Faktor-faktor yang mempengaruhi pelaksanaan mobilisasi dini pada ibu post partum normal dan seksio sesarea di RSU.H. Abdul Manan Simatupang Kisaran’’

  Lampiran 1

  FORMULIR PERSETUJUAN MENJADI PESERTA PENELITIAN Faktor-Faktor Yang Mempengaruhi Mobilisasi Dini Pada Ibu Post Partum Normal dan Sectio Sesarea di Rumah Sakit Umum H. Abdul Manan Simatupang Kisaran Tahun 2012 Oleh : Nur Khairani Hutapea

  Saya adalah mahasiswi Fakultas Keperawatan Universitas Sumatera Utara Medan. Penelitian ini dilaksanakan sebagai salah satu kegiatan dalam menyelesaikan tugas akhir di Fakultas Keperawatan Universitas Sumatera Utara Medan. Tujuan penelitian ini untuk mengetahui faktor-faktor yang mempengaruhi mobilisassi dini pada ibu post partum normal dan sectio sesarea di RSU H. Abdul Manan Simatupang Kisaran. Saya berharap jawaban yang diberikan sesuai dengan pendapat sendiri tanpa dipengaruhi oleh orang lain. Saya menjamin kerahasiaan pendapat dan identitas saudara. Informasi yang saya peroleh hanya akan dipergunakan untuk pengembangan ilmu keperawatan dan tidak akan dipergunakan untuk maksud-maksud lain. Partisipasi saudara dalam penelitian ini bersifat bebas untuk ikut menjadi peserta penelitian atau menolak, tanpa ada sanksi apapun. Jika saudara bersedia menjadi peserta penelitian ini, silakan saudara menandatangani kolom dibawah ini.

  Peneliti Tanggal : No. Responden : Responden

  ( Nur Khairani Hutapea) ( )

  35 Lampiran 2

INSTRUMEN PENELITIAN

A. Petunjuk Umum Pengisian 1. Saudari diharapkan bersedia menjawab pertanyaan yang sudah ada.

2. Berilah tanda Check List ( √) pada kotak untuk jawaban yang tepat.

  3. Jika ada pertanyaan yang kurang jelas silahkan bertanya pada peneliti.

B. Kuesioner Pengkajian Data Demografi

  1. Inisial Nama :

  2. Tanggal : (Di isi oleh peneliti)

  3. Umur : 20- 25 Tahun 26- 30 Tahun 31- 35 Tahun

  4. Agama : iii Islam Kristen Hindu Budha

  5. Suku Batak Melayu Minang Aceh Jawa

  36

  37

  6. Pendidikan SD SMP SMA Perguruan Tinggi

  7. Pekerjaan PNS Wiraswasta

  IRT Pegawai swasta

  8. Paritas Primigravida Scundigravida Multigravida

  Petujuk : 1. Berilah tanda ( √) pada jawaban yang menurut anda benar

  2.Mohon jawaban diisi sendiri sesuai yang anda ketahui

C. Kuesioner Faktor- faktor yang mempengaruhi mobilisasi dini pada ibu post partum normal dan seksio sesarea.

  Faktor Fisiologis

  1. Apakah pada ibu post partum normal 2 jam setelah melahirkan melakukan mobilisasi dini mulai dari gerakan miring kekanan dan kekiri lalu menggerakkan kaki

  Dilakukan

   Tidak dilakukan

  2. Apakah pada ibu post partum secsio sesarea 8 jam setelah melahirkan melakukan mobilisasi dini mulai dari gerakan miring kekanan dan kekiri Dilakukan Tidak dilakukan

  3. Berapakah suhu tubuh ibu setelah melahirkan, apakah ibu ada mengalami demam sehingga sulit untuk melakukan mobilisasi dini.

  Demam (Suhu >37,5 C)

   Tidak Demam (Suhu 36 C -37C)

  4. Apakah ibu ada mengalami perdarahan usai persalinan dalam waktu 24 jam pertama usai persalinan atau setelah 24 jam pertama usai persalinan? Ada Tidak ada

  5. Berapa kira-kira luas pemaran darah yang mengenai duk yang ibu kenakan dalam 1 jam? Sedikit kurang dari 10 inchi jumlah lochea 10 – 25 cc Moderat, jika kurang dari 6 inchi 25 – 50 cc Banyak jika > 6 inchi jumlah 50-80 cc Berlebihan jika > 6 inchi jika penuh dalam 15 menit jumlah 200-320 cc

  6. Keluar gumpalan darah, darah berwarna merah terang dan perdarahan berlangsung lambat atau tiba-tiba banyak. Apakah ibu ada mengalami hal demikian usai persalinan?

  Ada Tidak ada

  38

  Nyeri

  Petunjuk :

  2. Pada skala ini diisi oleh ibu atas bimbingan oleh peneliti dengan menggunakan skala nyeri numerik (0-10), yaitu : Tanyakan kepada ibu pada angka berapa nyeri yang dirasakannya.

  : Tidak nyeri 1-3 : Nyeri ringan : secara obyektif klien dapat berkomunikasi dengan baik 4-6 : Nyeri sedang : Secara obyektif klien mendesis, menyeringai, dapat menunjukkan lokasi nyeri, dapat mendeskripsikannya, dapat mengikuti perintah dengan baik

  7-9 : Nyeri berat : secara obyektif klien terkadang tidak dapat mengikuti perintah tapi masih respon terhadap tindakan, dapat menunjukkan lokasi nyeri, tidak dapat mendeskripsikannya, tidak dapat diatasi dengan alih posisi nafas panjang dan distraksi 10 : Nyeri sangat berat : Pasien sudah tidak mampu lagi berkomunikasi, memukul.

  Faktor Emosional Dibawah ini terdapat daftar gejala-gejala yang umum dari kecemasan.

  Silahkan baca secara hati-hati setiap soal dalam daftar ini. Tentukan sejauh mana anda terganggu dengan gejala tersebut.

  39

  40 Tidak sama sekali

  

Ringan-

tapi tidak begitu menggangu saya Sedang- sangat tidak menyenangkan kadang kadang Berat- sangat mengga ngu saya

  1. Perasaan cemas − cemas − mudah tersinggung − takut akan terjadi sesuatu yang buruk

  2. Ngangguan tidur − Sukar untuk tidur − Tidur tidak nyenyak − Terbangun saat malam hari − Tidak bisa tidur siang

  3. Ketegangan − Mudah terkejut − Gemetar − Gelisah

  4. Gangguan Kognitif/Pikiran

  − Sukar berkonsentrasi − Daya ingat menurun

  41

  5. Perasaan depresi(murung) − Hilangnya minat untuk melakukan aktifitas

  − merasa sedih

  6. Gejala somatik/fisik sensorik

  − merasa lemas

  7. Gejala somatik fisik(otot) − sakit dan nyeri di otot

  8. Gejala kardiovaskular − denyut jantung cepat − jantug berdebar- debar − mudah terkejut

  9. gejala respiratory /pernapasan

  − merasa sulit untuk bernafas − perasaan tertekan didada − sering menarik nafas/sesak

  10. gejala gastrointestinal/ pencernaan

  − sulit menelan − mual − muntah − diare − konstipasi

  Faktor Psikososial

  1. Apakah ibu merasa kecewa terutama dalam menghadapi hal yang tidak menyenangkan seperti kurangnya perhatian dalam keluarga.

  Ya Tidak

  2. Apakah ibu selalu merasa bahagia dengan adanya dukungan keluarga dan orang-orang yang ibu sayangi.

  Ya Tidak

  3. Apakah Suami atau keluarga ibu selalu menemani ibu disaat ibu membutuhkan bantuan seperti mengganti baju dan memasang Stagen/Gurita.

  Ya Tidak

  4. Apakah ibu melakukan tindakan yang ringan dengan pantauan dari keluarga seperti :memakai baju Ya Tidak

  42

  5. Apakah ibu memberitahukan keluhan-keluhan yang dirasakan kepada keluarga seperti: pusing,mual atau Nyeri setelah persalinan. Ya Tidak

  43 Lampiran 3 Data fisiologis

  Reliability Scale: ALL VARIABLES Case Processing Summary N % Cases Valid _a 20 100.0 Excluded

  .0 Total 20 100.0

  Reliability Statistics Cronbach's Alpha N of Items

  .791

  6 Item-Total Statistics Cronbach's Scale Mean if Scale Variance if Corrected Item- Alpha if Item Item Deleted Item Deleted Total Correlation Deleted p1 23.75 21.671 .879 .747 p2

  23.80 22.589 .553 .775 p3 23.95 20.576 .696 .743 p4 24.00 21.895 .562 .768 p5 23.75 21.566 .759 .751 Skortotal 13.25 6.618 1.000 .796

  44 Data emosional

  Reliability Scale: ALL VARIABLES Case Processing Summary N % Cases Valid _a 20 100.0 Excluded .0

  Total 20 100.0

a. Listwise deletion based on all variables in the procedure.

  Reliability Statistics Cronbach's Alpha N of Items .774

  11

  45

  46 Item-Total Statistics Scale Mean if Item Deleted

  Scale Variance if Item Deleted Corrected Item- Total Correlation

  Cronbach's Alpha if Item Deleted p6

  58.45 226.997 .700 .758 p7 58.15 228.555 .520 .762 p8 58.55 228.050 .489 .763 p9 58.45 230.997 .502 .765 p10 58.80 229.011 .500 .763 p11 58.00 220.632 .867 .749 p12 58.40 217.937 .864 .746 p13 58.45 214.682 .749 .744 p14 58.30 209.063 .959 .733 p15 58.20 217.747 .853 .746 Skortotal 30.75 61.671 1.000 .904

  47 Data psikologis Reliability Scale: ALL VARIABLES Case Processing Summary

  N % Cases Valid 20 100.0 Excluded ^a .0 Total

  20 100.0

a. Listwise deletion based on all variables in the procedure.

  Reliability Statistics Cronbach's Alpha N of Items

  .781

  6

  48 Item-Total Statistics Scale Mean if Item Deleted

  Scale Variance if Item Deleted Corrected Item- Total Correlation

  Cronbach's Alpha if Item Deleted p16

  6.45 7.418 .704 .746 p17 6.75 6.724 .746 .717 p18 6.40 7.937 .534 .773 p19 6.45 7.418 .704 .746 p20 6.80 7.221 .535 .754 Skortotal 3.65 2.239 1.000 .755

  49 Ma

33 Lampiran 4

  Universitas Sumatera Utara

33 Universitas Sumatera Utara

33 Lampiran 5

  Universitas Sumatera Utara

RENCANA ANGGARAN PENELITIAN

  C. Pengumpulan dan analisa data

  Total Rp. 1.700.000

  2. Penggandaan dan penjilidan Rp. 150.000 Jumlah Rp. 1.500.000 Biaya tak terduga Rp. 200.000

  1. Pengetikan dan print perbaikan Rp. 200.000

  D. Penyusunan hasil perbaikan

  2. Biaya transportasi Rp. 150.000

  1. Biaya penggandaan kuesioner dan Rp. 100.000 lembar persetujuan responden

  33 Lampiran 6

  A. Penelitian Proposal

  1. Registrasi mata kuliah skripsi Rp. 300.000

  B. Administrasi penelitian

  5. Biaya tak terduga Rp. 100.000 Jumlah Rp.450.000

  4. Transportasi Rp. 100.000

  3. Biaya internet Rp. 50.000

  2. Rental komputer dan print Rp. 150.000

  1. Fotocopy materi untuk literatur Rp. 50.000

  2. Biaya izin penelitian dilokasi Rp. 150.000 Lampiran 7 Lembar Konsul

  34

  33 Lampiran 8

  34

  35

  33

  33 Lampiran 9

DAFTAR RIWAYAT HIDUP

  Nama : Nur Khai Rani Hutapea Tempat tanggal lahir : Rawang, 5 Januari 1987 Jenis kelamin : Perempuan Agama : Islam Alamat : Rawang Lama, Pasar V, Kec. Panca Arga Kisaran Riwayat pendidikan :

  1. SD Negri 010071 Rawang Lama, Tahun 1999

  2. SMP ATThoyybah Pinang Lombang Rantau Prapat, Tahun 2002

  3. SMA ATThoyybah Pinang Lombang Rantau Prapat,Tahun 2005

  4. Akademi Keperawatan Yayasan Gita Matura Abadi Kisaran, Tahun 2009

  5. Mengikuti Perkuliahan di Fakultas Keperawatan Universitas Sumatra Utara, Tahun 2011

  33

  33