Pengaruh Faktor Psikologis Dan Organisasi Terhadap Kinerja Bidan Dalam Pelaksanaan Program Jaminan Persalinan Di Kota Padangsidimpuan
PENGARUH FAKTOR PSIKOLOGIS DAN ORGANISASI TERHADAP
KINERJA BIDAN DALAM PELAKSANAAN PROGRAM JAMINAN
PERSALINAN DI KOTA PADANGSIDIMPUAN
TESIS
Oleh
HENNY SAHRIANI SIREGAR
107032008/IKM
PROGRAM STUDI S2 ILMU KESEHATAN MASYARAKAT
FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2012
1
Universitas Sumatera Utara
THE INFLUENCES OF PSYCHOLOGICAL FACTORS AND
ORGANIZATIONAL FACTORS ON MIDWIVES’
PERFORMANCE IN IMPLEMENTING THE
CONFINEMENT SECURITY PROGRAM
AT PADANGSIDEMPUAN
THESIS
By
HENNY SAHRIANI SIREGAR
107032008/IKM
MAGISTER OF PUBLIC HEALTH STUDY PROGRAM
FACULTY OF PUBLIC HEALTH
UNIVERSITY OF SUMATERA UTARA
MEDAN
2012
Universitas Sumatera Utara
PENGARUH FAKTOR PSIKOLOGIS DAN ORGANISASI TERHADAP
KINERJA BIDAN DALAM PELAKSANAAN PROGRAM JAMINAN
PERSALINAN DI KOTA PADANGSIDIMPUAN
TESIS
Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat
untuk Memperoleh Gelar Magister Kesehatan (M.Kes)
dalam Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat
Minat Studi Administrasi dan Kebijakan Kesehatan
pada Fakultas Kesehatan Masyarakat
Universitas Sumatera Utara
OLEH
HENNY SAHRIANI SIREGAR
107032008/IKM
PROGRAM STUDI S2 ILMU KESEHATAN MASYARAKAT
FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2012
Universitas Sumatera Utara
Judul Tesis
: PENGARUH FAKTOR PSIKOLOGIS DAN
ORGANISASI TERHADAP KINERJA BIDAN
DALAM PELAKSANAAN PROGRAM JAMINAN
PERSALINAN DI KOTA PADANGSIDIMPUAN
Nama Mahasiswa
: Henny Sahriani Siregar
Nomor Induk Mahasiswa : 107032008
Program Studi
: S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat
Minat Studi
: Administrasi dan Kebijakan Kesehatan
Menyetujui
Komisi Pembimbing
(Dr. Khaira Amalia Fachrudin, S.E., Ak., M.B.A., MAPPI(Cert))
Ketua
(Dra. Syarifah, M.S)
Anggota
Dekan
(Dr. Drs. Surya Utama, M.S)
Tanggal Lulus : 31 Agustus 2012
Universitas Sumatera Utara
Telah diuji
Pada Tanggal : 31 Agustus 2012
PANITIA PENGUJI TESIS
Ketua
Anggota
: Dr. Khaira Amalia Fachrudin., S.E., Ak., M.B.A., MAPPI(Cert)
: Dra. Syarifah, M.S
Dr. Juanita, S.E., M.Kes
dr. Antonius Ginting, SpOG., M.Kes
Universitas Sumatera Utara
PENGARUH FAKTOR PSIKOLOGIS DAN ORGANISASI TERHADAP
KINERJA BIDAN DALAM PELAKSANAAN PROGRAM JAMINAN
PERSALINAN DI KOTA PADANGSIDIMPUAN
TESIS
Dengan ini saya menyatakan bahwa dalam tesis ini tidak terdapat karya yang pernah
diajukan untuk memperoleh gelar kesarjanaan di suatu perguruan tinggi, dan
sepanjang pengetahuan saya juga tidak terdapat karya atau pendapat yang pernah
ditulis atau diterbitkan orang lain, kecuali yang secara tertulis diacu dalam naskah ini
dan disebutkan dalam daftar pustaka.
Medan, September 2012
Henny Sahriani Siregar
107032008/IKM
Universitas Sumatera Utara
ABSTRAK
Kebijakan program jaminan persalinan diharapkan dapat menurunkan angka
kematian ibu dan bayi di Indonesia. Program Jaminan persalinan di Kota
Padangsidimpuan dimulai sejak bulan Juni 2011. Namun angka kematian ibu dan
bayi masih cukup tinggi. Hal tersebut dikarenakan adanya persepsi bidan yang salah
terhadap program Jaminan persalinan, sehingga sikap dan motivasi bidan rendah
dalam pemberian pelayanan kesehatan.
Tujuan penelitian ini untuk mengetahui pengaruh psikologis (sikap dan
motivasi) dan organisasi (sumber daya dan imbalan) terhadap kinerja bidan dalam
pelaksanaan program Jaminan Persalinan di Kota Padangsidimpuan. Jenis penelitian
asosiatif kausal. Sampel penelitian adalah bidan yang mengikat perjanjian kerja sama
terhadap program jaminan persalinan di Kota Padangsidimpuan yaitu sebanyak 70
orang. Data faktor psikologis (sikap dan motivasi) dan organisasi (sumber daya dan
imbalan) serta kinerja diperoleh dengan wawancara langsung menggunakan
kuesioner. Data yang sudah dikumpulkan dianalisis dengan uji regresi logistik.
Hasil penelitian menunjukkan bahwa variabel sikap, motivasi, sumber daya,
dan imbalan berpengaruh signifikan pada alpha 5% terhadap kinerja bidan dalam
pelaksanaan program Jaminan Persalinan. Variabel motivasi adalah paling dominan
pengaruhnya terhadap kinerja bidan dalam pelaksanaan program Jaminan Persalinan
di Kota Padangsidimpuan.
Untuk meningkatkan motivasi bidan dalam melaksanakan program Jaminan
persalinan, maka disarankan bagi Pemerintah Kota Padangsidimpuan agar melakukan
pengawasan terkait dengan besar imbalan yang diberikan oleh Dinas Kesehatan
kepada setiap bidan yang ikut program Jaminan persalinan agar besar imbalan yang
bidan dapatkan sesuai dengan tarif yang ditetapkan.
Kata kunci: Sikap, Motivasi, Sumber Daya, Imbalan, Kinerja, Bidan, Jaminan
Persalinan
Universitas Sumatera Utara
ABSTRACT
The policy of confinement security program is expected to be able to decrease
mortality rate of mothers and babies in Indonesia. This program began in June, 2011
at Padangsidempuan, but the mortality rate of mothers and babies is still high. This is
because midwives’ wrong perception on the confinement security program so that
their attitude and motivation in providing health service are low.
The aim of the research was to know the influences of psychological factors
(attitude and motivation) and organizational factors (resources and reward) on
midwives’ performance in implementing the confinement security program at
Padangsidempuan. The type of the research was associative clausal. The samples
comprised 70 midwives who made the cooperative agreement in confinement security
program at Padangsidempuan. The data of psychological factors (attitude and
motivation), organizational factors (resources and reward), and performance were
gathered by performing in-depth interviews and using questionnaires. The gathered
data were analyzed by using logistic linear regression tests.
The result of the research showed that the variables of attitude, motivation,
resources, and reward had significant at alpha 5% influence on midwives’
performance in implementing confinement security program. The variable of
motivation had the most significant influence on midwives’ performance in
implementing confinement security program at Padangsidempuan.
In order to increase midwives’ motivation in implementing confinement
security program, it is recommended that Padangsidempuan Regional Administration
should carry out control on the amount of reward given by the Health Service to each
midwife who participates in the confinement security program; the amount of reward
should be in line with the standard tariff.
Keywords: Attitude, Motivation, Resources, Reward, performance, midwife,
Confinement Security
Universitas Sumatera Utara
KATA PENGANTAR
Puji dan syukur saya ucapkan kepada Allah SWT atas segala rahmat dan
ridho-Nya penulis dapat menyelesaikan tesis yang berjudul “Pengaruh Faktor
Psikologis dan Organisasi terhadap Kinerja Bidan dalam Pelaksanaan Program
Jaminan Persalinan di Kota Padangsidimpuan”.
Tesis ini merupakan salah satu persyaratan akademik untuk menyelesaikan
pendidikan Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Minat Studi Administrasi
dan Kebijakan Kesehatant pada Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera
Utara.
Dalam penulisan tesis ini, penulis mendapat bantuan, dorongan, dan
bimbingan dari berbagai pihak. Untuk itu pada kesempatan ini penulis mengucapkan
terima kasih dan penghargaan kepada :
1. Prof. Dr. dr. Syahril Pasaribu, DTM&H, M.Sc (CTM), Sp.A(K) selaku Rektor
Universitas Sumatera Utara.
2. Dr. Drs. Surya Utama, M.S selaku Dekan Fakultas Kesehatan Masyarakat USU
yang telah memberikan kesempatan kepada penulis untuk mengikuti pendidikan
pada Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Fakultas Kesehatan
Masyarakat Universitas Sumatera Utara.
3. Prof. Dr. Dra. Ida Yustina, M.Si sebagai Ketua Program Studi, serta seluruh
jajarannya yang telah memberikan bimbingan dan arahan selama penulis
mengikuti pendidikan.
Universitas Sumatera Utara
4. Dr. Ir. Evawany Aritonang, M.Si selaku Sekretaris Program Studi S2 Ilmu
Kesehatan Masyarakat, Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera
Utara.
5. Dr. Khaira Amalia Fachrudin, S.E., Ak., M.B.A., MAPPI(Cert) selaku Ketua
Komisi Pembimbing dan Dra. Syarifah, M.S selaku Anggota Komisi Pembimbing
yang dengan penuh perhatian dan kesabaran membimbing, mengarahkan dan
meluangkan waktu untuk membimbing penulis mulai dari proposal hingga
penulisan tesis selesai.
6. Dr. Juanita, S.E., M.Kes dan dr. Antonius Ginting, SpOG, MARS sebagai komisi
penguji atau pembanding yang telah banyak memberikan arahan dan masukan
demi kesempurnaan penulisan tesis ini.
7. Seluruh dosen dan staf di lingkungan Program Studi S2 Ilmu Kesehatan
Masyarakat Minat Studi Administrasi dan Kebijakan Kesehatan, Fakultas
Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara yang telah memberikan ilmu
yang sangat berarti selama penulis mengikuti pendidikan.
8. Kepala Dinas Kesehatan Pemerintah Kota Padangsidimpuan yang telah
membantu memberikan izin penelitian.
9. Teristimewa kepada Suamiku Sofyan Adli Hasibuan, S.E., M.A.P dan buah hati
tercinta Muthi Amrullah dan Danish Zaidah Hasibuan yang penuh pengertian dan
kesabaran, dan senantiasa berdoa‟a sehingga memotivasi penulis selama
mengikuti pendidikan.
Universitas Sumatera Utara
10. Rekan-rekan seperjuangan Mahasiswa Program Studi S2 Ilmu Kesehatan
Masyarakat Angkatan 2010, yang telah membantu penulis selama pendidikan dan
proses penyusunan tesis serta semua pihak yang tidak dapat disebutkan satu
persatu yang telah membanu penulis selama penyusunan tesis ini.
Akhirnya Penulis menyadari atas segala keterbatasan dan kekurangan, untuk
itu saran dan kritik yang membangun sangat penulis harapkan demi kesempurnaan
tesis ini dengan penuh harapan, semoga tesis ini bermanfaat bagi semua pihak.
Medan, Agustus 2012
Penulis
Henny Sahriani Siregar
107032008/IKM
Universitas Sumatera Utara
RIWAYAT HIDUP
Henny Sahriani Siregar dilahirkan pada tanggal 10 Agustus 1979 di
Padangsidimpuan. Anak pertama dari 6 (enam) bersaudara, dari pasangan ayahanda
Drs. H. Ahmad Sailan Siregar dan ibunda Hj. Haminah Harahap. Menikah pada tahun
1999, dengan Sofyan Adli Hasibuan, S.E., M.A.P, dan dikaruniai 2 (dua) anak, yaitu
Muthi Amrullah dan Danish Zaidah Hasibuan.
Pendidikan Sekolah Dasar dimulai tahun 1985-1991 di SD Negeri 10 Tanjung
Balai, tahun 1991-1994 pendidikan SMP Negeri 2 Selat Lancang Tanjung Balai,
tahun 1994-1997 pendidikan SPK Depkes RI Sumatera Utara, tahun 1997-1998
Program Pendidikan Bidan (PPB) Pemda Asahan, tahun 2005-2007 pendidikan di
Fakultas Ekonomi Jurusan Ekonomi Pembangunan Universitas Graha Nusantara, dan
tahun 2010-sekarang pendidikan di Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat
Minat Studi Administrasi dan Kebijakan Kesehatan Fakultas Kesehatan Masyarakat
USU.
Tahun 2000-2003 diangkat menjadi CPNS di Dinas Kesehatan Provinsi
Sumatera Utara dan diperbantukan ke Dinas Kesehatan Kabupaten Asahan. Tahun
2004-sekarang bekerja sebagai Pegawai Negeri Sipil (PNS) di Dinas Kesehatan Kota
Padangsidimpuan.
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR ISI
Halaman
ABSTRAK .............................................................................................................
i
ABSTRACT ............................................................................................................
ii
KATA PENGANTAR ........................................................................................... iii
RIWAYAT HIDUP ............................................................................................... vi
DAFTAR ISI .......................................................................................................... vii
DAFTAR TABEL .................................................................................................
x
BAB 1. PENDAHULUAN......................................................................................
1.1. Latar Belakang ..................................................................................
1.2. Permasalahan.....................................................................................
1.3. Tujuan Penelitian ..............................................................................
1.4. Hipotesis............................................................................................
1.5. Manfaat Penelitian ............................................................................
1
1
10
10
10
10
BAB 2. TINJAUAN PUSTAKA ............................................................................
2.1. Penelitian Terdahulu .........................................................................
2.2. Kinerja ...............................................................................................
2.2.1. Pengertian Kinerja...................................................................
2.2.2. Faktor-Faktor yang Memengaruhi Kinerja ...........................
2.2.3. Metode Penilaian Kinerja......................................................
2.2.4. Penilaian Kinerja .....................................................................
2.3. Faktor Psikologis ...............................................................................
2.3.1. Sikap........................................................................................
2.3.1.1. Pengertian Sikap.....................................................
2.3.1.2 Komponen Sikap ....................................................
2.3.1.3 Pengukuran Sikap ..................................................
2.3.2. Motivasi Kerja.........................................................................
2.3.2.1. Pengertian Motivasi Kerja........................................
2.3.2.2. Teori-Teori Motivasi ................................................
2.4. Faktor Organisasi ..............................................................................
2.4.1. Sumber Daya .........................................................................
2.4.1.1. Pengertian Sumber Daya ..........................................
2.4.1.2. Hubungan Sumber Daya dengan Kinerja .................
2.4.2. Imbalan..................................................................................
2.4.2.1. Tujuan Memberikan Imbalan ...................................
2.4.2.2. Macam-Macam Imbalan ..........................................
2.5. Bidan .................................................................................................
2.6. Jaminan Persalinan ............................................................................
2.6.1. Pengertian ................................................................................
12
12
13
13
14
17
21
24
24
24
26
27
29
29
31
36
36
36
37
38
39
40
41
42
42
Universitas Sumatera Utara
2.6.2. Tujuan .....................................................................................
2.6.3. Sasaran ....................................................................................
2.6.4. Ruang Lingkup Jaminan Persalinan ........................................
2.7. Landasan Teori ..................................................................................
2.8. Kerangka Konsep Penelitian .............................................................
42
43
43
45
46
BAB 3. METODE PENELITIAN ....................................................................... .
3.1. Jenis Penelitian ....................................................................................
3.2. Lokasi dan Waktu Penelitian ..............................................................
3.3. Populasi dan Sampel ...........................................................................
3.3.1. Populasi ...................................................................................
3.3.2. Sampel .....................................................................................
3.4. Metode Pengumpulan Data .................................................................
3.4.1. Data Primer .............................................................................
3.4.2. Data Sekunder .........................................................................
3.5. Variabel dan Definisi Operasional ......................................................
3.6 Metode Pengukuran ............................................................................
3.7. Metode Analisis Data ..........................................................................
47
47
47
47
47
48
48
48
48
49
49
50
BAB 3. HASIL PENELITIAN ............................................................................ .
4.1. Program Jampersal di Pemerintah Kota (Pemko) Padangsidimpuan
4.2. Analisis Univariat..............................................................................
4.2.1. Sikap Bidan .............................................................................
4.2.2. Motivasi Bidan ........................................................................
4.2.3. Sumber Daya ...........................................................................
4.2.4. Imbalan....................................................................................
4.2.5. Kinerja .....................................................................................
4.3. Analisis Bivariat ..................................................................................
4.3.1. Hubungan Sikap dengan Kinerja Bidan ..................................
4.3.2. Hubungan Motivasi dengan Kinerja Bidan .............................
4.3.3. Hubungan Sumber Daya dengan Kinerja Bidan .....................
4.3.4. Hubungan Imbalan dengan Kinerja Bidan ..............................
4.4. Analisis Multivariat...........................................................................
4.4.1. Model Logistik ........................................................................
4.4.2. Pengujian Hipotesis.................................................................
52
52
54
54
56
58
60
60
62
65
66
66
67
67
68
71
BAB 5. PEMBAHASAN ...................................................................................... .
5.1. Pengaruh Faktor Psikologis terhadap Kinerja Bidan ..........................
5.1.1. Pengaruh Sikap terhadap Kinerja Bidan ...............................
5.1.2. Pengaruh Motivasi terhadap Kinerja Bidan ..........................
5.2. Pengaruh Faktor Organisasi terhadap Kinerja Bidan ..........................
5.2.1. Pengaruh Sumber Daya terhadap Kinerja Bidan ..................
5.2.2. Pengaruh Imbalan terhadap Kinerja Bidan ...........................
73
73
73
75
79
79
81
Universitas Sumatera Utara
BAB 6. KESIMPULAN DAN SARAN ................................................................. 86
6.1. Kesimpulan ......................................................................................... 86
6.2. Saran .................................................................................................... 87
DAFTAR PUSTAKA ............................................................................................ . 88
LAMPIRAN
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR TABEL
No
Judul
Halaman
3.1
Metode Pengukuran Variabel Independen dan Dependen ............................ 50
4.1.
Distribusi Responden Berdasarkan Sikap Responden terhadap Program
Jampersal ....................................................................................................... 54
4.2.
Distribusi Responden Berdasarkan Kategori Sikap tentang Program
Jampersal ....................................................................................................... 56
4.3.
Distribusi Responden Berdasarkan Motivasi Responden terhadap Program
Jampersal ....................................................................................................... 57
4.4.
Distribusi Responden Berdasarkan Kategori Motivasi terhadap Program
Jampersal ....................................................................................................... 58
4.5.
Distribusi Responden Berdasarkan Sumber Daya ........................................ 59
4.6.
Distribusi Responden Berdasarkan Kategori Sumber Daya yang Dimiliki
dalam Melaksanakan Program Jampersal ..................................................... 60
4.7.
Distribusi Responden Berdasarkan Imbalan ................................................. 61
4.8.
Distribusi Responden Berdasarkan Kategori Imbalan yang Diperoleh
dalam Melaksanakan Program Jampersal ..................................................... 62
4.9.
Distribusi Responden Berdasarkan Kinerja .................................................. 63
4.10.
Distribusi Responden Berdasarkan Kategori Kinerja dalam Pelaksanaan
Program Jampersal ........................................................................................ 65
4.11.
Hubungan Sikap dengan Kinerja Bidan ........................................................ 65
4.12.
Hubungan Motivasi dengan Kinerja Bidan ................................................... 66
4.13.
Hubungan Sumber Daya dengan Kinerja Bidan ........................................... 66
4.14.
Hubungan Imbalan dengan Kinerja Bidan .................................................... 67
4.15.
Hasil Uji Hosmer and Lemeshow’s Goodness of Fit Test ............................ 68
4.16.
Hasil Uji Model Fit 1 .................................................................................... 69
Universitas Sumatera Utara
4.17.
Hasil Uji Model Fit 2 .................................................................................... 69
4.18.
Model Summary ............................................................................................ 70
4.19.
Pengaruh Faktor Psikologis (Sikap Dan Motivasi) dan Organisasi (Sumber
Daya dan Imbalan) terhadap Kinerja Bidan dalam Pelaksanaan Program
Jaminan Persalinan (Jampersal) di Kota Padangsidimpuan ......................... 71
Universitas Sumatera Utara
KINERJA BIDAN DALAM PELAKSANAAN PROGRAM JAMINAN
PERSALINAN DI KOTA PADANGSIDIMPUAN
TESIS
Oleh
HENNY SAHRIANI SIREGAR
107032008/IKM
PROGRAM STUDI S2 ILMU KESEHATAN MASYARAKAT
FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2012
1
Universitas Sumatera Utara
THE INFLUENCES OF PSYCHOLOGICAL FACTORS AND
ORGANIZATIONAL FACTORS ON MIDWIVES’
PERFORMANCE IN IMPLEMENTING THE
CONFINEMENT SECURITY PROGRAM
AT PADANGSIDEMPUAN
THESIS
By
HENNY SAHRIANI SIREGAR
107032008/IKM
MAGISTER OF PUBLIC HEALTH STUDY PROGRAM
FACULTY OF PUBLIC HEALTH
UNIVERSITY OF SUMATERA UTARA
MEDAN
2012
Universitas Sumatera Utara
PENGARUH FAKTOR PSIKOLOGIS DAN ORGANISASI TERHADAP
KINERJA BIDAN DALAM PELAKSANAAN PROGRAM JAMINAN
PERSALINAN DI KOTA PADANGSIDIMPUAN
TESIS
Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat
untuk Memperoleh Gelar Magister Kesehatan (M.Kes)
dalam Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat
Minat Studi Administrasi dan Kebijakan Kesehatan
pada Fakultas Kesehatan Masyarakat
Universitas Sumatera Utara
OLEH
HENNY SAHRIANI SIREGAR
107032008/IKM
PROGRAM STUDI S2 ILMU KESEHATAN MASYARAKAT
FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2012
Universitas Sumatera Utara
Judul Tesis
: PENGARUH FAKTOR PSIKOLOGIS DAN
ORGANISASI TERHADAP KINERJA BIDAN
DALAM PELAKSANAAN PROGRAM JAMINAN
PERSALINAN DI KOTA PADANGSIDIMPUAN
Nama Mahasiswa
: Henny Sahriani Siregar
Nomor Induk Mahasiswa : 107032008
Program Studi
: S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat
Minat Studi
: Administrasi dan Kebijakan Kesehatan
Menyetujui
Komisi Pembimbing
(Dr. Khaira Amalia Fachrudin, S.E., Ak., M.B.A., MAPPI(Cert))
Ketua
(Dra. Syarifah, M.S)
Anggota
Dekan
(Dr. Drs. Surya Utama, M.S)
Tanggal Lulus : 31 Agustus 2012
Universitas Sumatera Utara
Telah diuji
Pada Tanggal : 31 Agustus 2012
PANITIA PENGUJI TESIS
Ketua
Anggota
: Dr. Khaira Amalia Fachrudin., S.E., Ak., M.B.A., MAPPI(Cert)
: Dra. Syarifah, M.S
Dr. Juanita, S.E., M.Kes
dr. Antonius Ginting, SpOG., M.Kes
Universitas Sumatera Utara
PENGARUH FAKTOR PSIKOLOGIS DAN ORGANISASI TERHADAP
KINERJA BIDAN DALAM PELAKSANAAN PROGRAM JAMINAN
PERSALINAN DI KOTA PADANGSIDIMPUAN
TESIS
Dengan ini saya menyatakan bahwa dalam tesis ini tidak terdapat karya yang pernah
diajukan untuk memperoleh gelar kesarjanaan di suatu perguruan tinggi, dan
sepanjang pengetahuan saya juga tidak terdapat karya atau pendapat yang pernah
ditulis atau diterbitkan orang lain, kecuali yang secara tertulis diacu dalam naskah ini
dan disebutkan dalam daftar pustaka.
Medan, September 2012
Henny Sahriani Siregar
107032008/IKM
Universitas Sumatera Utara
ABSTRAK
Kebijakan program jaminan persalinan diharapkan dapat menurunkan angka
kematian ibu dan bayi di Indonesia. Program Jaminan persalinan di Kota
Padangsidimpuan dimulai sejak bulan Juni 2011. Namun angka kematian ibu dan
bayi masih cukup tinggi. Hal tersebut dikarenakan adanya persepsi bidan yang salah
terhadap program Jaminan persalinan, sehingga sikap dan motivasi bidan rendah
dalam pemberian pelayanan kesehatan.
Tujuan penelitian ini untuk mengetahui pengaruh psikologis (sikap dan
motivasi) dan organisasi (sumber daya dan imbalan) terhadap kinerja bidan dalam
pelaksanaan program Jaminan Persalinan di Kota Padangsidimpuan. Jenis penelitian
asosiatif kausal. Sampel penelitian adalah bidan yang mengikat perjanjian kerja sama
terhadap program jaminan persalinan di Kota Padangsidimpuan yaitu sebanyak 70
orang. Data faktor psikologis (sikap dan motivasi) dan organisasi (sumber daya dan
imbalan) serta kinerja diperoleh dengan wawancara langsung menggunakan
kuesioner. Data yang sudah dikumpulkan dianalisis dengan uji regresi logistik.
Hasil penelitian menunjukkan bahwa variabel sikap, motivasi, sumber daya,
dan imbalan berpengaruh signifikan pada alpha 5% terhadap kinerja bidan dalam
pelaksanaan program Jaminan Persalinan. Variabel motivasi adalah paling dominan
pengaruhnya terhadap kinerja bidan dalam pelaksanaan program Jaminan Persalinan
di Kota Padangsidimpuan.
Untuk meningkatkan motivasi bidan dalam melaksanakan program Jaminan
persalinan, maka disarankan bagi Pemerintah Kota Padangsidimpuan agar melakukan
pengawasan terkait dengan besar imbalan yang diberikan oleh Dinas Kesehatan
kepada setiap bidan yang ikut program Jaminan persalinan agar besar imbalan yang
bidan dapatkan sesuai dengan tarif yang ditetapkan.
Kata kunci: Sikap, Motivasi, Sumber Daya, Imbalan, Kinerja, Bidan, Jaminan
Persalinan
Universitas Sumatera Utara
ABSTRACT
The policy of confinement security program is expected to be able to decrease
mortality rate of mothers and babies in Indonesia. This program began in June, 2011
at Padangsidempuan, but the mortality rate of mothers and babies is still high. This is
because midwives’ wrong perception on the confinement security program so that
their attitude and motivation in providing health service are low.
The aim of the research was to know the influences of psychological factors
(attitude and motivation) and organizational factors (resources and reward) on
midwives’ performance in implementing the confinement security program at
Padangsidempuan. The type of the research was associative clausal. The samples
comprised 70 midwives who made the cooperative agreement in confinement security
program at Padangsidempuan. The data of psychological factors (attitude and
motivation), organizational factors (resources and reward), and performance were
gathered by performing in-depth interviews and using questionnaires. The gathered
data were analyzed by using logistic linear regression tests.
The result of the research showed that the variables of attitude, motivation,
resources, and reward had significant at alpha 5% influence on midwives’
performance in implementing confinement security program. The variable of
motivation had the most significant influence on midwives’ performance in
implementing confinement security program at Padangsidempuan.
In order to increase midwives’ motivation in implementing confinement
security program, it is recommended that Padangsidempuan Regional Administration
should carry out control on the amount of reward given by the Health Service to each
midwife who participates in the confinement security program; the amount of reward
should be in line with the standard tariff.
Keywords: Attitude, Motivation, Resources, Reward, performance, midwife,
Confinement Security
Universitas Sumatera Utara
KATA PENGANTAR
Puji dan syukur saya ucapkan kepada Allah SWT atas segala rahmat dan
ridho-Nya penulis dapat menyelesaikan tesis yang berjudul “Pengaruh Faktor
Psikologis dan Organisasi terhadap Kinerja Bidan dalam Pelaksanaan Program
Jaminan Persalinan di Kota Padangsidimpuan”.
Tesis ini merupakan salah satu persyaratan akademik untuk menyelesaikan
pendidikan Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Minat Studi Administrasi
dan Kebijakan Kesehatant pada Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera
Utara.
Dalam penulisan tesis ini, penulis mendapat bantuan, dorongan, dan
bimbingan dari berbagai pihak. Untuk itu pada kesempatan ini penulis mengucapkan
terima kasih dan penghargaan kepada :
1. Prof. Dr. dr. Syahril Pasaribu, DTM&H, M.Sc (CTM), Sp.A(K) selaku Rektor
Universitas Sumatera Utara.
2. Dr. Drs. Surya Utama, M.S selaku Dekan Fakultas Kesehatan Masyarakat USU
yang telah memberikan kesempatan kepada penulis untuk mengikuti pendidikan
pada Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Fakultas Kesehatan
Masyarakat Universitas Sumatera Utara.
3. Prof. Dr. Dra. Ida Yustina, M.Si sebagai Ketua Program Studi, serta seluruh
jajarannya yang telah memberikan bimbingan dan arahan selama penulis
mengikuti pendidikan.
Universitas Sumatera Utara
4. Dr. Ir. Evawany Aritonang, M.Si selaku Sekretaris Program Studi S2 Ilmu
Kesehatan Masyarakat, Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera
Utara.
5. Dr. Khaira Amalia Fachrudin, S.E., Ak., M.B.A., MAPPI(Cert) selaku Ketua
Komisi Pembimbing dan Dra. Syarifah, M.S selaku Anggota Komisi Pembimbing
yang dengan penuh perhatian dan kesabaran membimbing, mengarahkan dan
meluangkan waktu untuk membimbing penulis mulai dari proposal hingga
penulisan tesis selesai.
6. Dr. Juanita, S.E., M.Kes dan dr. Antonius Ginting, SpOG, MARS sebagai komisi
penguji atau pembanding yang telah banyak memberikan arahan dan masukan
demi kesempurnaan penulisan tesis ini.
7. Seluruh dosen dan staf di lingkungan Program Studi S2 Ilmu Kesehatan
Masyarakat Minat Studi Administrasi dan Kebijakan Kesehatan, Fakultas
Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara yang telah memberikan ilmu
yang sangat berarti selama penulis mengikuti pendidikan.
8. Kepala Dinas Kesehatan Pemerintah Kota Padangsidimpuan yang telah
membantu memberikan izin penelitian.
9. Teristimewa kepada Suamiku Sofyan Adli Hasibuan, S.E., M.A.P dan buah hati
tercinta Muthi Amrullah dan Danish Zaidah Hasibuan yang penuh pengertian dan
kesabaran, dan senantiasa berdoa‟a sehingga memotivasi penulis selama
mengikuti pendidikan.
Universitas Sumatera Utara
10. Rekan-rekan seperjuangan Mahasiswa Program Studi S2 Ilmu Kesehatan
Masyarakat Angkatan 2010, yang telah membantu penulis selama pendidikan dan
proses penyusunan tesis serta semua pihak yang tidak dapat disebutkan satu
persatu yang telah membanu penulis selama penyusunan tesis ini.
Akhirnya Penulis menyadari atas segala keterbatasan dan kekurangan, untuk
itu saran dan kritik yang membangun sangat penulis harapkan demi kesempurnaan
tesis ini dengan penuh harapan, semoga tesis ini bermanfaat bagi semua pihak.
Medan, Agustus 2012
Penulis
Henny Sahriani Siregar
107032008/IKM
Universitas Sumatera Utara
RIWAYAT HIDUP
Henny Sahriani Siregar dilahirkan pada tanggal 10 Agustus 1979 di
Padangsidimpuan. Anak pertama dari 6 (enam) bersaudara, dari pasangan ayahanda
Drs. H. Ahmad Sailan Siregar dan ibunda Hj. Haminah Harahap. Menikah pada tahun
1999, dengan Sofyan Adli Hasibuan, S.E., M.A.P, dan dikaruniai 2 (dua) anak, yaitu
Muthi Amrullah dan Danish Zaidah Hasibuan.
Pendidikan Sekolah Dasar dimulai tahun 1985-1991 di SD Negeri 10 Tanjung
Balai, tahun 1991-1994 pendidikan SMP Negeri 2 Selat Lancang Tanjung Balai,
tahun 1994-1997 pendidikan SPK Depkes RI Sumatera Utara, tahun 1997-1998
Program Pendidikan Bidan (PPB) Pemda Asahan, tahun 2005-2007 pendidikan di
Fakultas Ekonomi Jurusan Ekonomi Pembangunan Universitas Graha Nusantara, dan
tahun 2010-sekarang pendidikan di Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat
Minat Studi Administrasi dan Kebijakan Kesehatan Fakultas Kesehatan Masyarakat
USU.
Tahun 2000-2003 diangkat menjadi CPNS di Dinas Kesehatan Provinsi
Sumatera Utara dan diperbantukan ke Dinas Kesehatan Kabupaten Asahan. Tahun
2004-sekarang bekerja sebagai Pegawai Negeri Sipil (PNS) di Dinas Kesehatan Kota
Padangsidimpuan.
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR ISI
Halaman
ABSTRAK .............................................................................................................
i
ABSTRACT ............................................................................................................
ii
KATA PENGANTAR ........................................................................................... iii
RIWAYAT HIDUP ............................................................................................... vi
DAFTAR ISI .......................................................................................................... vii
DAFTAR TABEL .................................................................................................
x
BAB 1. PENDAHULUAN......................................................................................
1.1. Latar Belakang ..................................................................................
1.2. Permasalahan.....................................................................................
1.3. Tujuan Penelitian ..............................................................................
1.4. Hipotesis............................................................................................
1.5. Manfaat Penelitian ............................................................................
1
1
10
10
10
10
BAB 2. TINJAUAN PUSTAKA ............................................................................
2.1. Penelitian Terdahulu .........................................................................
2.2. Kinerja ...............................................................................................
2.2.1. Pengertian Kinerja...................................................................
2.2.2. Faktor-Faktor yang Memengaruhi Kinerja ...........................
2.2.3. Metode Penilaian Kinerja......................................................
2.2.4. Penilaian Kinerja .....................................................................
2.3. Faktor Psikologis ...............................................................................
2.3.1. Sikap........................................................................................
2.3.1.1. Pengertian Sikap.....................................................
2.3.1.2 Komponen Sikap ....................................................
2.3.1.3 Pengukuran Sikap ..................................................
2.3.2. Motivasi Kerja.........................................................................
2.3.2.1. Pengertian Motivasi Kerja........................................
2.3.2.2. Teori-Teori Motivasi ................................................
2.4. Faktor Organisasi ..............................................................................
2.4.1. Sumber Daya .........................................................................
2.4.1.1. Pengertian Sumber Daya ..........................................
2.4.1.2. Hubungan Sumber Daya dengan Kinerja .................
2.4.2. Imbalan..................................................................................
2.4.2.1. Tujuan Memberikan Imbalan ...................................
2.4.2.2. Macam-Macam Imbalan ..........................................
2.5. Bidan .................................................................................................
2.6. Jaminan Persalinan ............................................................................
2.6.1. Pengertian ................................................................................
12
12
13
13
14
17
21
24
24
24
26
27
29
29
31
36
36
36
37
38
39
40
41
42
42
Universitas Sumatera Utara
2.6.2. Tujuan .....................................................................................
2.6.3. Sasaran ....................................................................................
2.6.4. Ruang Lingkup Jaminan Persalinan ........................................
2.7. Landasan Teori ..................................................................................
2.8. Kerangka Konsep Penelitian .............................................................
42
43
43
45
46
BAB 3. METODE PENELITIAN ....................................................................... .
3.1. Jenis Penelitian ....................................................................................
3.2. Lokasi dan Waktu Penelitian ..............................................................
3.3. Populasi dan Sampel ...........................................................................
3.3.1. Populasi ...................................................................................
3.3.2. Sampel .....................................................................................
3.4. Metode Pengumpulan Data .................................................................
3.4.1. Data Primer .............................................................................
3.4.2. Data Sekunder .........................................................................
3.5. Variabel dan Definisi Operasional ......................................................
3.6 Metode Pengukuran ............................................................................
3.7. Metode Analisis Data ..........................................................................
47
47
47
47
47
48
48
48
48
49
49
50
BAB 3. HASIL PENELITIAN ............................................................................ .
4.1. Program Jampersal di Pemerintah Kota (Pemko) Padangsidimpuan
4.2. Analisis Univariat..............................................................................
4.2.1. Sikap Bidan .............................................................................
4.2.2. Motivasi Bidan ........................................................................
4.2.3. Sumber Daya ...........................................................................
4.2.4. Imbalan....................................................................................
4.2.5. Kinerja .....................................................................................
4.3. Analisis Bivariat ..................................................................................
4.3.1. Hubungan Sikap dengan Kinerja Bidan ..................................
4.3.2. Hubungan Motivasi dengan Kinerja Bidan .............................
4.3.3. Hubungan Sumber Daya dengan Kinerja Bidan .....................
4.3.4. Hubungan Imbalan dengan Kinerja Bidan ..............................
4.4. Analisis Multivariat...........................................................................
4.4.1. Model Logistik ........................................................................
4.4.2. Pengujian Hipotesis.................................................................
52
52
54
54
56
58
60
60
62
65
66
66
67
67
68
71
BAB 5. PEMBAHASAN ...................................................................................... .
5.1. Pengaruh Faktor Psikologis terhadap Kinerja Bidan ..........................
5.1.1. Pengaruh Sikap terhadap Kinerja Bidan ...............................
5.1.2. Pengaruh Motivasi terhadap Kinerja Bidan ..........................
5.2. Pengaruh Faktor Organisasi terhadap Kinerja Bidan ..........................
5.2.1. Pengaruh Sumber Daya terhadap Kinerja Bidan ..................
5.2.2. Pengaruh Imbalan terhadap Kinerja Bidan ...........................
73
73
73
75
79
79
81
Universitas Sumatera Utara
BAB 6. KESIMPULAN DAN SARAN ................................................................. 86
6.1. Kesimpulan ......................................................................................... 86
6.2. Saran .................................................................................................... 87
DAFTAR PUSTAKA ............................................................................................ . 88
LAMPIRAN
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR TABEL
No
Judul
Halaman
3.1
Metode Pengukuran Variabel Independen dan Dependen ............................ 50
4.1.
Distribusi Responden Berdasarkan Sikap Responden terhadap Program
Jampersal ....................................................................................................... 54
4.2.
Distribusi Responden Berdasarkan Kategori Sikap tentang Program
Jampersal ....................................................................................................... 56
4.3.
Distribusi Responden Berdasarkan Motivasi Responden terhadap Program
Jampersal ....................................................................................................... 57
4.4.
Distribusi Responden Berdasarkan Kategori Motivasi terhadap Program
Jampersal ....................................................................................................... 58
4.5.
Distribusi Responden Berdasarkan Sumber Daya ........................................ 59
4.6.
Distribusi Responden Berdasarkan Kategori Sumber Daya yang Dimiliki
dalam Melaksanakan Program Jampersal ..................................................... 60
4.7.
Distribusi Responden Berdasarkan Imbalan ................................................. 61
4.8.
Distribusi Responden Berdasarkan Kategori Imbalan yang Diperoleh
dalam Melaksanakan Program Jampersal ..................................................... 62
4.9.
Distribusi Responden Berdasarkan Kinerja .................................................. 63
4.10.
Distribusi Responden Berdasarkan Kategori Kinerja dalam Pelaksanaan
Program Jampersal ........................................................................................ 65
4.11.
Hubungan Sikap dengan Kinerja Bidan ........................................................ 65
4.12.
Hubungan Motivasi dengan Kinerja Bidan ................................................... 66
4.13.
Hubungan Sumber Daya dengan Kinerja Bidan ........................................... 66
4.14.
Hubungan Imbalan dengan Kinerja Bidan .................................................... 67
4.15.
Hasil Uji Hosmer and Lemeshow’s Goodness of Fit Test ............................ 68
4.16.
Hasil Uji Model Fit 1 .................................................................................... 69
Universitas Sumatera Utara
4.17.
Hasil Uji Model Fit 2 .................................................................................... 69
4.18.
Model Summary ............................................................................................ 70
4.19.
Pengaruh Faktor Psikologis (Sikap Dan Motivasi) dan Organisasi (Sumber
Daya dan Imbalan) terhadap Kinerja Bidan dalam Pelaksanaan Program
Jaminan Persalinan (Jampersal) di Kota Padangsidimpuan ......................... 71
Universitas Sumatera Utara