HUBUNGAN ANTARA TINGKAT PENGETAHUAN KESEHATAN RONGGA MULUT DAN STATUS KESEHATAN JARINGAN Hubungan Antara Tingkat Pengetahuan Kesehatan Rongga Mulut Dan Status Kesehatan Jaringan Periodontal Penderita Diabetes Mellitus Tipe Ii Terkontrol Pasien Rawat Jal
HUBUNGAN ANTARA TINGKAT PENGETAHUAN KESEHATAN
RONGGA MULUT DAN STATUS KESEHATAN JARINGAN
PERIODONTAL PENDERITA DIABETES MELLITUS
TIPE II TERKONTROL PASIEN RAWAT
JALAN DI RS PERTAMINA CILACAP
SKRIPSI
Disusun Untuk Memenuhi Sebagian Persyaratan
Mencapai Derajat Sarjana Kedokteran Gigi
DIAJUKAN OLEH :
AYU RIZKY PRAMESTYA MERDEKA
J520110001
FAKULTAS KEDOKTERAN GIGI
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA
2015
ii
MOTTO
ْ يرْ فعالل الَذينءامن امنكمْ الَذينأ ت
ٍاالع ْلمدرجات
ٍ الل بماتعمل نخبير.
Artinya: Niscaya Allah akan mengangkat derajat orang – orang yang
beriman dan berilmu diantara kamu. Dan Allah Maha Mengetahui
apapun yang kamu kerjakan (QS. al-Mujadilah Ayat 11).
“ٍ”العلم اعملكالشجر باثمر
Artinya: Ilmu itu jika tidak diamalkan maka sama halnya dengan
pohon yang tidak ada buahnya.
-Al- Mahfudzod-
Do the best for make ur people proud of you and
don’t let ur future come misery.
- Penulis -
iv
HALAMAN PERSEMBAHAN
Dengan Ridho Allah SWT dan Basmallahku mulai menyusun skripsi ini.
Alhamdulillah semua ini bisa selesai sesuai dengan harapanku .Meski banyak
sekali kesedihan dan musibah yang datang Alhamdulillah semua ini dapat
berlalu. Syukurku kepada Allah SWT tak akan berhenti hingga ajal menjemput.
Aku tak ingin menyerah dalam segala hal, karena satu yang aku yakinin Allah
telah merencanakan rencana yang indah bagi hambaNya. Dan dengan doaku
adalah caraku mencintai Allah SWT.
Kepada kedua orang tuaku tersayang
Ibunda dan ayahanda tiada lagi kata – kata yang dapat kuungkapakan atas
segala yang telah kalian berikan. Maafkalah anakmu ini yang belum
bisamembalas apa yang telah kalian berikan. Kalian adalah semangat dan
motivasi bagiku untuk selalu optimis dan yakin akan segala hal. Terima kasih
untuk segalanya yang ayah dan bunda berikan. Aku akan selalu berusaha
menjadi yang kalian banggakan.
Rekan Sejawatku
Kita adalah generasi penerus bangsa. Kita pernah bersama dalam mengarungi
suka dan duka dalam menggapai impian. Jangan pernah menyerah kawan.
Yakinlah bahwa kita bisa menjalani segala rintangan yang ada. Semoga kita
semua menjadi pribadi istiqomah dan penerus bangsa yang bermanfaat.
v
KATA PENGANTAR
Dengan mengucapkan syukur Alhamdulillah atas rahmat dan ridha Allah
SWT yang telah diberikannya sehingga penulis dapat menyelesaikan rangkaian
dan penulisan skripsi dengan judul “ Hubungan Antara Tingkat Kesehatan
Rongga Mulut Terhadap Status Kesehatan Jaringan Periodontal pada Penderita
Diabetes Mellitus Tipe II Terkontrol Pasien Rawat Jalan di RS Pertamina
Cilacap”
Penulis menyadari bahwa proses penyelesaian Skripsi ini tidak akan
berjalan dengan baik tanpa adanya bantuan dari berbagai pihak. Untuk itu penulis
mengucapkan terimakasih kepada :
1. drg. Soetomo Nawawi, DPH Dent, Sp. Perio (K) selaku Dekan Fakultas
Kedokteran Gigi Universitas Muhammadiyah Surakarta.
2. drg. Noor Hafida W., Sp. KG selaku Kaprodi Fakultas Kedokteran Gigi
Universitas Muhammadiyah Surakarta.
3. Dwi Kurniawati, S.KG, MPH selaku dosen pembimbing utama yang
telah memberi banyak ilmu dan evaluasi dalam pembuatan skripsi ini.
4. drg. Fitria Nur Malita selaku dosen pembimbing pendamping yang telah
banyak memberi ilmu dan evalusi dalam pembuatan skripsi ini.
5. drg. Edi Karyadi MM selaku pembimbing akademik dan dosen penguji
yang telah memberi banyak ilmu serta waktu luangnya dalam
menyelesaikan skripsi ini.
6. Seluruh staf tata usaha Fakultas Kedokteran Gigi Universitas
Muhammadiyah Surakarta.
7. drg Handian Endang dan drg Wildan Pratama yang telah
membimbing, membantu dan banyak memberikan masukan pada penulis
saat penelitian.
vi
8. Kelu arga terkasih, Ayahanda tercinta H. Subardjono SE. Ibunda
tersayang Hj. Sri Mulyaningsih kakakku Cecilya Damayanti SKm.
MARS, Aditya Yudo Sulacsono SI. Dan adikku Frida Aulya
Arningdyah. Atas segala harapan, doa, semangat dan cintanya yang selalu
menjadi semangat serta motivasi bagi penulis dalam meraih masa depan.
Semoga Allah SWT selalu memberi mereka rezeki, kesehatan, kelancaran
dan ridhoNya dalam menjalani segala aktivitas kehidupan ini.
9. Seluruh rekan-rekan sejawat FKG UMS Angkatan 2011. Semoga kita
semua menjadi Dokter Gigi yang selalu istiqomah, tawakal, amanah dan
bertanggung jawab dalam mengamalkan ilmu sehingga ilmu yang kita
miliki bermafaat bagi kemaslahatan bersama dan rohmatanlilalamin.
10. Teman sekaligus
rekan terbaikku
Alfaitory Emhamed
Saleem,
Muhammad Iqbal, Pamela Lolita, Utami Alfi,Riska Mulyanti, Riezky
Arsita, Sabrina Dalili, Isnaya Arina, Rizky Yuni, Intan PD dan seluruh
teman-teman yang sudah membantu dalam penelitian ini. Mereka semua
sudah memberikan banyak doa, semangat dan motivasi bagi penulis dalam
menyelesaikan skripsi ini.
Penulis menyadari bahwa Skripsi ini masih jauh dari sempurna. Penulis
mengharapkan kritik dan saran yang membangun supaya bisa menjadi lebih baik.
Semoga skripsi ini dapat memberikan manfaat bagi para pembaca pada umumya
dan bagi penulis khususnya.
Surakarta, 20 Maret 2015
Ayu Rizky Pramestya Merdeka
vii
DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL .......................................................................................
i
HALAMAN PENGESAHAN ..........................................................................
ii
PERNYATAAN ...............................................................................................
iii
MOTTO ...........................................................................................................
iv
HALAMAN PERSEMBAHAN .....................................................................
v
KATA PENGANTAR.....................................................................................
vi
DAFTAR ISI.................................................................................................. ..
viii
DAFTAR TABEL..... .......................................................................................
xi
DAFTAR GAMBAR .......................................................................................
xii
INTISARI.........................................................................................................
xiii
ABSTRACT .......................................................................................................
xiv
BAB I PENDAHULUAN .............................................................................
1
A. Latar Belakang ...........................................................................
1
B. Rumusan Masalah .......................................................................
4
C. Tujuan Penelitian ........................................................................
5
1. Tujuan Umum ........................................................................
5
2. Tujuan Khusus .......................................................................
5
D. Manfaat Penelitian ......................................................................
6
1. Manfaat Umum ......................................................................
6
2. Manfaat Khusus .....................................................................
6
E. Keaslian Penelitian .....................................................................
6
BAB II TINJAUAN PUSTAKA ....................................................................
8
A. Tinjauan Pustaka .........................................................................
8
1. DIABETES MELLITUS.........................................................
8
a. Definisi diabetes mellitus ................................................
8
b. Etiologi diabetes mellitus ................................................
8
c. Diagnosis dan tanda-tanda diabetes mellitus ..................
10
d. Klasifikasi diabetes mellitus ..........................................
12
e. Keadaan rongga mulut penderita diabetes mellitus .......
13
viii
2. PENGETAHUAN ................................................................
14
a. Definisi pengetahuan ......................................................
14
b. Tingkatan Pengetahuan ...................................................
15
c. Pengetahuan tentang kesehatan rongga mulut ................
16
d. Pengetahuan bagi penderita diabetes mellitus ................
19
3. JARINGAN PERIODONTAL .............................................
20
a. Gingiva ...........................................................................
20
b. Tulang alveolar ..............................................................
21
c. Ligamen periodontal ......................................................
21
d. Sementum ......................................................................
21
4. PENYAKIT JARINGAN PERIODONTAL .......................
22
a. Gingivitis kronis .............................................................
22
b. Periodontitis Juvenille Lokalisata .................................
23
c. Periodontitis Juvenile Generalisata ...............................
23
d. Periodontitis kronis ........................................................
23
e. Acute Necroting Ulcerative Gingivitis ...........................
24
f. Periodontitis pubertas .....................................................
24
5. MANIFESTASI DIABETES MELLITUS DALAM
RONGGA MULUT .............................................................
24
a. Xerostomia ......................................................................
25
b. Karies gigi ......................................................................
25
c. Gingivitis ........................................................................
26
d. Periodontitis ...................................................................
26
6. PATOFISIOLOGI DIABETES MELLITUS TERHADAP
JARINGAN PERIODONTAL ............................................
27
7. PENGUKURAN STATUS KESEHATAN JARINGAN
PERIODONTAL ..................................................................
30
B. LANDASAN TEORI ..................................................................
32
C. KERANGKA KONSEP .............................................................
34
D. HIPOTESIS ................................................................................
35
ix
BAB III METODOLOGI PENELITIAN.........................................................
36
A. DESAIN PENELITIAN .............................................................
36
B. TEMPAT DAN WAKTU PENELITIAN...................................
36
C. POPULASI DAN SAMPEL ......................................................
36
1. Populasi ................................................................................
36
2. Sampel .................................................................................
37
D. KRITERIA RETRIKSI ...............................................................
38
1. Kriteria Inklusi ......................................................................
38
2. Kriteria Eksklusi ...................................................................
38
E. IDENTIFIKASI VARIABEL ....................................................
38
F. DEFINISI OPERASIONAL .......................................................
39
1.
Variabel Pengaruh (Independent ..........................................
39
2.
Variabel Terpengaruh (Dependent........................................
40
G. TEKNIK PENGUMPULAN DATA .........................................
42
1. Kuesioner .............................................................................
42
2. Observasi .............................................................................
44
H. INSTRUMEN PENELITIAN .....................................................
44
I.
PELAKSANAAN PENELITIAN...............................................
45
J.
ANALISIS DATA PENELITIAN .............................................
46
K. ALUR PENELITIAN .................................................................
47
BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN..........................................................
48
A. HASIL .........................................................................................
48
B. PEMBAHASAN .........................................................................
52
BAB V KESIMPULAN DAN SARAN..........................................................
57
A. KESIMPULAN ...........................................................................
57
B. SARAN .......................................................................................
57
DAFTAR PUSTAKA ......................................................................................
58
LAMPIRAN
x
DAFTAR TABEL
TABEL 1
Kadar Glukosa darah Sewaktu dan puasa sebagai patokan
10
penyaring dan diagnosis diabetes mellitus
TABEL 2
Periodontal Disease Index( Ramfjord, 1959 )
28
TABEL 3
Indikator pengetahuan penderita diabetes mellitus
37
TABEL 4
Hasil Uji Validitas dan Reliabilitas
41
TABEL 5
Distribusi Data Responden Berdasarkan Umur
46
TABEL 6
Distribusi Data Responden Berdasarkan Jenis Kelamin
47
TABEL 7
Distribusi Data Responden Berdasarkan Tingkat
47
Pengetahuan Kesehatan Gigi dan Mulut
TABEL 8
Distribusi Data Responden Berdasarkan Status Kesehatan
47
Jaringan Periodontal
TABEL 9
Tabel Silang Responden berdasarkan Tingkat Pengetahuan
48
Kesehatan Gigi dan Mulut dengan Status Kesehatan
Jaringan Periodontal
TABEL 10
Hasil Uji Normalitas Data Responden Menggunakan Uji
48
Saphiro – Wilk
TABEL 11
Hasil Uji Analisis Korelasi Spearman Responden tentang
Hubungan Kesehatan Gigi dan Mulut terhadap Status
Kesehatan Jaringan Periodontal Distribusi Data Status
Kesehatan Responden
xi
49
DAFTAR GAMBAR
GAMBAR 1
Mekanisme patofisologi sistemik diabetes mellitus dan
27
jaringan periodontal pada tubuh
GAMBAR 2
Mekanisme diabetes mellitus tipe II terhadap jaringan
28
periodontal
GAMBAR 3
Pengisian kuesioner tingkat kesehatan rongga mulut
72
GAMBAR 4
Pemeriksaan status kesehatan jaringan periodontal
72
xii
HUBUNGAN ANTARA TINGKAT PENGETAHUAN KESEHATAN
RONGGA MULUT DAN STATUS KESEHATAN JARINGAN
PERIODONTAL PENDERITA DIABETES MELLITUS
TIPE II TERKONTROL PASIEN RAWAT
JALAN DI RS PERTAMINA CILACAP
1
AYU RIZKY PRAMESTYA MERDEKA1
Mahasiswa Fakultas Kedokteran Gigi Universitas Muhammadiyah Surakarta
INTI SARI
Latar Belakang : Diabetes mellitus tipe II disebabkan oleh resistensi insulin pada
jaringan. Manifestasi dalam rongga mulut banyak ditemui, khususnya pada
jaringan periodontal. Pengetahuan tentang kesehatan gigi dan mulut sangat
dibutuhkan oleh penderita diabetes mellitus sebagai upaya pencegahan adanya
komplikasi lebih lanjut pada rongga mulutnya. Tujuan Penelitian: Untuk
mengetahui hubungan antara tingkat kesehatan rongga mulut dan status kesehatan
jaringan periodontal penderita diabetes mellitus tipe II terkontrol pasien rawat
jalan di RS Pertamina Cilacap Metode Penelitian: Jenis penelitian ini adalah
analitik observasional dengan pendekatan Cross Sectional yang mengukur fakor
resiko dan faktor akibat pada waktu yang bersamaan. Teknik sampling penelitian
menggunakan Non Random Sampling dengan metode Quota Sampling. Tingkat
pengetahuan kesehatan rongga mulut menggunakan kuesioner terstruktur dan
status kesehatan jaringan periodontal menggunakan Periodontal Disease Index
(Ramfjord, 1959). Penderita diabetes mellitus diberikan kuesioner tentang
kesehatan rongga mulut setelah itu dilakukan pemeriksaan status kesehatan
jaringan periodontal. Tingkat pengetahuan kesehatan rongga mulut rata – rata
sedang dengan status kesehatan jaringan periodontal dalam kategori gingivitis.
Data dianalisis menggunakan uji Spearman (Uji Nonparametrik) Hasil: Hasil uji
Spearman menunjukkan bahwa hasil uji secara statistik memiliki nilai korelasi
sebesar - 0,474 dengan signifikansi sebesar 0,005. Kesimpulan : Terdapat
hubungan tingkat kesehatan rongga mulut terhadap status kesehatan jaringan
periodontal penderita diabetes mellitus tipe II terkontrol pasien rawat jalan di RS
Pertamina Cilacap. Semakin tinggi tingkat pengetahuan kesehatan rongga mulut
maka status kesehatan jaringan periodontal semakin baik.
Kata Kunci : Tingkat Pengetahuan Kesehatan Rongga Mulut, Status Kesehatan
Jaringan Periodontal, Diabetes Mellitus Tipe II terkontrol
.
xiii
THE RELATION BETWEEN ORAL HEALTH KNOWLEDGE LEVEL
AND PERIODONTAL HEALTH STATUS OF OUTPATIENT
CONTROLLED DIABETES MELLITUS TYPE II
IN PERTAMINA CILACAP HOSPITAL
AYU RIZKY PRAMESTYA MERDEKA1
1
Student of Dentistry Faculty, Muhammadiyah University of Surakarta
ABSTRACT
Background : Diabetes mellitus type II is caused by insulin resistance.
Manifestation in the oral condition can be easily found, especially in periodontal
tissues. Knowledge of oral health is needed by people with diabetes mellitus as
prevention of further complications in the oral health. Aim : This research is
aimed to discover the relationship between oral health knowledge level and
periodontal health status of outpatients controlled diabetes mellitus type II in
PertaminaCilacap Hospital. Method : Kind of this research is observasional
analytic with cross sectional design that measure risk factor and impact factor at
the same time. Non Random sampling was conducted with Quota Sampling
method. The level of oral health knowledge identify using a structured
questionnaire, while the periodontal health status identifyusing periodontal
disease index (Ramfjord, 1959). Patients diabetes mellitus given a questionnaire
about oral health education and after that we chek up for their periodontal health
status. The level of oral health knowledge level is on moderate average while the
periodontal health status in gingivitis category.. The data were analyzed using
Spearman method. Result : Spearman test results showed that the test results have
a statistical correlation of - 0.474 with a significance of 0.005. Conclusion : This
research concludes that there are relationship between oral health knowledge level
and periodontal health status of outpatients controlled diabetes mellitus type II in
Pertamina Cilacap Hospital. Where the higher level of oral health knowledge, the
health status of the periodontal tissues it’s good.
Keyword: Oral Health Knowledge Level, Periodontal Health Status, Diabetes
Mellitus Type II
xiv
RONGGA MULUT DAN STATUS KESEHATAN JARINGAN
PERIODONTAL PENDERITA DIABETES MELLITUS
TIPE II TERKONTROL PASIEN RAWAT
JALAN DI RS PERTAMINA CILACAP
SKRIPSI
Disusun Untuk Memenuhi Sebagian Persyaratan
Mencapai Derajat Sarjana Kedokteran Gigi
DIAJUKAN OLEH :
AYU RIZKY PRAMESTYA MERDEKA
J520110001
FAKULTAS KEDOKTERAN GIGI
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA
2015
ii
MOTTO
ْ يرْ فعالل الَذينءامن امنكمْ الَذينأ ت
ٍاالع ْلمدرجات
ٍ الل بماتعمل نخبير.
Artinya: Niscaya Allah akan mengangkat derajat orang – orang yang
beriman dan berilmu diantara kamu. Dan Allah Maha Mengetahui
apapun yang kamu kerjakan (QS. al-Mujadilah Ayat 11).
“ٍ”العلم اعملكالشجر باثمر
Artinya: Ilmu itu jika tidak diamalkan maka sama halnya dengan
pohon yang tidak ada buahnya.
-Al- Mahfudzod-
Do the best for make ur people proud of you and
don’t let ur future come misery.
- Penulis -
iv
HALAMAN PERSEMBAHAN
Dengan Ridho Allah SWT dan Basmallahku mulai menyusun skripsi ini.
Alhamdulillah semua ini bisa selesai sesuai dengan harapanku .Meski banyak
sekali kesedihan dan musibah yang datang Alhamdulillah semua ini dapat
berlalu. Syukurku kepada Allah SWT tak akan berhenti hingga ajal menjemput.
Aku tak ingin menyerah dalam segala hal, karena satu yang aku yakinin Allah
telah merencanakan rencana yang indah bagi hambaNya. Dan dengan doaku
adalah caraku mencintai Allah SWT.
Kepada kedua orang tuaku tersayang
Ibunda dan ayahanda tiada lagi kata – kata yang dapat kuungkapakan atas
segala yang telah kalian berikan. Maafkalah anakmu ini yang belum
bisamembalas apa yang telah kalian berikan. Kalian adalah semangat dan
motivasi bagiku untuk selalu optimis dan yakin akan segala hal. Terima kasih
untuk segalanya yang ayah dan bunda berikan. Aku akan selalu berusaha
menjadi yang kalian banggakan.
Rekan Sejawatku
Kita adalah generasi penerus bangsa. Kita pernah bersama dalam mengarungi
suka dan duka dalam menggapai impian. Jangan pernah menyerah kawan.
Yakinlah bahwa kita bisa menjalani segala rintangan yang ada. Semoga kita
semua menjadi pribadi istiqomah dan penerus bangsa yang bermanfaat.
v
KATA PENGANTAR
Dengan mengucapkan syukur Alhamdulillah atas rahmat dan ridha Allah
SWT yang telah diberikannya sehingga penulis dapat menyelesaikan rangkaian
dan penulisan skripsi dengan judul “ Hubungan Antara Tingkat Kesehatan
Rongga Mulut Terhadap Status Kesehatan Jaringan Periodontal pada Penderita
Diabetes Mellitus Tipe II Terkontrol Pasien Rawat Jalan di RS Pertamina
Cilacap”
Penulis menyadari bahwa proses penyelesaian Skripsi ini tidak akan
berjalan dengan baik tanpa adanya bantuan dari berbagai pihak. Untuk itu penulis
mengucapkan terimakasih kepada :
1. drg. Soetomo Nawawi, DPH Dent, Sp. Perio (K) selaku Dekan Fakultas
Kedokteran Gigi Universitas Muhammadiyah Surakarta.
2. drg. Noor Hafida W., Sp. KG selaku Kaprodi Fakultas Kedokteran Gigi
Universitas Muhammadiyah Surakarta.
3. Dwi Kurniawati, S.KG, MPH selaku dosen pembimbing utama yang
telah memberi banyak ilmu dan evaluasi dalam pembuatan skripsi ini.
4. drg. Fitria Nur Malita selaku dosen pembimbing pendamping yang telah
banyak memberi ilmu dan evalusi dalam pembuatan skripsi ini.
5. drg. Edi Karyadi MM selaku pembimbing akademik dan dosen penguji
yang telah memberi banyak ilmu serta waktu luangnya dalam
menyelesaikan skripsi ini.
6. Seluruh staf tata usaha Fakultas Kedokteran Gigi Universitas
Muhammadiyah Surakarta.
7. drg Handian Endang dan drg Wildan Pratama yang telah
membimbing, membantu dan banyak memberikan masukan pada penulis
saat penelitian.
vi
8. Kelu arga terkasih, Ayahanda tercinta H. Subardjono SE. Ibunda
tersayang Hj. Sri Mulyaningsih kakakku Cecilya Damayanti SKm.
MARS, Aditya Yudo Sulacsono SI. Dan adikku Frida Aulya
Arningdyah. Atas segala harapan, doa, semangat dan cintanya yang selalu
menjadi semangat serta motivasi bagi penulis dalam meraih masa depan.
Semoga Allah SWT selalu memberi mereka rezeki, kesehatan, kelancaran
dan ridhoNya dalam menjalani segala aktivitas kehidupan ini.
9. Seluruh rekan-rekan sejawat FKG UMS Angkatan 2011. Semoga kita
semua menjadi Dokter Gigi yang selalu istiqomah, tawakal, amanah dan
bertanggung jawab dalam mengamalkan ilmu sehingga ilmu yang kita
miliki bermafaat bagi kemaslahatan bersama dan rohmatanlilalamin.
10. Teman sekaligus
rekan terbaikku
Alfaitory Emhamed
Saleem,
Muhammad Iqbal, Pamela Lolita, Utami Alfi,Riska Mulyanti, Riezky
Arsita, Sabrina Dalili, Isnaya Arina, Rizky Yuni, Intan PD dan seluruh
teman-teman yang sudah membantu dalam penelitian ini. Mereka semua
sudah memberikan banyak doa, semangat dan motivasi bagi penulis dalam
menyelesaikan skripsi ini.
Penulis menyadari bahwa Skripsi ini masih jauh dari sempurna. Penulis
mengharapkan kritik dan saran yang membangun supaya bisa menjadi lebih baik.
Semoga skripsi ini dapat memberikan manfaat bagi para pembaca pada umumya
dan bagi penulis khususnya.
Surakarta, 20 Maret 2015
Ayu Rizky Pramestya Merdeka
vii
DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL .......................................................................................
i
HALAMAN PENGESAHAN ..........................................................................
ii
PERNYATAAN ...............................................................................................
iii
MOTTO ...........................................................................................................
iv
HALAMAN PERSEMBAHAN .....................................................................
v
KATA PENGANTAR.....................................................................................
vi
DAFTAR ISI.................................................................................................. ..
viii
DAFTAR TABEL..... .......................................................................................
xi
DAFTAR GAMBAR .......................................................................................
xii
INTISARI.........................................................................................................
xiii
ABSTRACT .......................................................................................................
xiv
BAB I PENDAHULUAN .............................................................................
1
A. Latar Belakang ...........................................................................
1
B. Rumusan Masalah .......................................................................
4
C. Tujuan Penelitian ........................................................................
5
1. Tujuan Umum ........................................................................
5
2. Tujuan Khusus .......................................................................
5
D. Manfaat Penelitian ......................................................................
6
1. Manfaat Umum ......................................................................
6
2. Manfaat Khusus .....................................................................
6
E. Keaslian Penelitian .....................................................................
6
BAB II TINJAUAN PUSTAKA ....................................................................
8
A. Tinjauan Pustaka .........................................................................
8
1. DIABETES MELLITUS.........................................................
8
a. Definisi diabetes mellitus ................................................
8
b. Etiologi diabetes mellitus ................................................
8
c. Diagnosis dan tanda-tanda diabetes mellitus ..................
10
d. Klasifikasi diabetes mellitus ..........................................
12
e. Keadaan rongga mulut penderita diabetes mellitus .......
13
viii
2. PENGETAHUAN ................................................................
14
a. Definisi pengetahuan ......................................................
14
b. Tingkatan Pengetahuan ...................................................
15
c. Pengetahuan tentang kesehatan rongga mulut ................
16
d. Pengetahuan bagi penderita diabetes mellitus ................
19
3. JARINGAN PERIODONTAL .............................................
20
a. Gingiva ...........................................................................
20
b. Tulang alveolar ..............................................................
21
c. Ligamen periodontal ......................................................
21
d. Sementum ......................................................................
21
4. PENYAKIT JARINGAN PERIODONTAL .......................
22
a. Gingivitis kronis .............................................................
22
b. Periodontitis Juvenille Lokalisata .................................
23
c. Periodontitis Juvenile Generalisata ...............................
23
d. Periodontitis kronis ........................................................
23
e. Acute Necroting Ulcerative Gingivitis ...........................
24
f. Periodontitis pubertas .....................................................
24
5. MANIFESTASI DIABETES MELLITUS DALAM
RONGGA MULUT .............................................................
24
a. Xerostomia ......................................................................
25
b. Karies gigi ......................................................................
25
c. Gingivitis ........................................................................
26
d. Periodontitis ...................................................................
26
6. PATOFISIOLOGI DIABETES MELLITUS TERHADAP
JARINGAN PERIODONTAL ............................................
27
7. PENGUKURAN STATUS KESEHATAN JARINGAN
PERIODONTAL ..................................................................
30
B. LANDASAN TEORI ..................................................................
32
C. KERANGKA KONSEP .............................................................
34
D. HIPOTESIS ................................................................................
35
ix
BAB III METODOLOGI PENELITIAN.........................................................
36
A. DESAIN PENELITIAN .............................................................
36
B. TEMPAT DAN WAKTU PENELITIAN...................................
36
C. POPULASI DAN SAMPEL ......................................................
36
1. Populasi ................................................................................
36
2. Sampel .................................................................................
37
D. KRITERIA RETRIKSI ...............................................................
38
1. Kriteria Inklusi ......................................................................
38
2. Kriteria Eksklusi ...................................................................
38
E. IDENTIFIKASI VARIABEL ....................................................
38
F. DEFINISI OPERASIONAL .......................................................
39
1.
Variabel Pengaruh (Independent ..........................................
39
2.
Variabel Terpengaruh (Dependent........................................
40
G. TEKNIK PENGUMPULAN DATA .........................................
42
1. Kuesioner .............................................................................
42
2. Observasi .............................................................................
44
H. INSTRUMEN PENELITIAN .....................................................
44
I.
PELAKSANAAN PENELITIAN...............................................
45
J.
ANALISIS DATA PENELITIAN .............................................
46
K. ALUR PENELITIAN .................................................................
47
BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN..........................................................
48
A. HASIL .........................................................................................
48
B. PEMBAHASAN .........................................................................
52
BAB V KESIMPULAN DAN SARAN..........................................................
57
A. KESIMPULAN ...........................................................................
57
B. SARAN .......................................................................................
57
DAFTAR PUSTAKA ......................................................................................
58
LAMPIRAN
x
DAFTAR TABEL
TABEL 1
Kadar Glukosa darah Sewaktu dan puasa sebagai patokan
10
penyaring dan diagnosis diabetes mellitus
TABEL 2
Periodontal Disease Index( Ramfjord, 1959 )
28
TABEL 3
Indikator pengetahuan penderita diabetes mellitus
37
TABEL 4
Hasil Uji Validitas dan Reliabilitas
41
TABEL 5
Distribusi Data Responden Berdasarkan Umur
46
TABEL 6
Distribusi Data Responden Berdasarkan Jenis Kelamin
47
TABEL 7
Distribusi Data Responden Berdasarkan Tingkat
47
Pengetahuan Kesehatan Gigi dan Mulut
TABEL 8
Distribusi Data Responden Berdasarkan Status Kesehatan
47
Jaringan Periodontal
TABEL 9
Tabel Silang Responden berdasarkan Tingkat Pengetahuan
48
Kesehatan Gigi dan Mulut dengan Status Kesehatan
Jaringan Periodontal
TABEL 10
Hasil Uji Normalitas Data Responden Menggunakan Uji
48
Saphiro – Wilk
TABEL 11
Hasil Uji Analisis Korelasi Spearman Responden tentang
Hubungan Kesehatan Gigi dan Mulut terhadap Status
Kesehatan Jaringan Periodontal Distribusi Data Status
Kesehatan Responden
xi
49
DAFTAR GAMBAR
GAMBAR 1
Mekanisme patofisologi sistemik diabetes mellitus dan
27
jaringan periodontal pada tubuh
GAMBAR 2
Mekanisme diabetes mellitus tipe II terhadap jaringan
28
periodontal
GAMBAR 3
Pengisian kuesioner tingkat kesehatan rongga mulut
72
GAMBAR 4
Pemeriksaan status kesehatan jaringan periodontal
72
xii
HUBUNGAN ANTARA TINGKAT PENGETAHUAN KESEHATAN
RONGGA MULUT DAN STATUS KESEHATAN JARINGAN
PERIODONTAL PENDERITA DIABETES MELLITUS
TIPE II TERKONTROL PASIEN RAWAT
JALAN DI RS PERTAMINA CILACAP
1
AYU RIZKY PRAMESTYA MERDEKA1
Mahasiswa Fakultas Kedokteran Gigi Universitas Muhammadiyah Surakarta
INTI SARI
Latar Belakang : Diabetes mellitus tipe II disebabkan oleh resistensi insulin pada
jaringan. Manifestasi dalam rongga mulut banyak ditemui, khususnya pada
jaringan periodontal. Pengetahuan tentang kesehatan gigi dan mulut sangat
dibutuhkan oleh penderita diabetes mellitus sebagai upaya pencegahan adanya
komplikasi lebih lanjut pada rongga mulutnya. Tujuan Penelitian: Untuk
mengetahui hubungan antara tingkat kesehatan rongga mulut dan status kesehatan
jaringan periodontal penderita diabetes mellitus tipe II terkontrol pasien rawat
jalan di RS Pertamina Cilacap Metode Penelitian: Jenis penelitian ini adalah
analitik observasional dengan pendekatan Cross Sectional yang mengukur fakor
resiko dan faktor akibat pada waktu yang bersamaan. Teknik sampling penelitian
menggunakan Non Random Sampling dengan metode Quota Sampling. Tingkat
pengetahuan kesehatan rongga mulut menggunakan kuesioner terstruktur dan
status kesehatan jaringan periodontal menggunakan Periodontal Disease Index
(Ramfjord, 1959). Penderita diabetes mellitus diberikan kuesioner tentang
kesehatan rongga mulut setelah itu dilakukan pemeriksaan status kesehatan
jaringan periodontal. Tingkat pengetahuan kesehatan rongga mulut rata – rata
sedang dengan status kesehatan jaringan periodontal dalam kategori gingivitis.
Data dianalisis menggunakan uji Spearman (Uji Nonparametrik) Hasil: Hasil uji
Spearman menunjukkan bahwa hasil uji secara statistik memiliki nilai korelasi
sebesar - 0,474 dengan signifikansi sebesar 0,005. Kesimpulan : Terdapat
hubungan tingkat kesehatan rongga mulut terhadap status kesehatan jaringan
periodontal penderita diabetes mellitus tipe II terkontrol pasien rawat jalan di RS
Pertamina Cilacap. Semakin tinggi tingkat pengetahuan kesehatan rongga mulut
maka status kesehatan jaringan periodontal semakin baik.
Kata Kunci : Tingkat Pengetahuan Kesehatan Rongga Mulut, Status Kesehatan
Jaringan Periodontal, Diabetes Mellitus Tipe II terkontrol
.
xiii
THE RELATION BETWEEN ORAL HEALTH KNOWLEDGE LEVEL
AND PERIODONTAL HEALTH STATUS OF OUTPATIENT
CONTROLLED DIABETES MELLITUS TYPE II
IN PERTAMINA CILACAP HOSPITAL
AYU RIZKY PRAMESTYA MERDEKA1
1
Student of Dentistry Faculty, Muhammadiyah University of Surakarta
ABSTRACT
Background : Diabetes mellitus type II is caused by insulin resistance.
Manifestation in the oral condition can be easily found, especially in periodontal
tissues. Knowledge of oral health is needed by people with diabetes mellitus as
prevention of further complications in the oral health. Aim : This research is
aimed to discover the relationship between oral health knowledge level and
periodontal health status of outpatients controlled diabetes mellitus type II in
PertaminaCilacap Hospital. Method : Kind of this research is observasional
analytic with cross sectional design that measure risk factor and impact factor at
the same time. Non Random sampling was conducted with Quota Sampling
method. The level of oral health knowledge identify using a structured
questionnaire, while the periodontal health status identifyusing periodontal
disease index (Ramfjord, 1959). Patients diabetes mellitus given a questionnaire
about oral health education and after that we chek up for their periodontal health
status. The level of oral health knowledge level is on moderate average while the
periodontal health status in gingivitis category.. The data were analyzed using
Spearman method. Result : Spearman test results showed that the test results have
a statistical correlation of - 0.474 with a significance of 0.005. Conclusion : This
research concludes that there are relationship between oral health knowledge level
and periodontal health status of outpatients controlled diabetes mellitus type II in
Pertamina Cilacap Hospital. Where the higher level of oral health knowledge, the
health status of the periodontal tissues it’s good.
Keyword: Oral Health Knowledge Level, Periodontal Health Status, Diabetes
Mellitus Type II
xiv