evaluasi kecemasan anak
MAKALAH PSIKOLOGI KLINIK ANAK
EVALUASI DENTAL ANXIETY PADA PASIEN ANAK-ANAK
Disusun oleh :
Anita Rahmawati
10/299046/KG/8670
Iput Damayanti
10/299082/KG/8673
Kurnia Ramadhani Aziza
10/299099/KG/8675
Bagus Manik Panji
10/299189/KG/8679
Eri Septiana
10/299219/KG/8682
Damairia Hayu Parmasari
10/299227/KG/8685
Prima Aretha Sari
10/299274/KG/8687
Rr Nabila Z.A
10/299286/KG/8688
Ummu Athiyah
10/299327/KG/8694
PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN GIGI
FAKULTAS KEDOKTERAN GIGI
UNIVERSITAS GADJAH MADA
YOGYAKARTA
2012
PENDAHULUAN
Prevalensi dari kecemasan dan phobia (ketakutan) terhadap treatment kedokteran gigi besar.
Survei dari The United Kingdom Adult Dental Anxiety tahun 1998 mengindikasikan bahwa 64 % orang
dewasa teridentifikasi menjadi gelisah ketika akan melaksanakan treatment gigi. Kecemasan pasien dalam
treatment gigi mempunyai pengaruh yang besar terhadap praktisi dental yang menangani pasien tersebut.
Melakukan perawatan pada pasien yang cemas terutama pasien anak-anak dapat menjadi sumber utama
stress pada para dokter gigi dalam lingkungan kerjanya sehari-hari.
Kecemasan pasien terhadapa perawatan gigi merupakan suatu hal yang multifaktorial dan
mengalami perkembangan seiring berjalannya waktu. Faktor-faktor yang mungkin bisa menyebabkan
kecemasan atau ketakutan anak-anak terhadap treatment gigi adalah trauma yang dialami saat treatment
gigi, perilaku keluarga, teman dan teman sebaya, pengaruh media dan sebagainya.
Penting untuk memahami dan mengevaluasi komponen individual dari kecemasan dalam
treatment gigi karena ini akan membantu untuk meningkatkan perhatian dari para praktisi dental dalam
mengelola perilaku dan melakukan tindakan medis kepada pasien yang mengalami dental anxiety.
EVALUASI DENTAL ANXIETY PADA ANAK-ANAK
Ketakutan dan kecemasan sebagai sebuah fenomena yang normal
Ketakutan diakui sebagai sebuah emosi, respon melawan terhadap sebuah bahaya dan manifestasi
dari perasaan yang tidak menyenangkan atau kecemasan , dan antisipasi terhadap adanya sebuah bahaya.
Ketakutan terhadap treatment gigi ditemukan pada anak-anak, remaja, dan orang dewasa. Namun,
penanganan pada anak-anak dental anxiey dan phobia lebih kompleks dibanding remaja dan orang
dewasa.Kecemasan dan ketakutan yang berkepanjangan dari semasa kecil hingga dewasa bisa
menyebabkan “phobia” atau persistensi dan ketakutan yang berlebih terhadap sebuah objek, aktivitas atau
situasi. Phobia dapat menyebabkan penderitaan, pada pasien dan sulit untuk merubah pasien dental
phobia ini. Perlu adanya intervensi psikologik dan terapeutik. Penanganan pasien dental phobia lebih sulit
dibandingkan pasien dental anxiety.
Penting untuk membedakan antara phobia dengan anxiety (cemas).Anxiety adalah sebuah keadaan
umum dari perasaan yang non spesifik, emosi yang ditimbulkan dari suatu keadaaan yang tidak
menyenangkan, sinyal kepada tubuh untuk menyiapkan tubuh dari keadaan yang tidak menyenangkan.
Respon fisiologi yang sering menyertai pasien dental anxiety adalah meningkatnya detak jantung,
perubahan rata-rata respirasi, berkeringat, gemetar, kelelahan, dan kelemahan. Respon psikologi yang
timbul adalah perasaan bahwa akan ada bahaya yang datang, ketidakberdayaan, dan ketegangan.
Phobia adalah sebuah bentuk rasa ketakutan yang berlebih yang mana irasional , tidak bisa
dijelaskan penyebabnya, bersifat menetap dalam jangka waktu tertentu, dan tidak mempunyai spesifitas
umur.
1. Evaluasi etiologi dari dental anxiety pada anak-anak
Faktor-faktor etiologi yang berhubungan dengan perkembangan dengan dental anxiety terdiri
dari perkembangan psikologis, jenis kelamin,pengalaman trauma gigi, pengaruh keluarga dan
teman sebaya, dan faktor perawatan gigi yang diberikan.
a. Perkembangan kecemasan umum dan psikologi
Dental anxiety adalah sebuah fungsi kepribadian yang berhubungan dengan perasaan
ketidakberdayaan.
Oleh karena penting, untuk mempertimbangkan usia dan tingkat
perkembangan psikologis anak ketika menilai kemampuan mereka untuk mengatasi stress
terhadap suatu situasi.
Seiring dengan kematangan anak-anak, maka akan terjadi pula perubahan tingkat
ketakutan anak. Pada saat bayi, mungkin rasa takut muncul sebagai reaksi cepat terhadap
suara keras. Hal ini berkaitan dengan treatment gigi, dimana anak mendengar suara keras itu
pada prosedur operasi gigi.
Sejak dini, anak-anak harus dibiasakan untuk berada di tempat yang gelap, tinggal
sendiri, mengenalkannya pada orang asing, objek, maupun situasi tertentu. Hal tersebut akan
membantu mengurangi rasa cemas dan ketakutan anak-anak terhadap situasi yang biasanya
ada dalam ruangan dokter gigi. Anak-anak akan merasa familiar dengan dental situation.
b. Gender
Ada berbagai macam laporan dan pendapat mengenai pengaruh dari jenis kelamin
(gender) pada etiologi dental anxiety. Pasien wanita baik anak-anak maupun dewasa
mempunyai skor dental anxiety lebih tinggi dan mempunyai ketakutan yang lebih besar
terhadap treatment gigi dibandingkan pasien laki-laki. Ada banyak perdebatan mengenai
apakah hal ini disebabkan :
Pria yang kurang mau mengakui kecemasan mereka
Wanita merasa lebih rentan
Perempuan menjadi lebih terbuka tentang kecemasan mereka.
c. Pengalaman trauma gigi
Pengalaman negatif dalam treatment gigi sering menjadi faktor etiologi utama dalam
perkembangan dental anxiety pada anak-anak dengan pengalaman negatif langsung berupa
nyeri, peristiwa menakutkan, dan pengalaman memalukan yang menyebabkan dental anxiety.
Pengalaman trauma saat treatment gigi dapat juga menjadi hubungan yang signifikan
terhadap perilaku dental yang negatif dan akan menjadi faktor penting perkembangan dental
anxiety pada anak-anak.
d. Pengaruh keluarga dan teman sebaya
Pengaruh di luar kontrol seorang dokter gigi sering terjadi dan banyak mempengaruhi
dental anxiety pada anak-anak. Komunikasi dan informasi yang salah, percakapan dan saran
negatif tentang treatment gigi dapat menimbulkan ketakutan pada anak-anak dan pengalaman
tidak menyenangkan dalam treatment gigi yang diceritakan oleh keluarga dan teman sebaya
dari si anak bisa menyebabkan dental anxiety.
e. Faktor treatment gigi yang diberikan oleh praktisi dental
Faktor treatment gigi yang diberikan oleh para praktisi gigi merupakan hal yang paling
sering menyebabkan dental anxiety pada anak-anak. Dental anxiety pada anak-anak
disebabkan oleh penggunaan jarum suntik dan bor gigi. Faktor lain mungkin sikap dari dokter
maupun perawat gigi. Sikap dari dokter gigi sangat mempengaruhi dental anxiety anak-anak.
Penyalahgunaan kepercayaan yang diberikan anak-anak kepada dokter gigi akan
mengakibatkan anak-anak tidak mempercayai dokter gigi lagi. Misalnya, dokter gigi
mengatakan kalau gigi pencabutan gigi itu tidak terasa sakit padahal si anak merasa sakit
setelah dicabut giginya. Si anak menjadi tidak percaya lagi kepada dokter gigi dan timbullah
dental anxiety sewaktu mereka akan melakukan dental treatmen. (Chapman, 1999)
Model dental fear pada anak-anak oleh Chapman (1999). Diambi dari Chapman dan
Kirby-Turner (1999).dicuplik dengan izin dari Wiley-Blackwell.
2. Pengukuran Dental Anxiety
Dalam pendidikan kedokteran gigi, ilmu pengetahuan mengenai perilaku menjadi komponen
yang penting. Komponen ini berguna dalam kaitannya dengan aplikasi metode psikologik untuk
mempelajari dan mengukur perilaku dan sikap dalam treatment gigi khusunya perilaku dental
anxiety. Ada cara dan pendekatan untuk mengukur denta anxiety. Contohnya, observasi
(pengamatan) terhadap perilaku, skala analog visual, tingkat dental anxiety yang ditetapkan oleh
dokter gigi, dan kuesioner yang diisi pasien untuk melihat perkembangan dental anxiety-nya.
Pengukuran dental anxiety yang paling populer adalah dengan menggunakan kuesioner dan skala.
Skala anxiety pada anak-anak
Skala senyum wajah- Anak-anak diberikan instruksi untuk melingkari gambaran
wajah mereka sesuai apa yan sedang mereka rasakan saat treatment gigi dilakukan.
KESIMPULAN
Dental anxiety pada anak-anak memiliki multifaktorial etiologi yang terdiri dari usia dan
perkembangan psikologis,jenis kelamin pasien, trauma gigi dan medis,pengalaman, pengaruh keluarga
dan kelompok teman sebaya. Anak-anak memiliki perilaku dan sikap sendiri ketika dihadapkan pada
situasi treatment gigi. Keadaan sosial dan dinamika keluarga juga akan mempengaruhi perilaku dental
anxiety anak-anak. Penting untuk para professional dental untuk memperhatikan multifaktorial etiologi
sehingga bisa melakukan manajemen perilaku pada seting dental.
DAFTAR PUSTAKA
Bankole O.O.; Denloye O.O.; Aderinokun G.A.; Jeboda S.O., 2002, The Relationship of Childrens
Predicted Behaviour to Their Observed Behaviour During Dental Procedures, African Journal of
Biomedical Research. 5 : 109 – 113.
Spectrum of anxiety management,
http://media.wiley.com/product_data/excerpt/92/14051806/1405180692.pdf diunduh 07/04/2012
Armfield, J.M.; Spencer,A.J.; Stewart, J.F., 2006, Dental fear in Australia: who’s afraid of the
dentist, Australian Dental Journal.51: (1) :78-85.
EVALUASI DENTAL ANXIETY PADA PASIEN ANAK-ANAK
Disusun oleh :
Anita Rahmawati
10/299046/KG/8670
Iput Damayanti
10/299082/KG/8673
Kurnia Ramadhani Aziza
10/299099/KG/8675
Bagus Manik Panji
10/299189/KG/8679
Eri Septiana
10/299219/KG/8682
Damairia Hayu Parmasari
10/299227/KG/8685
Prima Aretha Sari
10/299274/KG/8687
Rr Nabila Z.A
10/299286/KG/8688
Ummu Athiyah
10/299327/KG/8694
PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN GIGI
FAKULTAS KEDOKTERAN GIGI
UNIVERSITAS GADJAH MADA
YOGYAKARTA
2012
PENDAHULUAN
Prevalensi dari kecemasan dan phobia (ketakutan) terhadap treatment kedokteran gigi besar.
Survei dari The United Kingdom Adult Dental Anxiety tahun 1998 mengindikasikan bahwa 64 % orang
dewasa teridentifikasi menjadi gelisah ketika akan melaksanakan treatment gigi. Kecemasan pasien dalam
treatment gigi mempunyai pengaruh yang besar terhadap praktisi dental yang menangani pasien tersebut.
Melakukan perawatan pada pasien yang cemas terutama pasien anak-anak dapat menjadi sumber utama
stress pada para dokter gigi dalam lingkungan kerjanya sehari-hari.
Kecemasan pasien terhadapa perawatan gigi merupakan suatu hal yang multifaktorial dan
mengalami perkembangan seiring berjalannya waktu. Faktor-faktor yang mungkin bisa menyebabkan
kecemasan atau ketakutan anak-anak terhadap treatment gigi adalah trauma yang dialami saat treatment
gigi, perilaku keluarga, teman dan teman sebaya, pengaruh media dan sebagainya.
Penting untuk memahami dan mengevaluasi komponen individual dari kecemasan dalam
treatment gigi karena ini akan membantu untuk meningkatkan perhatian dari para praktisi dental dalam
mengelola perilaku dan melakukan tindakan medis kepada pasien yang mengalami dental anxiety.
EVALUASI DENTAL ANXIETY PADA ANAK-ANAK
Ketakutan dan kecemasan sebagai sebuah fenomena yang normal
Ketakutan diakui sebagai sebuah emosi, respon melawan terhadap sebuah bahaya dan manifestasi
dari perasaan yang tidak menyenangkan atau kecemasan , dan antisipasi terhadap adanya sebuah bahaya.
Ketakutan terhadap treatment gigi ditemukan pada anak-anak, remaja, dan orang dewasa. Namun,
penanganan pada anak-anak dental anxiey dan phobia lebih kompleks dibanding remaja dan orang
dewasa.Kecemasan dan ketakutan yang berkepanjangan dari semasa kecil hingga dewasa bisa
menyebabkan “phobia” atau persistensi dan ketakutan yang berlebih terhadap sebuah objek, aktivitas atau
situasi. Phobia dapat menyebabkan penderitaan, pada pasien dan sulit untuk merubah pasien dental
phobia ini. Perlu adanya intervensi psikologik dan terapeutik. Penanganan pasien dental phobia lebih sulit
dibandingkan pasien dental anxiety.
Penting untuk membedakan antara phobia dengan anxiety (cemas).Anxiety adalah sebuah keadaan
umum dari perasaan yang non spesifik, emosi yang ditimbulkan dari suatu keadaaan yang tidak
menyenangkan, sinyal kepada tubuh untuk menyiapkan tubuh dari keadaan yang tidak menyenangkan.
Respon fisiologi yang sering menyertai pasien dental anxiety adalah meningkatnya detak jantung,
perubahan rata-rata respirasi, berkeringat, gemetar, kelelahan, dan kelemahan. Respon psikologi yang
timbul adalah perasaan bahwa akan ada bahaya yang datang, ketidakberdayaan, dan ketegangan.
Phobia adalah sebuah bentuk rasa ketakutan yang berlebih yang mana irasional , tidak bisa
dijelaskan penyebabnya, bersifat menetap dalam jangka waktu tertentu, dan tidak mempunyai spesifitas
umur.
1. Evaluasi etiologi dari dental anxiety pada anak-anak
Faktor-faktor etiologi yang berhubungan dengan perkembangan dengan dental anxiety terdiri
dari perkembangan psikologis, jenis kelamin,pengalaman trauma gigi, pengaruh keluarga dan
teman sebaya, dan faktor perawatan gigi yang diberikan.
a. Perkembangan kecemasan umum dan psikologi
Dental anxiety adalah sebuah fungsi kepribadian yang berhubungan dengan perasaan
ketidakberdayaan.
Oleh karena penting, untuk mempertimbangkan usia dan tingkat
perkembangan psikologis anak ketika menilai kemampuan mereka untuk mengatasi stress
terhadap suatu situasi.
Seiring dengan kematangan anak-anak, maka akan terjadi pula perubahan tingkat
ketakutan anak. Pada saat bayi, mungkin rasa takut muncul sebagai reaksi cepat terhadap
suara keras. Hal ini berkaitan dengan treatment gigi, dimana anak mendengar suara keras itu
pada prosedur operasi gigi.
Sejak dini, anak-anak harus dibiasakan untuk berada di tempat yang gelap, tinggal
sendiri, mengenalkannya pada orang asing, objek, maupun situasi tertentu. Hal tersebut akan
membantu mengurangi rasa cemas dan ketakutan anak-anak terhadap situasi yang biasanya
ada dalam ruangan dokter gigi. Anak-anak akan merasa familiar dengan dental situation.
b. Gender
Ada berbagai macam laporan dan pendapat mengenai pengaruh dari jenis kelamin
(gender) pada etiologi dental anxiety. Pasien wanita baik anak-anak maupun dewasa
mempunyai skor dental anxiety lebih tinggi dan mempunyai ketakutan yang lebih besar
terhadap treatment gigi dibandingkan pasien laki-laki. Ada banyak perdebatan mengenai
apakah hal ini disebabkan :
Pria yang kurang mau mengakui kecemasan mereka
Wanita merasa lebih rentan
Perempuan menjadi lebih terbuka tentang kecemasan mereka.
c. Pengalaman trauma gigi
Pengalaman negatif dalam treatment gigi sering menjadi faktor etiologi utama dalam
perkembangan dental anxiety pada anak-anak dengan pengalaman negatif langsung berupa
nyeri, peristiwa menakutkan, dan pengalaman memalukan yang menyebabkan dental anxiety.
Pengalaman trauma saat treatment gigi dapat juga menjadi hubungan yang signifikan
terhadap perilaku dental yang negatif dan akan menjadi faktor penting perkembangan dental
anxiety pada anak-anak.
d. Pengaruh keluarga dan teman sebaya
Pengaruh di luar kontrol seorang dokter gigi sering terjadi dan banyak mempengaruhi
dental anxiety pada anak-anak. Komunikasi dan informasi yang salah, percakapan dan saran
negatif tentang treatment gigi dapat menimbulkan ketakutan pada anak-anak dan pengalaman
tidak menyenangkan dalam treatment gigi yang diceritakan oleh keluarga dan teman sebaya
dari si anak bisa menyebabkan dental anxiety.
e. Faktor treatment gigi yang diberikan oleh praktisi dental
Faktor treatment gigi yang diberikan oleh para praktisi gigi merupakan hal yang paling
sering menyebabkan dental anxiety pada anak-anak. Dental anxiety pada anak-anak
disebabkan oleh penggunaan jarum suntik dan bor gigi. Faktor lain mungkin sikap dari dokter
maupun perawat gigi. Sikap dari dokter gigi sangat mempengaruhi dental anxiety anak-anak.
Penyalahgunaan kepercayaan yang diberikan anak-anak kepada dokter gigi akan
mengakibatkan anak-anak tidak mempercayai dokter gigi lagi. Misalnya, dokter gigi
mengatakan kalau gigi pencabutan gigi itu tidak terasa sakit padahal si anak merasa sakit
setelah dicabut giginya. Si anak menjadi tidak percaya lagi kepada dokter gigi dan timbullah
dental anxiety sewaktu mereka akan melakukan dental treatmen. (Chapman, 1999)
Model dental fear pada anak-anak oleh Chapman (1999). Diambi dari Chapman dan
Kirby-Turner (1999).dicuplik dengan izin dari Wiley-Blackwell.
2. Pengukuran Dental Anxiety
Dalam pendidikan kedokteran gigi, ilmu pengetahuan mengenai perilaku menjadi komponen
yang penting. Komponen ini berguna dalam kaitannya dengan aplikasi metode psikologik untuk
mempelajari dan mengukur perilaku dan sikap dalam treatment gigi khusunya perilaku dental
anxiety. Ada cara dan pendekatan untuk mengukur denta anxiety. Contohnya, observasi
(pengamatan) terhadap perilaku, skala analog visual, tingkat dental anxiety yang ditetapkan oleh
dokter gigi, dan kuesioner yang diisi pasien untuk melihat perkembangan dental anxiety-nya.
Pengukuran dental anxiety yang paling populer adalah dengan menggunakan kuesioner dan skala.
Skala anxiety pada anak-anak
Skala senyum wajah- Anak-anak diberikan instruksi untuk melingkari gambaran
wajah mereka sesuai apa yan sedang mereka rasakan saat treatment gigi dilakukan.
KESIMPULAN
Dental anxiety pada anak-anak memiliki multifaktorial etiologi yang terdiri dari usia dan
perkembangan psikologis,jenis kelamin pasien, trauma gigi dan medis,pengalaman, pengaruh keluarga
dan kelompok teman sebaya. Anak-anak memiliki perilaku dan sikap sendiri ketika dihadapkan pada
situasi treatment gigi. Keadaan sosial dan dinamika keluarga juga akan mempengaruhi perilaku dental
anxiety anak-anak. Penting untuk para professional dental untuk memperhatikan multifaktorial etiologi
sehingga bisa melakukan manajemen perilaku pada seting dental.
DAFTAR PUSTAKA
Bankole O.O.; Denloye O.O.; Aderinokun G.A.; Jeboda S.O., 2002, The Relationship of Childrens
Predicted Behaviour to Their Observed Behaviour During Dental Procedures, African Journal of
Biomedical Research. 5 : 109 – 113.
Spectrum of anxiety management,
http://media.wiley.com/product_data/excerpt/92/14051806/1405180692.pdf diunduh 07/04/2012
Armfield, J.M.; Spencer,A.J.; Stewart, J.F., 2006, Dental fear in Australia: who’s afraid of the
dentist, Australian Dental Journal.51: (1) :78-85.