BA HASIL LELANG PENGADAAN OBAT OBATAN ANGGARAN BPJS BLN PEB S.D DESEMBER 2017
KEPOLISIAN NEGARA REPUBLIK INDONESIA
DAERAH SUMATERA UTARA
BIDANG KEDOKTERAN DAN KESEHATAN
BERITA ACARA
HASIL PELELANGAN SEDERHANA DENGAN PASCAKUALIFIKASI PENGADAAN OBAT-OBATAN
ANGGARAN BPJS KESEHATAN BULAN PEBRUARI S/D DESEMBER TA. 2017
Nomor : BA /
74 / X / 2017 / Bid Dokkes
Pada hari ini, Kamis tanggal dua belas bulan Oktober tahun dua ribu tujuh belas, sesuai Perpres
Nomor 4 tahun 2015, Kami yang bertanda tangan di bawah ini Pokja ULP Pengadaan Barang/Jasa Bid.
Dokkes Polda Sumut yang dibentuk dan ditugaskan berdasarkan Surat Perintah Kepala Pelayanan dan
Pengadaan Polda Sumut Nomor : Sprin / KLP-83 / I / 2017 tanggal 12 Januari 2017 tentang penunjukan
Pokja ULP Pengadaan Barang / Jasa Pengadaan Obat-obatan Anggaran BPJS Kesehatan bulan Pebruari
s/d Desember TA. 2017 ---------------------------------------------------------------------------------------------------------Memperhatikan Hasil Evaluasi Pengadaan Obat-obatan Anggaran BPJS Kesehatan bulan Pebruari
s/d Desember Tahun 2017 yang dituangkan dalam Berita Acara Nomor: BA / 74 / X / 2017 /Bid Dokkes
tanggal 12 Oktober 2017, maka dengan ini ditetapkan penyedia pelelangan pengadaan dimaksud
sebagai berikut :--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------1. Calon Pemenang
Nama Perusahaan
Alamat
NPWP
Harga Penawaran
Harga Negoisasi
: PT. SIYFA BERSAUDARA
: Komp. Pondok Surya Blok III Lingk. VI No. 95 Kel. Helvetia Timur Kec. Medan
Helvetia
: 02.848.353.5.124.000
: Rp. 1.957.000.000,(satu milyar sembilan ratus lima puluh tujuh juta rupiah)
: Rp. 1.956.800.020,(satu milyar sembilan ratus lima puluh enam juta delapan ratus ribu dua puluh
rupiah)
Demikian Berita Acara ini dibuat dan ditandatangani pada hari ini dan tanggal tersebut diatas,
dan kepada masing-masing pihak agar melaksanakan sebagaimana mestinya.------------------------------------
POKJA ULP PENGADAAN BARANG DAN JASA
BID DOKKES POLDA SUMUT
KETUA
Dto,
HENDRI D. GINTING, S.Si
KOMPOL NRP 75020666
DAERAH SUMATERA UTARA
BIDANG KEDOKTERAN DAN KESEHATAN
BERITA ACARA
HASIL PELELANGAN SEDERHANA DENGAN PASCAKUALIFIKASI PENGADAAN OBAT-OBATAN
ANGGARAN BPJS KESEHATAN BULAN PEBRUARI S/D DESEMBER TA. 2017
Nomor : BA /
74 / X / 2017 / Bid Dokkes
Pada hari ini, Kamis tanggal dua belas bulan Oktober tahun dua ribu tujuh belas, sesuai Perpres
Nomor 4 tahun 2015, Kami yang bertanda tangan di bawah ini Pokja ULP Pengadaan Barang/Jasa Bid.
Dokkes Polda Sumut yang dibentuk dan ditugaskan berdasarkan Surat Perintah Kepala Pelayanan dan
Pengadaan Polda Sumut Nomor : Sprin / KLP-83 / I / 2017 tanggal 12 Januari 2017 tentang penunjukan
Pokja ULP Pengadaan Barang / Jasa Pengadaan Obat-obatan Anggaran BPJS Kesehatan bulan Pebruari
s/d Desember TA. 2017 ---------------------------------------------------------------------------------------------------------Memperhatikan Hasil Evaluasi Pengadaan Obat-obatan Anggaran BPJS Kesehatan bulan Pebruari
s/d Desember Tahun 2017 yang dituangkan dalam Berita Acara Nomor: BA / 74 / X / 2017 /Bid Dokkes
tanggal 12 Oktober 2017, maka dengan ini ditetapkan penyedia pelelangan pengadaan dimaksud
sebagai berikut :--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------1. Calon Pemenang
Nama Perusahaan
Alamat
NPWP
Harga Penawaran
Harga Negoisasi
: PT. SIYFA BERSAUDARA
: Komp. Pondok Surya Blok III Lingk. VI No. 95 Kel. Helvetia Timur Kec. Medan
Helvetia
: 02.848.353.5.124.000
: Rp. 1.957.000.000,(satu milyar sembilan ratus lima puluh tujuh juta rupiah)
: Rp. 1.956.800.020,(satu milyar sembilan ratus lima puluh enam juta delapan ratus ribu dua puluh
rupiah)
Demikian Berita Acara ini dibuat dan ditandatangani pada hari ini dan tanggal tersebut diatas,
dan kepada masing-masing pihak agar melaksanakan sebagaimana mestinya.------------------------------------
POKJA ULP PENGADAAN BARANG DAN JASA
BID DOKKES POLDA SUMUT
KETUA
Dto,
HENDRI D. GINTING, S.Si
KOMPOL NRP 75020666