Profil Penderita Kanker Payudara Di Departemen Ilmu Bedah RSUP H. Adam Malik Medan Pada Tahun 2015

SKRIPSI

Profil Penderita Kanker Payudara di Departemen Ilmu Bedah RSUP H.
Adam Malik Medan pada Tahun 2015

Oleh :
NOOHEN REDDY A/L THIAGARAJULU REDDY
130100448

FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2016

Universitas Sumatera Utara

Profil Penderita Kanker Payudara di Departemen Ilmu Bedah RSUP H.
Adam Malik Medan pada Tahun 2015

Hasil Skripsi Ini Sebagai Salah Satu Syarat
Untuk Memperoleh Kelulusan Sarjana Kedokteran


Oleh :
NOOHEN REDDY A/L THIAGARAJULU REDDY
130100448

FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2016

Universitas Sumatera Utara

ii

ABSTRAK

Latar Belakang: Kanker payudara merupakan tumor ganas pada jaringan
payudara dan merupakan penyebab kematian kedua. Insidensi kanker payudara di

Universitas Sumatera Utara


iii

Indonesia menempati urutan pertama dari seluruh jenis kanker pada perempuan
yaitu 38 per 100.000 perempuan.
Tujuan: Untuk mengetahui profil penderita kanker payudara di departemen Ilmu
Bedah RSUP Haji Adam Malik Medan dari Januari 2015 sehingga Desember
2015 dan mengetahui distribusi frekuensi umur, riwayat tumor payudara
sebelumnya, riwayat keluarga, riwayat melahirkan, keluhan utama, lokasi kanker,
stadium klinik, klasifikasi histopatologi dan penatalaksanaan pada penderita
kanker payudara. Lokasi penelitian di Rumah Sakit Umum Pusat Haji Adam
Malik, Medan pada tahun 2015.
Metode: Penelitian bersifat deskriptif. Pengambilan data dilakukan dengan
metode total sampling. Data penelitian diambil secara retrospektif (sekunder) dari
rekam medis pada tahun 2015. Populasi dalam penelitian ini adalah semua
penderita kanker payudara yang dirawat inap di RSUP Haji Adam Malik, Medan
dari Januari 2015 hingga Desember 2015.
Hasil: Dari hasil penelitian ini dinyatakan bahwa jumlah penderita kanker
payudara di Rumah Sakit Umum Pusat Haji Adam Malik, Medan pada tahun 2015
adalah 199 orang. Frekuensi berdasarkan kelompok umur tertinggi pada kelompok

umur 41-50 tahun (42,7%), riwayat tumor payudara sebelumnya tidak ada
(94,5%), riwayat keluarga ada (50,8%), riwayat melahirkan anak pernah (59,3%),
benjolan di payudara (43,7%), lokasi kanker di payudara kiri kuadran lateral atas
(34,2%), stadium IIIB (41,2%), invasif duktal karsinoma (89,4%), dan kemoterapi
(53,8%).
Kesimpulan: Penelitian diharapkan dapat membantu pihak rumah sakit dalam
pelayanan khusunya pada penderita kanker payudara.
Kata kunci : Kanker payudara, stadium klinik, RSUP Haji Adam Malik Medan

Universitas Sumatera Utara

iv

ABSTRACT

Background: Breast Cancer is a malignant tumor on breast tissues and the
second death cause of cancer in woman. Incidence rate of Breast Cancer in
Indonesia is in the first rank of all kinds of cancer in woman namely 38 per
100.000 women.
Objective: The study was conducted to observe the breast cancer profiles in

General Hospital of Haji Adam Malik, Medan from January 2015 to December
2015 and also the distribution of age, history of previous breast tumor, family
history, history of giving birth, complaints at first medical visit, location of cancer,
stage grouping, histopathological types and treatment offered.
Method: This study is descriptive based. The data was collected with total
sampling method. The data used in the study was taken retrospectively
(secondary) from the medical records of the year 2015. The population of this
study was all the patients suffering breast cancer in the General Hospital of Haji
Adam Malik, Medan from January till December 2015.
Results: From the study conducted, the results indicate that the frequency of
patients suffering breast cancer in the General Hospital of Haji Adam Malik,
Medan in the year 2015 were 199 patients. From the total patients the highest
proportion of patient based on age is from 41 to 50 (42,7%), without history of
previous breast tumor (94,5%), with family history (50,8), history of giving birth
(59,3%), lump in breast as complaint at the first medical visit (43,7), location of
cancer on the upper lateral quadrant of the left breast (34,2%), group stage IIIB
(41,2%), histopathological type invasive ductal carcinoma (89,4%) and
chemotherapy as treatment offered (53,8%).
Conclusion: This research is believed to aid the hospital in its service especially
towards patients who are suffering with breast cancer.

Key word: Breast cancer, stage grouping, RSUP Haji Adam Malik Medan

Universitas Sumatera Utara

v

KATA PENGANTAR
Puji dan syukur saya ucapkan kepada Tuhan Yang Maha Esa atas rahmat dan
kurnia-Nya sehingga dapat menyelesaikan karya tulis ilmiah ini yang berjudul “
Profil Penderita Kanker Payudara Di Departemen Ilmu Bedah RSUP H. Adam
Malik Medan Tahun 2015 ”. Karya tulis ilmiah ini merupakan syarat untuk
memperoleh kelulusan Sarjana Kedokteran Universitas Sumatera Utara.
Dalam penyelesaian karya tulis ilmiah ini, saya banyak mendapat dorongan,
bimbingan dan pengarahan dari berbagai pihak dan akhirnya saya dapat
menyelesaikan karya tulis ilmiah ini dengan sempurna dan tepat pada waktu. Saya
ingin menyampaikan ucapan terima kasih kepada:
1. Dr. dr. Aldy Safruddin Rambe, Sp.S(K), selaku Dekan Fakultas
Kedokteran Universitas Sumatera

Utara


yang telah memberikan

kesempatan kepada saya untuk melakukan penelitian.
2. dr. Emir T Pasaribu, Sp.B(K).Onk selaku Dosen Pembimbing 1 dan dr.
Alya Amila Fitrie, M.Kes, Sp.PA selaku Dosen Pembimbing 2, yang telah
memberikan bantuan, bimbingan dan dorongan untuk menyiapkan karya
tulis ilmiah ini.
3. Prof. dr. Aznan Lelo, Ph.D., Sp.FK selaku Dosen Penguji 1 dan Dr. dr.
Blondina Marpaung, Sp.PD, KR selaku Dosen Penguji 2, yang telah
banyak memberikan komentar yang bermanfaat, sehingga karya tulis
ilmiah ini dapat diselesaikan dengan lebih lengkap.
4. Kedua orang tua saya Ayahanda Thiagarajulu Reddy Applasamy dan
ibunda Yogeshvari Sanasee yang telah memberikan dukungan dan
semangat kepada saya untuk menyelesaikan karya tulis ilmiah ini.
5. Teman – teman saya yang ikut membantu saya untuk menyelesaikan karya
tulis ilmiah ini.
6. Seluruh staf pengajar yang telah memberikan bantuan dalam penulisan
karya tulis ilmiah ini.


Universitas Sumatera Utara

vi

Saya menyadari bahwa karya tulis ilmiah ini masih jauh dari sempurna, untuk
itu saya mengharapkan masukan berupa kritik dan saran yang membangun demi
kesempurnaan karya tulis ilmiah ini. Semoga karya tulis ilmiah ini dapat
memberikan manfaat kepada semua untuk pengembangan ilmu pengetahuan.

Medan, 14 Desember 2016

Noohen Reddy A/L Thiagarajulu Reddy
(NIM :130100448)

Universitas Sumatera Utara

vii

DAFTAR ISI


Halaman
LEMBAR PERSETUJUAN ...................................................................

ii

ABSTRAK ...............................................................................................

iii

ABSTRACT .............................................................................................

iv

KATA PENGANTAR ............................................................... .............

v

DAFTAR ISI ...........................................................................................

vii


DAFTAR GAMBAR ..............................................................................

x

DAFTAR TABEL....................................................................................

xi

DAFTAR LAMPIRAN ..........................................................................

xii

BAB 1 PENDAHULUAN ....................................................................

1

1.1. Latar Belakang ..................................................................

1


1.2. Rumusan Masalah ............................................................

2

1.3. Tujuan Penelitian ..............................................................

3

1.3.1. Tujuan Umum .......................................................

3

1.3.2. Tujuan Khusus ......................................................

3

1.4. Manfaat Penelitian ............................................................

4


BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA ...........................................................

5

2.1. Kanker Payudara ...............................................................

5

2.1.1. Pengertian Kanker Payudara ..................................

5

2.2. Gambaran Epidemiologi ...................................................

5

2.2.1. Distribusi dan Frekuensi .........................................

5

2.2.2. Determinan Kanker Payudara..................................

6

2.3. Gejala Kanker Payudara ....................................................

8

2.4.Klasifikasi Tumor Payudara ..............................................

9

2.5.Klasifikasi TNM Karsinoma Payudara..............................

10

2.6.Stadium Kanker Payudara ..................................................

11

Universitas Sumatera Utara

viii

2.7.Pencegahan .........................................................................

12

2.8. Penatalaksanaan Medis ......................................................

13

2.8.1 Pembedahan..............................................................

13

2.8.2 Terapi Penyinaran .....................................................

14

2.8.3 Kemoterapi ...............................................................

14

2.8.4 Terapi Hormon .........................................................

14

2.8.5 Targeted Therapy......................................................

15

BAB 3 KERANGKA TEORI DAN KERANGKA KONSEP ...........

16

3.1. Kerangka Teori .................................................................

16

3.2. Kerangka Konsep ..............................................................

17

BAB 4 METODE PENELITIAN ........................................................

18

4.1. Rancangan Penelitian .......................................................

18

4.2. Lokasi dan Waktu Penelitian ............................................

18

4.3. Populasi dan Sampel Penelitian ........................................

18

4.3.1. Populasi penelitian ................................................

18

4.3.2. Sampel Penelitian ..................................................

18

4.3.3. Kriteria Inklusi .......................................................

18

4.3.4 Kriteria Eksklusi ....................................................

19

4.4. Teknik Pengumpulan Data ...............................................

19

4.5. Definisi Operasional .........................................................

19

4.6. Metode Analisis Data ........................................................

23

4.7. Ethical Cleareance .............................................................

23

BAB 5 HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN
5.1

5.2

Hasil Penelitian ..................................................................

24

5.1.1 Deskripsi Lokasi Penelitian .....................................

24

5.1.2 Deskripsi Karakteristik Sampel ...............................

24

Pembahasan .......................................................................

29

5.2.1 Umur ........................................................................

29

Universitas Sumatera Utara

ix

5.2.2 Riwayat Tumor Payudara Sebelumnya ...................

29

5.2.3 Riwayat Keluarga ....................................................

30

5.2.4 Riwayat Melahirkan ................................................

31

5.2.5 Keluhan Utama ........................................................

31

5.2.6 Lokasi Kanker .........................................................

32

5.2.7 Stadium Klinik.........................................................

32

5.2.8 Klasifikasi Histopatologi .........................................

33

5.2.9 Penatalaksanaan ......................................................

33

BAB 6 KESIMPULAN DAN SARAN ...................................................

35

6.1

Kesimpulan ........................................................................

35

6.2

Saran ..................................................................................

36

DAFTAR PUSTAKA ................................................................................

37

LAMPIRAN

Universitas Sumatera Utara

x

DAFTAR GAMBAR

Nomor

JUDUL

Halaman

Gambar 2.1. Klasifikasi Tumor Payudara menurut WHO .....................

9

Gambar 2.2 Klasifikasi TNM Karsinoma Payudara .............................

10

Gambar 2.3 Stadium Kanker Payudara ..................................................

12

Gambar 3.1. Kerangka Teori ...................................................................

16

Gambar 3.2. Kerangka Konsep ...............................................................

17

Universitas Sumatera Utara

xi

DAFTAR TABEL

Nomor

JUDUL

Halaman

Tabel 4.1. Tabel Variabel ..........................................................................

22

Tabel 5.1. Distribusi sampel menurut kelompok usia ...............................

25

Tabel 5.2. Distribusi Sampel Menurut Riwayat Tumor Payudara
Sebelumnya ..............................................................................

25

Tabel 5.3. Distribusi Sampel Menurut Riwayat Keluarga ........................

25

Tabel 5.4. Distribusi Sampel Menurut Riwayat Melahirkan ....................

26

Tabel 5.5. Distribusi Sampel Menurut Keluhan Utama ............................

26

Tabel 5.6. Distribusi Sampel Menurut Lokasi Kanker .............................

27

Tabel 5.7. Distribusi Sampel Menurut Sampel Klinik ..............................

27

Tabel 5.8. Distribusi Sampel Menurut Klasifikasi Histopatologi .............

28

Tabel 5.9. Distribusi Sampel Menurut Penatalaksanaan Medis ................

28

Universitas Sumatera Utara

xii

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1

Daftar Riwayat Hidup

Lampiran 2

Surat Izin Survei Awal Penelitian

Lampiran 3

Surat Ethical Clearance

Lampiran 4

Surat Izin Penelitian

Lampiran 5

Format Pengumpulan Data

Lampiran 6

Data Induk

Lampiran 7

Data SPSS

Universitas Sumatera Utara