Pengaruh Susu Probiotik Terhadap Akumulasi Plak Pada Mahasiswa Fakultas Kedokteran Gigi Angkatan 2010

PENGARUH SUSU PROBIOTIK TERHADAP AKUMULASI PLAK PADA MAHASISWA FAKULTAS KEDOKTERAN GIGI ANGKATAN 2010

  SKRIPSI Diajukan untuk memenuhi tugas dan melengkapi syarat memperoleh gelar Sarjana Kedokteran Gigi

  OLEH:

  IZZA ALEENA NIM. 100600208

FAKULTAS KEDOKTERAN GIGI UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN 2014

  PERNYATAAN PERSETUJUAN Skripsi ini telah disetujui untuk dipertahankan

  Di hadapan tim penguji skripsi Medan, 28 Februari 2014

  Pembimbing: Tanda Tangan Irmansyah Rangkuti, drg., Ph.D ..............................

  NIP. 19540210 198303 1 002

  TIM PENGUJI SKRIPSI Skripsi ini telah dipertahankan di hadapan tim penguji pada tanggal 28 Februari 2014

  TIM PENGUJI KETUA : Irmansyah Rangkut i, drg., Ph.D ............................

  ANGGOTA : 1. Krisna Murthy Pasaribu, drg., Sp. Perio ............................

  2. Aini Hariyani Nasution, drg., Sp. Perio ............................

  Mengetahui, KETUA DEPARTEMEN Irmansyah Rangkuti, drg., Ph.D. ...........................

  NIP. 19540210 198303 1 002

  

DAFTAR ISI

  Halaman HALAMAN JUDUL ................................................................................................. i HALAMAN PERSETUJUAN .................................................................................. ii HALAMAN TIM PENGUJI SKRIPSI ..................................................................... iii KATA PENGANTAR ................................................................................................ iv DAFTAR ISI ............................................................................................................... vi DAFTAR TABEL ....................................................................................................... vii DAFTAR GAMBAR ................................................................................................... viii DAFTAR LAMPIRAN ................................................................................................ ix

  BAB 1 PENDAHULUAN 1.1 Latar Belakang Masalah .........................................................................

  1 1.2 Rumusan Masalah .....................................................................................

  2 1.3 Tujuan Penelitian .....................................................................................

  2 1.4 Hipotesis Penelitian ..................................................................................

  3 1.5 Manfaat Penelitian ....................................................................................

  3 BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA 2.1 Jaringan Periodontal .................................................................................

  4 2.2 Plak Dental ................................................................................................

  5 2.2.1 Definisi .......................................................................................

  5 2.2.2 Struktur Plak ...............................................................................

  5 2.2.3 Mekanisme Pembentukan Plak ...................................................

  6 2.2.4 Hubungan Plak dengan Penyakit Periodontal ..............................

  6 2.3 Probiotik ....................................................................................................

  7 2.3.1 Kegunaan Probiotik ...................................................................

  9 2.3.2 Meknisme Kerja Probiotik sebagai Agen Kontrol Plak .............

  9 2.2.3 Tipe-tipe Probiotik .....................................................................

  11 2.4 Probiotik dan Kesehatan Rongga Mulut ...................................................

  11 2.5 Probiotik dan Penyakit Periodontal ..........................................................

  12 2.6 Indeks Plak ................................................................................................

  13 2.7 Kerangka Teori ..........................................................................................

  14 2.8 Kerangka Konsep .......................................................................................

  15

  BAB 3 METODOLOGI PENELITIAN 3.1 Jenis Penelitian ...........................................................................................

  17 3.2 Rancangan Penelitian ..................................................................................

  17 3.3 Tempat dan Waktu Penelitian .....................................................................

  17 3.4 Populasi dan Sampel ..................................................................................

  18 3.5 Kriteria Inklusi dan Eksklusi ........................................................................

  19 3.6 Variabel Penelitian .....................................................................................

  19 3.7 Definisi Operasional ....................................................................................

  20 3.8 Alat dan Bahan Penelitian ...........................................................................

  21 3.9 Cara Kerja ...................................................................................................

  21 3.9.1 Alur Tata Laksana Penelitian .......................................................

  21 3.9.2 Cara Penelitian ..............................................................................

  22 4.0 Pengolahan dan Analisis Data .....................................................................

  22 BAB 4 HASIL PENELITIAN .......................................................................................

  23 BAB 5 PEMBAHASAN .................................................................................................

  28 BAB 6 KESIMPULAN DAN SARAN ...........................................................................

  30 DAFTAR PUSTAKA ...................................................................................................

  31 LAMPIRAN

  DAFTAR TABEL

  Tabel Halaman

  1 Mikroorganisme pada Probiotik

  8

  2 Definisi Operasional untuk variabel bebas, terikat dan terkendali

  20

  3 Data demografis subjek penelitian berdasarkan umur, jenis kelamin dan

  23 frekuensi menyikat gigi

  4 Distribusi nilai rerata skor indeks plak subjek penelitian pada kelompok

  24 perlakuan dan kontrol pada hari ke-0,1, 4 dan 7.

  5 Distribusi perbandingan rerata skor indeks plak sebelum dan sesudah

  26 penggunaan susu Probiotik pada kelompok perlakuan

  6 Distribusi rerata skor indeks plak sebelum dan sesudah penggunaan susu

  26 placebo pada kelompok kontrol

  7 Distribusi selisih penurunan rerata skor indeks plak sebelum dan sesudah pada

  27 kelompok perlakuan dan kontrol

  

DAFTAR GAMBAR

  Gambar Halaman

  1 Gambaran Gingiva yang Sehat

  4

  2 Gambaran Gingiva yang Terinflamasi

  4

  3 Deposisi Plak pada Permukaan Gigi

  6

  4 Produk-produk Probiotik

  11

  5 Spesies Lactobacilli

  12

  6 Rerata indeks plak pada kelompok perlakuan dan kontrol pada hari ke-0, 1

  25 4 dan 7.

DAFTAR LAMPIRAN

  Lampiran

  1 Surat Keterangan Perbaikan Hasil Seminar Proposal

  2 Surat Penelitian Mahasiswa

  3 Surat Komisi Etik

  4 Surat Pernyataan Bersedia Membantu Penelitian

  5 Data Penelitian Subjek

  6 Lembar Penjelasan Kepada Calon Subjek Penelitian

  7 Lembar Persetujuan Setelah Penjelasan (Informed Consent)

  8 Kuesioner Penelitian

  9 Lembar Hasil Pemeriksaan

  10 Data Hasil Pemeriksaan Klinis

  11 Hasil Uji SPSS

  12 Jadwal Kegiatan Penyusunan Skripsi

  13 Jadwal Pertemuan Penulisan Skripsi

  14 Daftar Nama Subjek

  Fakultas Kedokteran Gigi Departemen Periodonsia

  Tahun 2014 Izza Aleena Pengaruh Susu Probiotik Terhadap Akumulasi Plak pada Mahasiswa Fakultas Kedokteran Gigi Angkatan 2010 x + 33 Halaman Probiotik telah mulai dilihat sebagai cara untuk mengurangi penyakit mulut, peradangan kronis, dan pemindahan bakteri patogen melalui adhesi bakteri, serta kekhawatiran tentang resistensi anti-mikroba yang disebabkan oleh antibiotik. Oleh karena itu, beberapa percobaan kontrol secara random telah dilakukan untuk menguji efek probiotik pada kesehatan oral yang diawali dengan pengaruhnya terhadap akumulasi plak supragingiva. Bakteri probitotik dapat bertindak melalui beberapa cara, yaitu mencegah adhesi dan invasi bakteri patogen, bersaing dengan mikroba oral, memproduksi substansi antimikroba dan memodulasi respon imun. Penelitian bertujuan untuk menganalisis pengonsumsian susu probiotik dapat mempengaruhi kadar akumulasi plak. Penelitian ini adalah penelitian eksperimental ulang atau pre-posttest control

  

group design. Empat puluh subjek penelitian yang merupakan mahasiswa dari FKG USU

  angkatan 2010 telah dipilih sesuai berdasarkan kriteria inklusi dan eksklusi dan dibagi menjadi dua kelompok secara acak. Kelompok perlakuan diberi susu Probiotik dan kelompok kontrol diberi susu Plasebo. Subjek diinstruksikan untuk berkumur dua kali sehari dalam tujuh hari setelah sikat gigi pagi dan malam hari. Pemeriksaan indeks plak Loe and Silness dilakukan pada hari ke-0, ke-1, ke-4 dan ke-7. Analisis data dilakukan dengan uji T berpasangan untuk melihat perbandingan penurunan indeks plak sebelum dan sesudah berkumur, sedangkan uji T tidak berpasangan digunakan untuk melihat perbandingan selisih penurunan indeks plak antara kelompok perlakuan dan kontrol. Hasil penelitian menunjukkan kelompok perlakuan terjadi penurunan skor indeks plak yang bermakna (p < 0,05) pada hari ke-1, ke-4 dan ke-7.

  Kesimpulannya, susu Probiotik mempunyai pengaruh terhadap penurunan akumulasi plak selama 7 hari. Namun, penelitian selanjutnya diharapkan dapat diteliti efek jangka panjang dari berkumur-kumur susu Probiotik sehingga dapat dikembangkan untuk digunakan sebagai penunjang pemeliharaan kesehatan rongga mulut.

  Rujukan: 33 (1999-2012)

  Faculty of Dentistry Department of Periodontology

  Year 2014 Izza Aleena The Effect of Probiotic Milk Drink Towards Plaque Accumulation at USU’s Dental Students of Batch 2010 x + 33 pages Probiotics have begun to be seen as a way to reduce oral disease, chronic inflammation, and the transfer of pathogenic bacteria through bacterial adhesion, as well as concerns about anti- microbial resistance caused by antibiotics. Therefore, some random control experiment was performed to test the effect of probiotics on oral health which begins with the effect of Probiotic towards supragingival plaque accumulation. Probiotic bacteria can act in several ways, namely preventing the adhesion and invasion of pathogenic bacteria, competing with oral microbes, producing antimicrobial substance and modulate the immune response. The study aims to analyze the effect of Probiotic milk drink towards plaque accumulation. The design of this research is pre-posttest control group design. Forty subjects from USU’s Dental Faculty batch 2010 was according the inclusion and exclusion criteria and were divided into two groups randomly. Experimental groups were given probiotic milk drink and the control group was given placebo milk drink. The subjects are instructed to drink twice a day in seven days after the brushing their teeth every morning and night. Loe and Silness Plaque Index (PI) were recorded on day 0, day 1, day 4 and day 7. The data was analyzed by using unpaired t test for the comparison of the decrease in the plaque accumulation before and after drinking, while the non- paired t test was used to see the decrease in the difference between the experimental group and the control group. The results showed that the experimental group shows a significant decrease in the mean plaque index score (p <0.05) on day 1,4 and 7. In conclusion, Probiotic milk drink have an influence on the accumulation of plaque reduction in 7 days. However, further studies are expected to be scrutinized by relating the long-term effects of drinking Probiotic milk drink that can later be developed to improve oral health.

  Reference : 33 (1999-2012)

KATA PENGANTAR

  Puji dan Syukur penulis panjatkan ke hadirat Allah S.W.T yang telah memberikan rahmat dan hidayah-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan skripsi yang berjudul “Pengaruh Susu Probiotik Terhadap Akumulasi Plak pada Mahasiswa Fakultas Kedokteran Gigi Angkatan 2010”, yang merupakan salah satu syarat untuk memperoleh gelar Sarjana Kedokteran Gigi di Fakultas Kedokteran Gigi Universitas Sumatera Utara.

  Dalam penulisan skripsi ini, penulis telah banyak mendapat bimbingan dan pengarahan serta bantuan dari berbagai pihak. Untuk itu, dengan segala keikhlasan hati, penulis mengucapkan terima kasih kepada Irmansyah Rangkuti, drg., Ph.D selaku dosen pembimbing dan ketua Department Periodonsia Fakultas Kedokteran Gigi Universitas Sumatera Utara yang telah meluangkan waktu, tenaga dan pikiran dalam memberi bimbingan dan arahan sehingga penulis dapat menyelesaikan skripsi ini. Penulis mengucapkan terima kasih kepada Ayahanda Mohamed Nor Azizi dan Ibu Dayang Azra, kepada yang tersayang, Muhammad Aqif serta keluarga penulis yang memberi perhatian, doa, kasih sayang, dukungan dan semangat kepada penulis. Selanjutnya, penulis mengucapkan terima kasih yang tidak terhingga kepada: 1.

  Prof. Nazruddin drg., C.Ort., Ph.D., Sp.Ort, selaku Dekan Fakultas Kedokteran Gigi, Universitas Sumatera Utara, Medan.

  2. Seluruh staf pengajar di Departemen Periodonsia Fakultas Kedokteran Gigi Universitas Sumatera Utara yang telah memberikan banyak masukan, saran dan tunjuk ajar kepada penulis selama melakukan penelitian.

  3. Seluruh staf pengajar dan pengawai di Fakultas Kedokteran Gigi USU yang telah mendidik dan membimbing penulis selama menuntut ilmu.

  4. Subjek-subjek penelitian angkatan 2010 yang turut berpartisipasi dalam penelitian yang berlangsung selama seminggu, dan turut kooperatif dalam instruksi untuk berkumur susu Probiotik dan pemeriksaan indeks plak setiap hari ke-1, 4 dan 7 selama penelitian.

  5. Abang dan Kakak senior yang sedang koass di Fakultas Kedokteran Gigi seperti Kak Cindy How Pui Yuen dan Kak Selly Rahmadhani Lubis karena telah banyak membantu selama proses pembuatan skripsi dan kepada senior yang koass di Departement Periodonsia khususnya yang turut ikhlas membantu dalam pemeriksaan plak subjek- subjek penelitan selama seminggu seperti Abang Fazirul Fazri, Kak Adila, Kak Aisyah dan Kak Vidya.

  6. Teman-teman seperjuangan di Departemen Periodonsia yaitu Shelly, Brian, Arisma, Gebby, Nazim, Widi, Shinta, Afiqah dan seluruh teman seangkatan yang telah banyak berikan inspirasi, motivasi, dan semangat untuk selesaikan penelitian ini.

  7. Sahabat-sahabat terbaik penulis seperti Siti Filzah, Nor Shafarah, Amalina, Amirah, Alfina, Syakir, Khairunisa, Muhd Fauzan dan ramai lagi yang tidak dapat disebutkan satu per satu atas segala bantuan yang dihulurkan, motivasi, dukungan dan semangat selama empat tahun menjalani perkuliahan di Fakultas Kedokteran Gigi Universitas Sumatera Utara.

  Penulis menyedari bahwa masih banyak kekurangan di dalam penulisan skripsi ini dan penulis menharapkan saran dan kritik yang membangun untuk menghasilkan karya ilmiah yang lebih baik lagi pada masa akan datang. Akhir kata, penulis mengucapkan terima kasih kepada semua pihak yang turut membantu dalam penyusunan skripsi ini dan memohon maaf sekiranya terdapat kesalahan selama melakukan penelitian ini. Semua saran akan dijadikan masukan yang sangat berharga bagi meningkatkan lagi kualitas skripsi ini. Harapan penulis adalah semoga penulisan skripsi ini diridhoi Allah SWT dan dapat memberikan sumbangan ilmu yang lebih berguna bagi fakultas dan masyarakat umumnya.

  Medan, Febuari 2014 Penulis, Izza Aleena NIM: 100600208