surat keterangan prestasi siswa yang baik dan benar

contoh-surat-keterangan-prestasi-siswa (surat keterangan siswa
berprestasi)
Format:
PEMERINTAH KABUPATEN …….
DINAS PENDIDIKAN

NAMA SEKOLAH/ MADRASAH
Jl. ………. No. … Kp. ……….. Desa ………. Kec. …… Kode Pos ………..

SURAT KETERANGAN
NOMOR : ……/ …../ …../…./20..
Kepala Sekolah/ Madrasah …………, dengan ini menerangkan bahwa siswa dengan
identitas yang disebutkan di bawah ini:
Nama
NIS
Tempat/ Tanggal Lahir
Kelas
Asal Sekolah/ Madrasah
Alamat

:

:
:
:
:
:

…………………………
………………………....
…………………………
…………………………
……………………
…………………………

Telah meraih :
JUARA 1
Lomba …………………………..
Tingkat Kota/ Provinsi/ Nasional …………………
Piagam Penghargaan ………….
No. : ………………….
Oleh sebab itu, kami menerangkan bahwa siswa tersebut di atas adalah benar- benar

siswa di (sekolah/ madrasah ………….) Kecamatan ………… Kabupaten ………..
Demikian surat keterangan ini dibuat dengan sebenar- benarnya agar bisa dipergunakan
sebagaimana mestinya.
Dibuat di
: ……………..
Pada Tanggal : 8 Oktober 2017
Kepala Sekolah/ Madrasah

…………………………..