Tingkat Pengetahuan Ibu Yang Berkunjung Ke Poliklinik Anak Rsup Haji Adam Malik Tentang Obesitas Pada Anak
LAMPIRAN 1
DAFTAR RIWAYAT HIDUP
1) IDENTITAS
Nama
: Langgeswari Vellagom
Tempat / Tanggal Lahir : Pulau Pinang, Malaysia / 16 Juli 1990
Pekerjaan
: Mahasiswi
Agama
: Hindu
Alamat
: No.46, Jaya Bangunan, Jalan Jamin Ginting, Padang
Bulan, Medan
2) RIWAYAT PENDIDIKAN
Tahun 1997-2002
: Pendidikan Sekolah Rendah Bukit Gelugor
Tahun 2003-2007
: Pendidikan Sekolah Menengah (P) St.George
Tahun 2008-2010
: Foundation in Science Inti College Pulau Pinang
Tahun 2011-2014
: Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara
3) RIWAYAT ORGANISASI
: Ahli, Kelab Kebudayaan India Malaysia (KKIM)
: Ahli, Persatuan Kebangsaan Pelajar-pelajar Malaysia
Indonesia Cawangan Medan (PKPMI-CM)
Universitas Sumatera Utara
LAMPIRAN 2
Dengan hormat,
Saya Langgeswari Vellagom, mahasiswa Fakultas Kedokteran Universitas
Sumatera Utara angkatan 2011. Saat ini saya sedang mengerjakan penelitian
dengan judul “Tingkat Pengetahuan Ibu yang Berkunjung ke Poliklinik Anak
RSUP Haji Adam Malik tentang Obesitas pada Anak”. Seperti yang kita
ketahui bahwa obesitas masih tinggi angkanya di Indonesia terutamanya pada
anak-anak. Oleh sebab itu penelitian dilakukan untuk mengetahui tingkat
pengetahuan orang tua terutama pada ibu-ibu tentang obesitas pada anak.
Untuk itu saya mohon kesediaan Ibu meluangkan waktu untuk mengisi surat
persetujuan dan kuesioner ini. Saya akan menanyakan identitas dan pertanyaan
untuk pengetahuan. Data dan informasi yang diberikan hanya akan dipergunakan
untuk tujuan penelitian dan dirahasiakan. Akan tetapi, jika Ibu keberatan untuk
berpartisipasi maka tidak ada paksaan ataupun sanksi.
Demikianlah informasi ini saya sampaikan, atas kesediaan Ibu ikut serta
dalam penelitian ini, saya ucapkan terima kasih. Semoga partisipasi dalam
penelitian ini bermanfaat bagi kita semua.
Peneliti,
______________________
(Langgeswari Vellagom)
Universitas Sumatera Utara
LAMPIRAN 3
INFORMED CONSENT
Saya yang bertanda tangan di bawah ini:
Nama
:
Alamat
:
Setelah mendapatkan penjelasan dan memahami sepenuhnya tentang penelitian,
Judul Penelitian
: Tingkat Pengetahuan Ibu yang Berkunjung
ke
Poliklinik Anak RSUP Haji Adam Malik tentang
Obesitas pada Anak.
Nama Peneliti
: Langgeswari Vellagom
Institusi
: Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara
Jenis Penelitian
: Deskriptif dengan pendekatan cross sectional
Lokasi Penelitian
: RSUP Haji Adam Malik, Medan, Sumatera Utara
Dengan ini bersedia mengikuti penelitian tersebut secara sukarela sebagai
responden penelitian.
Medan,__________________2014
(________________________)
Medan,_______________2014
(________________________)
(Langgeswari Vellagom)
Bila ada pertanyaan ibu tentang penelitian ini di kemudian hari, dapat dihubungi
Langgeswari (087868750142).
Universitas Sumatera Utara
LAMPIRAN 4
KUESIONER PENELITIAN
No:
Tingkat Pengetahuan Ibu yang Berkunjung ke RSUP Haji Adam Malik tentang
Obesitas pada Anak.
A. Identitas
Nama
Umur
Alamat
Pendidikan
Terakhir
Pekerjaan
:
:
:
: (
(
: (
(
) SD
) SMP
) Ibu Rumah Tangga
) PNS
(
(
(
(
) SMA
) Perguruan Tinggi / Akademi
) Wiraswasta
) Pegawai Swasta
B. Petunjuk Pengisian
1.
Sebelum mengisi jawaban di bawah ini, isilah identitas anda yang telah
tersedia di atas terlebih dahulu. Pilihlah satu jawaban yang menurut anda
paling benar pada pertanyaan di bawah ini.
C. Pertanyaan
1.
2.
3.
4.
Obesitas (kegemukan) adalah....
a. Ketidaknormalan atau pengumpulan lemak berlebihan di tubuh
b. Kelebihan makan dan minum
c. Kekurangan massa lemak di tubuh
Obesitas (kegemukan) dapat menyebabkan anak menjadi....
a. Sehat
b. Tidak sehat
c. Tidak terjadi apa-apa
Cara menilai obesitas (kegemukan) pada anak adalah
a. Melihat dari, berat badan, tinggi badan, umur, dan jenis kelaminnya
b. Melihat dari gemuknya
c. Melihat dari cara makannya
Obesitas (kegemukan) adalah penyakit yang disebabkan karena....
a. Kekurangan gizi
b. Kelebihan gizi
c. Gizi yang sedang saja
Universitas Sumatera Utara
5.
Gejala klinis obesitas (kegemukan) yang dapat ditemukan pada anak
yang obesitas...
a. Pipinya tembem dan dagu berlipat
b. Muka yang proposional
c. Tidak dijumpai garis-garis halus pada kulit
6.
Penyebab obesitas (kegemukan) adalah.......
a. Karena kelebihan gizi
b. Karena kekurangan gizi
c. Karena mengkonsumsi banyak makanan berserat
7. Obesitas (kegemukan) cenderung dipengaruhi oleh.......
a. Pekerjaan orang tua
b. Keturunan dari keluarga
c. Karena mengkonsumsi kalori lebih banyak dari yang diperlukan
8. Makanan yang menyebabkan obesitas (kegemukan) pada anak adalah....
a. Makanan siap saji yang mengandung lemak seperti coklat, keju
b. Makanan yang bergizi seperti buah-buahan
c. Makanan rendah kalori
9. Faktor risiko terjadinya obesitas (kegemukan) pada anak adalah....
a. Faktor keinginan orang tua
b. Faktor keturunan (genetik)
c. Faktor makanan yang kurang sehat
10. Faktor keluarga yang menyebabkan obesitas (kegemukan) adalah....
a. Pola makan yang seimbang
b. Kebiasaan orang tua dalam memilih makanan cepat saji
c. Kebiasaan melakukan aktivitas fisik
11. Komplikasi obesitas (kegemukan) pada anak adalah..............
a. Gangguan pernafasan
b. Demam berdarah
c. Demam dan mencret
12. Masalah kesehatan karena obesitas (kegemukan) masa anak yang
berlanjut hingga dewasa adalah....
a. Tekanan darah tinggi
b. Menstruasi teratur
c. Kadar oksigen darah normal
13. Efek psikologis pada anak yang obesitas (kegemukan)....
a. Mempunyai banyak teman
b. Suka bermurung dan sering depresif
c. Mempunyai harga diri yang tinggi
14. Komplikasi pada kesehatan karena obesitas (kegemukan)....
Universitas Sumatera Utara
a. Massa lemak meningkat
b. Jumlah sel lemak menurun
c. Tidak ada perubahan pada massa lemak dan jumlah sel lemak
15. Komplikasi akibat obesitas (kegemukan) membawa efek negatif berikut:
a. Kualitas hidup berkurang
b. Biaya perawatan kesehatan berkurang dan tidak membebankan
c. Kurang berisiko dari berbagai penyakit dan tidak ada konsekuensi
kesehatan
16. Cara ibu mengatasi obesitas (kegemukan) pada anak adalah......
a.Merubah pola dan perilaku makan anak
b.Mengurangi aktivitas fisik anak
c.Memberikan makanan cepat saji yang berlebihan
17. Usaha pencegahan obesitas (kegemukan) seharusnya dimulai dari
lingkungan....
a. Keluarga sahaja
b. Sekolah sahaja
c. Keluarga, sekolah, masyarakat dan fasilitas pelayanan kesehatan
18. Cara mencegah obesitas (kegemukan) pada anak.....
a. Memaksa anak menghabiskan makanan walaupun sudah kenyang
b. Memastikan anak tidak bersarapan pagi
c. Mendidik anak untuk mengamalkan cara hidup yang sehat dan aktif secara
fisik
19.
Aktivitas yang dapat membantu dalam penanganan obesitas
(kegemukan)....
a. Menonton televisi dan main video games
b. Sering tidur di rumah
c. Aktivitas olahraga
20. Manfaat gizi seimbang pada anak....
a. Rentan terhadap penyakit
b. Pertumbuhan dan perkembangan anak akan optimal dan tidak mudah sakit
c. Daya tahan tubuhnya lemah
* Bagaimanakah ibu mengetahui tentang obesitas...
a. Media Cetak (majalah, koran, brosur, buku)
b. Media Elektronik (televisi, radio, internet)
c. Tenaga Kesehatan
d. Teman dan Keluarga
Kuesioner ini telah divalidasikan dengan menggunakan program SPSS.
Universitas Sumatera Utara
LAMPIRAN 5
Universitas Sumatera Utara
LAMPIRAN 6
Universitas Sumatera Utara
LAMPIRAN 7
Universitas Sumatera Utara
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR RIWAYAT HIDUP
1) IDENTITAS
Nama
: Langgeswari Vellagom
Tempat / Tanggal Lahir : Pulau Pinang, Malaysia / 16 Juli 1990
Pekerjaan
: Mahasiswi
Agama
: Hindu
Alamat
: No.46, Jaya Bangunan, Jalan Jamin Ginting, Padang
Bulan, Medan
2) RIWAYAT PENDIDIKAN
Tahun 1997-2002
: Pendidikan Sekolah Rendah Bukit Gelugor
Tahun 2003-2007
: Pendidikan Sekolah Menengah (P) St.George
Tahun 2008-2010
: Foundation in Science Inti College Pulau Pinang
Tahun 2011-2014
: Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara
3) RIWAYAT ORGANISASI
: Ahli, Kelab Kebudayaan India Malaysia (KKIM)
: Ahli, Persatuan Kebangsaan Pelajar-pelajar Malaysia
Indonesia Cawangan Medan (PKPMI-CM)
Universitas Sumatera Utara
LAMPIRAN 2
Dengan hormat,
Saya Langgeswari Vellagom, mahasiswa Fakultas Kedokteran Universitas
Sumatera Utara angkatan 2011. Saat ini saya sedang mengerjakan penelitian
dengan judul “Tingkat Pengetahuan Ibu yang Berkunjung ke Poliklinik Anak
RSUP Haji Adam Malik tentang Obesitas pada Anak”. Seperti yang kita
ketahui bahwa obesitas masih tinggi angkanya di Indonesia terutamanya pada
anak-anak. Oleh sebab itu penelitian dilakukan untuk mengetahui tingkat
pengetahuan orang tua terutama pada ibu-ibu tentang obesitas pada anak.
Untuk itu saya mohon kesediaan Ibu meluangkan waktu untuk mengisi surat
persetujuan dan kuesioner ini. Saya akan menanyakan identitas dan pertanyaan
untuk pengetahuan. Data dan informasi yang diberikan hanya akan dipergunakan
untuk tujuan penelitian dan dirahasiakan. Akan tetapi, jika Ibu keberatan untuk
berpartisipasi maka tidak ada paksaan ataupun sanksi.
Demikianlah informasi ini saya sampaikan, atas kesediaan Ibu ikut serta
dalam penelitian ini, saya ucapkan terima kasih. Semoga partisipasi dalam
penelitian ini bermanfaat bagi kita semua.
Peneliti,
______________________
(Langgeswari Vellagom)
Universitas Sumatera Utara
LAMPIRAN 3
INFORMED CONSENT
Saya yang bertanda tangan di bawah ini:
Nama
:
Alamat
:
Setelah mendapatkan penjelasan dan memahami sepenuhnya tentang penelitian,
Judul Penelitian
: Tingkat Pengetahuan Ibu yang Berkunjung
ke
Poliklinik Anak RSUP Haji Adam Malik tentang
Obesitas pada Anak.
Nama Peneliti
: Langgeswari Vellagom
Institusi
: Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara
Jenis Penelitian
: Deskriptif dengan pendekatan cross sectional
Lokasi Penelitian
: RSUP Haji Adam Malik, Medan, Sumatera Utara
Dengan ini bersedia mengikuti penelitian tersebut secara sukarela sebagai
responden penelitian.
Medan,__________________2014
(________________________)
Medan,_______________2014
(________________________)
(Langgeswari Vellagom)
Bila ada pertanyaan ibu tentang penelitian ini di kemudian hari, dapat dihubungi
Langgeswari (087868750142).
Universitas Sumatera Utara
LAMPIRAN 4
KUESIONER PENELITIAN
No:
Tingkat Pengetahuan Ibu yang Berkunjung ke RSUP Haji Adam Malik tentang
Obesitas pada Anak.
A. Identitas
Nama
Umur
Alamat
Pendidikan
Terakhir
Pekerjaan
:
:
:
: (
(
: (
(
) SD
) SMP
) Ibu Rumah Tangga
) PNS
(
(
(
(
) SMA
) Perguruan Tinggi / Akademi
) Wiraswasta
) Pegawai Swasta
B. Petunjuk Pengisian
1.
Sebelum mengisi jawaban di bawah ini, isilah identitas anda yang telah
tersedia di atas terlebih dahulu. Pilihlah satu jawaban yang menurut anda
paling benar pada pertanyaan di bawah ini.
C. Pertanyaan
1.
2.
3.
4.
Obesitas (kegemukan) adalah....
a. Ketidaknormalan atau pengumpulan lemak berlebihan di tubuh
b. Kelebihan makan dan minum
c. Kekurangan massa lemak di tubuh
Obesitas (kegemukan) dapat menyebabkan anak menjadi....
a. Sehat
b. Tidak sehat
c. Tidak terjadi apa-apa
Cara menilai obesitas (kegemukan) pada anak adalah
a. Melihat dari, berat badan, tinggi badan, umur, dan jenis kelaminnya
b. Melihat dari gemuknya
c. Melihat dari cara makannya
Obesitas (kegemukan) adalah penyakit yang disebabkan karena....
a. Kekurangan gizi
b. Kelebihan gizi
c. Gizi yang sedang saja
Universitas Sumatera Utara
5.
Gejala klinis obesitas (kegemukan) yang dapat ditemukan pada anak
yang obesitas...
a. Pipinya tembem dan dagu berlipat
b. Muka yang proposional
c. Tidak dijumpai garis-garis halus pada kulit
6.
Penyebab obesitas (kegemukan) adalah.......
a. Karena kelebihan gizi
b. Karena kekurangan gizi
c. Karena mengkonsumsi banyak makanan berserat
7. Obesitas (kegemukan) cenderung dipengaruhi oleh.......
a. Pekerjaan orang tua
b. Keturunan dari keluarga
c. Karena mengkonsumsi kalori lebih banyak dari yang diperlukan
8. Makanan yang menyebabkan obesitas (kegemukan) pada anak adalah....
a. Makanan siap saji yang mengandung lemak seperti coklat, keju
b. Makanan yang bergizi seperti buah-buahan
c. Makanan rendah kalori
9. Faktor risiko terjadinya obesitas (kegemukan) pada anak adalah....
a. Faktor keinginan orang tua
b. Faktor keturunan (genetik)
c. Faktor makanan yang kurang sehat
10. Faktor keluarga yang menyebabkan obesitas (kegemukan) adalah....
a. Pola makan yang seimbang
b. Kebiasaan orang tua dalam memilih makanan cepat saji
c. Kebiasaan melakukan aktivitas fisik
11. Komplikasi obesitas (kegemukan) pada anak adalah..............
a. Gangguan pernafasan
b. Demam berdarah
c. Demam dan mencret
12. Masalah kesehatan karena obesitas (kegemukan) masa anak yang
berlanjut hingga dewasa adalah....
a. Tekanan darah tinggi
b. Menstruasi teratur
c. Kadar oksigen darah normal
13. Efek psikologis pada anak yang obesitas (kegemukan)....
a. Mempunyai banyak teman
b. Suka bermurung dan sering depresif
c. Mempunyai harga diri yang tinggi
14. Komplikasi pada kesehatan karena obesitas (kegemukan)....
Universitas Sumatera Utara
a. Massa lemak meningkat
b. Jumlah sel lemak menurun
c. Tidak ada perubahan pada massa lemak dan jumlah sel lemak
15. Komplikasi akibat obesitas (kegemukan) membawa efek negatif berikut:
a. Kualitas hidup berkurang
b. Biaya perawatan kesehatan berkurang dan tidak membebankan
c. Kurang berisiko dari berbagai penyakit dan tidak ada konsekuensi
kesehatan
16. Cara ibu mengatasi obesitas (kegemukan) pada anak adalah......
a.Merubah pola dan perilaku makan anak
b.Mengurangi aktivitas fisik anak
c.Memberikan makanan cepat saji yang berlebihan
17. Usaha pencegahan obesitas (kegemukan) seharusnya dimulai dari
lingkungan....
a. Keluarga sahaja
b. Sekolah sahaja
c. Keluarga, sekolah, masyarakat dan fasilitas pelayanan kesehatan
18. Cara mencegah obesitas (kegemukan) pada anak.....
a. Memaksa anak menghabiskan makanan walaupun sudah kenyang
b. Memastikan anak tidak bersarapan pagi
c. Mendidik anak untuk mengamalkan cara hidup yang sehat dan aktif secara
fisik
19.
Aktivitas yang dapat membantu dalam penanganan obesitas
(kegemukan)....
a. Menonton televisi dan main video games
b. Sering tidur di rumah
c. Aktivitas olahraga
20. Manfaat gizi seimbang pada anak....
a. Rentan terhadap penyakit
b. Pertumbuhan dan perkembangan anak akan optimal dan tidak mudah sakit
c. Daya tahan tubuhnya lemah
* Bagaimanakah ibu mengetahui tentang obesitas...
a. Media Cetak (majalah, koran, brosur, buku)
b. Media Elektronik (televisi, radio, internet)
c. Tenaga Kesehatan
d. Teman dan Keluarga
Kuesioner ini telah divalidasikan dengan menggunakan program SPSS.
Universitas Sumatera Utara
LAMPIRAN 5
Universitas Sumatera Utara
LAMPIRAN 6
Universitas Sumatera Utara
LAMPIRAN 7
Universitas Sumatera Utara
Universitas Sumatera Utara