BA HASIL LELANG PENGADAAN ALKES DAN ALAT LAB SEDERHANA ANGGARAN BPJS BLN PEB S.D DESEMBER 2017

KEPOLISIAN NEGARA REPUBLIK INDONESIA
DAERAH SUMATERA UTARA
BIDANG KEDOKTERAN DAN KESEHATAN

BERITA ACARA
HASIL PELELANGAN SEDERHANA DENGAN PASCAKUALIFIKASI PENGADAAN ALKES DAN ALAT
LAB. SEDERHANA ANGGARAN BPJS KESEHATAN BULAN PEBRUARI S/D DESEMBER TA. 2017
Nomor : BA /

115 / X / 2017 / Bid Dokkes

Pada hari ini, Kamis tanggal dua belas bulan Oktober tahun dua ribu tujuh belas, sesuai Perpres
Nomor 4 tahun 2015, Kami yang bertanda tangan di bawah ini Pokja ULP Pengadaan Barang/Jasa Bid.
Dokkes Polda Sumut yang dibentuk dan ditugaskan berdasarkan Surat Perintah Kepala Pelayanan dan
Pengadaan Polda Sumut Nomor : Sprin / KLP-83 / I / 2017 tanggal 12 Januari 2017 tentang penunjukan
Pokja ULP Pengadaan Barang / Jasa Pengadaan Alat Kesehatan dan Alat Laboratorium Sederhana
Anggaran BPJS Kesehatan bulan Pebruari s/d Desember TA. 2017 --------------------------------------------------Memperhatikan Hasil Evaluasi Pengadaan Alat Kesehatan dan Alat Laboratorium Sederhana
Anggaran BPJS Kesehatan bulan Pebruari s/d Desember Tahun 2017 yang dituangkan dalam Berita Acara
Nomor: BA / 114 / X / 2017 /Bid Dokkes tanggal 26 Oktober 2017, maka dengan ini ditetapkan penyedia
pelelangan pengadaan dimaksud sebagai berikut :-----------------------------------------------------------------------1. Calon Pemenang
Nama Perusahaan

Alamat
NPWP
Harga Penawaran

Harga Negoisasi

: PT. CIPTA NIAGA LABKESINDO
: Jl. Batu Tulis No. 38 Kel. Sei Putih Kec. Medan Petisah Kota Medan
: 31.660.424.8.124.000
: Rp. 853.105.642,(delapan ratus lima puluh tiga juta seratus lima ribu enam ratus empat puluh
dua rupiah)
: Rp. 847.905.642,(delapan ratus empat puluh tujuh juta sembilan ratus lima ribu enam ratus
empat puluh dua rupiah)

Demikian Berita Acara ini dibuat dan ditandatangani pada hari ini dan tanggal tersebut diatas,
dan kepada masing-masing pihak agar melaksanakan sebagaimana mestinya.------------------------------------

POKJA ULP PENGADAAN BARANG DAN JASA
BID DOKKES POLDA SUMUT
KETUA

Dto,
HENDRI D. GINTING, S.Si
KOMPOL NRP 75020666