktur Organisasi ...................................................................
28
3.4 Instalasi Farmasi RSUD dr. Pirngadi .......................................
28
3.4.1 Sub instalasi Kesekretariatan .........................................
28
3.4.1.1 Administrasi dan Keuangan................................
29
3.4.1.2 Farmasi Klinis.....................................................
30
Sub instalasi Perlengkapan ..........................................
32
3.4.2.1 Pemilihan .........................................................
32
3.4.2.2 Perencanaan .....................................................
32
3.4.2.3 Pengadaan ........................................................
33
3.4.2.4 Penyimpanan ...................................................
34
3.4.3 Sub instalasi Distribusi ...................................................
36
3.4.3.1 Pelayanan farmasi umum ..................................
37
3.4.3.2 Pelayanan farmasi jaminan kesehatan rawat inap
PBI dan NPBI ...................................................
38
3.4.3.3 Pelayanan farmasi pasien rawat jalan PBI dan
Non-PBI ..............................................................
49
3.4.3.4 Pelayanan farmasi di Instalasi Gawat Darurat
(IGD) .................................................................
41
3.4.3.5 Pelayanan farmasi di instalasi bedah sentral
(IBS) ...................................................................
44
3.4.3.6 Distribusi ruangan dan poliklinik .......................
46
3.4.2
ix
3.4.3.7 Pelayanan kemoterapi ........................................
47
3.5 Instalansi Central Sterile Supply Department (CSSD) ..................
49
BAB IV PEMBAHASAN .........................................................................
51
BAB V KESIMPULAN DAN SARAN .....................................................
55
5.1 Kesimpulan .....................................................................................
55
5.2 Saran ................................................................................................
55
DAFTAR PUSTAKA .................................................................................
57
LAMPIRAN ................................................................................................
58
x
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran
Halaman
1. Struktur Organisasi RSUD dr. Pirngadi Kota Medan .....................
58
2. Struktur Organisasi Instalasi Farmasi RSUD dr. Pirngadi Kota
Medan .............................................................................................
59
3. Daftar Permintaan dan Pengeluaran Farmasi (Form B-2) ..............
60
4. Form Pelayanan Pencampuran Obat Sitostatika .............................
61
5. Catatan Pemberian Obat (CPO) .....................................................
62
6. Formulir P1 (Permohonan Pembelian Barang Medis) ...................
63
7. Formulir Surat Pesanan/ Order Pembelian .....................................
64
8. Surat Pesanan Narkotika ................................................................
65
9. Surat Pesanan Psikotropika ............................................................
66
10. Faktur Pajak Standar ......................................................................
67
11. Berkas Pemeriksaan Untuk Pengajuan Pembayaran secara Manual
68
12. Berkas Pemeriksaan Untuk Pengajuan Pembayaran secara
Elektronik .......................................................................................
69
13. Formulir Protokol Terapi dari IGD ...............................................
70
14. Formulir Protokol Terapi dari Ruangan ........................................
71
15. Formulir Pemakaian Obat Golongan Narkotika ............................
72
16. Formulir Pemakaian Obat-Obatan dan Alat Kesehatan Untuk
Pasien Operasi ................................................................................
73
17. Kartu Obat ......................................................................................
74
18. Kartu Kendali Obat Pasien .............................................................
75
19. Formulir PIO (Pelayanan Informasi Obat) ....................................
76
xi
FARMASI RUMAH SAKIT
di
RSUD Dr. PIRNGADI KOTA MEDAN
Disusun Oleh:
Lince Irawati Br Lubis , S.Farm.
NIM 143202036
PROGRAM STUDI PENDIDIKAN PROFESI APOTEKER
FAKULTAS FARMASI
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2015
iii
iv
KATA PENGANTAR
Puji dan syukur penulis ucapkan ke hadirat Tuhan Yang Maha Esa atas segala
limpahan rahmat dan anugerahNya, sehingga penulis dapat menyelesaikan praktik kerja
profesi di Rumah Sakit Umum Daerah dr. Pirngadi Medan. Tujuan dilaksanakannya
praktik kerja profesi di rumah sakit adalah untuk memahami peran apoteker di Rumah
Sakit dalam menunjang pelayanan kesehatan kepada masyarakat.
Pada kesempatan ini Penulis mengucapkan terima kasih yang sebesar-besarnya
kepada Bapak Prof. Dr. Sumadio Hadisahputra, Apt., selaku Dekan Fakultas Farmasi USU,
Ibu Prof. Dr. Julia Reveny. M.Si., Apt., selaku Wakil Dekan 1, Bapak Dr. Wiryanto, M.S.,
Apt., selaku Koordinator Program Pendidikan Apoteker Fakultas Farmasi USU, yang telah
memberikan bantuan dan fasilitas selama masa pendidikan. Penulis juga menyampaikan
terima kasih yang sebesar-besarnya kepada: Ibu Naomi Basaria Siagian, S.Si., Apt.,
sebagai pembimbing dari Instalasi Farmasi RSUD dr. Pirngadi Kota Medan dan Ibu
Khairunnisa, S.Si., M. Pharm., PhD., Apt., sebagai pembimbing dari Fakultas Farmasi USU
yang telah memberi motivasi dan membimbing penulis dengan penuh kesabaran dan
tanggung jawab selama praktik kerja profesi hingga selesainya penulisan laporan ini.
Pada kesempatan ini penulis juga ingin menyampaikan ucapan terima kasih dan
penghargaan yang setinggi-tingginya kepada Ibu Dra. Erlina., Apt., selaku Kepala Instalasi
Rumah Sakit Umum Daerah dr. Pirngadi medan serta seluruh Ibu-ibu dan bapak-bapak
Apoteker di Rumah Sakit Umum Daerah dr. Pirngadi Medan atas kerjasama dan bantuan
yang diberikan selama penulis melakukan praktik di apotek ini.
v
Penulis menyadari laporan ini masih banyak kekurangan, untuk itu penulis
mengharapkan kritik dan saran dari pembaca. Semoga laporan ini bermanfaat bagi kita
semua dan khususnya demi pengembangan ilmu pengetahuan di bidang farmasi.
Medan,
2015
Penulis,
Lince Irawati Br.Lubis, S.Farm
NIM 143202036
vi
RINGKASAN
Telah dilakukan Praktik Kerja Profesi Apoteker (PKPA) Farmasi Rumah
Sakit di Rumah Sakit Umum Daerah dr. Pirngadi Kota Medan. PKPA ini
dilaksanakan agar calon apoteker memperoleh bekal, ilmu pengetahuan,
keterampilan dan keahlian dalam mengelola perbekalan farmasi di rumah sakit
dan melihat secara langsung peran serta apoteker dalam pelayanan kefarmasian di
rumah sakit.
Praktik Kerja Profesi Apoteker ini dilaksanakan pada tanggal 18 Mei
2015 – 19 Juli 2015. Kegiatan PKPA yang dilaksanakan di rumah sakit meliputi:
mempelajari fungsi dan tugas rumah sakit dalam pelayanan kesehatan masyarakat,
mempelajari sistematika kerja Instalasi Farmasi Rumah Sakit, mempelajari sistem
pendistribusian perbekalan farmasi di rumah sakit yang meliputi: pelayanan rawat
inap pasien Jaminan PBI dan Non PBI, pelayanan pasien rawat jalan pasien PBI,
Non PBI, pelayanan IGD/KBE, pelayanan Instalasi Bedah Sentral, distribusi
ruangan, dan pelayanan kemoterapi.
Kegiatan PKPA dalam mengelola perbekalan farmasi di rumah sakit yaitu
mempelajari pengadaan perbekalan farmasi, penyimpanan di gudang obat dan
gudang alat kesehatan, pengelolaan keuangan dan administrasi. Calon apoteker
juga melakukan pelayanan farmasi klinis seperti Pemberian Informasi Obat (PIO)
di unit rawat jalan dan rawat inap, Penyuluhan Kesehatan Masyarakat Rumah
Sakit (PKMRS) mengenai cara penggunaan obat, dan serta meningkatkan
kepatuhan pasien dalam menggunakan obat. Selain itu juga melakukan
pemantauan terapi obat dan pengkajian rasionalitas penggunaan obat melalui studi
kasus dan kunjungan langsung ke pasien, serta melakukan peninjauan ke Instalasi
Central Sterilized Supply Department (CSSD) untuk melihat sistem sterilisasi di
rumah sakit dalam rangka pengendalian infeksi nosokomial.
vii
DAFTAR ISI
Halaman
HALAMAN JUDUL...................................................................................
i
LEMBAR PENGESAHAN .......................................................................
ii
KATA PENGANTAR ...............................................................................
iii
RINGKASAN .............................................................................................
v
DAFTAR ISI ..............................................................................................
vi
DAFTAR LAMPIRAN ..............................................................................
ix
BAB I PENDAHULUAN ..........................................................................
1
1.1 Latar Belakang ..........................................................................
1
1.2 Tujuan Kegiatan ......................................................................
3
BAB II TINJAUAN UMUM RUMAH SAKIT .........................................
4
2.1 Rumah Sakit .............................................................................
4
2.1.1 Definisi Rumah Sakit .......................................................
4
2.1.2 Tugas dan fungsi rumah sakit ..........................................
4
2.1.3 Klasifikasi Rumah Sakit...................................................
5
2.2 Tim Farmasi dan Terapi (TFT) ................................................
6
2.3 Formularium .............................................................................
8
2.3.1 Formularium Rumah Sakit ...............................................
8
2.3.2 Formularium Nasional .....................................................
8
2.4 Instalasi Farmasi Rumah Sakit (IFRS) .....................................
9
2.4.1 Standar Pelayanan Kefarmasian .....................................
9
2.4.1.1 Pengelolaan sediaan farmasi, alat kesehatan, dan
bahan medis habis pakai .....................................
9
2.4.1.2 Pelayanan farmasi klinik .....................................
18
viii
2.5 Instalasi Central Sterile Supply Department (CSSD) ...............
24
BAB III TINJAUAN KHUSUS RSUD dr. PIRNGADI ............................
26
3.1 Sejarah RSUD dr. Pirngadi ......................................................
26
3.2 Visi dan Misi Rumah Sakit ......................................................
27
3.3 Struktur Organisasi ...................................................................
28
3.4 Instalasi Farmasi RSUD dr. Pirngadi .......................................
28
3.4.1 Sub instalasi Kesekretariatan .........................................
28
3.4.1.1 Administrasi dan Keuangan................................
29
3.4.1.2 Farmasi Klinis.....................................................
30
Sub instalasi Perlengkapan ..........................................
32
3.4.2.1 Pemilihan .........................................................
32
3.4.2.2 Perencanaan .....................................................
32
3.4.2.3 Pengadaan ........................................................
33
3.4.2.4 Penyimpanan ...................................................
34
3.4.3 Sub instalasi Distribusi ...................................................
36
3.4.3.1 Pelayanan farmasi umum ..................................
37
3.4.3.2 Pelayanan farmasi jaminan kesehatan rawat inap
PBI dan NPBI ...................................................
38
3.4.3.3 Pelayanan farmasi pasien rawat jalan PBI dan
Non-PBI ..............................................................
49
3.4.3.4 Pelayanan farmasi di Instalasi Gawat Darurat
(IGD) .................................................................
41
3.4.3.5 Pelayanan farmasi di instalasi bedah sentral
(IBS) ...................................................................
44
3.4.3.6 Distribusi ruangan dan poliklinik .......................
46
3.4.2
ix
3.4.3.7 Pelayanan kemoterapi ........................................
47
3.5 Instalansi Central Sterile Supply Department (CSSD) ..................
49
BAB IV PEMBAHASAN .........................................................................
51
BAB V KESIMPULAN DAN SARAN .....................................................
55
5.1 Kesimpulan .....................................................................................
55
5.2 Saran ................................................................................................
55
DAFTAR PUSTAKA .................................................................................
57
LAMPIRAN ................................................................................................
58
x
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran
Halaman
1. Struktur Organisasi RSUD dr. Pirngadi Kota Medan .....................
58
2. Struktur Organisasi Instalasi Farmasi RSUD dr. Pirngadi Kota
Medan .............................................................................................
59
3. Daftar Permintaan dan Pengeluaran Farmasi (Form B-2) ..............
60
4. Form Pelayanan Pencampuran Obat Sitostatika .............................
61
5. Catatan Pemberian Obat (CPO) .....................................................
62
6. Formulir P1 (Permohonan Pembelian Barang Medis) ...................
63
7. Formulir Surat Pesanan/ Order Pembelian .....................................
64
8. Surat Pesanan Narkotika ................................................................
65
9. Surat Pesanan Psikotropika ............................................................
66
10. Faktur Pajak Standar ......................................................................
67
11. Berkas Pemeriksaan Untuk Pengajuan Pembayaran secara Manual
68
12. Berkas Pemeriksaan Untuk Pengajuan Pembayaran secara
Elektronik .......................................................................................
69
13. Formulir Protokol Terapi dari IGD ...............................................
70
14. Formulir Protokol Terapi dari Ruangan ........................................
71
15. Formulir Pemakaian Obat Golongan Narkotika ............................
72
16. Formulir Pemakaian Obat-Obatan dan Alat Kesehatan Untuk
Pasien Operasi ................................................................................
73
17. Kartu Obat ......................................................................................
74
18. Kartu Kendali Obat Pasien .............................................................
75
19. Formulir PIO (Pelayanan Informasi Obat) ....................................
76
xi