Kualitas Hidup Penderita Glaukoma di RSUP H.Adam Malik dan RSUD Pirngadi Medan Tahun 2012
KUALITAS HIDUP PENDERITA GLAUKOMA DI RSUP. H. ADAM MALIK DAN RSUD PIRNGADI MEDAN TAHUN 2012 TESIS Oleh MILA KARMILA NIM : 097110005 DEPARTEMEN ILMU KESEHATAN MATA FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
KUALITAS HIDUP PENDERITA GLAUKOMA DI RSUP. H. ADAM MALIK DAN RSUD PIRNGADI MEDAN TAHUN 2012 TESIS
Diajukan sebagai salah satu syarat untuk memperoleh Gelar Master Kedokteran Mata Program Studi Ilmu Kesehatan Mata pada Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara
Oleh MILA KARMILA NIM : 097110005 DEPARTEMEN ILMU KESEHATAN MATA FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN
HALAMAN PERNYATAAN ORISINALITAS
Tesis ini adalah hasil karya penulis sendiri, dan semua sumber baik yang
dikutip maupun dirujuk telah penulis nyatakan dengan benar.
Nama : MILA KARMILA
NIM : 097110005
Tanda tangan :HALAMAN PERNYATAAN PERSETUJUAN PUBLIKASI KARYA
Sebagai sivitas akademik Universitas Sumatera Utara, saya yang
bertanda tangan di bawah ini : Nama : Mila Karmila NIM : 097110005 Program studi : Ilmu Kesehatan Mata Jenis Karya : TesisDemi pengembangan ilmu pengetahuan, menyetujui untuk memberikan
kepada Universitas Sumatera Utara Hak Bebas Royalti Non-Eksklusif (Non-Exclusive Royalti Free Right) atas tesis saya yang berjudul :“KUALITAS HIDUP PENDERITA GLAUKOMA DI RSUP. H. ADAM
MALIK DAN RSUD PIRNGADI MEDAN TAHUN 2012”
Beserta perangkat yang ada (jika diperlukan). Dengan Hak Bebas Royalti
Non-Eksklusif ini, Universitas Sumatera Utara berhak menyimpan,
mengalih media/formatkan, mengelola dalam bentuk database, merawat
dan memplubikasikan tesis saya tanpa izin dari saya selama tetap
mencantumkan nama saya sebagai penulis hak cipta.Demikian pernyataan ini saya buat dengan sebenarnya.
Dibuat di : Medan Pada tanggal : 29 Oktober 2013 Yang menyatakan
Abstrak Kualitas Hidup Penderita Glaukoma di RSUP H.Adam Malik dan RSUD Pirngadi Medan Tahun 2012 dr. Mila Karmila, Departemen Ilmu Kesehatan Mata, Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara
Tujuan: Mengevaluasi Kualitas Hidup penderita glaukoma berhubungan dengan penglihatan di RSUP H. Adam Malik dan RSUD Pirngadi Medan. Metode: Kualitas Hidup di evaluasi dalam metode cross-sectional dengan wawancara kuesioner National Eye Institute- Visual Function Questionerre – 25 pada 40 pasien.
Hasil : Terdapat perbedaan signifikan skor kualitas hidup dengan usia,
(p< 0,011), terdapat hubungan signifikan antara skor kualitas hidup dengan lama penyakit (p<0,001), terdapat hubungan signifikan antara skor kualitas hidup dengan obat (p<0,001).Kesimpulan: Terdapat hubungan bermakna antara skor kualitas hidup dengan usia, lama penyakit, dan obat pada pasien glaukoma. Kata Kunci: Glaukoma Sudut Terbuka, Glaukoma Sudut Tertutup, Kualitas Hidup, National Eye Institute Visual Function Qustinairre-25
Abstract
Quality of life of Glaucoma Patient in H.Adam Malik Hospital
and Pirngadi Hospital Medan 2012
Mila Karmila MD, Opthalmology Department, Faculty of Medicine
University of North Sumatera
Purpose: To evaluate the quality of life of glaucoma patient associated
with vision at H.Adam Malik Hospital and Pirngadi Hospital Medan.Methods: Cross sectional study with National Eye Institute Visual Function
Questionarre 25 at 40 patients.Result : There was a significant difference in quality of life score with age
(p<0,001), and significant relationship between duration of illness and
quality of life score (p<0,001), and also there was a significant relation in
quality of life score with the medication of glaucoma patients (p<0,001).
Conclusion : There were significant impact between age, duration of
illness, and medication with quality of life score in glaucoma patients.
Keywords: Primary Open Angle Glaucoma, Primary Close Angle
Glaucoma, Quality of Life, National Eye Institute –Visual Function
Questionairee-25KATA PENGANTAR
Bismillahirrahmaanirrohim, Puji syukur yang tak terhingga penulis panjatkan ke hadirat Allah SWT atas segala rahmat dan karunia Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan penelitian dan penulisan tesis ini untuk memenuhi salah
satu kewajiban dalam menyelesaikan Program Pendidikan Megister
Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara.Perkenankanlah penulis mengucapkan terimakasih serta penghargaan yang setinggi-tingginya kepada semua pihak yang telah banyak membantu penulis baik secara langsung maupun tidak langsung. Rasa hormat, penghargaan dan ucapan terimakasih sebesar-besarnya penulis sampaikan kepada:
1. dr. Delfi, M. Ked (Oph), Sp.M (K), selaku Ketua Departemen Ilmu Kesehatan Mata FK USU yang telah memberikan kesempatan pada penulis mengikuti pendidikan dan keahlian dalam Program Pendidikan Dokter Spesialis. 2. dr. Hj. Aryani Atiyatul Amra, M.Ked (Oph), Sp.M dan dr. Bobby R Erguna
Sitepu, M.Ked (Oph), Sp.M, selaku Ketua dan Sekretaris Program Studi Ilmu
Kesehatan Mata FK USU yang telah sangat banyak membantu, membimbing.
3. Prof. dr. H. Aslim D Sihotang, Sp.M (KVR) dan Dr. dr. Masitha Dewi Sari, untuk berdiskusi sehingga memberikan kemudahan dan kelancaran dalam pelaksanaan penelitian dan penyelesaian tesis ini.
4. Para Guru-guru, Prof. dr. H. Aslim D Sihotang, SpM (KVR), dr. H. Mohd.
Dien Mahmud, Sp.M, dr. H. Chairul Bahri AD, Sp.M, dr. H. Azman Tanjung, Sp.M, dr. Masang Sitepu, Sp.M, dr. Suratmin, Sp.M (K), dr. H.Bachtiar, Sp.M (K), (Alm), dr. H. Abdul Gani, Sp.M, dr. Hj. Adelina Hasibuan Sp.M, dr. Hj. Nurhaida Djamil, Sp.M, dr. Beby Parwis, Sp.M, dr. Syaiful Bahri, Sp.M, dr. Riza Fatmi Sp.M, dr. Pinto Y Pulungan, Sp.M (K), dr.Hj.Heriyanti Harahap, Sp.M, dr.Hj. Aryani Atiyatul Amra, M.Ked (Oph), Sp.M. dr. Delfi, M.Ked (Oph), Sp.M (K), dr.H. Hasmui,Sp.M, dr. Nurchaliza H Siregar, M.Ked (Oph), Dr.dr. Masitha Dewi Sari, M.Ked (Oph), Sp.M, dr. Zaldi, Sp.M, dr. Rodiah Rahmawaty Lubis, M.Ked (Oph), Sp.M, dr.Bobby Ramses Erguna Sitepu, M.Ked (Oph), SpM, dr. T. Siti Harilza Zubaidah, M.Ked (Oph), Sp.M, dr. Vanda Virgayanti, M.Ked (Oph), Sp.M, dr. Ruly Hidayat, M.Ked (Oph), Sp.M, dr. Fithria Aldy, M.Ked (Oph), Sp.M, dr.
Marina Albar, M.Ked (Oph), Sp.M, penulis haturkan hormat dan terimakasih
yang tak terhingga atas perhatian, kesabaran, bimbingan, dan kesediaan berbagi pengalaman selama mendidik penulis di bagian Ilmu Kesehatan Mata.
5. Drs. Abdul Djalil Amri Arma, M.Kes, selaku pembimbing statistik yang telah banyak meluangkan waktu dalam diskusi dan pengolahan data penelitian ini.
6. Keluarga besar Perdami Sumatera Utara, yang telah memberikan kesempatan pada penulis menjadi bagian dari keluarga besar Perdami dan membantu dalam meningkatkan keahlian di bidang kesehatan mata.
7. Direktur RSUP H. Adam Malik Medan dan RSU Dr. Pirngadi Medan, yang telah memberikan fasilitas dan kesempatan yang seluas-luasnya kepada penulis dalam menjalani pendidikan.
8. Rektor Universitas Sumatera Utara, Dekan dan Ketua TKP PPDS I
Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara yang telah memberikan
penulis kesempatan untuk mengikuti Program Pendidikan Megister Ilmu Kesehatan Mata di Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara.
9. PPDS Ilmu Kesehatan Mata (Teman-teman dan adik-adik semua) yang telah memberikan bantuan dan dorongan semangat, sekaligus mengisi hari- hari penulis dengan persahabatan, kerjasama, keceriaan dan kekompakan dalam menjalani kehidupan sebagai residen.
10. Seluruh perawat/paramedik di RSUP H. Adam Malik dan RSU Dr. Pirngadi Medan dan di berbagai tempat di mana penulis pernah bertugas selama pendidikan, dan seluruh pegawai administrasi Departemen Ilmu Kesehatan Mata FK USU, terimakasih atas bantuan dan kerjasama yang telah diberikan selama ini.
11. Para pasien yang pernah penulis lakukan pemeriksaan selama pendidikan dan juga pasien yang telah bersedia ikut dalam penelitian ini sehingga penulisan tesis ini dapat terwujud.
Rasa hormat dan terimakasih tak terhingga kepada kedua orangtua
penulis tercinta, ayahanda H.Nawawi Nyak Ben dan ibunda Hj Hasmi
Hasan tak terbalaskan segala doa, kebaikan, kasih sayang dan
pengorbanan, hanya doa tulus dari ananda agar Allah SWT membalas
pengertian, kesabaran, kasih sayang, doa dan motivasi yang menjadi
semangat dalam menyelesaikan pendidikan ini.Akhirnya kepada semua yang telah berpartisipasi tiada kata yang
dapat penulis ucapkan selain ucapan terimakasih setulus-tulusnya,
semoga Allah SWT membalas dengan kebaikan.Harapan penulis semoga
tulisan ini dapat bermanfaat bagi kita semua.Medan, Oktober 2013 Penulis
DAFTAR ISI
Abstrak ................................................................................................... i
Abstract ................................................................................................. ii
Kata Pengantar ....................................................................................... iii
Daftar Isi ................................................................................................. vii
Daftar Tabel ............................................................................................ ix
Daftar Lampiran .................................................................................... x
BAB 1. PENDAHULUAN ......................................................................24 2.12. Definisi Operasional ...................................................................
30 4.1. Jumlah Sampel dan Karakteristik Subyek Penelitian .................
29 BAB 4. HASIL PENELITIAN .................................................................
28 3.11. Biaya Penelitian .........................................................................
28 3.10. Pertimbangan Etika ....................................................................
28 3.9. Personalisasi Penelitian .............................................................
28 3.8. Analisis Data ..............................................................................
27 3.7. Pengumpulan Data ....................................................................
27 3.6. Bahan dan Alat .........................................................................
26 3.5. Kriteria Inklusi dan Ekslusi .........................................................
26 3.4. Besar Sampel ............................................................................
26 3.3. Populasi Penelitian ....................................................................
26 3.2. Tempat dan Waktu Penelitian ....................................................
26 3.1. Rancangan Penelitian ................................................................
24 BAB 3. METODOLOGI PENELITIAN ...................................................
23 2.11. Kerangka Konsepsional .............................................................
1 1.1. Latar Belakang ..........................................................................
21 2.10. Kualitas Hidup Berhubungan dengan Glaukoma .......................
20 2.9. Kualitas Hidup Berhubungan dengan Penglihatan ....................
19 2.8. Kaulitas Hidup Berhubungan dengan Kesehatan Umum ..........
19 2.7. Menilai Kualitas Hidup ...............................................................
18 2.6. Pathogenesis .............................................................................
16 2.5. Penatalaksanaan .......................................................................
10 2.4. Evaluasi Klinis Nervus Optikus ..................................................
7 2.3. Klasifikasi ...................................................................................
7 2.2. Patofisiologi ................................................................................
7 2.1. Definisi .......................................................................................
6 BAB 2. TINJAUAN PUSTAKA ..............................................................
5 1.4. Manfaat Penelitian .....................................................................
4 1.3. Tujuan Penelitian .......................................................................
1 1.2. Masalah Penelitian .....................................................................
30
BAB 5. PEMBAHASAN ........................................................................
35 5.1. Analisa Karaksteristik Subyek Penelitian ...................................
35 5.2. Analisa Mengenai Gejala Glaukoma ..........................................
37 5.3. Analisa Kuesioner NEI-VFQ25 ..................................................
37 5.4. Analisa Skor Kualitas Hidup .......................................................
38 BAB 6. KESIMPULAN DAN SARAN ....................................................
40 6.1. Kesimpulan ................................................................................
40 6.2. Saran .........................................................................................
40 DAFTAR PUSTAKA ................................................................................
41 LAMPIRAN
DAFTAR TABEL