Faktor Risiko Kejadian Persalinan Prematur di RSUD Dr. Pirngadi Kota Medan Tahun 2012-2013

  SKRIPSI FAKTOR RISIKO KEJADIAN PERSALINAN PREMATUR DI RSUD DR. PIRNGADI KOTA MEDAN TAHUN 2012-2013 OLEH: FRANSISKA R SIMBOLON NIM. 101000078 FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN 2014

  FAKTOR RISIKO KEJADIAN PERSALINAN PREMATUR DI RSUD DR. PIRNGADI KOTA MEDAN TAHUN 2012-2013 SKRIPSI Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat Untuk Memperoleh Gelar Sarjana Kesehatan Masyarakat Oleh : FRANSISKA R. SIMBOLON NIM. 101000078 FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN 2014

  HALAMAN PENGESAHAN Judul Skripsi : FAKTOR RISIKO KEJADIAN PERSALINAN PREMATUR DI RSUD DR. PIRNGADI KOTA MEDAN TAHUN 2012-2013 Nama Mahasiswa : Fransiska R Simbolon Nomor Induk Mahasiswa : 101000078 Program Studi : Ilmu Kesehatan Masyarakat Peminatan : Epidemiologi Tanggal Lulus : 29 Oktober 2014 Disahkan Oleh Komisi Pembimbing Pembimbing I Pembimbing II Prof. dr. Sori Muda Sarumpaet, MPH drh. Rasmaliah, M.Kes NIP. 19490417 197902 1 001 NIP. 1959818 198503 2 001 Medan, Oktober 2014 Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara Dekan,

  ABSTRAK Persalinan prematur adalah persalinan yang terjadi pada kehamilan kurang dari 37 minggu (antara 20 Kelahiran prematur merupakan penyebab utama

• –37 minggu).

  kematian neonatal dan penyebab utama kedua kematian setelah pneumonia anak di bawah lima tahun Menurut laporan WHO World Health Organization) , setiap tahunnya

  . (

  diperkirakan 15 juta bayi lahir prematur dan terus meningkat

  . Tujuan peneltian ini untuk mengetahui faktor risiko kejadian prematur di RSUD Dr. Pirngadi Medan tahun 2012-2013.

  Penelitian ini adalah penelitian observasional dengan rancangan studi kasus kontrol. Populasi penelitian adalah ibu yang bersalin di RSUD Dr. Pirngadi Medan tahun 2012-2013. Sampel terdiri dari 50 ibu yang melahirkan prematur (kasus) dan 50 ibu yang melahirkan matur (kontrol). Variabel yang dianalisis adalah pendidikan, pekerjaan, paritas, riwayat abortus, jarak kehamilan, kelengkapan ANC (antenatal

  

care ), anemia, hipertensi, dan status gizi. Data dianalisis bivariat menggunakan uji

chi-square .

  Analisis dengan uji chi-square menunjukkan riwayat abortus (p=0,022 ,OR (Odds Ratio) 3,500), jarak kehamilan (p=0,007, OR 6,769), anemia (p=0,005,OR 4,929) dan status gizi (p=0,027 OR 7,977) memiliki pengaruh yang signifikan dengan kejadian persalinan prematur. Pendidikan, pekerjaan, paritas, kelengkapan ANC, dan hipertensi tidak memiliki pengaruh yang signifikan dengan kejadian persalinan prematur.

  Petugas kesehatan diharapkan lebih meningkatkan penyuluhan bagi ibu hamil tentang pentingnya pemeriksaan kehamilan dan memberikan pelayanan ANC sesuai standar yang ditentukan. Kepada ibu hamil perlu mengetahui faktor risiko prematur sedini mungkin sejak perencanaan kehamilan untuk mencegah dan mengurangi kejadian prematur. pihak rumah sakit diharapkan dapat membuat pencatatan dan pelaporan secara lengkap dan benar.

  Kata kunci : Persalinan Prematur, Faktor Risiko, Rumah Sakit Umum Dr. Pirngadi Medan

  ABSTRACT Preterm birth is the birth of a baby of less than 37 weeks gestational age

  ( between 20-37 weeks ). Preterm birth is the leading cause of newborn and the second leading cause of death after pneumonia in children under five years. According to the

  World Health Organization)

WHO ( , every year, an estimated 15 million babies are

  This study aimed to determine the risk factors of born preterm, and this number is rising. preterm birth at Pirngadi General Hospital Medan in 2012-2013.

  This is an observational study with case control methode. Sample consisted of

50 women with preterm birth ( cases) and 50 women with aterm birth (control). The

variables analyzed are education, employment, parity, history of abortion, pregnancy

spacing, completeness of ANC (antenatal care), anemia, hypertension, and

nutritional status.Data was analyzed with bivariate analysis by using the chi-square.

  The result showed that significant risk factors for preterm birth were history

of abortion (p=0,022 ,OR(Odds Ratio 3,500), pregnancy spacing (p=0,007, OR

6,769), anemia (p=0,005,OR 4,929), nutritional status (p=0,027, OR 7,977).

Education, employment, parity, frequency of antenatal care, and hypertension were

not significatant risk factors for preterm birth.

  Health care workers are expected to improve counseling for pregnant women

about the importance of prenatal and to provide antenatal care services according to

the standard. Pregnant women should be expected to know the risks of preterm

factors as early as possible to prevent and reduce the incidence of preterm birth.

Pirngadi General Hospital Pirngadi expected to make the complete and correct

recording and reporting.

  Keywords :Preterm Birth, Risk Factors, Pirngadi General Hospital Medan

  DAFTAR RIWAYAT HIDUP Nama : Fransiska R Simbolon Tempat/ Tanggal lahir : P. Raya/ 11 Desember 1991 Agama : Katolik Status Perkawinan : Belum Kawin Anak ke : 2 dari 5 Bersaudara Alamat Rumah : Jalan Jamin Ginting Gg. Maju No.03 Medan 20154 Riwayat Pendidikan Tahun 1998

• – 2004 : SD Inpres 091346 P.Raya Tahun 2004
• – 2007 : SMP Negeri 1 Raya Tahun 2007
• – 2010 : SMA Negeri 1 Raya Tahun 2010
• – 2014 : Fakultas Kesehatan Masyarakat USU

Segala puji syukur kepada Allah Tritunggal atas berkat dan anugerahNya sehingga penulis dapat menyelesaikan penulisan skripsi dengan judul

  “Faktor Risiko

Kejadian Persalinan Prematur di RSUD Dr. Pirngadi Kota Medan Tahun 2012-

2013” yang merupakan salah satu syarat untuk dapat meraih gelar Sarjana Kesehatan

  Masyarakat di Universitas Sumatera Utara.

  Penulisan skripsi ini terlaksana berkat bantuan banyak pihak. Pada kesempatan ini penulis ingin menyampaikan rasa hormat dan terima kasih yang tulus kepada: 1. Bapak Dr. Drs. Surya Utama, MS selaku Dekan Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara.

  2. Ibu drh. Rasmaliah, M.Kes selaku Ketua Departemen Epidemiologi FKM USU sekaligus dosen Pembimbing II yang telah memberikan bimbingan, dan saran dalam penulisan skripsi ini.

  3. Direktur RSUD Dr. Pirngadi Kota Medan yang memberikan izin kepada penulis untuk melakukan penelitian.

  4. Bapak Prof. dr. Sorimuda Sarumpaet, MPH selaku Dosen Pembimbing I yang memberikan dorongan, bimbingan, dan saran dalam penulisan skripsi ini.

  5. Ibu dr. Rahayu Lubis, M.Kes, PhD selaku Dosen Penguji I yang telah memberikan saran dan masukan dalam penyelesaian skripsi ini.

  6. Ibu drh. Hiswani, M.Kes selaku Dosen Penguji II yang telah memberikan saran dan masukan dalam penyelesaian skripsi ini.

  7. Ibu Dra. Jumirah, Apt, M.Kes selaku Dosen Pembimbing Akademik yang telah membimbing selama proses perkuliahan di FKM USU.

  8. Ibu Ratna selaku pegawai departemen epidemiologi yang telah banyak membantu dalam mengurus administrasi.

  9. Orangtuaku tercinta, T.A Simbolon, S.Pd dan Theresia Manik, S.Ag yang selalu ada dari awal hingga akhir memberi dukungan. Kepada abang saya Samran Simbolon, S.IP, dan adik-adik saya Marta, Yosefin, dan Laurentius Simbolon yang selalu memberi semangat dan motivasi kepada penulis dalam menyelesaikan skripsi ini.

  10. KTB Filadelfia, adik-adikku CC dan Safhira Wighrenya serta teman-teman Sel Siloam untuk kebersamaan dan doa kepada penulis.

  11. Sahabat terkasih “YAMAT”, teman-teman PBL Namo Uncim, teman-teman LKP Puskemas Sentosa Baru, dan teman-teman Epiderwomen 2010.

  Penulis menyadari masih terdapat kekurangan dalam penulisan skripsi ini, oleh karena itu kritik dan saran penulis harapkan. Semoga skripsi ini bermanfaat untuk pihak-pihak yang membutuhkan.

  Medan, Oktober 2014 Fransiska R Simbolon

  

DAFTAR ISI

Halaman Pengesahan ................................................................................... i Abstak ........................................................................................................... ii Daftar Riwayat Hidup ................................................................................. iv Kata Pengantar ............................................................................................ v Daftar Isi ....................................................................................................... vii Daftar Tabel` ................................................................................................ ix Daftar Gambar ............................................................................................. x

  18 2.7.2 Pencegahan Primer .........................................................................

  26 3.5. Variabel Penelitian ..................................................................................

  25 3.4. Metode Pengumpulan Data .....................................................................

  26 3.3.3 Metode Pengambilan Sampel.........................................................

  26 3.3.2. Sampel ...........................................................................................

  22 3.3.1. Populasi .........................................................................................

  3.2.2 Waktu Penelitian ............................................................................ 22 3.3. Populasi dan Sampel ...............................................................................

  22

  22 3.2.1. Lokasi Penelitian ...........................................................................

  21 3.2. Lokasi dan Waktu Penelitian ..................................................................

  20 BAB 3 METODE PENELITIAN 3.1. Jenis Penelitian ........................................................................................

  19 2.8 Kerangka Konsep .....................................................................................

  19 2.7.4 Pencegahan Tersier ........................................................................

  18 2.7.3 Pencegana Sekunder ......................................................................

  18 2.7.1 Pencegahan Primordial ..................................................................

  BAB 1 PENDAHULUAN 1.1. Latar Belakang ........................................................................................

  12 2.7. Pencegahan ..............................................................................................

  10 2.6.2. Faktor Risiko Persalinan Prematur ...............................................

  10 2.6.1. Distribusi Frekuensi ......................................................................

  9 2.6. Gambaran Epidemiologi .........................................................................

  9 2.5. Dampak Persalinan Prematur ..................................................................

  8 2.4. Diagnosis Persalinan Prematur ...............................................................

  7 2.3. Kategori Kelahiran Preamatur.................................................................

  7 2.2. Kelainan Kehamilan ................................................................................

  6 BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA 2.1. Definisi Persalinan Prematur...................................................................

  5 1.4. Manfaat Penelitian ..................................................................................

  5 1.3.2. Tujuan Khusus ...........................................................................

  5 1.3.1. Tujuan Umum ............................................................................

  5 1.3. Tujuan Penelitian ....................................................................................

  1 1.2. Perumusan Masalah ................................................................................

  26

  3.6. Definisi Operasional................................................................................

  27 3.7. Metode Analisis Data ..............................................................................

  28 3.7.1. Analisis Univariat...........................................................................

  28 3.7.2. Analisis Bivariat .............................................................................

  28 BAB 4 HASIL 4.1. Deskripsi Lokasi Penelitian ....................................................................

  30 4.1.1. Gambaran Umum Rumah Sakit Umum Dr. Pirngadi Medan ......

  30 4.1.2. Visi, Misi Rumah Sakit Umum Dr. Pirngadi Medan ....................

  31 4.2. Analisis Univariat....................................................................................

  32 4.3. Analisis Bivariat ......................................................................................

  35 4.3.1. Pengaruh Pendidikan Ibu dengan Persalinan Prematur ................

  36 4.3.2. Pengaruh Pekerjaan Ibu dengan Persalinan Prematur ..................

  36 4.3.3. Pengaruh Paritas Ibu dengan Persalinan Prematur .......................

  37 4.3.4. Pengaruh Riwayat Abortus Ibu dengan Persalinan Prematur .......

  37 4.3.5. Pengaruh Jarak Kehamilan dengan Persalinan Prematur ..............

  38 4.3.6. Pengaruh Kelengkapan ANC dengan Persalinan Prematur ..........

  39 4.3.7. Pengaruh Anemia Ibu dengan Persalinan Prematur ......................

  39 4.3.8. Pengaruh Hipertensi Ibu dengan Persalinan Prematur ..................

  40 4.3.8. Pengaruh Status Gizi Ibu dengan Persalinan Prematur .................

  41 BAB 5 PEMBAHASAN 5.1. Faktor Risiko Persalinan Prematur .........................................................

  42 5.1.1. Pendidikan ....................................................................................

  42 5.1.2. Pekerjaan .......................................................................................

  43 5.1.3. Paritas ............................................................................................

  45 5.1.4. Riwayat Abortus ...........................................................................

  46 5.1.5. Jarak Kehamilan ............................................................................

  48 5.1.6. Kelengkapan ANC ........................................................................

  50 5.1.7. Kadar Hb .......................................................................................

  51 5.1.8. Tekanan Darah ..............................................................................

  53 5.1.9. Status Gizi .....................................................................................

  54 BAB 6 KESIMPULAN DAN SARAN 6.1. Kesimpulan .............................................................................................

  56 6.2. Saran ........................................................................................................

  57 DAFTAR PUSTAKA

  LAMPIRAN

  Lampiran I Formulir Isian Penelitian Lampiran II Surat Izin Penelitian Lampiran III Surat Selesai Penelitian Lampiran IV Master Data Lampiran V Output Data

  DAFTAR TABEL

Tabel 4.1 Distribusi Frekuensi Kasus Kontrol Berdasarkan Faktor Risiko

  Pada Ibu yang Memiliki Bayi Prematur di RSUD Dr. Pirngadi Medan..............................................................................

  33 Tabel 4.2 Hasil Analisis Pengaruh Tingkat Pendidikan Terhadap Kejadian Persalinan Prematur di RSUD Dr. Pirngadi Kota ..............................

  36 Tabel 4.3 Hasil Analisis Pengaruh Tingkat Pekerjaan Terhadap Kejadian Persalinan Prematur di RSUD Dr. Pirngadi Kota....................

  36 Tabel 4.4 Hasil Analisis Pengaruh Paritas Terhadap Kejadian Persalinan Prematur di RSUD Dr. Pirngadi Kota Medan ............................. ......

  37 Tabel 4.5 Hasil Analisis Pengaruh Riwayat Abortus Terhadap Kejadian Persalinan Prematur di RSUD Dr. Pirngadi Kota Medan..........

  37 Tabel 4.6 Hasil Analisis Pengaruh Jarak Kehamilan Terhadap Kejadian Persalinan Prematur di RSUD Dr. Pirngadi Kota Medan ……….

  38 Tabel 4.7 Hasil Analisis Pengaruh Kelengkapan ANC Terhadap Kejadian Persalinan Prematur di RSUD Dr. Pirngadi Kota Medan .........

  39 Tabel 4.8 Hasil Analisis Pengaruh Anemia Terhadap Kejadian Persalinan Prematur di RSUD Dr. Pirngadi Kota Medan …………............

  39 Tabel 4.9 Hasil Analisis Pengaruh Hipertensi Terhadap Kejadian Persalinan Prematur di RSUD Dr. Pirngadi Kota Medan …......................

  40 Tabel 4.10 Hasil Analisis Pengaruh Status Gizi Terhadap Kejadian Persalinan Prematur di RSUD Dr. Pirngadi Kota Medan ………………….

  41

  DAFTAR GAMBAR

Gambar 5.1 Diagram Batang Distribusi Kasus dan Kontrol Ibu yang

  Bersalin Berdasarkan Pendidikan di RSUD Dr. Pirngadi Kota Medan Tahun 2012-2013.................................................

  42 Gambar 5.2 Diagram Batang Distribusi Kasus dan Kontrol Ibu yang Bersalin Berdasarkan Pekerjaan di RSUD Dr. Pirngadi Kota Medan Tahun 2012-2013.................................................

  43 Gambar 5.3 Diagram Batang Distribusi Kasus dan Kontrol Ibu yang Bersalin Berdasarkan Paritas di RSUD Dr. Pirngadi Kota Medan Tahun 2012-2013.................................................

  45 Gambar 5.4 Diagram Batang Distribusi Kasus dan Kontrol Ibu yang Bersalin Berdasarkan Riwayat Abortus di RSUD Dr. Pirngadi Kota Medan Tahun 2012-2013.........................................

  46 Gambar 5.5 Diagram Batang Distribusi Kasus dan Kontrol Ibu yang Bersalin Berdasarkan Jarak Kehamilan di RSUD Dr. Pirngadi Kota Medan Tahun 2012-2013.........................................

  48 Gambar 5.6 Diagram Batang Distribusi Kasus dan Kontrol Ibu yang Bersalin Berdasarkan Kelengkapan ANC di RSUD Dr.

  Pirngadi Kota Medan Tahun 2012-2013.............................

  50 Gambar 5.7 Diagram Batang Distribusi Kasus dan Kontrol Ibu yang Bersalin Berdasarkan Kadar Hb di RSUD Dr. Pirngadi Kota Medan Tahun 2012-2013.................................................

  51 Gambar 5.8 Diagram Batang Distribusi Kasus dan Kontrol Ibu yang Bersalin Berdasarkan Tekanan Darah di RSUD Dr. Pirngadi Kota Medan Tahun 2012-2013..........................................

  53 Gambar 5.9 Diagram Batang Distribusi Kasus dan Kontrol Ibu yang Bersalin Berdasarkan Status Gizi di RSUD Dr. Pirngadi Kota Medan Tahun 2012-2013.................................................

  54