contoh surat Surat Kuasa untuk mendampin

Surat Kuasa untuk mendampingi tersangka di tingkat penyidikan

SURAT KUASA
Yang bertanda tangan/bercap jempol tangan kiri*) di bawah ini,
Nama Muslim, umur 41 tahun, pekerjaan swasta tempat tinggal di desa pohgading
kecamatan Pasrepan kabupaten Pasuruan dalam hal ini memilih tempat kediaman
hukum/domisili penasihat hukumnya dan dengan ini memberikan kuasa kepada:
Enjang Fajar Kartiko, S.H.
Advokat/penasihat hukum, izin praktik No.: 223.85709/ADV/KAI/1994, anggota SAS &
Associates, berkedudukan di kantornya Jl. Pelem Bajul No. 119 Kabupaten Pasuruan.
KHUSUS
Untuk bertindak selaku penasihat hukumya/pembelanya dalam perkaranya, yaitu perkara
pidana di tingkat penyidikan dan penuntutan yang disangka melanggar pasal 303 ayat (1) ke 2
KUHP berdasarkan Laporan Polisi (LP) tanggal 07 September 2002 No. Pol K/LP/378/IX/2002.
Untuk keperluan pengurusan dan pembelaan perkara pemberi kuasa itu, maka penerima
kuasa tersebut di atas baik sendiri-sendiri maupun secara bersama-sama berwenang sepenuhnya
untuk menghadiri dan mendampingi pemberi kuasa diperiksa di kepolisian Resort Pasuruan
sebagai tersangka, berbicara, memberi keterangan, mengajukan, menolak saksi-saksi dan buktibukti lainnya, membuat, menandatangani, dan mengajukan surat-surat permohonan seperti
permohonan penetapan-penetapan, penangguhan penahanan, perubahan jenis penahanan,
permohonan pemeriksaan keahlian, menghadap pada semua pejabat/instansi pemerintah maupun
swasta, baik sipil maupun militer di seluruh Indonesia dan lain sebagainya, satu pun tiada yang

dikecualikan. Untuk singkatnya penerima kuasa dapat melakukan segala sesuatu yang
dianggapnya perlu dan berguna berkenaan dengan pemberian kuasa ini yang sedianya dapat
dilakukan sendiri oleh pemberi kuasa pribadi dalam perkara ini.
Pemberi kuasa ini disertai dengan hak substitusi untuk sebagian maupun seluruhnya.
Demikian kuasa ini dibuat dan diberikan di Pasuruan pada tanggal 15 September 2002.

Penerima Kuasa

Pemberi Kuasa,
Materai
Rp 6.000,00

( Enjang Fajar Kartiko, S.H. )

( Muslim )