Blanko indicator kinerja untuk evaluasi
Lampiran SK KepalaPuskesmastentang indicator kinerjauntukevaluasidan monitoring.
Program/Pelay
anan
KIA
IndikatorKinerja
(sesuaikandengan yang
adapadapedomandariKementeria
nKesehatan
Sumberdaya
1…..
2…..
Proses
3…..
4…..
Hasil
5.Cakupan KIA
6……
Gizi
Dst
UKP
Targ
et
Numera
tor
Denomin
ator
Sumb
er
data
Indikatorkinerjapr
ioritas
Targ
et
Cakupan K4
100
%
Periode
monitoring/ev
aluasi
Program/Pelay
anan
KIA
IndikatorKinerja
(sesuaikandengan yang
adapadapedomandariKementeria
nKesehatan
Sumberdaya
1…..
2…..
Proses
3…..
4…..
Hasil
5.Cakupan KIA
6……
Gizi
Dst
UKP
Targ
et
Numera
tor
Denomin
ator
Sumb
er
data
Indikatorkinerjapr
ioritas
Targ
et
Cakupan K4
100
%
Periode
monitoring/ev
aluasi