Institutional Repository | Satya Wacana Christian University: Gambaran Terapi Transcutaneus Electrical Nerve Stimulation (TENS) pada Aktivitas Fisik Anak Cerebral Palsy Spastic Hemiplegic
GAMBARAN TERAPI TRANSCUTANEUS
ELECTRICAL NERVE STIMULATION (TENS) PADA
AKTIVITAS FISIK ANAK CEREBRAL PALSY
SPASTIC HEMIPLEGIC
SKRIPSI
Diajukan untuk Memenuhi Sebagian Persyaratan dalam
Memperoleh Gelar Sarjana Keperawatan
Disusun Oleh:
Clara Damar Isworo Rini
462012082
PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS KRISTEN SATYA WACANA
SALATIGA
2016
i
ii
iii
iv
v
MOTTO DAN PERSEMBAHAN
“Learn from yesterday live for today hope for tomorrow.”Albert Einstein
“Life is like riding a bicycle. To keep your balance, you must
keep moving.”- Albert Einstein
“Dengarkanlah nasihat dan terimalah didikan, supaya engkau
menjadi bijak di masa depan. Banyaklah rancangan di hati
manusia, tetapi keputusan Tuhanlah yang terlaksana.”
(Amsal 19:20-21)
Skripsi ini sepenuhnya penulis persembahkan untuk :
Tuhan Yesus Kristus, Ibu Bernadeta Anik Maryani, Bapak
Yuventius Joko Sartono dan Saudara Bartholomeus Dimas
Suryo Sugito
vi
KATA PENGANTAR
Segala puji syukur penulis panjatkan kehadirat Tuhan Yang Maha
Esa
karena
pimpinan-Nya
dan
penyertaannya
penulis
dapat
menyelesaikan skripsi dengan judul “Gambaran Terapi Transcutaneus
Electrical Nerve Stimulation (TENS) Pada Aktivitas Fisik Anak Cerebral
Palsy“.
Skripsi ini merupakan salah satu syarat untuk memperoleh gelar
sarjana keperawatan di Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Kristen
Satya Wacana. Penelitian ini bertujuan untuk untuk mengetahui
gambaran terapi Transcutaneus Electrical Nerve Stimulation (TENS)
terhadap aktivitas fisik anak Cerebral Palsy
Penulis menyadari akan kekurangan dalam penyusunan skripsi ini
dengan
segala
kerendahan
hati
penulis
ingin
menyampaikan
terimakasih kepada semua pihak yang telah mendukung, memberi
saran, membimbing dan dukungan moril maupun materi bagi penulis
sehingga dapat menyelesaikan tugas akhir ini. Pihak-pihak tersebut
antara lain:
1. Ir.Ferry F Karwur, M.Sc., Ph.D, selaku dekan Fakultas Ilmu
Kesehatan Universitas Kristen Satya Wacana yang telah
memberi ijin dan dukungan kepada penulis.
2. S.Tesabela Messakh, S.Pd., M.Ed, selaku dosen pembimbing I
yang selalu memberikan pengarahan, pendapat, saran, dan
motivasi kepada penulis dalam penyusunan skripsi.
3. Angkit Kinasih, S.Pd.,M.Pd, selaku dosen pembimbing II yang
selalu membimbing dan memberikan banyak masukan kepada
penulis serta selalu mendengarkan curhatan hati penulis dalam
penyusunan skripsi ini.
vii
4. Dian Mawene, S.Pd., Ns. Susalina Posende, S.Kep yang
pernah menjadi wali studi saya dan Ns. Venti Agustina, S.Kep
yang menjadi wali studi saya. Saya mengucapkan terimakasih
atas segala bimbingan dan arahannya selama ini.
5. M. Aziz Anwar, S.Kep Selaku penguji II pada saat ujian skripsi
6. An.A, Ny.Y dan Nn. S yang telah bersedia menjadi partisipan
penelitian .Terimakasih sebanyak-banyaknya.
7. Seluruh dosen dan staff Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas
Kristen Satya Wacana, terimakasih segala bantuan yang
diberikan selama penulis melaksanakan studi di fakultas ini.
8. Bapak dan Ibu tersayang selaku orangtua yang selalu
memberikan motivasi, fasilitas, doa, nasihat sehingga penulis
bisa menyelesaikan skripsi ini dengan baik dan juga kakakku
Bartholomeus Dimas yang telah memberikan semangat dan
perhatian kepada penulis.
9. Keluarga besar Yohanes Moerno dan Harjo Setiono atas
segala doa dan semangat yang diberikan kepada penulis.
10. Sahabat-sahabatku, Paulina Gonsalisti, Natalia Kristianti,
Hermy Rambu, Maria Vaghra Dyba Oshindi Purba, Agustina
Sihombing, Ulya Nafilah, Retno Ariyati, Gracia Septina,
Amelda Tigapo yang selalu memberi warna hari-hari penulis
selama 4 tahun kita kuliah bersama suka maupun duka
11. Teman-teman terfavorit saya angkatan FIK UKSW 2012:
Paulin, Minuk, Ulya, Eno, Amel, Hermy, Rara, Cia, Resty, Tia,
Sesel, Andre, Erik (Ketua Angkatan 2012), Lastri, Agnes,
Mauren, Heidy, Neli, Erli, Ino, Ike, El, Gege, Melly, Dessy, Eu,
Nia, Lia, Martha, Andini, Tika, Ayik, Erina, Ayu, Hesty, Olin,
Elisa, Evi, Venny, Imelda, Mendy, Tely, Apin, Tita, Ince, Ica,
Moy, Sola, Inge, Merry, Jelsi, Ian, Yeusy, Riny, Elsa, Ara, Ucha,
Gloria, Aisya, kak Utin, kak Ikha, Louis, Inova, Asti, Diana,
Meldy, Arlen, Ester, Virgy, Kezia, Vilon, Vandri, Tomi, Isak,
viii
Candra, Glorio, Dedy, Nando, Wisnu, Wilsa, Vian, Ary, Yance,
Manu, Riyanto, Wido, Adi, Vincent, Indra, Hery, Bangkit, Roby,
Victor, Bambang, Atho, Frengky, Nadi, Arkhy, Jidron, Bastyan.
Sukses buat kalian semua. Tuhan Yesus memberkati.
12. Kost BK (Biru Kuning): Eyang Mugiyono, Hombing, Amel, Nia,
Mbak Vika, Mbak Berta, Tiwi, Cia, Lia Sapi, Icha, Ulya, Minuk,
Eno, Mbak Sri.
13. Lembaga Kemahasiswaan FIK khususnya Badan Perwakilan
Fakultas FIK UKSW periode 2013-2014 dan 2015-2016.
Terimakasih atas kerjasama dan pengalamannya pada periode
tersebut. Kalian luar biasa.
14. Teman-teman FIK Angkatan 2010,2011,2013,2014,2015 yang
memberi semangat dan dukungan kepada penulis.
15. Pihak-pihak yang tidak dapat penulis sebutkan satu persatu
yang telah meluangkan waktu untuk memberi saran dan
masukan serta semangat bagi penulis.
Salatiga, 31 Agustus 2016
Penulis
ix
ABSTRAK
Gambaran Terapi Transcutaneus Electrical Nerve Stimulation (TENS)
Terhadap Aktivitas Fisik Anak Cerebral Palsy Spastic Hemiplegic, Clara
Damar Isworo Rini, Sanfia Tesabela Messakh, Angkit Kinasih, Skripsi,
Fakultas Ilmu Kesehatan, Universitas Kristen Satya Wacana.
XVI + 58 halaman, VI lampiran
Latar Belakang: Cerebral Palsy (CP) adalah suatu kelainan gerakan
dan postur tubuh yang tidak progresif, dan disebabkan oleh karena
kerusakan atau gangguan disel-sel motorik pada susunan saraf pusat
yang sedang dalam proses pertumbuhan (DEPKES RI, 2005). Di
Indonesia belum ada data mengenai insidensi cerebral palsy dan masih
sedikit penelitian yang menilai aktivitas fisik anak CP. Menurut Sensus
Nasional Biro Pusat Statistik tahun 2006, dari 222.192.572 penduduk
Indonesia, sebanyak 0,7% atau 2.810.212 jiwa adalah penyandang
cacat, 601.947 anak (21,42%) diantaranya adalah anak CP (DEPKES
RI, 2006). TENS merupakan alat terapi yang digunakan untuk
merangsang syaraf melalui kulit menggunakan arus listrik, tetapi listrik
yang digunakan adalah arus listrik rendah, sehingga arus yang
dikeluarkan tidak berbahaya bagi penggunanya. Tujuan: Mengetahui
gambaran terapi TENS terhadap aktivitas fisik anak CP. Metode:
Peneliti menggunakan jenis penelitian metode kualitatif dengan
pendekatan studi kasus. Pengumpulan data dilakukan dengan teknik
observasi, wawancara, dokumentasi. Pengolahan data dilakukan
melalui teknik reduksi data, display data, kesimpulan dan verifikasi
data.Uji keabsahan data menggunakan teknik member check. Hasil:
Terdapat beberapa tahapan dalam pelaksanaan terapi TENS pada
anak CP, yaitu tahap persiapan, orientasi, kerja, terminasi, selain terapi
TENS, terapi latihan juga membantu melatih aktivitas fisik anak CP.
Simpulan: Penelitian ini menggambarakan terapi TENS dapat
mengurangi nyeri dengan didukung oleh terapi latihan secara rutin dan
meningkatkan kemampuan aktivitas fisik anak.
Kata kunci: Cerebral Palsy, terapi TENS, aktivitas fisik
Daftar Pustaka : 43 (1994-2014)
x
DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL……………………………………………………....
i
PERNYATAAN KEASLIAN KARYA TULIS TUGAS AKHIR………
ii
HALAMAN PERSETUJUAN PUBLIKASI……………………………. iii
HALAMAN PERSETUJUAN…………………………………………… iv
HALAMAN PENGESAHAN……………………………………………. v
MOTTO DAN PERSEMBAHAN……………………………………….. vi
KATA PENGANTAR……………………………..……………………… vii
ABSTRAK………………………………………………………………... viii
DAFTAR ISI ……………………………………………………………… ix
DAFTAR LAMPIRAN…………………………………………………… viii
DAFTAR GAMBAR……………………………………………………... ix
BAB I PENDAHULUAN ………………………………………………... 1
1.1 Latar Belakang Penelitian ………………………………….
1
1.2 Fokus Penelitian …………………………………………….
5
1.3 Tujuan Penelitian…………………………………………….
6
1.4 Manfaat Penelitian…………………………………………..
6
1.4.1 Manfaat Teoritis…………………………………………
6
1.4.2 Manfaat Praktis………………………………………….
6
1.4.2.1 Bagi Keluarga Anak Cerebral Palsy………………
6
1.4.2.2 Bagi Fakultas Ilmu Kesehatan UKSW……………
6
1.4.2.3 Bagi Peneliti Selanjutnya…………………………..
7
xi
BAB II TINJAUAN TEORITIS …....................................................... 8
2.1 Kajian Pustaka ................................................................ 8
2.1.1 Definisi Cerebral Palsy (CP) ..................................... 8
2.1.2 Penyebab Cerebral Palsy(CP)................................... 9
2.1.3 Klasifikasi Cerebral Palsy (CP) ................................. 11
2.1.3.1 Cerebral Palsy (CP) Tipe Spastic……………….. 12
2.1.3.2 Cerebral Palsy (CP) Tipe Athetoid…………….... 15
2.1.3.3 Cerebral Palsy (CP) Tipe Ataxia………………… 15
2.1.3.4 Cerebral Palsy (CP) Tipe Campuran…………… 16
2.1.4 Aktivitas Fisik Anak Cerebral Palsy ........................... 16
2.1.5 Definisi Terapi TENS ............................................... 19
2.1.6 Kerangka Teori……………………………………...... 22
BAB III METODOLOGI PENELITIAN……………………………….. 23
3.1 Tipe Penelitian…………………………………………….. 23
3.2 Partisipan Penelitian .................................................... 23
3.3 Teknik Pengumpulan Data……………………………… 24
3.3.1 Observasi…………………………………………….. 24
3.3.2 Wawancara…………………………………………... 25
3.3.3 Dokumentasi…………………………………………. 26
3.4 Analisa Data……………………………………………… 26
3.4.1 Pengumpulan Data………………………………….. 26
3.4.2 Penyajian Data………………………………………. 26
3.4.3 Verifikasi Data………………………………………... 27
3.5 Uji Keabsahan Data……………………………………… 27
3.6 Etika Penelitian…………………………………………… 28
3.6.1 Informed Concent……………………………………. 28
3.6.2 Autonomy……………………………………………... 28
3.6.3 Justice dan Confidenciality………………………….. 29
xii
BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN………………………………… 30
4.1 Karakteristik Penelitian………………………………….. 30
4.2 Setting Tempat Penelitian………………………………. 30
4.3 Gambaran Umum Partisipan…………………………… 31
4.3.1 Gambaran Anak CP dan Ny.Y (W1)………………. 31
4.3.2 Gambaran Terapis Anak CP (W2)………………… 34
4.4 Deskripsi Tahap-Tahap Terapi TENS Pada Anak CP
Tipe Spastic Hemiplegic..............................................
34
4.4.1 Tahap Persiapan……………………………………. 34
4.4.2 Tahap Orientasi.....................................................
35
4.4.3 Tahap Kerja………………………………………….
35
4.4.4 Tahap Terminasi...................................................
40
4.5 Hasil Penelitian…………………………………………..
40
4.5.1 Tema 1: An. A termasuk CP Spastic Hemiplegic..
44
4.5.2 Tema 2: Adanya Miom dan Hambatan Persalinan
pada Ibu sebagai Faktor penyebab CP…………... 45
4.5.3 Tema 3: Gambaran Terapi TENS…………………. 46
4.5.4 Tema 4: Terapi Latihan Mendukung Terapi TENS. 47
4.5.5 Tema 5: Adanya Pengaruh Terapi TENS Terhadap
Aktivitas Fisik Anak CP……………………………… 48
4.6 Pembahasan……………………………………………... 49
4.6.1 An. A termasuk CP Spastic Hemiplegic…………... 49
4.6.2 Adanya Miom dan Hambatan Persalinan pada Ibu
sebagai Faktor penyebab CP……………………… 49
4.6.3 Gambaran Terapi TENS…………………………… 51
4.6.4 Terapi Latihan Mendukung Terapi TENS………... 52
4.6.5 Adanya Pengaruh Terapi TENS Terhadap Aktivitas
Fisik Anak CP……………………………………….. 53
xiii
BAB V SIMPULAN DAN SARAN…………………………………… 54
5.1 Kesimpulan……………………………………………….. 54
5.2 Keterbatasan Penelitian ………………………………… 55
5.3 Saran……………………………………………………… 55
5.3.1 Bagi Keluarga Anak Cerebral Palsy .....................
55
5.3.2 Bagi Fakultas Ilmu Kesehatan UKSW ..................
55
5.3.3 Bagi Peneliti Selanjutnya .....................................
55
DAFTAR PUSTAKA…………………………………………………… 56
DAFTAR LAMPIRAN...................................................................... 60
xiv
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran I Surat Permohonan Menjadi Partisipan …………….…… 59
Lampiran II Lembar Persetujuan Partisipan...................................... 60
Lampiran III Surat Pernyataan Member Check ................................ 62
Lampiran IV Surat Ijin Penelitian ...................................................... 64
Lampiran V Panduan Wawancara ..............................................,..... 65
Lampiran VI Verbatim Wawancara..............................................,..... 66
xv
DAFTAR GAMBAR
Gambar 2.1 Bagian-Bagian Otak yang Mengalami Kelainan Sesuai
Jenis Cerebral Palsy.....................................................
11
Gambar 2.2 Tipe-tipe Cerebral Palsy Spastic..................................
14
Gambar 4.1 Ruang Tamu Rumah An. A dan Ny.Y............................
30
Gambar 4.2 Elektroda sedang ditempelkan pada bagian bahu
kanan An.A ...................................................................
35
Gambar 4.3 Elektroda sedang ditempelkan pada bagian lengan
tangan kanan An.A .......................................................
36
Gambar 4.4 Elektroda sedang ditempelkan pada bagian
pergelangan kaki kanan An. A......................................
36
Gambar 4.5 Terapis sedang memberikan terapi latihan dengan
mengajari An. A untuk memindahkan bola kembali
ketempatnya menggunakan tangan kanan.....................
37
Gambar 4.6 An. A mampu menggenggam bola menggunakan
tangan kanan .................................................................
37
Gambar 4.7 An. A sedang berusaha menggunakan tangan
kanannya untuk mendorong mobil-mobilan...................
38
Gambar 4.8 An. A sedang berusaha menggunakan tangan
kanannya untuk memegang botol sambil minum...........
xvi
38
ELECTRICAL NERVE STIMULATION (TENS) PADA
AKTIVITAS FISIK ANAK CEREBRAL PALSY
SPASTIC HEMIPLEGIC
SKRIPSI
Diajukan untuk Memenuhi Sebagian Persyaratan dalam
Memperoleh Gelar Sarjana Keperawatan
Disusun Oleh:
Clara Damar Isworo Rini
462012082
PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS KRISTEN SATYA WACANA
SALATIGA
2016
i
ii
iii
iv
v
MOTTO DAN PERSEMBAHAN
“Learn from yesterday live for today hope for tomorrow.”Albert Einstein
“Life is like riding a bicycle. To keep your balance, you must
keep moving.”- Albert Einstein
“Dengarkanlah nasihat dan terimalah didikan, supaya engkau
menjadi bijak di masa depan. Banyaklah rancangan di hati
manusia, tetapi keputusan Tuhanlah yang terlaksana.”
(Amsal 19:20-21)
Skripsi ini sepenuhnya penulis persembahkan untuk :
Tuhan Yesus Kristus, Ibu Bernadeta Anik Maryani, Bapak
Yuventius Joko Sartono dan Saudara Bartholomeus Dimas
Suryo Sugito
vi
KATA PENGANTAR
Segala puji syukur penulis panjatkan kehadirat Tuhan Yang Maha
Esa
karena
pimpinan-Nya
dan
penyertaannya
penulis
dapat
menyelesaikan skripsi dengan judul “Gambaran Terapi Transcutaneus
Electrical Nerve Stimulation (TENS) Pada Aktivitas Fisik Anak Cerebral
Palsy“.
Skripsi ini merupakan salah satu syarat untuk memperoleh gelar
sarjana keperawatan di Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Kristen
Satya Wacana. Penelitian ini bertujuan untuk untuk mengetahui
gambaran terapi Transcutaneus Electrical Nerve Stimulation (TENS)
terhadap aktivitas fisik anak Cerebral Palsy
Penulis menyadari akan kekurangan dalam penyusunan skripsi ini
dengan
segala
kerendahan
hati
penulis
ingin
menyampaikan
terimakasih kepada semua pihak yang telah mendukung, memberi
saran, membimbing dan dukungan moril maupun materi bagi penulis
sehingga dapat menyelesaikan tugas akhir ini. Pihak-pihak tersebut
antara lain:
1. Ir.Ferry F Karwur, M.Sc., Ph.D, selaku dekan Fakultas Ilmu
Kesehatan Universitas Kristen Satya Wacana yang telah
memberi ijin dan dukungan kepada penulis.
2. S.Tesabela Messakh, S.Pd., M.Ed, selaku dosen pembimbing I
yang selalu memberikan pengarahan, pendapat, saran, dan
motivasi kepada penulis dalam penyusunan skripsi.
3. Angkit Kinasih, S.Pd.,M.Pd, selaku dosen pembimbing II yang
selalu membimbing dan memberikan banyak masukan kepada
penulis serta selalu mendengarkan curhatan hati penulis dalam
penyusunan skripsi ini.
vii
4. Dian Mawene, S.Pd., Ns. Susalina Posende, S.Kep yang
pernah menjadi wali studi saya dan Ns. Venti Agustina, S.Kep
yang menjadi wali studi saya. Saya mengucapkan terimakasih
atas segala bimbingan dan arahannya selama ini.
5. M. Aziz Anwar, S.Kep Selaku penguji II pada saat ujian skripsi
6. An.A, Ny.Y dan Nn. S yang telah bersedia menjadi partisipan
penelitian .Terimakasih sebanyak-banyaknya.
7. Seluruh dosen dan staff Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas
Kristen Satya Wacana, terimakasih segala bantuan yang
diberikan selama penulis melaksanakan studi di fakultas ini.
8. Bapak dan Ibu tersayang selaku orangtua yang selalu
memberikan motivasi, fasilitas, doa, nasihat sehingga penulis
bisa menyelesaikan skripsi ini dengan baik dan juga kakakku
Bartholomeus Dimas yang telah memberikan semangat dan
perhatian kepada penulis.
9. Keluarga besar Yohanes Moerno dan Harjo Setiono atas
segala doa dan semangat yang diberikan kepada penulis.
10. Sahabat-sahabatku, Paulina Gonsalisti, Natalia Kristianti,
Hermy Rambu, Maria Vaghra Dyba Oshindi Purba, Agustina
Sihombing, Ulya Nafilah, Retno Ariyati, Gracia Septina,
Amelda Tigapo yang selalu memberi warna hari-hari penulis
selama 4 tahun kita kuliah bersama suka maupun duka
11. Teman-teman terfavorit saya angkatan FIK UKSW 2012:
Paulin, Minuk, Ulya, Eno, Amel, Hermy, Rara, Cia, Resty, Tia,
Sesel, Andre, Erik (Ketua Angkatan 2012), Lastri, Agnes,
Mauren, Heidy, Neli, Erli, Ino, Ike, El, Gege, Melly, Dessy, Eu,
Nia, Lia, Martha, Andini, Tika, Ayik, Erina, Ayu, Hesty, Olin,
Elisa, Evi, Venny, Imelda, Mendy, Tely, Apin, Tita, Ince, Ica,
Moy, Sola, Inge, Merry, Jelsi, Ian, Yeusy, Riny, Elsa, Ara, Ucha,
Gloria, Aisya, kak Utin, kak Ikha, Louis, Inova, Asti, Diana,
Meldy, Arlen, Ester, Virgy, Kezia, Vilon, Vandri, Tomi, Isak,
viii
Candra, Glorio, Dedy, Nando, Wisnu, Wilsa, Vian, Ary, Yance,
Manu, Riyanto, Wido, Adi, Vincent, Indra, Hery, Bangkit, Roby,
Victor, Bambang, Atho, Frengky, Nadi, Arkhy, Jidron, Bastyan.
Sukses buat kalian semua. Tuhan Yesus memberkati.
12. Kost BK (Biru Kuning): Eyang Mugiyono, Hombing, Amel, Nia,
Mbak Vika, Mbak Berta, Tiwi, Cia, Lia Sapi, Icha, Ulya, Minuk,
Eno, Mbak Sri.
13. Lembaga Kemahasiswaan FIK khususnya Badan Perwakilan
Fakultas FIK UKSW periode 2013-2014 dan 2015-2016.
Terimakasih atas kerjasama dan pengalamannya pada periode
tersebut. Kalian luar biasa.
14. Teman-teman FIK Angkatan 2010,2011,2013,2014,2015 yang
memberi semangat dan dukungan kepada penulis.
15. Pihak-pihak yang tidak dapat penulis sebutkan satu persatu
yang telah meluangkan waktu untuk memberi saran dan
masukan serta semangat bagi penulis.
Salatiga, 31 Agustus 2016
Penulis
ix
ABSTRAK
Gambaran Terapi Transcutaneus Electrical Nerve Stimulation (TENS)
Terhadap Aktivitas Fisik Anak Cerebral Palsy Spastic Hemiplegic, Clara
Damar Isworo Rini, Sanfia Tesabela Messakh, Angkit Kinasih, Skripsi,
Fakultas Ilmu Kesehatan, Universitas Kristen Satya Wacana.
XVI + 58 halaman, VI lampiran
Latar Belakang: Cerebral Palsy (CP) adalah suatu kelainan gerakan
dan postur tubuh yang tidak progresif, dan disebabkan oleh karena
kerusakan atau gangguan disel-sel motorik pada susunan saraf pusat
yang sedang dalam proses pertumbuhan (DEPKES RI, 2005). Di
Indonesia belum ada data mengenai insidensi cerebral palsy dan masih
sedikit penelitian yang menilai aktivitas fisik anak CP. Menurut Sensus
Nasional Biro Pusat Statistik tahun 2006, dari 222.192.572 penduduk
Indonesia, sebanyak 0,7% atau 2.810.212 jiwa adalah penyandang
cacat, 601.947 anak (21,42%) diantaranya adalah anak CP (DEPKES
RI, 2006). TENS merupakan alat terapi yang digunakan untuk
merangsang syaraf melalui kulit menggunakan arus listrik, tetapi listrik
yang digunakan adalah arus listrik rendah, sehingga arus yang
dikeluarkan tidak berbahaya bagi penggunanya. Tujuan: Mengetahui
gambaran terapi TENS terhadap aktivitas fisik anak CP. Metode:
Peneliti menggunakan jenis penelitian metode kualitatif dengan
pendekatan studi kasus. Pengumpulan data dilakukan dengan teknik
observasi, wawancara, dokumentasi. Pengolahan data dilakukan
melalui teknik reduksi data, display data, kesimpulan dan verifikasi
data.Uji keabsahan data menggunakan teknik member check. Hasil:
Terdapat beberapa tahapan dalam pelaksanaan terapi TENS pada
anak CP, yaitu tahap persiapan, orientasi, kerja, terminasi, selain terapi
TENS, terapi latihan juga membantu melatih aktivitas fisik anak CP.
Simpulan: Penelitian ini menggambarakan terapi TENS dapat
mengurangi nyeri dengan didukung oleh terapi latihan secara rutin dan
meningkatkan kemampuan aktivitas fisik anak.
Kata kunci: Cerebral Palsy, terapi TENS, aktivitas fisik
Daftar Pustaka : 43 (1994-2014)
x
DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL……………………………………………………....
i
PERNYATAAN KEASLIAN KARYA TULIS TUGAS AKHIR………
ii
HALAMAN PERSETUJUAN PUBLIKASI……………………………. iii
HALAMAN PERSETUJUAN…………………………………………… iv
HALAMAN PENGESAHAN……………………………………………. v
MOTTO DAN PERSEMBAHAN……………………………………….. vi
KATA PENGANTAR……………………………..……………………… vii
ABSTRAK………………………………………………………………... viii
DAFTAR ISI ……………………………………………………………… ix
DAFTAR LAMPIRAN…………………………………………………… viii
DAFTAR GAMBAR……………………………………………………... ix
BAB I PENDAHULUAN ………………………………………………... 1
1.1 Latar Belakang Penelitian ………………………………….
1
1.2 Fokus Penelitian …………………………………………….
5
1.3 Tujuan Penelitian…………………………………………….
6
1.4 Manfaat Penelitian…………………………………………..
6
1.4.1 Manfaat Teoritis…………………………………………
6
1.4.2 Manfaat Praktis………………………………………….
6
1.4.2.1 Bagi Keluarga Anak Cerebral Palsy………………
6
1.4.2.2 Bagi Fakultas Ilmu Kesehatan UKSW……………
6
1.4.2.3 Bagi Peneliti Selanjutnya…………………………..
7
xi
BAB II TINJAUAN TEORITIS …....................................................... 8
2.1 Kajian Pustaka ................................................................ 8
2.1.1 Definisi Cerebral Palsy (CP) ..................................... 8
2.1.2 Penyebab Cerebral Palsy(CP)................................... 9
2.1.3 Klasifikasi Cerebral Palsy (CP) ................................. 11
2.1.3.1 Cerebral Palsy (CP) Tipe Spastic……………….. 12
2.1.3.2 Cerebral Palsy (CP) Tipe Athetoid…………….... 15
2.1.3.3 Cerebral Palsy (CP) Tipe Ataxia………………… 15
2.1.3.4 Cerebral Palsy (CP) Tipe Campuran…………… 16
2.1.4 Aktivitas Fisik Anak Cerebral Palsy ........................... 16
2.1.5 Definisi Terapi TENS ............................................... 19
2.1.6 Kerangka Teori……………………………………...... 22
BAB III METODOLOGI PENELITIAN……………………………….. 23
3.1 Tipe Penelitian…………………………………………….. 23
3.2 Partisipan Penelitian .................................................... 23
3.3 Teknik Pengumpulan Data……………………………… 24
3.3.1 Observasi…………………………………………….. 24
3.3.2 Wawancara…………………………………………... 25
3.3.3 Dokumentasi…………………………………………. 26
3.4 Analisa Data……………………………………………… 26
3.4.1 Pengumpulan Data………………………………….. 26
3.4.2 Penyajian Data………………………………………. 26
3.4.3 Verifikasi Data………………………………………... 27
3.5 Uji Keabsahan Data……………………………………… 27
3.6 Etika Penelitian…………………………………………… 28
3.6.1 Informed Concent……………………………………. 28
3.6.2 Autonomy……………………………………………... 28
3.6.3 Justice dan Confidenciality………………………….. 29
xii
BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN………………………………… 30
4.1 Karakteristik Penelitian………………………………….. 30
4.2 Setting Tempat Penelitian………………………………. 30
4.3 Gambaran Umum Partisipan…………………………… 31
4.3.1 Gambaran Anak CP dan Ny.Y (W1)………………. 31
4.3.2 Gambaran Terapis Anak CP (W2)………………… 34
4.4 Deskripsi Tahap-Tahap Terapi TENS Pada Anak CP
Tipe Spastic Hemiplegic..............................................
34
4.4.1 Tahap Persiapan……………………………………. 34
4.4.2 Tahap Orientasi.....................................................
35
4.4.3 Tahap Kerja………………………………………….
35
4.4.4 Tahap Terminasi...................................................
40
4.5 Hasil Penelitian…………………………………………..
40
4.5.1 Tema 1: An. A termasuk CP Spastic Hemiplegic..
44
4.5.2 Tema 2: Adanya Miom dan Hambatan Persalinan
pada Ibu sebagai Faktor penyebab CP…………... 45
4.5.3 Tema 3: Gambaran Terapi TENS…………………. 46
4.5.4 Tema 4: Terapi Latihan Mendukung Terapi TENS. 47
4.5.5 Tema 5: Adanya Pengaruh Terapi TENS Terhadap
Aktivitas Fisik Anak CP……………………………… 48
4.6 Pembahasan……………………………………………... 49
4.6.1 An. A termasuk CP Spastic Hemiplegic…………... 49
4.6.2 Adanya Miom dan Hambatan Persalinan pada Ibu
sebagai Faktor penyebab CP……………………… 49
4.6.3 Gambaran Terapi TENS…………………………… 51
4.6.4 Terapi Latihan Mendukung Terapi TENS………... 52
4.6.5 Adanya Pengaruh Terapi TENS Terhadap Aktivitas
Fisik Anak CP……………………………………….. 53
xiii
BAB V SIMPULAN DAN SARAN…………………………………… 54
5.1 Kesimpulan……………………………………………….. 54
5.2 Keterbatasan Penelitian ………………………………… 55
5.3 Saran……………………………………………………… 55
5.3.1 Bagi Keluarga Anak Cerebral Palsy .....................
55
5.3.2 Bagi Fakultas Ilmu Kesehatan UKSW ..................
55
5.3.3 Bagi Peneliti Selanjutnya .....................................
55
DAFTAR PUSTAKA…………………………………………………… 56
DAFTAR LAMPIRAN...................................................................... 60
xiv
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran I Surat Permohonan Menjadi Partisipan …………….…… 59
Lampiran II Lembar Persetujuan Partisipan...................................... 60
Lampiran III Surat Pernyataan Member Check ................................ 62
Lampiran IV Surat Ijin Penelitian ...................................................... 64
Lampiran V Panduan Wawancara ..............................................,..... 65
Lampiran VI Verbatim Wawancara..............................................,..... 66
xv
DAFTAR GAMBAR
Gambar 2.1 Bagian-Bagian Otak yang Mengalami Kelainan Sesuai
Jenis Cerebral Palsy.....................................................
11
Gambar 2.2 Tipe-tipe Cerebral Palsy Spastic..................................
14
Gambar 4.1 Ruang Tamu Rumah An. A dan Ny.Y............................
30
Gambar 4.2 Elektroda sedang ditempelkan pada bagian bahu
kanan An.A ...................................................................
35
Gambar 4.3 Elektroda sedang ditempelkan pada bagian lengan
tangan kanan An.A .......................................................
36
Gambar 4.4 Elektroda sedang ditempelkan pada bagian
pergelangan kaki kanan An. A......................................
36
Gambar 4.5 Terapis sedang memberikan terapi latihan dengan
mengajari An. A untuk memindahkan bola kembali
ketempatnya menggunakan tangan kanan.....................
37
Gambar 4.6 An. A mampu menggenggam bola menggunakan
tangan kanan .................................................................
37
Gambar 4.7 An. A sedang berusaha menggunakan tangan
kanannya untuk mendorong mobil-mobilan...................
38
Gambar 4.8 An. A sedang berusaha menggunakan tangan
kanannya untuk memegang botol sambil minum...........
xvi
38