Form Pengajuan Ujian Skripsi

FAKULTAS ILMU SOSIAL dan ILMU POLITIK
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SIDOARJO
Jln. Mojopahit 666 B Sidoarjo
FORMULIR PENGAJUAN UJIAN SKRIPSI
Kepada Yang Terhormat
Dekan Fakultas Ilmu Sosial dan Ilmu Politik
Universitas Muhammadiyah Sidoarjo
di
Sidoarjo
Dengan hormat,
Yang bertanda tangan di bawah ini, Saya;
NAMA MAHASISWA

:______________________________________

NIM / NIRM

:______________________________________

PROGRAM STUDI

:______________________________________

KONSENTRASI

: _____________________________________

IPK

:______________________________________

SKS (yang telah diambil)

: _____________________________________

TELP RUMAH/HP

: ______________________________________

Dengan ini mengajukan ujian skripsi dan untuk selanjutnya mohon persetujuan
ujian skripsi dengan :

JUDUL

:____________________________________________
_____________________________________________
_____________________________________________

DOSEN PENGUJI :
1._________________________________
2._________________________________
3. _________________________________
4. _________________________________
Menyetujui
Dosen Pembimbing

Sidoarjo, _______________ 20....
Mahasiswa

______________________

____________________________

Mengetahui

Dekan,

Ketua Program Studi

______________________

________________________

Syarat Ujian Skripsi:
1. Lunas Administrasi (SPP dan Biaya Skripsi)
2. Fotokopi kwitansi pembayaran
3. Transkrip sementara
4. Nilai D Dalam Transkrip Sementara Minimal 2 MK,