Gambaran Kualitas Tidur pada Kelompok Obesitas
GAMBARAN KUALITAS TIDUR PADA KELOMPOK OBESITAS
OLEH:
YOSUA C.R.N.
120100141
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2015
Universitas Sumatera Utara
GAMBARAN KUALITAS TIDUR PADA KELOMPOK OBESITAS
KARYA TULIS ILMIAH
OLEH:
YOSUA C.R.N.
120100141
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2015
Universitas Sumatera Utara
Universitas Sumatera Utara
i
Universitas Sumatera Utara
ii
ABSTRAK
Latar Belakang: Telah ditemukan bahwa tidur memberi pengaruh besar
terhadap kesehatan tubuh manusia. Penelitian sebelumnya menyatakan bahwa
kualitas tidur yang buruk dapat memicu obesitas dan obesitas dapat memperburuk
kualitas tidur akibat berbagai gangguan tidur yang sering dijumpai pada orang obesitas.
Salah satu gangguan tidur yang berkaitan erat dengan obesitas adalah
Obstructive Sleep Apnea (OSA). Kualitas tidur yang buruk juga dapat
mengurangi pengeluran energi melalui aktivitas olahraga sehingga hal tersebut mendukung
terjadinya obesitas. Penelitian ini dilakukan untuk menilai kualitas tidur pada
orang-orang obesitas.
Metode : Penelitian ini adalah penelitian deskriptif dengan pendekatan cross sectional
dengan sampel sebanyak 100 orang. Pengambilan data diambil mulai bulan Oktober 2015
sampai dengan November 2015 di tempat-tempat umum di kota Medan. Data diperoleh
melalui pemeriksaan fisik (Pengukuran tinggi badan, berat badan, dan indeks massa tubuh),
kuesioner PSQI, kuesioner Berlin, dan kuesioner aktifitas fisik.
Hasil: Hasil penelitian menunjukkan bahwa sebanyak 78 orang (78%) dinyatakan
memiliki kualitas tidur yang buruk. Kualitas tidur yang buruk lebih banyak dijumpai
pada jenis kelamin laki-laki (81,4%) dan pada usia dewasa awal (78%).
Dari 100 orang obesitas diperolah bahwa sebanyak 71 orang (71%) dinyatakan
sebagai golongan risiko tinggi menderita OSA dan sebanyak 74 orang (74%) orang obesitas
tergolong jarang berolahraga.
Kesimpulan: Kualitas tidur pada orang obesitas tergolong buruk dan disertai dengan
risiko tinggi OSA serta aktifitas fisik yang kurang. Disarankan pada kelompok obesitas
agar memerhatikan dan mencapai kualitas tidur yang baik serta meningkatkan kebiasaan
olahraga.
Kata kunci: Kualitas tidur, Obesitas, PSQI, Kuesioner Berlin, OSA
Universitas Sumatera Utara
iii
ABSTRACT
Background: It has been found that sleep has wide implications in human body.
Previous studies suspected that poor sleep quality was able to induce obesity; furthermore,
obesity was also able to worsen the previous poor sleep quality through the various sleep
disorder that was strongly related with obesity. One of the strongly-obesity-related
sleep disorder is Obstructive Sleep Apnoea. Poor sleep quality was also suspected to reduce
body’s energy expenditure from exercise activity; then, this situation would induce obesity.
This research was conducted to assess sleep quality in obese people.
Method: This study is a descriptive study with cross-sectional approach with sample size
of 100 obese. The data was collected from October 2015 until November 2015
in some public spots in Medan. Data was obtained by doing physical examination
(body mass index), Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI), Berlin’s questionnaire,
and physical activity questionnaire.
Result: This research showed that 78 obese people (78%) had a poor sleep quality.
Poor sleep quality was more common in male group (81.4%) and in young adults group
(78%). From 100 obese people, it was found that 71 people (71%) was a high-risk of OSA
and 74 people (74%) was categorized as lack of physical activity.
Conclusion: Overall sleep quality in obese people was mostly poor with a high-risk of
OSA also with a lack of physical activity. We suggest the obese people to pay attention and
try to achieve good sleep quality and also to increase physical activity through routine
exercise.
Keywords: Sleep quality, Obesity, PSQI, Berlin’s questionnaire, OSA
Universitas Sumatera Utara
iv
KATA PENGANTAR
Puji dan syukur penulis panjatkan kehadirat Tuhan Yang Maha Esa atas segala
karunia-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan karya tulis ilmiah ini, yang merupakan
salah satu syarat dalam menyelesaikan program pendidikan dokter di Fakultas Kedokteran
Universitas Sumatera Utara.
Karya tulis ilmiah ini berjudul “Gambaran Kualitas Tidur pada Kelompok
Obesitas”. Dalam penyelesaian penulisan karya tulis ilmiah ini, penulis banyak menerima
bantuan dari berbagai pihak. Untuk itu penulis ingin menyampaikan ucapan rasa terima
kasih dan penghargaan yang setinggi-tingginya kepada:
1. Prof.Dr.dr. Rozaimah Zain-Hamid, MS, Sp.FK, selaku dosen pembimbing
yang dengan sepenuh hati telah membimbing dan mengarahkan penulis
sejak perencanaan penelitian hingga selesainya laporan hasil penelitian ini.
2. dr. Iman Helmi Effendi, M.Ked(OG), Sp.OG(K) selaku dosen penguji I
dan dr. Hiro Hidayah, M.Ked(OG), Sp.OG selaku dosen penguji II pada seminar
hasil yang telah bersedia menguji dan memberikan masukan serta saran
kepada penulis.
3. Kedua orang tua saya, Bapak Gindo Napitupulu dan Ibu Erita Sitohang atas doa,
perhatian, dan dukungan kepada penulis.
4. Kepada teman-teman saya khususnya Theodore Gabriel dan Brian Franco G.M.
atas bantuan dan dukungannya kepada penulis.
5. Kepada rekan-rekan satu bimbingan, Yolanda Octaviana dan Norlaily Sakinah,
atas dukungan, saran, kebersamaan, dan kerjasamanya selama ini.
Penulis menyadari bahwa karya tulis ilmiah ini masih jauh dari sempurna.
Untuk itu penulis mengharapkan masukan berupa kritik dan saran yang membangun
demi kesempurnaan karya tulis ini.
Medan, 14 Desember 2015
Penulis,
Yosua C.R.N
NIM 120100141
Universitas Sumatera Utara
v
DAFTAR ISI
HALAMAN PERSETUJUAN ................................................................. i
ABSTRAK...............................................................................................ii
ABSTRACT .......................................................................................... iii
KATA PENGANTAR ............................................................................ iv
DAFTAR ISI ........................................................................................... v
DAFTAR TABEL ................................................................................viii
DAFTAR GAMBAR .............................................................................. ix
DAFTAR SINGKATAN ......................................................................... x
DAFTAR LAMPIRAN .......................................................................... xi
BAB 1 PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang .................................................................... 1
1.2 Rumusan Masalah ............................................................... 4
1.3 Tujuan Penelitian ................................................................ 4
1.3.1 Tujuan umum ................................................ 4
1.3.2 Tujuan khusus ............................................... 5
1.4 Manfaat Penelitian .............................................................. 5
BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA
2.1 Tidur
2.1.1 Definisi Tidur ............................................................ 6
2.1.2 Fungsi Tidur .............................................................. 6
2.1.3 Fisiologi Tidur ........................................................... 7
2.1.4 Siklus Bangun-Tidur.................................................. 9
2.1.5 Irama Sirkadian dan Tidur ......................................... 9
2.1.6 Kualitas Tidur.......................................................... 10
2.1.7 Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI)..................... 14
2.2 Obesitas
2.2.1 Definisi Obesitas ..................................................... 15
2.2.2 Etiologi Obesitas ..................................................... 15
2.2.3 Mekanisme Terjadinya Obesitas .............................. 18
2.3 Obesitas dan Kualitas Tidur............................................... 21
Universitas Sumatera Utara
vi
2.4 Obstructive Sleep Apnea (OSA)
2.4.1 Definisi ................................................................... 24
2.4.2 Mekanisme Terjadinya OSA .................................... 24
2.4.3 Diagnosis................................................................. 26
2.4.3 Kuesioner Berlin...................................................... 26
2.5 Aktivitas Olahraga
2.5.1 Definisi Olahraga .................................................... 27
2.5.2 Jenis-Jenis Olahraga ................................................ 27
2.5.3 Olahraga dan Kualitas Tidur .................................... 28
2.6 Hubungan kualitas tidur, obesitas, OSA, dan
Kebiasaan olahraga ........................................................... 29
BAB 3 KERANGKA KONSEP DAN DEFINISI OPERASIONAL
3.1 Kerangka Konsep Penelitian.............................................. 30
3.2 Definisi Operasional .......................................................... 30
BAB 4 METODE PENELITIAN
4.1 Rancangan Penelitian ........................................................ 34
4.2 Lokasi dan Waktu Penelitian ............................................. 34
4.2.1 Lokasi Penelitian ..................................................... 34
4.2.2 Waktu Penelitian ..................................................... 34
4.3 Populasi dan Sampel Penelitian ......................................... 34
4.3.1 Populasi ................................................................... 34
4.3.2 Sampel .................................................................... 34
4.3.3 Kriteria Inklusi dan Ekslusi ..................................... 35
4.4 Etika Penelitian ................................................................. 36
4.5 Ethical Clearance ............................................................. 37
4.6 Teknik Pengumpulan Data ................................................ 37
4.7 Instrumen Penelitian .......................................................... 38
4.8 Metode Pengolahan dan Analisis Data ............................... 39
BAB 5 HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN
5.1 Hasil Penelitian ................................................................ 40
5.1.1 Deskripsi lokasi penelitian ....................................... 40
5.1.2 Deskripsi karakteristik responden ............................ 40
5.2 Hasil analisis data dan pembahasan ................................... 41
5.2.1 Hasil Analisis Data ................................................... 41
5.2.1.1 Kualitas tidur berdasarkan jenis kelamin ............ 42
5.2.1.2 Kualitas tidur berdasasrkan usia ......................... 42
5.2.1.3 Kualitas tidur pada kelompok obesitas ............... 43
5.2.1.4 Distribusi frekuensi kuantitas tidur .................... 44
5.2.1.5 Distribusi frekuensi efisiensi tidur ...................... 44
Universitas Sumatera Utara
vii
5.2.1.6 Efisiensi tidur dengan mendengkur .................... 45
5.2.1.7 Distribusi frekuensi gejala EDS ......................... 45
5.2.1.8 Distribusi frekuensi kualitas tidur subjektif ........ 46
5.2.1.9 Distribusi frekuensi faktor risiko OSA ................ 46
5.2.1.10 Distribusi frekuensi kebiasaan olahraga............ 47
5.2.1.11 kebiasaan olahraga dengan kualitas tidur .......... 47
5.2.2 Pembahasan .............................................................. 48
BAB 6 KESIMPULAN DAN SARAN
6.1 Kesimpulan ..................................................................... 55
6.2 Saran............................................................................... 55
DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN
Universitas Sumatera Utara
viii
DAFTAR TABEL
Nomor
Judul
Halaman
2.1
Karakteristik Tahapan tidur berdasarkan gambaran EEG
8
2.2
Kesehatan tidur dan dampak-dampaknya
12
2.3
Hormon yang meregulasi asupan makan
19
5.1
Karakteristik sampel
41
5.2
Distribusi Frekuensi Kualitas Tidur berdasarkan jenis kelamin
42
5.3
Distribusi Frekuensi Kualitas tidur berdasarkan usia
43
5.4
Distribusi Frekuensi Kualitas tidur pada kelompok obesitas
43
5.5
Distribusi Frekuensi Kuantitas tidur pada kelompok obesitas
44
5.6
Distribusi Frekuensi efisiensi tidur pada kelompok obesitas
44
5.7
Efisiensi tidur dengan gejala mendengkur
45
5.8
Gejala EDS pada kelompok obesitas
46
5.9
Kualitas tidur subjektif pada kelompok obesitas
46
5.10
Distribusi frekuensi faktor risiko OSA
47
5.11
Distribusi frekuensi kebisaan olahraga
47
5.12
Kualitas tidur dan frekuensi olahraga
48
Universitas Sumatera Utara
ix
DAFTAR GAMBAR
Nomor
Judul
Halaman
2.1
Dimensi dalam Tidur
10
2.2
Regulasi Sistem Oreksin
20
2.3
Kualitas tidur dengan Obesitas
22
2.4
Hubungan Obesitas dengan OSA
25
2.5
Hubungan kualitas tidur, obesitas, OSA, dan kebiasaan olahraga 29
3.1
Kerangka Konsep Penelitian
30
Universitas Sumatera Utara
x
DAFTAR SINGKATAN
AgRP
AHA
AHI
CCK
Depkes RI
ECG
EDS
EEG
EMG
EOG
GABA
GH
HDL
IMT
MCH
NEAT
NPY
NREM
NSC
NTS
OSA
PC-1
POMC
PSQI
PVN
RDI
REM
RNA
SPSS
TNF-α
VLPO
WHO
α-MSH
Agouti-related peptide
American Heart Association
Apnea-Hypopnea Index
Cholecystokinin
Departemen Kesehatan Republik Indonesia
Electrocardiogram
Excessive Daytime Sleepiness
Electroencephalogram
Electromyogram
Electrooculogram
gamma-aminobutyric acid
growth hormone
High Density Lipoprotein
Indeks Massa Tubuh
melanin-concentrating hormone
nonexercise activity thermogenesis
Neuropeptida Y
Non-Rapid Eye Movement
nucleus suprachiasma
nucleus tractus solitarius
Obstructive Sleep Apnea
proenzyme convertase 1
proopiomelanocortin
Pittsburgh Sleep Quality Index
paraventricular nucleus
respiratory disturbance index
Rapid Eye Movement
Ribonucleic Acid
Statistical Product and Service Solutions
Tumor Necrosis Factor- α
ventrolateral preoptic area
World Health Organization
α-melanocyte-stimulating hormone
Universitas Sumatera Utara
xi
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1
Daftar riwayat hidup
Lampiran 2
Ethical Clearance
Lampiran 3
Izin penelitian
Lampiran 4
Lembar penjelasan
Lampiran 5
Lembar persetujuan subjek penelitian
Lampiran 6
Data induk responden dan kuesioner aktivitas fisik
Lampiran 7
Kuesioner The Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI)
Lampiran 8
Kuesioner Berlin
Lampiran 9
Rincian biaya penelitian
Lampiran 10
Uji validitas dan reliabilitas kuesioner
Lampiran 11
Data induk responden
Universitas Sumatera Utara
OLEH:
YOSUA C.R.N.
120100141
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2015
Universitas Sumatera Utara
GAMBARAN KUALITAS TIDUR PADA KELOMPOK OBESITAS
KARYA TULIS ILMIAH
OLEH:
YOSUA C.R.N.
120100141
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2015
Universitas Sumatera Utara
Universitas Sumatera Utara
i
Universitas Sumatera Utara
ii
ABSTRAK
Latar Belakang: Telah ditemukan bahwa tidur memberi pengaruh besar
terhadap kesehatan tubuh manusia. Penelitian sebelumnya menyatakan bahwa
kualitas tidur yang buruk dapat memicu obesitas dan obesitas dapat memperburuk
kualitas tidur akibat berbagai gangguan tidur yang sering dijumpai pada orang obesitas.
Salah satu gangguan tidur yang berkaitan erat dengan obesitas adalah
Obstructive Sleep Apnea (OSA). Kualitas tidur yang buruk juga dapat
mengurangi pengeluran energi melalui aktivitas olahraga sehingga hal tersebut mendukung
terjadinya obesitas. Penelitian ini dilakukan untuk menilai kualitas tidur pada
orang-orang obesitas.
Metode : Penelitian ini adalah penelitian deskriptif dengan pendekatan cross sectional
dengan sampel sebanyak 100 orang. Pengambilan data diambil mulai bulan Oktober 2015
sampai dengan November 2015 di tempat-tempat umum di kota Medan. Data diperoleh
melalui pemeriksaan fisik (Pengukuran tinggi badan, berat badan, dan indeks massa tubuh),
kuesioner PSQI, kuesioner Berlin, dan kuesioner aktifitas fisik.
Hasil: Hasil penelitian menunjukkan bahwa sebanyak 78 orang (78%) dinyatakan
memiliki kualitas tidur yang buruk. Kualitas tidur yang buruk lebih banyak dijumpai
pada jenis kelamin laki-laki (81,4%) dan pada usia dewasa awal (78%).
Dari 100 orang obesitas diperolah bahwa sebanyak 71 orang (71%) dinyatakan
sebagai golongan risiko tinggi menderita OSA dan sebanyak 74 orang (74%) orang obesitas
tergolong jarang berolahraga.
Kesimpulan: Kualitas tidur pada orang obesitas tergolong buruk dan disertai dengan
risiko tinggi OSA serta aktifitas fisik yang kurang. Disarankan pada kelompok obesitas
agar memerhatikan dan mencapai kualitas tidur yang baik serta meningkatkan kebiasaan
olahraga.
Kata kunci: Kualitas tidur, Obesitas, PSQI, Kuesioner Berlin, OSA
Universitas Sumatera Utara
iii
ABSTRACT
Background: It has been found that sleep has wide implications in human body.
Previous studies suspected that poor sleep quality was able to induce obesity; furthermore,
obesity was also able to worsen the previous poor sleep quality through the various sleep
disorder that was strongly related with obesity. One of the strongly-obesity-related
sleep disorder is Obstructive Sleep Apnoea. Poor sleep quality was also suspected to reduce
body’s energy expenditure from exercise activity; then, this situation would induce obesity.
This research was conducted to assess sleep quality in obese people.
Method: This study is a descriptive study with cross-sectional approach with sample size
of 100 obese. The data was collected from October 2015 until November 2015
in some public spots in Medan. Data was obtained by doing physical examination
(body mass index), Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI), Berlin’s questionnaire,
and physical activity questionnaire.
Result: This research showed that 78 obese people (78%) had a poor sleep quality.
Poor sleep quality was more common in male group (81.4%) and in young adults group
(78%). From 100 obese people, it was found that 71 people (71%) was a high-risk of OSA
and 74 people (74%) was categorized as lack of physical activity.
Conclusion: Overall sleep quality in obese people was mostly poor with a high-risk of
OSA also with a lack of physical activity. We suggest the obese people to pay attention and
try to achieve good sleep quality and also to increase physical activity through routine
exercise.
Keywords: Sleep quality, Obesity, PSQI, Berlin’s questionnaire, OSA
Universitas Sumatera Utara
iv
KATA PENGANTAR
Puji dan syukur penulis panjatkan kehadirat Tuhan Yang Maha Esa atas segala
karunia-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan karya tulis ilmiah ini, yang merupakan
salah satu syarat dalam menyelesaikan program pendidikan dokter di Fakultas Kedokteran
Universitas Sumatera Utara.
Karya tulis ilmiah ini berjudul “Gambaran Kualitas Tidur pada Kelompok
Obesitas”. Dalam penyelesaian penulisan karya tulis ilmiah ini, penulis banyak menerima
bantuan dari berbagai pihak. Untuk itu penulis ingin menyampaikan ucapan rasa terima
kasih dan penghargaan yang setinggi-tingginya kepada:
1. Prof.Dr.dr. Rozaimah Zain-Hamid, MS, Sp.FK, selaku dosen pembimbing
yang dengan sepenuh hati telah membimbing dan mengarahkan penulis
sejak perencanaan penelitian hingga selesainya laporan hasil penelitian ini.
2. dr. Iman Helmi Effendi, M.Ked(OG), Sp.OG(K) selaku dosen penguji I
dan dr. Hiro Hidayah, M.Ked(OG), Sp.OG selaku dosen penguji II pada seminar
hasil yang telah bersedia menguji dan memberikan masukan serta saran
kepada penulis.
3. Kedua orang tua saya, Bapak Gindo Napitupulu dan Ibu Erita Sitohang atas doa,
perhatian, dan dukungan kepada penulis.
4. Kepada teman-teman saya khususnya Theodore Gabriel dan Brian Franco G.M.
atas bantuan dan dukungannya kepada penulis.
5. Kepada rekan-rekan satu bimbingan, Yolanda Octaviana dan Norlaily Sakinah,
atas dukungan, saran, kebersamaan, dan kerjasamanya selama ini.
Penulis menyadari bahwa karya tulis ilmiah ini masih jauh dari sempurna.
Untuk itu penulis mengharapkan masukan berupa kritik dan saran yang membangun
demi kesempurnaan karya tulis ini.
Medan, 14 Desember 2015
Penulis,
Yosua C.R.N
NIM 120100141
Universitas Sumatera Utara
v
DAFTAR ISI
HALAMAN PERSETUJUAN ................................................................. i
ABSTRAK...............................................................................................ii
ABSTRACT .......................................................................................... iii
KATA PENGANTAR ............................................................................ iv
DAFTAR ISI ........................................................................................... v
DAFTAR TABEL ................................................................................viii
DAFTAR GAMBAR .............................................................................. ix
DAFTAR SINGKATAN ......................................................................... x
DAFTAR LAMPIRAN .......................................................................... xi
BAB 1 PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang .................................................................... 1
1.2 Rumusan Masalah ............................................................... 4
1.3 Tujuan Penelitian ................................................................ 4
1.3.1 Tujuan umum ................................................ 4
1.3.2 Tujuan khusus ............................................... 5
1.4 Manfaat Penelitian .............................................................. 5
BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA
2.1 Tidur
2.1.1 Definisi Tidur ............................................................ 6
2.1.2 Fungsi Tidur .............................................................. 6
2.1.3 Fisiologi Tidur ........................................................... 7
2.1.4 Siklus Bangun-Tidur.................................................. 9
2.1.5 Irama Sirkadian dan Tidur ......................................... 9
2.1.6 Kualitas Tidur.......................................................... 10
2.1.7 Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI)..................... 14
2.2 Obesitas
2.2.1 Definisi Obesitas ..................................................... 15
2.2.2 Etiologi Obesitas ..................................................... 15
2.2.3 Mekanisme Terjadinya Obesitas .............................. 18
2.3 Obesitas dan Kualitas Tidur............................................... 21
Universitas Sumatera Utara
vi
2.4 Obstructive Sleep Apnea (OSA)
2.4.1 Definisi ................................................................... 24
2.4.2 Mekanisme Terjadinya OSA .................................... 24
2.4.3 Diagnosis................................................................. 26
2.4.3 Kuesioner Berlin...................................................... 26
2.5 Aktivitas Olahraga
2.5.1 Definisi Olahraga .................................................... 27
2.5.2 Jenis-Jenis Olahraga ................................................ 27
2.5.3 Olahraga dan Kualitas Tidur .................................... 28
2.6 Hubungan kualitas tidur, obesitas, OSA, dan
Kebiasaan olahraga ........................................................... 29
BAB 3 KERANGKA KONSEP DAN DEFINISI OPERASIONAL
3.1 Kerangka Konsep Penelitian.............................................. 30
3.2 Definisi Operasional .......................................................... 30
BAB 4 METODE PENELITIAN
4.1 Rancangan Penelitian ........................................................ 34
4.2 Lokasi dan Waktu Penelitian ............................................. 34
4.2.1 Lokasi Penelitian ..................................................... 34
4.2.2 Waktu Penelitian ..................................................... 34
4.3 Populasi dan Sampel Penelitian ......................................... 34
4.3.1 Populasi ................................................................... 34
4.3.2 Sampel .................................................................... 34
4.3.3 Kriteria Inklusi dan Ekslusi ..................................... 35
4.4 Etika Penelitian ................................................................. 36
4.5 Ethical Clearance ............................................................. 37
4.6 Teknik Pengumpulan Data ................................................ 37
4.7 Instrumen Penelitian .......................................................... 38
4.8 Metode Pengolahan dan Analisis Data ............................... 39
BAB 5 HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN
5.1 Hasil Penelitian ................................................................ 40
5.1.1 Deskripsi lokasi penelitian ....................................... 40
5.1.2 Deskripsi karakteristik responden ............................ 40
5.2 Hasil analisis data dan pembahasan ................................... 41
5.2.1 Hasil Analisis Data ................................................... 41
5.2.1.1 Kualitas tidur berdasarkan jenis kelamin ............ 42
5.2.1.2 Kualitas tidur berdasasrkan usia ......................... 42
5.2.1.3 Kualitas tidur pada kelompok obesitas ............... 43
5.2.1.4 Distribusi frekuensi kuantitas tidur .................... 44
5.2.1.5 Distribusi frekuensi efisiensi tidur ...................... 44
Universitas Sumatera Utara
vii
5.2.1.6 Efisiensi tidur dengan mendengkur .................... 45
5.2.1.7 Distribusi frekuensi gejala EDS ......................... 45
5.2.1.8 Distribusi frekuensi kualitas tidur subjektif ........ 46
5.2.1.9 Distribusi frekuensi faktor risiko OSA ................ 46
5.2.1.10 Distribusi frekuensi kebiasaan olahraga............ 47
5.2.1.11 kebiasaan olahraga dengan kualitas tidur .......... 47
5.2.2 Pembahasan .............................................................. 48
BAB 6 KESIMPULAN DAN SARAN
6.1 Kesimpulan ..................................................................... 55
6.2 Saran............................................................................... 55
DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN
Universitas Sumatera Utara
viii
DAFTAR TABEL
Nomor
Judul
Halaman
2.1
Karakteristik Tahapan tidur berdasarkan gambaran EEG
8
2.2
Kesehatan tidur dan dampak-dampaknya
12
2.3
Hormon yang meregulasi asupan makan
19
5.1
Karakteristik sampel
41
5.2
Distribusi Frekuensi Kualitas Tidur berdasarkan jenis kelamin
42
5.3
Distribusi Frekuensi Kualitas tidur berdasarkan usia
43
5.4
Distribusi Frekuensi Kualitas tidur pada kelompok obesitas
43
5.5
Distribusi Frekuensi Kuantitas tidur pada kelompok obesitas
44
5.6
Distribusi Frekuensi efisiensi tidur pada kelompok obesitas
44
5.7
Efisiensi tidur dengan gejala mendengkur
45
5.8
Gejala EDS pada kelompok obesitas
46
5.9
Kualitas tidur subjektif pada kelompok obesitas
46
5.10
Distribusi frekuensi faktor risiko OSA
47
5.11
Distribusi frekuensi kebisaan olahraga
47
5.12
Kualitas tidur dan frekuensi olahraga
48
Universitas Sumatera Utara
ix
DAFTAR GAMBAR
Nomor
Judul
Halaman
2.1
Dimensi dalam Tidur
10
2.2
Regulasi Sistem Oreksin
20
2.3
Kualitas tidur dengan Obesitas
22
2.4
Hubungan Obesitas dengan OSA
25
2.5
Hubungan kualitas tidur, obesitas, OSA, dan kebiasaan olahraga 29
3.1
Kerangka Konsep Penelitian
30
Universitas Sumatera Utara
x
DAFTAR SINGKATAN
AgRP
AHA
AHI
CCK
Depkes RI
ECG
EDS
EEG
EMG
EOG
GABA
GH
HDL
IMT
MCH
NEAT
NPY
NREM
NSC
NTS
OSA
PC-1
POMC
PSQI
PVN
RDI
REM
RNA
SPSS
TNF-α
VLPO
WHO
α-MSH
Agouti-related peptide
American Heart Association
Apnea-Hypopnea Index
Cholecystokinin
Departemen Kesehatan Republik Indonesia
Electrocardiogram
Excessive Daytime Sleepiness
Electroencephalogram
Electromyogram
Electrooculogram
gamma-aminobutyric acid
growth hormone
High Density Lipoprotein
Indeks Massa Tubuh
melanin-concentrating hormone
nonexercise activity thermogenesis
Neuropeptida Y
Non-Rapid Eye Movement
nucleus suprachiasma
nucleus tractus solitarius
Obstructive Sleep Apnea
proenzyme convertase 1
proopiomelanocortin
Pittsburgh Sleep Quality Index
paraventricular nucleus
respiratory disturbance index
Rapid Eye Movement
Ribonucleic Acid
Statistical Product and Service Solutions
Tumor Necrosis Factor- α
ventrolateral preoptic area
World Health Organization
α-melanocyte-stimulating hormone
Universitas Sumatera Utara
xi
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1
Daftar riwayat hidup
Lampiran 2
Ethical Clearance
Lampiran 3
Izin penelitian
Lampiran 4
Lembar penjelasan
Lampiran 5
Lembar persetujuan subjek penelitian
Lampiran 6
Data induk responden dan kuesioner aktivitas fisik
Lampiran 7
Kuesioner The Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI)
Lampiran 8
Kuesioner Berlin
Lampiran 9
Rincian biaya penelitian
Lampiran 10
Uji validitas dan reliabilitas kuesioner
Lampiran 11
Data induk responden
Universitas Sumatera Utara