Perilaku Wanita Usia Subur Tentang Deteksi Dini Kanker Payudara Di Klinik Pratama Rbg Rz, Medan Tahun 2016
54
Lampiran 1. Halaman Riwayat Hidup
Daftar Riwayat Hidup
Nama
Tempat/Tangal Lahir
Agama
Alamat
Riwayat Pendidikan
Riwayat Pelathian
Riwayat Organasasi
: Dhiraj a/l Azhila Nandan
: Wilayah Persekutuan, Kuala Lumpur, Malaysia /
03
Januari 1994
: Hindu
: Blok E65 Kompleks Tasbih 1, Medan
: Tahun 2006 lulus SK ST. Xaivers
Tahun 2011 lulus SMK Bakar Arang
Tahun 2012- sekarang S1-Fakultas Kedokteran Umum,
USU, Medan
: Taekwondo (Dan 1)
Olahraga
: President English Language Society
Ahli Jawatan Kuasa Persatuan Bulan Sabit Merah
Universitas Sumatera Utara
55
Universitas Sumatera Utara
56
Universitas Sumatera Utara
57
Universitas Sumatera Utara
58
Universitas Sumatera Utara
59
Universitas Sumatera Utara
60
Universitas Sumatera Utara
Lampiran 7. Penjelasan kepada Calon Responden
LEMBAR PENJELASAN KEPADA CALON DI KLINIK PRATAMA RBG
RZ JALAN SETIABUDI, MEDAN TAHUN 2016
Salam sejahtera,
Dengan hormat,
Saya, Dhiraj a/l Azhila Nandan, mahasiswa semester IX Fakultas
Kedokteran Universitas Sumatera Utara, saat ini sedang melakukan penelitian
yang berjudul “Perilaku Wanita Usia Subur tentang Deteksi Dini Kanker Payudara
di Klinik Pratama RBG RZ Jalan Setiabudi, Medan Tahun 2016”. Penelitian ini
dilakukan untuk mengetahui perilaku deteksi dini wanita usia subur tentang
kanker payudara. Manfaat dari penelitian ini adalah untuk mendapatkan informasi
dan pengetahuan tambahan serta memberikan informasi kepada wanita usia subur
tentang bahaya penyakit kanker payudara dan deteksi dininya. Hasil dari
penelitian ini juga dapat dijadikan referensi bagi penelitian selanjutnya.
Saya akan memberikan lembar pertanyaan (kuesioner) mengenai tingkat
pengetahuan tentang kanker payudara kepada Ibu/Sdri yang mengandung 36
pertanyaan. Pengisian kuesioner ini akan dilakukan sekitar 40 menit.
Partisipasi Ibu/Sdri bersifat sukarela dan tanpa paksaan. Setiap data yang
ada dalam penelitian ini akan dirahasiakan dan digunakan untuk kepentingan
penelitian. Untuk penelitian ini Ibu/Sdri tidak akan dikenakan biaya apapun. Bila
Ibu/Sdri membutuhkan penjelasan, maka dapat menghubungi saya:
Nama
Alamat
No. HP
: Dhiraj a/l Azhila Nandan
: Kompleks Tasbih 1, Blok E 65,Medan, Indonesia.
: +6287766218181
Terima kasih saya ucapkan kepada Ibu/Sdri yang telah ikut berpartisipasi
pada penelitian ini. Keikutsertaan Ibu/Sdri dalam penelitian ini akan
menyumbangkan sesuatu yang berguna bagi ilmu pengetahuan. Setelah
memahami berbagai hal yang menyangkut penelitian ini diharapkan Ibu/Sdri
bersedia mengisi lembar persetujuan yang telah kami persiapkan.
Peneliti,
Dhiraj A/L Azhila Nandan
120100440
Fakultas Kedokteran,
Universitas Sumatera Utara,
Medan 2016.
61
Universitas Sumatera Utara
62
Lampiran 8. Informed Consent
LEMBAR PERSETUJUAN SETELAH PENJELASAN
(INFORMED CONSENT)
Saya bertanda tangan di bawah ini ;
Nama
:
Umur
:
Alamat
:
Telp/Hp
:
Setelah mendapat penjelasan dari peneliti tentang Penelitian “Perilaku
Wanita Usia Subur Tentang Deteksi Dini Kanker Payudara Di Klinik Pratama
RBG RZ Jalan Setiabudi, Medan Tahun 2016”, maka dengan ini saya secara
sukarela dan tanpa paksaan menyatakan bersedia ikut serta dalam penelitian ini.
Demikianlah surat penyertaan ini untuk dapat dipergunakan seperlunya.
Medan, …………..2017
(
)
Universitas Sumatera Utara
63
Lampiran 9. Kuesioner penelitian
PERILAKU WANITA USIA SUBUR TENTANG DETEKSI DINI
KANKER PAYUDARA DI KLINIK PRATAMA RBG RZ JL.
SETIA BUDI TAHUN 2016
Nomor Responden
Nama Responden
Tanggal wawancara
:
:
:
Keterangan / Petunjuk pengisian
1. Setiap pertanyaan harus dijawab dengan jujur, karena menjawap pertanyaan
dibawah ini jawaban yang benar adalah kejujuran itu sendiri.
2. Pertanyaan dijawab dengan memberikan tanda (X) pada pilihan jawaban /
pada tempat yang telah disediakan.
I.
Karakteristik
1. Umur :
2. Pendidikan terakhir/tahun :
3. Status perkawinan :
4. Riwayat keluarga menderita kanker payudara :
Ada, (sebutkan ........)
Tidak ada
5.
II.
Riwayat Anda menderita : 1. Benjolan / Tumor
2. Kanker
3. Tidak ada
Pengetahuan
1.
Menurut saudari, apakah yang dimaksud dengan SADARI ?
a. Salah satu upaya deteksi dini kanker payudara yang dilakukan
setelah masa haid
b. Secara rutin suatu metode pengobatan kanker payudara
c. Tidak tahu
2.
Sebutkan 2 cara melakukan pemeriksaan payudara sendiri
(SADARI) ?
a. Posisi pundak tegak dan kedua tangan di pinggang
b. Posisi miring dan kedua tangan dibelakang
c. Posisi tegak lurus dan posisi berbaring
3.
Pada usia berapakah sebaiknya kita dapat melakukan pemeriksaan
payudara sendiri (SADARI) ?
a. Usia 12-20 tahun
Universitas Sumatera Utara
64
b.
c.
Usia 20-30 tahun
> 40 tahun
4.
Bagi wanita yang haid pemeriksaan payudara sendiri (SADARI)
dapat dilakukan sejak ?
a. Hari ke-5 sampai hari ke-8 setelah haid berhenti.
b. Hari ke-5 sampai hari ke-7 setelah haid bermulai.
c. Hari ke-7 sampai hari ke-8 setelah haid berhenti.
5.
Menurut saudari, kapankah seorang wanita penting untuk
melakukan SADARI?
a. Jika sudah pernah menderita kanker payudara.
b. Sebelum menderita kanker payudara.
c. Setelah mempunyai anak
6.
Menurut saudari, seberapa seringkah kita harus melakukan
SADARI?
a. Sebulan sekali dengan rutin setelah menstruasi.
b. Sesering mungkin.
c. Sebulan sekali dengan rutin sebelum menstruasi.
7.
Menurut saudari, apakah yang dimaksud dengan penyakit kanker
payudara itu?
a. Penyakit tidak menular yang menyerang sel-sel payudara dan
sekitar kelenjar limfa.
b. Penyakit menular yang yang menyerang sel-sel payudara dan
sekitar kelenjar limfa.
c. Penyakit keturunan yang yang menyerang sel-sel payudara dan
sekitar kelenjar limfa.
8.
Menurut saudari, bagaimanakah gejala-gejala kanker payudara
itu?
a. Gejala dan pertumbuhan kanker payudara tidak mudah dideteksi
karena awal pertumbuhan sel kanker payudara tidak dapat
diketahui dengan mudah.
b. Tanda yang mungkin muncul pada stadium dini adalah teraba
benjolan kecil di payudara yang tidak terasa nyeri.
c. Bentuk, ukuran atau berat salah satu payudara berubah kerena
terjadi pembengkakan.
9.
Menurut saudari, faktor apakah yang paling memengaruhi
seseorang terkena kanker payudara?
a. Gaya hidup (makanan, pola hidup)
b. Keturunan
c. Ditularkan oleh orang lain
Universitas Sumatera Utara
65
10. Menurut saudari, apakah salah satu upaya deteksi dini kanker
payudara yang cukup efektif dan mudah untuk dilakukan?
a. SADARI
b. Periksa ke dokter
c. Mammografi/ rontgen
III. Sikap Petunjuk :
Berilah tanda checklist ( √ ) pada pernyataan dibawah ini yang sesuai sikap
anda.
TS
: Tidak setuju
KS
: Kurang setuju
S
: Setuju
SS
: Sangat setuju
No
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
Pernyataan
SS
S
KS
TS
Sebagai seorang wanita dewasa saya harus selalu
waspada terhadap kanker payudara
Saya akan melakukan pemeriksaan payudara sendiri
jika sudah muncul keluhan seperti rasa nyeri.
Saya akan diam saja jika payudara saya membesar
selama payudara saya tidak merasa nyeri
Saya akan selalu memeriksa payudara saya sendiri
pada hari ke 5-10 dari siklus haid saya dihitung dari
hari pertama secara teratur tiap bulannya.
Jika saya melakukan pemeriksaan payudara sendiri,
saya akan melakukannya secara berurutan sesuai
tahapnya.
Saya akan selalu melakukan SADARI setiap bulan
dan secara kontinyu
SADARI sebaiknya dilakukan sendiri, sehabis mandi
dan di depan kaca.
Jika seorang teman anda melakukan SADARI, maka
anda juga dapat meniru perilakunya dengan ikut
melakukan SADARI tiap bulannya.
Manfaat dari SADARI bukan hanya untuk mendeteksi
kanker payudara sedini mungkin sebelum sampai pada
stadium lanjut.
Keluarga adalah pusat informasi pertama dalam
menjaga kesehatan sehingga dari keluarga kita dapat
memperoleh perilaku yang dapat pencegahan
penyakit.
Dalam pelaksaannya SADARI dapat dibantu oleh
orang lain untuk memeriksa payudara kita.
Wanita harus sering mengupdate informasi - informasi
mengenai perkembangan kesehatan, pencegahan dan
pengobatannya.
Kita yang paling tahu dan dapat merasakan perubahan
yang terjadi terhadap tubuh kita (dalam hal ini
payudara).
Universitas Sumatera Utara
66
IV.
Tindakan
Mohon diisi dengan memberikan tanda check list ( √ ) pada salah satu kotak
alternatif jawaban yang tersedia.
Ya
= dilakukan
Tidak = tidak dilakukan
1. Saya melakukan pemeriksaan payudara sendiri biasanya.... ….
a. Setiap 1 bulan sesudah menstruasi
b. Setiap 1 bulan sebelum menstruasi
c. Setiap 1 bulan saat menstruasi
d. Tidak tentu
e. Belum pernah
2. Tindakan Secara Umum
No
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
Tindakan SADARI
Saat memeriksa payudara sendiri biasanya saya
lakukan dalam posisi duduk di depan cermin.
Saat mengamati payudara, saya meletakan kedua
tangan di belakang kepala sambil memperhatikan
payudara.
Saat mengamati payudara, saya juga melakukannya
dengan meletakan kedua tangan di pinggang sambil
menekan bahu.
Pada saat saya memeriksa payudara sendiri, saya
meraba sekeliling payudara menggunakan jari – jari
tangan dengan gerakan memutar mulai dari tepi luar
payudara sampai putting susu, dan vertical (dari atas ke
bawah).
Gerakan lain yang saya lakukan adalah tidak menekan
putting susu dan hanya melihat bentuk payudara.
Saya meraba payudara dengan posisi kedua tangan
dibelakang.
Melakukan SADARI > 5 kali.
Saya melakukan pemeriksaan payudara sendiri
(SADARI) pada 7-14 hari sebelum menstruasi.
Saya melakukan Teknik perabaan payudara dengan
menggunakan tiga jari.
Saya melakukan SADARI dengan bantuan alat bantu
bantal kecil.
Saya melakukan teknik posisi SADARI searah putar
jarum jam 12.00.
Ya
Tidak
Menyetujui,
(_____________________)
Adaptasi dari Skripsi Dilla Pebria Sari Fakultas Kesehatan Masyarakat.29
Universitas Sumatera Utara
Lampiran 10. Master Tabel
TINGKAT PENGETAHUAN WANITA USIA SUBUR TENTANG DETEKSI DINI KANKER PAYUDARA
DI KLINIK PRATAMA RBG RZ JALAN SETIA BUDI TAHUN 2016
No.
Resp
Karakteristik Responden
Pengetahuan
Jlh
Katagori
Umur
(thn)
Pendidikan
Terakhir
Status
Perkawinan
Riwayat Keluarga Menderita
Kanker Payudara
Riwayat anda Menderita Kanker
Payudara
1
3
3
1
2
2
1
1
2
0
3
1
4
0
5
1
6
1
7
1
8
1
9
1
10
1
8
80
1
Baik
2
3
3
1
2
2
1
1
1
0
1
0
0
1
1
1
7
70
2
Cukup
3
2
1
1
2
1
1
0
0
1
1
0
0
1
1
1
6
60
2
Cukup
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
4
2
2
2
2
2
4
4
1
3
3
5
2
2
3
4
4
2
4
4
4
2
1
1
2
2
2
2
3
1
3
2
3
2
2
2
2
1
2
3
1
2
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
2
1
2
1
1
1
1
1
1
1
1
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
1
2
2
2
2
2
1
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
1
2
2
2
2
2
2
0
1
0
1
1
0
0
0
0
0
0
0
1
1
1
0
0
1
0
1
1
1
1
1
0
1
0
1
1
0
0
0
1
0
0
0
0
0
0
1
0
1
1
1
1
0
0
1
1
1
0
1
1
0
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
0
1
0
0
1
0
1
0
0
0
1
1
1
0
0
0
1
0
0
0
1
1
1
1
1
1
1
1
1
0
0
1
1
1
1
1
1
1
1
1
0
0
0
0
1
0
0
1
0
1
1
1
1
1
0
1
0
1
1
0
0
1
1
0
1
0
1
1
1
1
0
0
0
0
0
1
1
1
0
0
1
0
0
1
1
1
1
1
0
1
0
0
1
1
1
0
1
1
1
0
1
1
1
0
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
0
1
1
1
0
1
1
0
1
1
1
1
1
1
1
0
0
1
0
0
0
1
1
1
0
0
1
1
1
1
8
7
8
6
7
6
7
6
4
4
4
6
6
8
8
5
3
8
7
5
6
80
70
80
60
70
60
70
60
40
40
40
60
60
80
80
50
30
80
70
50
60
1
2
1
2
2
2
2
2
3
3
3
2
2
1
1
3
3
1
2
3
2
Baik
Cukup
Baik
Cukup
Cukup
Cukup
Cukup
Cukup
Kurang
Kurang
Kurang
Cukup
Cukup
Baik
Baik
Kurang
Kurang
Baik
Cukup
Kurang
Cukup
67
Universitas Sumatera Utara
68
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
3
3
2
3
2
2
4
2
3
2
3
4
3
3
3
2
6
6
4
2
2
1
3
1
2
2
1
1
2
2
3
3
1
2
2
1
1
3
1
1
1
1
2
2
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
2
2
2
1
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
1
2
2
2
2
2
1
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
0
1
1
1
1
0
1
0
0
1
0
1
1
1
0
1
1
0
1
0
0
1
0
0
0
1
1
0
1
0
0
1
0
0
0
0
1
1
1
1
1
1
0
1
1
0
1
1
0
0
1
1
1
1
0
0
1
0
0
0
0
0
0
1
0
0
0
0
0
1
0
0
0
1
0
0
1
1
0
1
1
0
0
0
0
1
0
1
1
0
1
0
1
1
1
0
0
1
1
0
1
1
0
0
1
0
0
0
1
0
0
1
0
0
1
0
1
1
0
1
1
0
1
1
1
1
1
0
1
0
1
1
1
0
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
0
1
0
0
1
1
1
1
1
0
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
0
1
0
1
0
1
1
0
1
0
1
1
5
5
8
8
5
6
9
3
5
8
4
4
9
5
4
5
7
6
8
50
50
80
80
50
60
90
30
50
80
40
40
90
50
40
50
70
60
80
3
3
1
1
3
2
1
3
3
1
3
3
1
3
3
3
2
2
1
Kurang
Kurang
Baik
Baik
Kurang
Cukup
Baik
Kurang
Kurang
Baik
Kurang
Kurang
Baik
Kurang
Kurang
Kurang
Cukup
Cukup
Baik
Universitas Sumatera Utara
69
Sikap
Tindakan
Jlh
Katagori
PS
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
Jlh
Katagori
Perilaku
Katagori
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
4
1
1
4
4
4
4
4
4
4
2
4
4
44
85
1
Baik
1
0
1
0
1
0
0
1
0
0
0
1
4
36
3
Kurang
56
90.32
1
Baik
4
4
3
4
3
3
3
4
4
4
2
4
3
45
87
1
Baik
1
1
1
0
1
1
1
0
1
0
1
1
8
73
2
Cukup
60
96.77
1
Baik
4
4
1
4
4
3
4
4
4
4
3
1
4
44
85
1
Baik
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
11
100
1
Baik
61
98.39
1
Baik
4
3
1
3
2
4
4
3
4
3
3
4
3
41
79
1
Baik
4
1
1
0
1
1
0
0
1
1
0
1
7
64
2
Cukup
56
90.32
1
Baik
3
3
4
3
3
3
4
4
3
3
4
4
3
4
4
4
4
4
3
4
3
3
3
4
3
3
3
1
3
3
3
4
3
3
1
4
4
3
2
3
4
2
2
3
2
3
4
1
3
3
1
3
2
1
2
1
1
3
1
1
1
1
1
2
1
1
2
1
4
1
1
1
1
1
2
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
4
3
4
2
3
3
3
3
1
3
3
1
3
2
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
4
3
4
3
4
3
3
2
3
3
3
4
3
3
3
3
4
3
3
1
3
3
3
3
4
4
3
4
2
2
3
3
3
1
3
3
1
3
3
4
3
3
3
3
1
3
3
3
3
4
4
3
3
1
3
3
3
4
3
3
3
3
3
3
4
3
4
3
3
3
3
3
3
3
3
4
3
3
1
4
3
2
3
3
3
3
4
3
3
4
4
4
3
3
1
3
3
3
1
4
4
3
3
3
3
3
4
1
4
3
3
3
3
3
4
3
3
3
3
4
4
3
3
3
4
4
3
3
3
3
4
3
3
4
3
3
1
4
3
3
3
3
2
3
3
3
3
1
3
2
4
2
1
1
2
3
2
3
2
3
1
3
2
3
1
3
3
3
3
4
4
3
3
3
3
4
3
4
3
3
3
3
4
4
4
3
3
4
3
4
3
3
3
3
3
4
3
3
3
4
4
3
4
3
1
4
4
1
4
3
3
4
4
3
40
40
40
36
38
33
42
40
35
33
43
49
36
41
30
37
40
37
37
36
38
36
32
40
37
77
77
77
69
73
63
81
77
67
63
83
94
69
79
58
71
77
71
71
69
73
69
62
77
71
1
1
1
2
2
2
1
1
2
2
1
1
2
1
3
2
1
2
2
2
2
2
2
1
2
Baik
Baik
Baik
Cukup
Cukup
Cukup
Baik
Baik
Cukup
Cukup
Baik
Baik
Cukup
Baik
Kurang
Cukup
Baik
Cukup
Cukup
Cukup
Cukup
Cukup
Cukup
Cukup
Cukup
1
5
2
4
4
1
4
4
5
5
5
1
4
4
5
2
1
4
2
1
4
4
5
3
5
1
1
1
1
1
0
1
1
0
1
1
0
1
0
0
0
1
1
1
0
1
1
0
1
0
1
1
1
0
1
1
1
1
0
0
0
0
0
0
0
1
1
0
0
0
0
1
0
0
0
1
1
0
0
1
0
0
0
0
0
0
0
1
0
0
0
1
1
1
1
0
0
0
1
0
1
1
0
1
1
0
1
1
0
0
0
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
0
0
1
1
1
0
0
0
1
1
1
1
0
1
1
1
1
1
1
0
1
0
0
1
1
0
0
1
0
1
1
1
0
1
0
1
1
0
0
0
0
0
0
0
1
1
1
0
0
1
1
0
1
0
1
1
1
0
1
0
0
0
0
0
0
1
1
1
0
0
0
1
1
0
0
0
0
1
0
1
1
1
0
1
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
1
1
0
0
1
1
0
0
0
0
1
1
0
0
1
0
1
1
0
0
0
0
1
1
0
1
1
0
1
1
0
1
0
1
0
1
1
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
1
0
0
0
0
0
0
1
1
0
0
1
1
1
1
0
0
0
1
0
1
0
0
1
1
0
1
0
1
0
1
0
11
10
5
2
10
3
7
7
0
2
2
4
6
5
2
5
9
6
6
6
5
5
0
8
1
100
91
45
18
91
27
64
64
0
18
18
36
55
45
18
45
82
55
55
55
45
45
0
73
9
1
1
3
3
1
3
2
2
3
3
3
3
3
3
3
3
1
3
3
3
3
3
3
2
1
Baik
Baik
Kurang
Kurang
Baik
Kurang
Cukup
Cukup
Kurang
Kurang
Kurang
Kurang
Kurang
Kurang
Kurang
Kurang
Baik
Kurang
Kurang
Kurang
Kurang
Kurang
Kurang
Cukup
Baik
58
58
51
45
54
43
55
51
39
39
51
59
50
54
37
45
57
50
48
48
48
46
40
56
43
93.55
93.55
82.26
72.58
87.10
69.35
88.71
82.26
62.90
62.90
82.26
95.16
80.65
87.10
59.68
72.58
91.94
80.65
77.42
77.42
77.42
74.19
64.52
90.32
69.35
1
1
1
2
1
2
1
1
2
2
1
1
1
1
3
2
1
1
1
1
1
2
2
1
2
Baik
Baik
Baik
Cukup
Baik
Cukup
Baik
Baik
Cukup
Cukup
Baik
Baik
Baik
Baik
Kurang
Cukup
Baik
Baik
Baik
Baik
Baik
Cukup
Cukup
Baik
Cukup
Universitas Sumatera Utara
70
3
4
4
4
3
3
4
4
4
3
4
4
4
4
1
4
3
1
2
3
2
1
4
1
3
4
4
3
1
4
1
2
1
1
1
1
4
1
3
1
1
1
2
4
3
3
3
3
4
3
4
3
3
3
3
4
3
3
3
4
3
3
4
3
3
3
3
3
3
4
3
3
3
4
3
2
4
3
4
3
4
4
4
4
Keterangan
Umur
1. 40 tahun
Pengetahuan
1. Benar skor 1
2. Salah skor 0
Katagori Pengetahuan
1. Baik 76%-100
2. Cukup 60%-75%
3. Kurang
Lampiran 1. Halaman Riwayat Hidup
Daftar Riwayat Hidup
Nama
Tempat/Tangal Lahir
Agama
Alamat
Riwayat Pendidikan
Riwayat Pelathian
Riwayat Organasasi
: Dhiraj a/l Azhila Nandan
: Wilayah Persekutuan, Kuala Lumpur, Malaysia /
03
Januari 1994
: Hindu
: Blok E65 Kompleks Tasbih 1, Medan
: Tahun 2006 lulus SK ST. Xaivers
Tahun 2011 lulus SMK Bakar Arang
Tahun 2012- sekarang S1-Fakultas Kedokteran Umum,
USU, Medan
: Taekwondo (Dan 1)
Olahraga
: President English Language Society
Ahli Jawatan Kuasa Persatuan Bulan Sabit Merah
Universitas Sumatera Utara
55
Universitas Sumatera Utara
56
Universitas Sumatera Utara
57
Universitas Sumatera Utara
58
Universitas Sumatera Utara
59
Universitas Sumatera Utara
60
Universitas Sumatera Utara
Lampiran 7. Penjelasan kepada Calon Responden
LEMBAR PENJELASAN KEPADA CALON DI KLINIK PRATAMA RBG
RZ JALAN SETIABUDI, MEDAN TAHUN 2016
Salam sejahtera,
Dengan hormat,
Saya, Dhiraj a/l Azhila Nandan, mahasiswa semester IX Fakultas
Kedokteran Universitas Sumatera Utara, saat ini sedang melakukan penelitian
yang berjudul “Perilaku Wanita Usia Subur tentang Deteksi Dini Kanker Payudara
di Klinik Pratama RBG RZ Jalan Setiabudi, Medan Tahun 2016”. Penelitian ini
dilakukan untuk mengetahui perilaku deteksi dini wanita usia subur tentang
kanker payudara. Manfaat dari penelitian ini adalah untuk mendapatkan informasi
dan pengetahuan tambahan serta memberikan informasi kepada wanita usia subur
tentang bahaya penyakit kanker payudara dan deteksi dininya. Hasil dari
penelitian ini juga dapat dijadikan referensi bagi penelitian selanjutnya.
Saya akan memberikan lembar pertanyaan (kuesioner) mengenai tingkat
pengetahuan tentang kanker payudara kepada Ibu/Sdri yang mengandung 36
pertanyaan. Pengisian kuesioner ini akan dilakukan sekitar 40 menit.
Partisipasi Ibu/Sdri bersifat sukarela dan tanpa paksaan. Setiap data yang
ada dalam penelitian ini akan dirahasiakan dan digunakan untuk kepentingan
penelitian. Untuk penelitian ini Ibu/Sdri tidak akan dikenakan biaya apapun. Bila
Ibu/Sdri membutuhkan penjelasan, maka dapat menghubungi saya:
Nama
Alamat
No. HP
: Dhiraj a/l Azhila Nandan
: Kompleks Tasbih 1, Blok E 65,Medan, Indonesia.
: +6287766218181
Terima kasih saya ucapkan kepada Ibu/Sdri yang telah ikut berpartisipasi
pada penelitian ini. Keikutsertaan Ibu/Sdri dalam penelitian ini akan
menyumbangkan sesuatu yang berguna bagi ilmu pengetahuan. Setelah
memahami berbagai hal yang menyangkut penelitian ini diharapkan Ibu/Sdri
bersedia mengisi lembar persetujuan yang telah kami persiapkan.
Peneliti,
Dhiraj A/L Azhila Nandan
120100440
Fakultas Kedokteran,
Universitas Sumatera Utara,
Medan 2016.
61
Universitas Sumatera Utara
62
Lampiran 8. Informed Consent
LEMBAR PERSETUJUAN SETELAH PENJELASAN
(INFORMED CONSENT)
Saya bertanda tangan di bawah ini ;
Nama
:
Umur
:
Alamat
:
Telp/Hp
:
Setelah mendapat penjelasan dari peneliti tentang Penelitian “Perilaku
Wanita Usia Subur Tentang Deteksi Dini Kanker Payudara Di Klinik Pratama
RBG RZ Jalan Setiabudi, Medan Tahun 2016”, maka dengan ini saya secara
sukarela dan tanpa paksaan menyatakan bersedia ikut serta dalam penelitian ini.
Demikianlah surat penyertaan ini untuk dapat dipergunakan seperlunya.
Medan, …………..2017
(
)
Universitas Sumatera Utara
63
Lampiran 9. Kuesioner penelitian
PERILAKU WANITA USIA SUBUR TENTANG DETEKSI DINI
KANKER PAYUDARA DI KLINIK PRATAMA RBG RZ JL.
SETIA BUDI TAHUN 2016
Nomor Responden
Nama Responden
Tanggal wawancara
:
:
:
Keterangan / Petunjuk pengisian
1. Setiap pertanyaan harus dijawab dengan jujur, karena menjawap pertanyaan
dibawah ini jawaban yang benar adalah kejujuran itu sendiri.
2. Pertanyaan dijawab dengan memberikan tanda (X) pada pilihan jawaban /
pada tempat yang telah disediakan.
I.
Karakteristik
1. Umur :
2. Pendidikan terakhir/tahun :
3. Status perkawinan :
4. Riwayat keluarga menderita kanker payudara :
Ada, (sebutkan ........)
Tidak ada
5.
II.
Riwayat Anda menderita : 1. Benjolan / Tumor
2. Kanker
3. Tidak ada
Pengetahuan
1.
Menurut saudari, apakah yang dimaksud dengan SADARI ?
a. Salah satu upaya deteksi dini kanker payudara yang dilakukan
setelah masa haid
b. Secara rutin suatu metode pengobatan kanker payudara
c. Tidak tahu
2.
Sebutkan 2 cara melakukan pemeriksaan payudara sendiri
(SADARI) ?
a. Posisi pundak tegak dan kedua tangan di pinggang
b. Posisi miring dan kedua tangan dibelakang
c. Posisi tegak lurus dan posisi berbaring
3.
Pada usia berapakah sebaiknya kita dapat melakukan pemeriksaan
payudara sendiri (SADARI) ?
a. Usia 12-20 tahun
Universitas Sumatera Utara
64
b.
c.
Usia 20-30 tahun
> 40 tahun
4.
Bagi wanita yang haid pemeriksaan payudara sendiri (SADARI)
dapat dilakukan sejak ?
a. Hari ke-5 sampai hari ke-8 setelah haid berhenti.
b. Hari ke-5 sampai hari ke-7 setelah haid bermulai.
c. Hari ke-7 sampai hari ke-8 setelah haid berhenti.
5.
Menurut saudari, kapankah seorang wanita penting untuk
melakukan SADARI?
a. Jika sudah pernah menderita kanker payudara.
b. Sebelum menderita kanker payudara.
c. Setelah mempunyai anak
6.
Menurut saudari, seberapa seringkah kita harus melakukan
SADARI?
a. Sebulan sekali dengan rutin setelah menstruasi.
b. Sesering mungkin.
c. Sebulan sekali dengan rutin sebelum menstruasi.
7.
Menurut saudari, apakah yang dimaksud dengan penyakit kanker
payudara itu?
a. Penyakit tidak menular yang menyerang sel-sel payudara dan
sekitar kelenjar limfa.
b. Penyakit menular yang yang menyerang sel-sel payudara dan
sekitar kelenjar limfa.
c. Penyakit keturunan yang yang menyerang sel-sel payudara dan
sekitar kelenjar limfa.
8.
Menurut saudari, bagaimanakah gejala-gejala kanker payudara
itu?
a. Gejala dan pertumbuhan kanker payudara tidak mudah dideteksi
karena awal pertumbuhan sel kanker payudara tidak dapat
diketahui dengan mudah.
b. Tanda yang mungkin muncul pada stadium dini adalah teraba
benjolan kecil di payudara yang tidak terasa nyeri.
c. Bentuk, ukuran atau berat salah satu payudara berubah kerena
terjadi pembengkakan.
9.
Menurut saudari, faktor apakah yang paling memengaruhi
seseorang terkena kanker payudara?
a. Gaya hidup (makanan, pola hidup)
b. Keturunan
c. Ditularkan oleh orang lain
Universitas Sumatera Utara
65
10. Menurut saudari, apakah salah satu upaya deteksi dini kanker
payudara yang cukup efektif dan mudah untuk dilakukan?
a. SADARI
b. Periksa ke dokter
c. Mammografi/ rontgen
III. Sikap Petunjuk :
Berilah tanda checklist ( √ ) pada pernyataan dibawah ini yang sesuai sikap
anda.
TS
: Tidak setuju
KS
: Kurang setuju
S
: Setuju
SS
: Sangat setuju
No
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
Pernyataan
SS
S
KS
TS
Sebagai seorang wanita dewasa saya harus selalu
waspada terhadap kanker payudara
Saya akan melakukan pemeriksaan payudara sendiri
jika sudah muncul keluhan seperti rasa nyeri.
Saya akan diam saja jika payudara saya membesar
selama payudara saya tidak merasa nyeri
Saya akan selalu memeriksa payudara saya sendiri
pada hari ke 5-10 dari siklus haid saya dihitung dari
hari pertama secara teratur tiap bulannya.
Jika saya melakukan pemeriksaan payudara sendiri,
saya akan melakukannya secara berurutan sesuai
tahapnya.
Saya akan selalu melakukan SADARI setiap bulan
dan secara kontinyu
SADARI sebaiknya dilakukan sendiri, sehabis mandi
dan di depan kaca.
Jika seorang teman anda melakukan SADARI, maka
anda juga dapat meniru perilakunya dengan ikut
melakukan SADARI tiap bulannya.
Manfaat dari SADARI bukan hanya untuk mendeteksi
kanker payudara sedini mungkin sebelum sampai pada
stadium lanjut.
Keluarga adalah pusat informasi pertama dalam
menjaga kesehatan sehingga dari keluarga kita dapat
memperoleh perilaku yang dapat pencegahan
penyakit.
Dalam pelaksaannya SADARI dapat dibantu oleh
orang lain untuk memeriksa payudara kita.
Wanita harus sering mengupdate informasi - informasi
mengenai perkembangan kesehatan, pencegahan dan
pengobatannya.
Kita yang paling tahu dan dapat merasakan perubahan
yang terjadi terhadap tubuh kita (dalam hal ini
payudara).
Universitas Sumatera Utara
66
IV.
Tindakan
Mohon diisi dengan memberikan tanda check list ( √ ) pada salah satu kotak
alternatif jawaban yang tersedia.
Ya
= dilakukan
Tidak = tidak dilakukan
1. Saya melakukan pemeriksaan payudara sendiri biasanya.... ….
a. Setiap 1 bulan sesudah menstruasi
b. Setiap 1 bulan sebelum menstruasi
c. Setiap 1 bulan saat menstruasi
d. Tidak tentu
e. Belum pernah
2. Tindakan Secara Umum
No
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
Tindakan SADARI
Saat memeriksa payudara sendiri biasanya saya
lakukan dalam posisi duduk di depan cermin.
Saat mengamati payudara, saya meletakan kedua
tangan di belakang kepala sambil memperhatikan
payudara.
Saat mengamati payudara, saya juga melakukannya
dengan meletakan kedua tangan di pinggang sambil
menekan bahu.
Pada saat saya memeriksa payudara sendiri, saya
meraba sekeliling payudara menggunakan jari – jari
tangan dengan gerakan memutar mulai dari tepi luar
payudara sampai putting susu, dan vertical (dari atas ke
bawah).
Gerakan lain yang saya lakukan adalah tidak menekan
putting susu dan hanya melihat bentuk payudara.
Saya meraba payudara dengan posisi kedua tangan
dibelakang.
Melakukan SADARI > 5 kali.
Saya melakukan pemeriksaan payudara sendiri
(SADARI) pada 7-14 hari sebelum menstruasi.
Saya melakukan Teknik perabaan payudara dengan
menggunakan tiga jari.
Saya melakukan SADARI dengan bantuan alat bantu
bantal kecil.
Saya melakukan teknik posisi SADARI searah putar
jarum jam 12.00.
Ya
Tidak
Menyetujui,
(_____________________)
Adaptasi dari Skripsi Dilla Pebria Sari Fakultas Kesehatan Masyarakat.29
Universitas Sumatera Utara
Lampiran 10. Master Tabel
TINGKAT PENGETAHUAN WANITA USIA SUBUR TENTANG DETEKSI DINI KANKER PAYUDARA
DI KLINIK PRATAMA RBG RZ JALAN SETIA BUDI TAHUN 2016
No.
Resp
Karakteristik Responden
Pengetahuan
Jlh
Katagori
Umur
(thn)
Pendidikan
Terakhir
Status
Perkawinan
Riwayat Keluarga Menderita
Kanker Payudara
Riwayat anda Menderita Kanker
Payudara
1
3
3
1
2
2
1
1
2
0
3
1
4
0
5
1
6
1
7
1
8
1
9
1
10
1
8
80
1
Baik
2
3
3
1
2
2
1
1
1
0
1
0
0
1
1
1
7
70
2
Cukup
3
2
1
1
2
1
1
0
0
1
1
0
0
1
1
1
6
60
2
Cukup
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
4
2
2
2
2
2
4
4
1
3
3
5
2
2
3
4
4
2
4
4
4
2
1
1
2
2
2
2
3
1
3
2
3
2
2
2
2
1
2
3
1
2
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
2
1
2
1
1
1
1
1
1
1
1
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
1
2
2
2
2
2
1
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
1
2
2
2
2
2
2
0
1
0
1
1
0
0
0
0
0
0
0
1
1
1
0
0
1
0
1
1
1
1
1
0
1
0
1
1
0
0
0
1
0
0
0
0
0
0
1
0
1
1
1
1
0
0
1
1
1
0
1
1
0
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
0
1
0
0
1
0
1
0
0
0
1
1
1
0
0
0
1
0
0
0
1
1
1
1
1
1
1
1
1
0
0
1
1
1
1
1
1
1
1
1
0
0
0
0
1
0
0
1
0
1
1
1
1
1
0
1
0
1
1
0
0
1
1
0
1
0
1
1
1
1
0
0
0
0
0
1
1
1
0
0
1
0
0
1
1
1
1
1
0
1
0
0
1
1
1
0
1
1
1
0
1
1
1
0
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
0
1
1
1
0
1
1
0
1
1
1
1
1
1
1
0
0
1
0
0
0
1
1
1
0
0
1
1
1
1
8
7
8
6
7
6
7
6
4
4
4
6
6
8
8
5
3
8
7
5
6
80
70
80
60
70
60
70
60
40
40
40
60
60
80
80
50
30
80
70
50
60
1
2
1
2
2
2
2
2
3
3
3
2
2
1
1
3
3
1
2
3
2
Baik
Cukup
Baik
Cukup
Cukup
Cukup
Cukup
Cukup
Kurang
Kurang
Kurang
Cukup
Cukup
Baik
Baik
Kurang
Kurang
Baik
Cukup
Kurang
Cukup
67
Universitas Sumatera Utara
68
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
3
3
2
3
2
2
4
2
3
2
3
4
3
3
3
2
6
6
4
2
2
1
3
1
2
2
1
1
2
2
3
3
1
2
2
1
1
3
1
1
1
1
2
2
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
2
2
2
1
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
1
2
2
2
2
2
1
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
0
1
1
1
1
0
1
0
0
1
0
1
1
1
0
1
1
0
1
0
0
1
0
0
0
1
1
0
1
0
0
1
0
0
0
0
1
1
1
1
1
1
0
1
1
0
1
1
0
0
1
1
1
1
0
0
1
0
0
0
0
0
0
1
0
0
0
0
0
1
0
0
0
1
0
0
1
1
0
1
1
0
0
0
0
1
0
1
1
0
1
0
1
1
1
0
0
1
1
0
1
1
0
0
1
0
0
0
1
0
0
1
0
0
1
0
1
1
0
1
1
0
1
1
1
1
1
0
1
0
1
1
1
0
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
0
1
0
0
1
1
1
1
1
0
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
0
1
0
1
0
1
1
0
1
0
1
1
5
5
8
8
5
6
9
3
5
8
4
4
9
5
4
5
7
6
8
50
50
80
80
50
60
90
30
50
80
40
40
90
50
40
50
70
60
80
3
3
1
1
3
2
1
3
3
1
3
3
1
3
3
3
2
2
1
Kurang
Kurang
Baik
Baik
Kurang
Cukup
Baik
Kurang
Kurang
Baik
Kurang
Kurang
Baik
Kurang
Kurang
Kurang
Cukup
Cukup
Baik
Universitas Sumatera Utara
69
Sikap
Tindakan
Jlh
Katagori
PS
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
Jlh
Katagori
Perilaku
Katagori
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
4
1
1
4
4
4
4
4
4
4
2
4
4
44
85
1
Baik
1
0
1
0
1
0
0
1
0
0
0
1
4
36
3
Kurang
56
90.32
1
Baik
4
4
3
4
3
3
3
4
4
4
2
4
3
45
87
1
Baik
1
1
1
0
1
1
1
0
1
0
1
1
8
73
2
Cukup
60
96.77
1
Baik
4
4
1
4
4
3
4
4
4
4
3
1
4
44
85
1
Baik
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
11
100
1
Baik
61
98.39
1
Baik
4
3
1
3
2
4
4
3
4
3
3
4
3
41
79
1
Baik
4
1
1
0
1
1
0
0
1
1
0
1
7
64
2
Cukup
56
90.32
1
Baik
3
3
4
3
3
3
4
4
3
3
4
4
3
4
4
4
4
4
3
4
3
3
3
4
3
3
3
1
3
3
3
4
3
3
1
4
4
3
2
3
4
2
2
3
2
3
4
1
3
3
1
3
2
1
2
1
1
3
1
1
1
1
1
2
1
1
2
1
4
1
1
1
1
1
2
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
4
3
4
2
3
3
3
3
1
3
3
1
3
2
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
4
3
4
3
4
3
3
2
3
3
3
4
3
3
3
3
4
3
3
1
3
3
3
3
4
4
3
4
2
2
3
3
3
1
3
3
1
3
3
4
3
3
3
3
1
3
3
3
3
4
4
3
3
1
3
3
3
4
3
3
3
3
3
3
4
3
4
3
3
3
3
3
3
3
3
4
3
3
1
4
3
2
3
3
3
3
4
3
3
4
4
4
3
3
1
3
3
3
1
4
4
3
3
3
3
3
4
1
4
3
3
3
3
3
4
3
3
3
3
4
4
3
3
3
4
4
3
3
3
3
4
3
3
4
3
3
1
4
3
3
3
3
2
3
3
3
3
1
3
2
4
2
1
1
2
3
2
3
2
3
1
3
2
3
1
3
3
3
3
4
4
3
3
3
3
4
3
4
3
3
3
3
4
4
4
3
3
4
3
4
3
3
3
3
3
4
3
3
3
4
4
3
4
3
1
4
4
1
4
3
3
4
4
3
40
40
40
36
38
33
42
40
35
33
43
49
36
41
30
37
40
37
37
36
38
36
32
40
37
77
77
77
69
73
63
81
77
67
63
83
94
69
79
58
71
77
71
71
69
73
69
62
77
71
1
1
1
2
2
2
1
1
2
2
1
1
2
1
3
2
1
2
2
2
2
2
2
1
2
Baik
Baik
Baik
Cukup
Cukup
Cukup
Baik
Baik
Cukup
Cukup
Baik
Baik
Cukup
Baik
Kurang
Cukup
Baik
Cukup
Cukup
Cukup
Cukup
Cukup
Cukup
Cukup
Cukup
1
5
2
4
4
1
4
4
5
5
5
1
4
4
5
2
1
4
2
1
4
4
5
3
5
1
1
1
1
1
0
1
1
0
1
1
0
1
0
0
0
1
1
1
0
1
1
0
1
0
1
1
1
0
1
1
1
1
0
0
0
0
0
0
0
1
1
0
0
0
0
1
0
0
0
1
1
0
0
1
0
0
0
0
0
0
0
1
0
0
0
1
1
1
1
0
0
0
1
0
1
1
0
1
1
0
1
1
0
0
0
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
0
0
1
1
1
0
0
0
1
1
1
1
0
1
1
1
1
1
1
0
1
0
0
1
1
0
0
1
0
1
1
1
0
1
0
1
1
0
0
0
0
0
0
0
1
1
1
0
0
1
1
0
1
0
1
1
1
0
1
0
0
0
0
0
0
1
1
1
0
0
0
1
1
0
0
0
0
1
0
1
1
1
0
1
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
1
1
0
0
1
1
0
0
0
0
1
1
0
0
1
0
1
1
0
0
0
0
1
1
0
1
1
0
1
1
0
1
0
1
0
1
1
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
1
0
0
0
0
0
0
1
1
0
0
1
1
1
1
0
0
0
1
0
1
0
0
1
1
0
1
0
1
0
1
0
11
10
5
2
10
3
7
7
0
2
2
4
6
5
2
5
9
6
6
6
5
5
0
8
1
100
91
45
18
91
27
64
64
0
18
18
36
55
45
18
45
82
55
55
55
45
45
0
73
9
1
1
3
3
1
3
2
2
3
3
3
3
3
3
3
3
1
3
3
3
3
3
3
2
1
Baik
Baik
Kurang
Kurang
Baik
Kurang
Cukup
Cukup
Kurang
Kurang
Kurang
Kurang
Kurang
Kurang
Kurang
Kurang
Baik
Kurang
Kurang
Kurang
Kurang
Kurang
Kurang
Cukup
Baik
58
58
51
45
54
43
55
51
39
39
51
59
50
54
37
45
57
50
48
48
48
46
40
56
43
93.55
93.55
82.26
72.58
87.10
69.35
88.71
82.26
62.90
62.90
82.26
95.16
80.65
87.10
59.68
72.58
91.94
80.65
77.42
77.42
77.42
74.19
64.52
90.32
69.35
1
1
1
2
1
2
1
1
2
2
1
1
1
1
3
2
1
1
1
1
1
2
2
1
2
Baik
Baik
Baik
Cukup
Baik
Cukup
Baik
Baik
Cukup
Cukup
Baik
Baik
Baik
Baik
Kurang
Cukup
Baik
Baik
Baik
Baik
Baik
Cukup
Cukup
Baik
Cukup
Universitas Sumatera Utara
70
3
4
4
4
3
3
4
4
4
3
4
4
4
4
1
4
3
1
2
3
2
1
4
1
3
4
4
3
1
4
1
2
1
1
1
1
4
1
3
1
1
1
2
4
3
3
3
3
4
3
4
3
3
3
3
4
3
3
3
4
3
3
4
3
3
3
3
3
3
4
3
3
3
4
3
2
4
3
4
3
4
4
4
4
Keterangan
Umur
1. 40 tahun
Pengetahuan
1. Benar skor 1
2. Salah skor 0
Katagori Pengetahuan
1. Baik 76%-100
2. Cukup 60%-75%
3. Kurang