Und. Pembuktian Kualifikasi Tahap 2 POKJA II Tambahan

PEMERINTAH DAERAH KABUPATEN BOALEMO
KANTOR PENGADAAN BARANG DAN JASA

KELOMPOK KERJA KONSTRUKSI BANGUNAN GEDUNG,
PENGADAAN BARANG &JASA LAINNYA
Jalan Merdeka Desa Limbato Kec. Tilamuta Kab. Boalemo Telp. (0443) -

Tilamuta, 27 Juni 2016
Nomor : 009/UND/KPBJ/POKJA II/VI/2016
Perihal : Undangan Pembuktian Kualifikasi
Kepada Yth,
Pimpinan Perusahaan Calon Pemenang Lelang
(daftar perusahaan terlampir)
Di
Tempat
Sehubungan dengan hasil evaluasi masing-masing pekerjaan dan memperhatikan ketentuan
dalam Peraturan Presiden Nomor : 54 Tahun 2010 tentang Pengadaan Barang/Jasa
Pemerintah yang terakhir diubah dengan Peraturan Presiden No. 4 Tahun 2015 beserta
petunjuk teknisnya, maka dengan ini kami mengundang Bapak / Ibu Pimpinan Perusahaan
untuk melakukan Pembuktian Dokumen Kualifikasi Perusahaan, yang Insya Allah akan
dilaksanakan pada :

Hari
Tanggal
Waktu
Tempat

:
:
:
:

Senin
27Juni 2016
12.00 Wita s/d 16.00 Wita (Jam Kerja)
Kantor Pengadaan Barang dan Jasa d/a Kantor Bupati Boalemo Jln.
Merdeka Kec. Tilamuta Kab. Boalemo

Hari
Tanggal
Waktu
Tempat

:
:
:
:

Selasa
28 Juni 2016
09.00 Wita s/d 15.00 Wita (Jam Kerja)
Kantor Pengadaan Barang dan Jasa d/a Kantor Bupati Boalemo Jln.
Merdeka Kec. Tilamuta Kab. Boalemo

Hal-hal yang perlu dibawa pada saat pembuktian kualifikasi dokumen perusahaan adalah
sebagai berikut :
1.
2.
3.
4.
5.
6.

7.
8.
9.
10.

Surat Ijin Usaha Jasa Konstruksi (Asli)
Tanda Daftar Perusahaan (Asli)
Surat Ijin Usaha Gangguan (Asli)
Akta Pendirian Perusahaan dan Perubahannya (Asli)
Surat Dukungan Keuangan Bank (Asli)
NPWP (Asli)
Bukti Pelunasan Pajak Tahun Terakhir (Asli)
Sertifikat Badan Usaha, sesuai yang disayaratkan untuk masing-masing pekerjaan (Asli)
Bukti Kepemilikan Peralatan dan/atau Surat Perjanjian Sewa/Dukungan Alat (Asli)
Surat Perjanjian Kerja (Kontrak)/Perjanjian Sub Kontrak (Asli), untuk Perjanjian Sub
Kontrak harus membawa bukti Kontrak Asli antara perusahaan pemberi Sub Kontrak
dengan pengguna barang/jasa.
11. SKA/SKTK, dan atau Ijazah sesuai yang disayaratkan untuk masing-masing pekerjaan (Asli)

Peserta yang diundang, namun tidak menghadiri pembuktian kualifikasi dengan alasan

yang tidak dapat diterima dan apabila pada pembuktian kualifikasi ditemukan pemalsuan data,
maka peserta akan digugurkan, badan usaha dan/atau pengurusnya dimasukkan dalam daftar
hitam.

Mengingat pentingnya pembuktian kualifikasi ini diharapkan kepada Bapak/Ibu Pimpinan
Perusahaan atau yang diwakilkan dengan menunjukkan Surat Kuasa untuk menghadiri
kegiatan dimaksud tepat waktu dan membawa data-data yang akan dilakukan pembuktian
kualifikasi tersebut diatas.
Demikian disampaikan, atasnya diucapkan terma kasih.

POKJA KONSTRUKSI BANGUNAN GEDUNG,
PENGADAAN BARANG & JASA LAINNYA
Ketua
TTD
RAMIS RAHMAN, ST
Nip. 198790814 200604 1 014

Lampiran
Nomor
Tanggal

: Undangan Pembuktian Kualifikasi
: 009/UND/KPBJ/POKJA II/VI/2016
: 27 Juni 2016

DAFTAR PERUSAHAAN
YANG DIUNDANG MENGIKUTI PEMBUKTIAN KUALIFIKASI

NO

1

PERUSAHAAN YANG
DIUNDANG

PAKET PEKERJAAN

PEMBANGUNAN GEDUNG KANTOR DAN
LABORATORIUM UPTD METROLOGI LEGAL
KABUPATEN BOALEMO

 CV. PUTRA BUBAA
 CV. DIAN JAYA UTAMA

POKJA KONSTRUKSI BANGUNAN GEDUNG,
PENGADAAN BARANG & JASA LAINNYA
Ketua
TTD
RAMIS RAHMAN, ST
Nip. 198790814 200604 1 014