Penanganan Masalah Kosmetika Mata Dengan Visus Nol.
PENANGANAN MASALAH
KOSMETIKA
MATA dengan VISUS NOL
dr.Hendriati SpM
Sub.Bagian Plastik dan Rekonstruksi
Bagian Ilmu Kesehatan Mata
Fak.Kedokteran Univ.Andalas/RS.Dr. M.Djamil Padang
Dibacakan pada 'The 7th Sumatera Ophthalmologists
Meeting" da Pekanbaru 11 Januari 2008
1910212009
PENANGANAN MASALAH
KOSMETIKA
MATA dengan VISUS NOL
Hsnnr(atv
Sub. Bagian Plastik dan Rekonstruksi
Bag.Ilmu Kesehatan Mata
Fak. Kedoheran Univ.Andalas/RS. Dr.M. Djamil
Padang
Masalah
r Mata sudah tidak berfungsi karena
r
r
visus nol
Segi kosmetika kurang enak dilihat
Percaya diri terganggu
t81021200s
Prinsip manajernen
r
Anoftalmi / mikroftalmi
- segera pasang protese untuk
merangsang pertumbuhan orbita, soket
dan palpebra
- dewasa
coba protesa, bila enoftalmus
lakukan dermofat graft
- volume cukup
perluasan soket
- fisura horizontal kecil
kantoplasti
)
)
)
r Ptisis bulbi tenang
- ada sikatriks konyungtiva
mukosa bibir
- tidak ada sikatriks
konyungtiva
)
)
graft
flap
Ptisis bulbi iritatif
- enukteas! dengan inrplat
dermofat graft
2
LBl02l200s
r Glaukoma absolut
eviscerasi dengan pemasangan implant
dermofat atau sintetik
r Makula/ lekoma/ lekoma adherent tenang
- bola mata sama besar
)
lensa kontak
kosmetik
- bola mata lebih besar
eviscerasi +DFG
atau implant sintetik
flapkonyungtiva I graft
bola mata lebih kecil
mukosa bibir
)
)
r Makula/ lekoma/ lekoma adherent iritatif
)enukleasi +
DFG atau implant sintetik
r Stafiloma sklera tenang
)anterior insersi otot reKus : eviscerasi
lmm depan insersi+ dermofat graft atau
implant sintetik
)posterior insersi otot reKus : enukleasi
+ drmofat atau implant sintetik
3
t810212009
r Stafiloma sklera iritatif
)
eviscerasi +DFG atau implant sintetik
r Stafiloma
)
kornea tenang
eviscerasi +DFG atau implant sintetik
r Stafiloma
)
kornea iritatif
enukleasi +DFG atau implant sintetik
KASUS 1
- Pasien wanita, 14 tahun
- Mata menonjol sejak 10 tahun yang
lalu
- Trauma mata tertusuk waKu usia 3
-
tahun
9 bulan terakhir penonjolan pada mata
beftambah besar dan terlihat tidak
bagus
4
t810212009
Pre op
I Manajemen
r Eviscerasi dengan implant DFG
r Rekonstruksi kelopak mata yang rnelar
1810212009
Pengambilan DFG
6
t810212009
tBl02l200s
KASUS 2
r Seorang pasien 56 tahun
r Mata kanan pasien mengecil dan tidak
r
r
r
melihat sejak remaja
Entropion (+)
Sensitivitas kornea masih ada
Diagnosa Phthisis bulbi OD
Manajemen
r Graft Mukosa Bibir + fornixplasty
r Mukosabibir diambil, lalu ditempelkan
menutupi kornea.
B
tBl02l20a9
Pre op
9
tBl02l200e
10
1810212009
Pre dan Post op
KASUS 3
- Pasien laki-laki , 37 tahun
- t2 tahun yang lalu mata kiri tertusuk duri
- Sejak itu mata sering sakit dan bertambah
kabur
- September 2008 dirawat dengan glaukoma
sekunder, bola mata agak membesar
-, Pasien ingin matanya terlihat simetris
I
11
1810212009
KASUS 3
Pemeriksaan
- VOS Nol
- Korneosklera stafiloma
t2
LBl02l200e
Manajemen
Dilakukan eviscerasi dengan implant
Bovine bone
13
t810212009
t4
tBlo2l200s
KASUS 4
- Pasien laki-laki , 44 tahun
- 2 tahun bagian hitam mata kanan
-
-
memutih
Awalnya mata sering merah dan sakit,
hanya dibawa berobat ke puskesmas.
Sejak itu mata tidak dapat melihat,
Riwayat trauma (-)
PemeriKaan
- VOD Nol
15
t810212009
Manajemen
- Dilakukan Flap Konyungtiva OD
16
t810212009
r Foto post op
l
L7
1810212009
18
KOSMETIKA
MATA dengan VISUS NOL
dr.Hendriati SpM
Sub.Bagian Plastik dan Rekonstruksi
Bagian Ilmu Kesehatan Mata
Fak.Kedokteran Univ.Andalas/RS.Dr. M.Djamil Padang
Dibacakan pada 'The 7th Sumatera Ophthalmologists
Meeting" da Pekanbaru 11 Januari 2008
1910212009
PENANGANAN MASALAH
KOSMETIKA
MATA dengan VISUS NOL
Hsnnr(atv
Sub. Bagian Plastik dan Rekonstruksi
Bag.Ilmu Kesehatan Mata
Fak. Kedoheran Univ.Andalas/RS. Dr.M. Djamil
Padang
Masalah
r Mata sudah tidak berfungsi karena
r
r
visus nol
Segi kosmetika kurang enak dilihat
Percaya diri terganggu
t81021200s
Prinsip manajernen
r
Anoftalmi / mikroftalmi
- segera pasang protese untuk
merangsang pertumbuhan orbita, soket
dan palpebra
- dewasa
coba protesa, bila enoftalmus
lakukan dermofat graft
- volume cukup
perluasan soket
- fisura horizontal kecil
kantoplasti
)
)
)
r Ptisis bulbi tenang
- ada sikatriks konyungtiva
mukosa bibir
- tidak ada sikatriks
konyungtiva
)
)
graft
flap
Ptisis bulbi iritatif
- enukteas! dengan inrplat
dermofat graft
2
LBl02l200s
r Glaukoma absolut
eviscerasi dengan pemasangan implant
dermofat atau sintetik
r Makula/ lekoma/ lekoma adherent tenang
- bola mata sama besar
)
lensa kontak
kosmetik
- bola mata lebih besar
eviscerasi +DFG
atau implant sintetik
flapkonyungtiva I graft
bola mata lebih kecil
mukosa bibir
)
)
r Makula/ lekoma/ lekoma adherent iritatif
)enukleasi +
DFG atau implant sintetik
r Stafiloma sklera tenang
)anterior insersi otot reKus : eviscerasi
lmm depan insersi+ dermofat graft atau
implant sintetik
)posterior insersi otot reKus : enukleasi
+ drmofat atau implant sintetik
3
t810212009
r Stafiloma sklera iritatif
)
eviscerasi +DFG atau implant sintetik
r Stafiloma
)
kornea tenang
eviscerasi +DFG atau implant sintetik
r Stafiloma
)
kornea iritatif
enukleasi +DFG atau implant sintetik
KASUS 1
- Pasien wanita, 14 tahun
- Mata menonjol sejak 10 tahun yang
lalu
- Trauma mata tertusuk waKu usia 3
-
tahun
9 bulan terakhir penonjolan pada mata
beftambah besar dan terlihat tidak
bagus
4
t810212009
Pre op
I Manajemen
r Eviscerasi dengan implant DFG
r Rekonstruksi kelopak mata yang rnelar
1810212009
Pengambilan DFG
6
t810212009
tBl02l200s
KASUS 2
r Seorang pasien 56 tahun
r Mata kanan pasien mengecil dan tidak
r
r
r
melihat sejak remaja
Entropion (+)
Sensitivitas kornea masih ada
Diagnosa Phthisis bulbi OD
Manajemen
r Graft Mukosa Bibir + fornixplasty
r Mukosabibir diambil, lalu ditempelkan
menutupi kornea.
B
tBl02l20a9
Pre op
9
tBl02l200e
10
1810212009
Pre dan Post op
KASUS 3
- Pasien laki-laki , 37 tahun
- t2 tahun yang lalu mata kiri tertusuk duri
- Sejak itu mata sering sakit dan bertambah
kabur
- September 2008 dirawat dengan glaukoma
sekunder, bola mata agak membesar
-, Pasien ingin matanya terlihat simetris
I
11
1810212009
KASUS 3
Pemeriksaan
- VOS Nol
- Korneosklera stafiloma
t2
LBl02l200e
Manajemen
Dilakukan eviscerasi dengan implant
Bovine bone
13
t810212009
t4
tBlo2l200s
KASUS 4
- Pasien laki-laki , 44 tahun
- 2 tahun bagian hitam mata kanan
-
-
memutih
Awalnya mata sering merah dan sakit,
hanya dibawa berobat ke puskesmas.
Sejak itu mata tidak dapat melihat,
Riwayat trauma (-)
PemeriKaan
- VOD Nol
15
t810212009
Manajemen
- Dilakukan Flap Konyungtiva OD
16
t810212009
r Foto post op
l
L7
1810212009
18