MODUL PRAKTIKUM KEPERAWATAN JIWA

MODUL PRAKTIKUM

  

Oleh:

Tim Keperawatan Jiwa Akademi Keperawatan Al-Ikhlas

AKADEMI KEPERAWATAN AL IKHLAS CISARUA BOGOR

YAYASAN RAUDHATUL MUTA’ALIMIN

  

Jl. Hankam Desa Jogjogan Kec. Cisarua Kab. Bogor 16750 Telp. 0251-8252780 Fax. 0251-8252780

  BIODATA MAHASISWA NAMA : ……………………………………………………………… NIM : ……………………………………………………………… ALAMAT : ……………………………………………………………… NO TELP : ……………………………………………………………… Foto 4 x 6

KATA PENGANTAR

  Puji syukur kita panjatkan ke hadirat Allah SWT, atas limpahan rahmat dan karunia- Nya sehingga Modul Praktikum Keperawatan Jiwa Akademi Keperawatan Al-Ikhlas ini berhasil diterbitkan. Modul Praktikum Keperawatan Jiwa ini disusun untuk membantu mahasiswa mencapai kompetensi yang telah ditetapkan sehingga diharapkan mahasiswa memiliki pengetahuan, sikap dan keterampilan untuk dapat menerapkan asuhan keperawatan jiwa sesuai aspek legal dan etik, serta menggunakan hasil penelitian terkini yang berkaitan dengan keperawatan jiwa.

  Modul Praktikum Keperawatan Jiwa ini merupakan panduan dalam melaksanakan pembelajaran pada praktikum Keperawatan Jiwa, melalui kegiatan praktikum baik secara kelompok dan/atau mandiri. Modul ini juga diperuntukkan bagi dosen sebagai panduan selama pelaksanaan praktikum keperawatan jiwa. Masukan dari berbagai pihak terkait sangat kami harapkan untuk kesempurnaan modul ini selanjutnya. Terima kasih, semoga modul ini bermanfaat.

  Cisarua, 19 Juli 2018 Penyusun

  

Kegiatan Belajar Praktikum / Laboratorium

Keperawatan jiwa

A. Deskripsi Mata Ajar

  Mata Kuliah ini membahas tentang konsep kesehatan jiwa. Konsep keperawatan kesehatan jiwa, masalah kesehatan jiwa dalam rentang sehat jiwa sampai gangguan kesehatan jiwa dan penekanannya pada upaya pencegahan primer, sekunder dan tertier kesehatan jiwa. Ditujukan pada pasien dengan masalah psikososial dan gangguan kesehatan jiwa dengan menggunakan pendekatan proses keperawatan melalui komunikasi terapeutik serta menggunakan barbagai terapi modalitas keperawatan kesehatan jiwa.

  Pengalaman belajar diperoleh melalui pengalaman belajar ceramah, penelaahan kasus, simulasi, role play, praktik laboratorium, praktek klinik, praktek lapangan dan penugasan perorangan maupun kelompok untuk meninggkatkan pemahaman dan ketrampilan klinis mahasiswa dalam memberikan asuhan keperawatan kesehatan jiwa ditatanan pelayanan kesehatan.

  B. Tujuan Mata Kuliah

  Pada akhir mata kuliah ini, mahasiswa kompeten dalam: 1.

  Mengidentifikasi konsep dasar asuhan keperawatan pasien dengan masalah psikososial dan gangguan kesehatan jiwa

  2. Mengaplikasikan konsep dan prinsip nilai, moral, etika, kultur dan hokum dalam asuhan keperaatan pasien dengan masalah psikososial dan gangguan kesehatan jiwa

  3. Mengaplikasikan pengkajian pasien dengan masalah psikososial dan masalah gangguan kesehatan jiwa

  4. Menggunakan kemampuan berfikir kritisdalam memformulasikan diagnosa keperawatan pasien dengan masalah psikososial dan gangguan kesehatan jiwa

  5. Membuat perencanaan keperawatan pada pasien dengan masalah psikososial dan gangguan kesehatan jiwa

  6. Melaksanakan komunikasi terapetik pada pasien dengan masalah psikososial dan gangguan kesehatan jiwa

  7. Mengaplikasikan berbagai manajemen stress pada pasien dengan masalah psikososial dan gangguan kesehatan jiwa

  8. Melakukan psikoterapi suportif, pendidikan kesehatan pada pasien dengan masalah psikososial dan gangguan kesehatan jiwa

  9. Melakukan kolaboratif dalam tindakan terapi somatic (psikofarmaka, ECT) kegawat daruratan psikiatrik pada pasien dengan masalah psikososial dan ganguan kesehatan jiwa 10. Melakukan terapi modalitas keperawatan kesehatan jiwa pada pasien dengan masalah psikososial dan gangguan kesehatan jiwa

  11. Melakukan evaluasi keperawatan pada pasien dengan masalah psikososial dan gangguan kesehatan jiwa

  12. Melakukan dokumentasi keperawatan pada pasien dengan masalah psikososial dan gangguan kesehatan jiwa

  C. Tujuan Khusus

  Mahasiswa diharapkan dapat mempraktekan ketrampilan : 1.

  Strategi pelaksanaan pada : Ansietas

• Kehilangan dan berduka
• Defisit perawatan diri
• Halusinasi -

  Resiko perilaku kekerasan

• Isolasi sosial
• 2.

  Terapi aktivitas kelompok

  D. Pelaksanaan Praktikum

  Sesuai jadwal E.

  Metode Evaluasi

  1. UTS : 20%

  2. UAS : 20%

  3. Ujian praktek : 30%

  4. Tugas : 10%

  5. Kehadiran : 10%

  6. Sikap dan keterampilan : 10% F.

  Pembimbing Praktikum

  Tim Keperawatan Jiwa Akper Al-Ikhlas G.

  Tata Tertib 1.

  Kehadiran praktikum 100% 2. Menggunakan seragam lengkap 3. Mengenakan jas laboratorium 4. Mengganti apabila menghilangkan, merusak alat laboratorium 5. Mahasiswa menyiapkan alat sehari sebelum pelaksanaan perasat 6. Mahasiswa wajib memiliki buku modul keperawatan jiwa

STRATEGI PELAKSANAAN TINDAKAN KEPERAWATAN HALUSINASI

  Memvalidasi masalah dan latihan sebelumnya.

  Evaluasi perasaan (subjektif)

  3. Membimbing pasien memasukkan dalam jadwal kegiatan harian. FASE TERMINASI 1.

  2. Menjelaskan cara kontrol halusinasi dengan teratur minum obat (prinsip 5 benar minum obat).

  Memvalidasi masalah dan latihan sebelumnya.

  3. Membimbing pasien memasukkan dalam jadwal kegiatan harian. SP 4 1.

  2. Melatih pasien cara kontrol halusinasi dengan kegiatan (yang biasa dilakukan pasien).

  

(PASIEN)

  FASE ORIENTASI 1.

  2. Melatih pasien cara kontrol halusinasi dengan berbincang dengan orang lain 3.

  Memvalidasi masalah dan latihan sebelumnya.

  SP 2 1.

  Mengidentifikasi jenis halusinasi pasien 2. Mengidentifikasi isi halusinasi pasien Mengidentifikasi waktu halusinasi pasien 4. Mengidentifikasi frekuensi halusinasi pasien 5. Mengidentifikasi situasi yang menimbulkan halusinasi 6. Mengidentifikasi respons pasien terhadap halusinasi 7. Melatih pasien cara kontrol halusinasi dengan menghardik 8. Membimbing pasien memasukkan dalam jadwal kegiatan harian.

  FASE KERJA SP 1 1.

  Salam 2. Evaluasi perasaan/ masalah/ keluhan utama 3. Validasi kemampuan klien 4. Kontrak waktu dan tempat 5. Topik/ tindakan yang akan dilakukan 6. Tujuan pertemuan

  Membimbing pasien memasukkan dalam jadwal kegiatan harian. SP 3 1.

STRATEGI PELAKSANAAN TINDAKAN KEPERAWATAN HALUSINASI

  

(KELUARGA)

  FASE ORIENTASI 1.

  Salam 2. Evaluasi perasaan/ masalah/ keluhan dalam merawat klien 3. Kontrak waktu dan tempat 4. Validasi kemampuan keluarga dalam merawat klien 5. Topik/ tindakan yang akan dilakukan 6. Tujuan pertemuan

  FASE KERJA SP 1 1.

  2. Menjelaskan pengertian, tanda dan gejala halusinasi, dan jenis halusinasi yang dialami pasien beserta proses terjadinya

3. Menjelaskan cara-cara merawat pasien halusinasi

  SP 2 1.

  Melatih keluarga mempraktekkan cara merawat pasien dengan halusinasi 2. Melatih keluarga melakukan cara merawat langsung kepada pasien halusinasi

  SP 3 1.

  Membantu keluarga membuat jadual aktivitas di rumah termasuk minum obat (discharge planning) 2. Menjelaskan follow up pasien setelah pulang

  FASE TERMINASI 1.

  Evaluasi perasaan 2. Evaluasi kemampuan keluarga 3. Rencana asuhan keluarga pada pasien 4. Menyepakati rencana pertemuan berikutnya

  

STRATEGI PELAKSANAAN TINDAKAN KEPERAWATAN HARGA DIRI

RENDAH

(PASIEN)

  FASE ORIENTASI 1.

  Salam 2. Evaluasi perasaan/ masalah/ keluhan utama 3. Validasi kemampuan klien 4. Kontrak waktu dan tempat 5. Topik/ tindakan yang akan dilakukan 6. Tujuan pertemuan

  FASE KERJA SP 1 1.

  Mengidenfikasi kemampuan dan aspek positif yang dimiliki pasien Membantu pasien menilai kemampuan pasien yang masih dapat digunakan 3. Membantu pasien memilih kegiatan yang akan dilatih sesuai dengan kemampuan pasien

  4. Melatih pasien kegiatan yang dipilih sesuai kemampuan 5.

  Membimbing pasien memasukkan dalam jadwal kegiatan harian. SP 2 1.

  Memvalidasi masalah dan latihan sebelumnya.

  2. Melatih kegiatan kedua (atau selanjutnya) yang dipilih sesuai kemampuan 3.

  Membimbing pasien memasukkan dalam jadwal kegiatan harian. FASE TERMINASI 1.

  Evaluasi perasaan (subjektif) 2. Evaluasi kemampuan klien (objektif) 3. Rencana latihan klien 4. Rencana tindakan keperawatan lanjutan

  

STRATEGI PELAKSANAAN TINDAKAN KEPERAWATAN HARGA DIRI

RENDAH

(KELUARGA)

  FASE ORIENTASI 1.

  Salam 2. Evaluasi perasaan/ masalah/ keluhan dalam merawat klien 3. Kontrak waktu dan tempat 4. Validasi kemampuan keluarga dalam merawat klien 5. Topik/ tindakan yang akan dilakukan 6. Tujuan pertemuan

  FASE KERJA SP 1 1.

  Mendiskusikan masalah yang dirasakan keluarga dalam merawat pasien Menjelaskan pengertian, tanda dan gejala harga diri rendah yang dialami pasien beserta proses terjadinya

3. Menjelaskan cara-cara merawat pasien harga diri rendah

  SP 2 1.

  Melatih keluarga mempraktekkan cara merawat pasien dengan harga diri rendah 2. Melatih keluarga melakukan cara merawat langsung kepada pasien harga diri rendah

  SP 3 1.

  Membantu keluarga membuat jadual aktivitas di rumah termasuk minum obat (discharge planning) 2. Menjelaskan follow up pasien setelah pulang

  FASE TERMINASI 1.

  Evaluasi perasaan 2. Evaluasi kemampuan keluarga 3. Rencana asuhan keluarga pada pasien 4. Menyepakati rencana pertemuan berikutnya

STRATEGI PELAKSANAAN TINDAKAN KEPERAWATAN ISOLASI SOSIAL

  

(PASIEN)

  FASE ORIENTASI 1.

  Salam 2. Evaluasi perasaan/ masalah/ keluhan utama 3. Validasi kemampuan klien 4. Kontrak waktu dan tempat 5. Topik/ tindakan yang akan dilakukan 6. Tujuan pertemuan

  FASE KERJA SP 1 1.

  Membina hubungan saling percaya 2. Mengidentifikasi penyebab isolasi sosial pasien Mendiskusikan dengan pasien keuntungan berinteraksi dengan orang lain.

  4. Mendiskusikan dengan pasien kerugian tidak berinteraksi dengan orang lain.

  5. Mengajarkan pasien cara berkenalan dengan satu orang.

  6. Menganjurkan pasien memasukkan dalam jadwal kegiatan harian. SP 2 1.

  Memvalidasi masalah dan latihan sebelumnya.

  2. Memberi kesempatan kepada mempraktekan cara berkenalan dengan sau orang.

  3. Membantu pasien memasukkan dalam jadwal kegiatan harian. SP 3 1.

  Mengevaluasi jadwal kegiatan harian pasien.

  2. Memberi kesempatan kepada mempraktekan cara berkenalan dua orang atau lebih.

  3. Menganjurkan pasien memasukkan dalam jadwal kegiatan harian. FASE TERMINASI 1.

  Evaluasi perasaan (subjektif) 2. Evaluasi kemampuan klien (objektif) 3. Rencana latihan klien 4. Rencana tindakan keperawatan lanjutan

STRATEGI PELAKSANAAN TINDAKAN KEPERAWATAN ISOLASI SOSIAL

  

(KELUARGA)

  FASE ORIENTASI 1.

  Salam 2. Evaluasi perasaan/ masalah/ keluhan dalam merawat klien 3. Kontrak waktu dan tempat 4. Validasi kemampuan keluarga dalam merawat klien 5. Topik/ tindakan yang akan dilakukan 6. Tujuan pertemuan

  FASE KERJA SP 1 1.

  Mendiskusikan masalah yang dirasakan keluarga dalam merawat pasien 2. Menjelaskan pengertian, tanda dan gejala isolasi sosial yang dialami pasien beserta 3.

  Menjelaskan cara-cara merawat pasien isolasi sosial SP 2 1.

  Melatih keluarga mempraktekkan cara merawat pasien dengan isolasi sosial 2. Melatih keluarga melakukan cara merawat langsung kepada pasien isolasi sosial

  SP 3 1.

  Membantu keluarga membuat jadual aktivitas di rumah termasuk minum obat (discharge planning)

2. Menjelaskan follow up pasien setelah pulang

  FASE TERMINASI 1.

  Evaluasi perasaan 2. Evaluasi kemampuan keluarga 3. Rencana asuhan keluarga pada pasien 4. Menyepakati rencana pertemuan berikutnya

STRATEGI PELAKSANAAN TINDAKAN KEPERAWATAN DEFISIT KEPERAWATAN DIRI

  2. Menjelaskan cara eliminasi yang baik 3.

  Evaluasi perasaan (subjektif) 2. Evaluasi kemampuan klien (objektif) 3. Rencana latihan klien 4.

  FASE TERMINASI 1.

  Melatih pasien cara berdandan 4. Membimbing pasien memasukkan dalam jadwal kegiatan harian.

  2. Menjelaskan cara berdandan 3.

  Memvalidasi masalah dan latihan sebelumnya.

  4. Membimbing pasien memasukkan dalam jadwal kegiatan harian. SP 4 1.

  Melatih cara eliminasi yang baik.

  (PASIEN)

  FASE ORIENTASI 1.

  SP 3 1.

  Melatih pasien cara makan yang baik 4. Membimbing pasien memasukkan dalam jadwal kegiatan harian.

  2. Menjelaskan cara makan yang baik 3.

  Memvalidasi masalah dan latihan sebelumnya.

  SP 2 1.

  Menjelaskan pentingnya kebersihan diri Menjelaskan cara menjaga kebersihan diri 3. Melatih pasien cara menjaga kebersihan diri 4. Membimbing pasien memasukkan dalam jadwal kegiatan harian.

  FASE KERJA SP 1 1.

  Salam 2. Evaluasi perasaan/ masalah/ keluhan utama 3. Validasi kemampuan klien 4. Kontrak waktu dan tempat 5. Topik/ tindakan yang akan dilakukan 6. Tujuan pertemuan

  Memvalidasi masalah dan latihan sebelumnya.

  

STRATEGI PELAKSANAAN TINDAKAN KEPERAWATAN DEFISIT

PERAWATAN DIRI

(KELUARGA)

  FASE ORIENTASI 1.

  Salam 2. Evaluasi perasaan/ masalah/ keluhan dalam merawat klien 3. Kontrak waktu dan tempat 4. Validasi kemampuan keluarga dalam merawat klien 5. Topik/ tindakan yang akan dilakukan 6. Tujuan pertemuan

  FASE KERJA SP 1 1.

  Mendiskusikan masalah yang dirasakan keluarga dalam merawat pasien Menjelaskan pengertian, tanda dan gejala defisit perawatan diri, dan jenis defisit perawatan diri yang dialami pasien beserta proses terjadinya

3. Menjelaskan cara-cara merawat pasien defisit perawatan diri

  SP 2 1.

  Melatih keluarga mempraktekkan cara merawat pasien dengan defisit perawatan diri 2. Melatih keluarga melakukan cara merawat langsung kepada pasien defisit perawatan diri

  SP 3 1.

  Membantu keluarga membuat jadwal aktivitas di rumah termasuk minum obat (discharge planning) 2. Menjelaskan follow up pasien setelah pulang

  FASE TERMINASI 1.

  Evaluasi perasaan 2. Evaluasi kemampuan keluarga 3. Rencana asuhan keluarga pada pasien 4. Menyepakati rencana pertemuan berikutnya

  

STRATEGI PELAKSANAAN TINDAKAN KEPERAWATAN RESIKO PERILAKU

KEKERASAN

(PASIEN)

  Memvalidasi masalah dan latihan sebelumnya.

  Memvalidasi masalah dan latihan sebelumnya.

  3. Membimbing pasien memasukkan dalam jadwal kegiatan harian. SP 5 1.

  2. Melatih pasien cara kontrol PK secara spiritual (berdoa, berwudhu, sholat).

  Memvalidasi masalah dan latihan sebelumnya.

  3. Membimbing pasien memasukkan dalam jadwal kegiatan harian. SP 4 1.

  2. Melatih pasien cara kontrol PK secara verbal (meminta, menolak dan mengungkapkan marah secara baik).

   SP 3 1.

  FASE ORIENTASI 1.

  3. Membimbing pasien memasukkan dalam jadwal kegiatan harian.

  2. Melatih pasien cara kontrol PK fisik II (memukul bantal / kasur / konversi energi).

  Memvalidasi masalah dan latihan sebelumnya.

  7. Membimbing pasien memasukkan dalam jadwal kegiatan harian. SP 2 1.

  Mengidentifikasi penyebab PK Mengidentifikasi tanda dan gejala PK 3. Mengidentifikasi PK yang dilakukan 4. Mengidentifikasi akibat PK 5. Mengajarkan cara mengontrol PK 6. Melatih pasien cara kontrol PK fisik I (nafas dalam).

  FASE KERJA SP 1 1.

  Salam 2. Evaluasi perasaan/ masalah/ keluhan utama 3. Validasi kemampuan klien 4. Kontrak waktu dan tempat 5. Topik/ tindakan yang akan dilakukan 6. Tujuan pertemuan

  2. Menjelaskan cara kontrol PK dengan minum obat (prinsip 5 benar minum obat). FASE TERMINASI 1.

  Evaluasi perasaan (subjektif) 2. Evaluasi kemampuan klien (objektif) 3. Rencana latihan klien 4. Rencana tindakan keperawatan lanjutan

  

STRATEGI PELAKSANAAN TINDAKAN KEPERAWATAN RESIKO PERILAKU

KEKERASAN

(KELUARGA)

  FASE ORIENTASI 1.

  Salam 2. Evaluasi perasaan/ masalah/ keluhan dalam merawat klien 3. Kontrak waktu dan tempat 4. Validasi kemampuan keluarga dalam merawat klien 5. Topik/ tindakan yang akan dilakukan 6. Tujuan pertemuan

  FASE KERJA SP 1 1.

  Mendiskusikan masalah yang dirasakan keluarga dalam merawat pasien. Menjelaskan pengertian PK, tanda dan gejala, serta proses terjadinya PK.

3. Menjelaskan cara merawat pasien dengan PK.

  SP 2 1.

  Melatih keluarga mempraktekkan cara merawat pasien dengan PK.

  2. Melatih keluarga melakukan cara merawat langsung kepada pasien PK. SP 3 1.

  Membantu keluarga membuat jadual aktivitas di rumah termasuk minum obat (discharge planning).

  2. Menjelaskan follow up pasien setelah pulang. FASE TERMINASI 1.

  Evaluasi perasaan 2. Evaluasi kemampuan keluarga 3. Rencana asuhan keluarga pada pasien 4. Menyepakati rencana pertemuan berikutnya

STRATEGI PELAKSANAAN TINDAKAN KEPERAWATAN ANSIETAS

  

(PASIEN)

  FASE ORIENTASI 1.

  Salam 2. Evaluasi perasaan/ masalah/ keluhan utama 3. Validasi kemampuan klien 4. Kontrak waktu dan tempat 5. Topik/ tindakan yang akan dilakukan 6. Tujuan pertemuan

  FASE KERJA SP 1 1.

  Membantu pasien mengenal ansietas :

• Bantu pasien untuk mengidentifikasi dan menguraikan perasaannya Bantu pasien menjelaskan situasi yang menimbulkan ansietas
• Bantu pasien mengenal penyebab ansietas
• Bantu pasien menyadari perilaku akibat ansietas 2.
• Melakukan hal yang disukai
• Menonton TV
• Mendengarkan music yang disukai
• Membaca koran, buku atau majalah
• Motivasi pasien untuk melakukan teknik distraksi setiap kali ansietas muncul

  Mengajarkan pasien teknik relaksasi nafas dalam untuk meningkatkan kontrol dan rasa percaya diri : pengalihan situasi SP 2 1.

  Mengajarkan pasien teknik distraksi untuk meningkatkan kontrol diri dan mengurangi ansietas :

  SP 3 1.

  Menjelaskan cara teknik relaksasi hipnotis 5 jari 2. Membantu pasien mempraktikkan teknik relaksasi hipnotis 5 jari

  FASE TERMINASI 1.

  Evaluasi perasaan (subjektif) 2. Evaluasi kemampuan klien (objektif) 3. Rencana latihan klien 4. Rencana tindakan keperawatan lanjutan

  

STRATEGI PELAKSANAAN TINDAKAN KEPERAWATAN KEHILANGAN DAN

BERDUKA

(PASIEN)

  FASE ORIENTASI 1.

  Salam 2. Evaluasi perasaan/ masalah/ keluhan utama 3. Validasi kemampuan klien 4. Kontrak waktu dan tempat 5. Topik/ tindakan yang akan dilakukan 6. Tujuan pertemuan

  FASE KERJA SP 1 1.

  Bina hubungan saling percaya dengan klien dengan cara mengucapkan salam 2. Dorong klien untuk mengungkapkan pikiran dan perasaannya. Dengarkan setiap perkataan klien. Beri respon, tetapi tidak bersifat menghakimi

3. Ajarkan klien teknik relaksasi

  SP 2 1.

  Libatkan klien dalam setiap aktivitas kelompok, terutama aktivitas yang ia sukai 2. Berikan klien pujian setiap kali klien melakukan kegiatan dengan benar

  SP 3 1.

  Ajarkan klien cara meminum obat dengan benar 2. Awasi klien saat minum obat

  FASE TERMINASI 1.

  Evaluasi perasaan (subjektif) 2. Evaluasi kemampuan klien (objektif) 3. Rencana latihan klien 4. Rencana tindakan keperawatan lanjutan

  Contoh Proses Pelaksanaan Tindakan SP 1 Halusinasi (Pasien) Orientasi

”Selamat pagi bapak, Saya Ani yang akan merawat bapak pada hari ini. Nama bapak

siapa?Bapak Senang dipanggil apa?

  ” ”Bagaimana perasaan bapak hari ini? Apa keluhan bapak saat ini?”

”Baiklah, bagaimana kalau kita bercakap-cakap tentang suara yang selama ini bapak

dengar tetapi tak tampak wujudnya? Di mana kita duduk? Di ruang tamu? Berapa lama?

Bagaimana kalau 30 menit” Kerja ”Apakah bapak mendengar suara tanpa ada wujudnya?Apa yang dikatakan suara itu?”

”Apakah terus-menerus terdengar atau sewaktu-waktu? Kapan yang paling sering bapak

dengar suara? Berapa kali sehari bapak alami? Pada keadaan apa suara itu terdengar?

Apakah pada waktu sendiri?” ”Apa yang bapak rasakan pada saat mendengar suara itu?”

”Apa yang bapak lakukan saat mendengar suara itu? Apakah dengan cara itu suara-suara

itu hilang? Bagaimana kalau kita belajar cara-cara untuk mencegah suara-suara itu

muncul?

”Bapak , ada empat cara untuk mencegah suara-suara itu muncul. Pertama, dengan

menghardik suara tersebut. Kedua, dengan cara bercakap-cakap dengan orang lain. Ketiga,

melakukan kegiatan yang sudah terjadwal, dan yang ke empat minum obat dengan teratur.”

”Bagaimana kalau kita belajar satu cara dulu, yaitu dengan menghardik”.

”Caranya sebagai berikut: saat suara-suara itu muncul, langsung bapak bilang, pergi saya

tidak mau dengar, … Saya tidak mau dengar. Kamu suara palsu. Begitu diulang-ulang

sampai suara itu tak terdengar lagi. Coba bapak perag akan! Nah begitu, … bagus! Coba lagi! Ya bagus bapak sudah bisa” Terminasi ”Bagaimana perasaan bapak setelah peragaan latihan tadi?” “Kalau suara-suara itu muncul lagi, silakan coba cara tersebut.”

“Bagaimana kalu kita buat jadwal latihannya. Mau jam berapa saja latihannya?.

Bagaimana kalau kita bertemu lagi untuk belajar dan latihan mengendalikan suara-suara

dengan cara yang kedua? Jam berapa?Bagaimana kalau dua jam lagi? Berapa lama kita

akan berlatih?Dimana tempatnya? ” ”Baiklah, sampai jumpa.”

  Contoh Proses Pelaksanaan Tindakan SP 1 Halusinasi (Keluarga) Orientasi “Selamat pagi Bapak/Ibu!” “Saya Ani yang merawat Bapak S” “Bagaimana perasaan Ibu hari ini? Apa pendapat Ibu tentang Bapak?”

“Hari ini kita akan berdiskusi tentang apa masalah yang Bapak alami dan bantuan apa yang

Ibu bisa berikan.”

“Kita mau diskusi di mana? Bagaimana kalau di ruang tamu? Berapa lama waktu Ibu?

Bagaimana kalau 30 menit? ” Kerja “Apa yang Ibu rasakan menjadi masalah dalam merawat bapak? Apa yang Ibu lakukan?”

“Ya, gejala yang dialami oleh Bapak itu dinamakan halusinasi, yaitu mendengar atau

melihat sesuatu yang sebetulnya tidak ada bendanya .” ”Tanda-tandanya bicara dan tertawa sendiri,atau marah-marah tanpa sebab” “Jadi kalau Bapak mengatakan mendengar suara-suara, sebenarnya suara itu tidak ada.”

“Kalau Bapak mengatakan melihat bayangan-bayangan, sebenarnya bayangan itu tidak

ada.”

”Untuk itu kita diharapkan dapat membantunya dengan beberapa cara. Ada beberapa cara

untuk membantu ibu agar bisa mengendalikan halusinasi. Cara-cara tersebut antara lain:

Pertama, dihadapan Bapak, jangan membantah halusinasi atau menyokongnya. Katakan

saja Ibu percaya bahwa anak tersebut memang mendengar suara atau melihat bayangan,

tetapi Ibu sendiri tidak mendengar atau melihatnya”.

”Kedua, jangan biarkan Bapak melamun dan sendiri, karena kalau melamun halusinasi akan

muncul lagi. Upayakan ada orang mau bercakap-cakap dengannya. Buat kegiatan keluarga

seperti makan bersama, sholat bersama-sama. Tentang kegiatan, saya telah melatih Bapak

untuk membuat jadwal kegiatan sehari-hari. Tolong Ibu pantau pelaksanaannya, ya dan

berikan pujian jika dia lakukan!”

”Ketiga, bantu Bapak minum obat secara teratur. Jangan menghentikan obat tanpa

konsultasi. Terkait dengan obat ini, saya juga sudah melatih Bapak untuk minum obat secara

teratur. Jadi Ibu dapat mengingatkan kembali. Obatnya ada 3 macam, ini yang orange

namanya CPZ gunanya untuk menghilangkan suara-suara atau bayangan. Diminum 3 X

sehari pada jam 7 pagi, jam 1 siang dan jam 7 malam. Yang putih namanya THP gunanya

membuat rileks, jam minumnya sama dengan CPZ tadi. Yang biru namanya HP gunanya

menenangkan cara berpikir, jam minumnya sama dengan CPZ. Obat perlu selalu diminum

untuk mencegah kekambuhan”

”Terakhir, bila ada tanda-tanda halusinasi mulai muncul, putus halusinasi Bapak dengan

cara menepuk punggung Bapak. Kemudian suruhlah Bapak menghardik suara tersebut.

Bapak sudah saya ajarkan cara menghardik halusinasi”.

”Sekarang, mari kita latihan memutus halusinasi Bapak. Sambil menepuk punggung Bapak,

katakan: bapak, sedang apa kamu?Kamu ingat kan apa yang diajarkan perawat bila suara-

suara itu datang? Ya..Usir suara itu, bapak Tutup telinga kamu dan katakan pada suara itu

”saya tidak mau dengar”. Ucapkan berulang-ulang, pak” ”Sekarang coba Ibu praktekkan cara yang barusan saya ajarkan” ”Bagus Bu”

  “Bagaimana kalau kita buat jadwal latihannya?”

“Mau jam berapa saja latihannya?. Bagaimana kalau kita bertemu lagi untuk belajar dan

latihan mengendalikan suara-suara dengan cara yang kedua? Jam berapa?Bagaimana kalau

dua jam lagi? Berapa lama kita akan berlatih?Dimana tempatnya?

  ” ”Baiklah, sampai jumpa.”

FORMAT PENILAIAN STRATEGI PELAKSANAAN TINDAKAN KEPERAWATAN

  Nama mahasiswa : NIM :

  Skor No. Aspek Yang Dinilai Ket

  1

  2

  3

  4

  5 Fase orientasi:

  1. Salam

  2. Evaluasi perasaan/ masalah/ keluhan utama

  3. Validasi kemampuan klien

  4. Kontrak waktu dan tempat

  5. Topik/ tindakan yang akan dilakukan

  6. Tujuan pertemuan Fase kerja :

  7. Teknik komunikasi

  8. Sikap terapeutik

  9. Langkah-langkah tindakan keperawatan Fase terminasi :

  10. Evaluasi subjektif dan objektif

  11. Rencana tindak lanjut

  12. Kontrak yang akan datang

  Total Skor Nilai