Template Hibah Proposal Hilirisasi ANW Juli2017

PROPOSAL
INSENTIF PROPOSAL HILIRISASI HASIL
PENELITIAN
FAKULTAS TEKNIK UGM

JUDUL PROPOSAL YANG AKAN DIAJUKAN

Nama tim pengusul
1. ..................................
2.....................................
dst

PRODI/DEPARTEMEN
FAKULTAS TEKNIK
UNIVERSITAS GADJAH MADA
2017

USULAN INSENTIF PROPOSAL HILIRISASI HASIL PENELITIAN
YANG DIAJUKAN KEPADA FAKULTAS TEKNIK
UNIVERSITAS GADJAH MADA
TAHUN 2017

1. Judul Proposal Hilirisasi

:

2. Ketua Peneliti

:
1.

3. Anggota tim

:

2.
3.
dst

4.
Nama program/ Hibah :
yang akan dituju

misalnya
bertujuan
penelitian

5. Instansi pemberi hibah

misalnya UGM, Ristekdikti dll

:

CPPBT,
untuk

PPTI dll
hilirisasi

yang
hasil

6. Biaya yang diajukan ke :
pemberi hibah
6.
Biaya yang diajukan ke :
Fak. Teknik UGM

Rp 7.500.000,00
(Tujuh juta rupiah)

Mengetahui :

Yogyakarta, April 2017

Ketua Departemen

Pengusul

Teknik ......................................

Nama Kadep

NIP.

Nama Dosen
NIP.

ISI PROPOSAL
1. Executive Summary (Maksimum 1 halaman)
Uraikan secara singkat mengenai kegiatan inovasi atau teknologi yang akan
disempurnakan;

mencakup

tujuan

dan

sasaran,

prototype

yang

disempurnakan, keunggulan, kebaruan serta dampak ekonomi, dampak sosial,
prospek pasar, dan kompetitor.
2. Daftar Isi
3. Bab 1. Pendahuluan
a. Latar Belakang, Penyempurnaan produk dan Permasalahan/Kendala
yang dihadapi
b. Tujuan dan Sasaran
c. Manfaat
4. Bab 2. Aspek Inovasi Teknologi
Jelaskan

inovasi

teknologi

yang

akan

diusulkan,

meliputi:

deskripsi,

keunggulan, dampak sosial, dan dampak ekonomi dari adanya inovasi
teknologi. Deskripsikan produk yang telah dibuat berada pada TRL berapa
disertai dokumen pendukung.
5. Bab 3. Aspek Keuangan
Penjelasan secara rinci perencanaan dan penggunaan dana yang diusulkan
dalam rangka pembuatan proposal hilirisasi. Penggunaan dana wajib mengacu
pada SBU yang berlaku.
6. Bab 4. Tim Pelaksana Kegiatan
Jelaskan dan deskripsikan susunan tim pelaksana kegiatan, berisi Nama
lengkap, Prodi dan Bidang keahlian.
7. Lampiran
Melampirkan informasi dan dokumen-dokumen yang dibutuhkan seperti :
 Biodata pengusul dan tim dengan format terlampir

 Bukti yang menunjukkan bahwa produk yang akan diusulkan telah
memenuhi TKT pada level TKT 4 yaitu Validasi komponen/subsistem
dalam lingkungan laboratorium)
 Fotocopy pendaftaran paten atau sertifikat patent granted (jika ada)

Lampiran
BIODATA PENGUSUL
INSENTIF PENYIAPAN PUBLIKASI INTERNASIONAL
I. IDENTITAS DIRI
1.1 Nama Lengkap (dengan
gelar)
1.2 Jabatan Fungsional
1.3 NIP/NIDN
1.4 Tempat dan Tanggal Lahir
1.5 Alamat Rumah
1.6 Nomor Telepon/Faks
1.7 Nomor HP
1.8 Alamat Kantor
1.9 Nomor Telepon/Faks
1.10 Alamat e-mail

L/P

II. PENGALAMAN PENELITIAN (bukan skripsi, tesis, maupun disertasi)
Urutkan judul penelitian yang pernah dilakukan(sebagai ketua) selama 5
tahun terakhir dimulai dari penelitian yang paling diunggulkan menurut
Saudara sampai penelitian yang tidak diunggulkan.
III.

PENGALAMAN PENULISAN ARTIKEL ILMIAH DALAM JURNAL (tidak
termasuk makalah seminar/proceedings, artikel di surat kabar)
Urutkan judul artikel ilmiah yang pernah diterbitkan selama 5 tahun
terakhir, sebutkan pula status jurnal.

IV. PENGALAMAN MERUMUSKAN KEBIJAKAN PUBLIK/REKAYASA SOSIAL
LAINNYA
Urutkan judul rumusan kebijakan/rekayasa sosial lainnya yang pernah
dbuat/ditemukan, tempat penerapan, dan respon masyarakat, selama 5
tahun terakhir,
V. PENGALAMAN MENULIS BUKU

Urutkan tahun terbit, judul buku, dan penerbit (selama 5 tahun terakhir)
Semua data yang saya isikan dan tercantum dalam biodata ini adalah benar
dan dapat dipertanggungjawabkan secara hukum. Apabila di kemudian hari
ternyata dijumpai ketidak-sesuaian dengan kenyataan, saya sanggup menerima
risikonya.
Demikian biodata ini saya buat dengan sebenarnya untuk memenuhi salah
satu persyaratan dalam pengajuan “USULAN INSENTIF PROPOSAL
HILIRISASI HASIL PENELITIAN”.
..............................................., 2017
Pengusul,

(___________________________)